職業(yè)衛(wèi)生健康知識培訓(xùn)(2018)39

1、職職職業(yè)衛(wèi)生健康知識職業(yè)衛(wèi)生健康知識業(yè)衛(wèi)生健康知識業(yè)衛(wèi)生健康知識2018.082018.082018.082018.08職職職業(yè)衛(wèi)生健康知識職業(yè)衛(wèi)生健康知識業(yè)衛(wèi)生健康知識業(yè)衛(wèi)生健康知識2018.082018.082018.082018.0812018.082018.082018.082018.082018.082018.082018.082018.08、職業(yè)病概論、職業(yè)病概論2職業(yè)病概念職業(yè)病概念職業(yè)病概念職業(yè)病概念：指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織(簡稱用人單位簡稱用人單位)的的勞動者在職業(yè)活動中勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他因接觸粉塵、放射性物

2、質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄：職業(yè)病的分類和目錄：職業(yè)病的分類和目錄：職業(yè)病的分類和目錄：由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。規(guī)定、調(diào)整并公布。2002年年5月月1日正式施行日正式施行中華中華人民共和國職業(yè)病防治法。人民共和國職業(yè)病防治法。2017年年11月月4日，進(jìn)行了日，進(jìn)行了第第3次修訂。次修訂。3職業(yè)危害因素職業(yè)危害因素職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素

3、以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。物理性危害因素：噪音、振動、高溫、光線過強(qiáng)、電物理性危害因素：噪音、振動、高溫、光線過強(qiáng)、電職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)危害因素分類：職業(yè)危害因素分類：4物理性危害因素：噪音、振動、高溫、光線過強(qiáng)、電物理性危害因素：噪音、振動、高溫、光線過強(qiáng)、電離輻射等。離輻射等?；瘜W(xué)性危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿、粉塵、有毒有害氣體等化學(xué)性危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿、粉塵、有毒有害氣體等生物性危害因素：病源微生物等。生物性危害因素：病源微生物等。心理性危害因素：工作壓力大等。心理性危害因素：工作壓力大等。職業(yè)病防治職業(yè)病防治設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼

4、職設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；職業(yè)病防治管理措施：職業(yè)病防治管理措施：建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案；建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。5勞動者在職業(yè)病防治中須承

5、擔(dān)哪些義務(wù)?勞動者在職業(yè)病防治中須承擔(dān)哪些義務(wù)?為了保護(hù)自身健康,勞動者在職業(yè)病防治中也應(yīng)當(dāng)履為了保護(hù)自身健康,勞動者在職業(yè)病防治中也應(yīng)當(dāng)履行自已的義務(wù):行自已的義務(wù):認(rèn)真接受用人單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),努力學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)真接受用人單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),努力學(xué)習(xí)和掌握必要的職業(yè)衛(wèi)生知識;必要的職業(yè)衛(wèi)生知識;遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等;遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等;正確使用與維護(hù)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備及個人防護(hù)用品；正確使用與維護(hù)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備及個人防護(hù)用品；正確使用與維護(hù)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備及個人防護(hù)用品；正確使用與維護(hù)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備及個人防護(hù)用品；6及時報告事故隱患;及時報告事故隱患

6、;積極配合上崗前、在崗期間和離崗積極配合上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查;時的職業(yè)健康檢查;如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的有關(guān)資料等.有關(guān)資料等.職業(yè)病預(yù)防策略職業(yè)病預(yù)防策略找出危害找出危害評估風(fēng)險評估風(fēng)險訂出方法訂出方法訂出方法訂出方法實施制度實施制度監(jiān)察制度監(jiān)察制度7、常見的職業(yè)病及預(yù)防、常見的職業(yè)病及預(yù)防8生產(chǎn)性噪聲生產(chǎn)性噪聲一、 職業(yè)性聽力損傷一、 職業(yè)性聽力損傷：系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾早期表現(xiàn)為緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，聽覺疲勞，離開噪聲

7、環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，最終導(dǎo)致感音性耳聾。最終導(dǎo)致感音性耳聾。最終導(dǎo)致感音性耳聾。最終導(dǎo)致感音性耳聾。分類病 變 部 位治 療 難 度分類病 變 部 位治 療 難 度傳音性耳聾外耳、中耳相對較易傳音性耳聾外耳、中耳相對較易感音性耳聾內(nèi)耳、聽神經(jīng)、腦中樞很困難，重在預(yù)防感音性耳聾內(nèi)耳、聽神經(jīng)、腦中樞很困難，重在預(yù)防9生產(chǎn)性噪聲生產(chǎn)性噪聲二、噪聲的危害 ：二、噪聲的危害 ：聽 力 疲 勞聽 力 疲 勞聽 力 減 退聽 力 減 退噪聲性 耳聾噪聲性 耳聾語 言 障 礙語 言 障 礙工 作 不 便工 作 不 便生 活 不 便生 活 不 便社 交 受 限社 交 受 限引起10嘀嘀! 嘀嘀!什么？什么？聽不

8、見！聽不見！后面后面有車！有車！生 產(chǎn) 性 噪 聲生 產(chǎn) 性 噪 聲頭痛頭痛頭昏頭昏失眠失眠聽力損傷還可以引起：聽力損傷還可以引起：煩躁不安煩躁不安高血壓高血壓心電圖改變心電圖改變影響胃的蠕動和分泌影響胃的蠕動和分泌11生 產(chǎn) 性 噪 聲生 產(chǎn) 性 噪 聲三、 生產(chǎn)性噪聲的預(yù)防三、 生產(chǎn)性噪聲的預(yù)防生產(chǎn)性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于生產(chǎn)性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性等因素等因素。預(yù)防措施：預(yù)防措施： 改造聲源、降低噪聲。通過技術(shù)改造，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)改造聲源、降低噪聲

9、。通過技術(shù)改造，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。12 對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度。對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度。具體又可分為：把高噪聲機(jī)器與低噪聲機(jī)器分開布置采用消具體又可分為：把高噪聲機(jī)器與低噪聲機(jī)器分開布置采用消聲器或用消聲 / 吸聲 / 隔聲材料阻隔聲源。聲器或用消聲 / 吸聲 / 隔聲材料阻隔聲源。 加強(qiáng)個人防護(hù)。加強(qiáng)個人防護(hù)。常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防護(hù)帽。常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防護(hù)帽。定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體驗。定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體驗。篩選出對噪聲敏感者或早期聽力損傷者，并采取相應(yīng)措施。篩選出對噪聲敏感者或早期聽力損傷者，

10、并采取相應(yīng)措施。一、高溫作業(yè)：一、高溫作業(yè)：指工作地點有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外溫度達(dá)到本地區(qū)夏季指工作地點有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外溫度達(dá)到本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計計算溫度時，工作地點的氣溫高于室外2度或2度以上通風(fēng)設(shè)計計算溫度時，工作地點的氣溫高于室外2度或2度以上的作業(yè)。的作業(yè)。高 溫 與 中 暑高 溫 與 中 暑13高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機(jī)體獲熱高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機(jī)體獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時體溫升高，因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺與產(chǎn)熱大于散熱時體溫升高，因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺水和缺鹽，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減水和缺鹽，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減

11、退、消化不良，嚴(yán)重時還可導(dǎo)致中暑發(fā)生。退、消化不良，嚴(yán)重時還可導(dǎo)致中暑發(fā)生。二、中暑：二、中暑：定義：是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。定義：是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。臨床表現(xiàn)：分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。臨床表現(xiàn)：分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。先兆中暑：先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動過程中，作業(yè)人員有輕在高溫作業(yè)場所勞動過程中，作業(yè)人員有輕微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正高 溫 與 中 暑高 溫 與 中 暑四肢

12、無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，但尚能勉強(qiáng)堅持工作。?；蚵杂猩撸心苊銖?qiáng)堅持工作。輕癥中暑：輕癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經(jīng)短時休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。工作，但經(jīng)短時休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。重癥中暑：重癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復(fù)工作或工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱并在該工作日未能恢復(fù)工作或工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。痙攣。14高 溫 與 中 暑高 溫 與 中 暑高溫作業(yè)工人

13、排汗量明顯增加，其增加量與勞動強(qiáng)度成高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動強(qiáng)度成正比，排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分丟正比，排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分丟失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時補(bǔ)充失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時補(bǔ)充水分和鹽分對維持身體健康十分必要。水分和鹽分對維持身體健康十分必要。飲水是最常見，也是最簡便的補(bǔ)充水分方式。飲水是最常見，也是最簡便的補(bǔ)充水分方式。15飲水是最常見，也是最簡便的補(bǔ)充水分方式。飲水是最常見，也是最簡便的補(bǔ)充水分方式。高溫作業(yè)人員飲水應(yīng)遵循三條原則：高溫作業(yè)人員飲水應(yīng)遵循三條原則：補(bǔ)足補(bǔ)夠原則：一般要

14、比平常每天多飲水3補(bǔ)足補(bǔ)夠原則：一般要比平常每天多飲水35升。5升。飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會加重心、腎和胃腸道飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會加重心、腎和胃腸道負(fù)擔(dān)，又促使大量排汗。負(fù)擔(dān)，又促使大量排汗。飲水和補(bǔ)鹽同時進(jìn)行，不能單純補(bǔ)充水分。飲水和補(bǔ)鹽同時進(jìn)行，不能單純補(bǔ)充水分。高 溫 與 中 暑高 溫 與 中 暑三、中暑預(yù)防三、中暑預(yù)防防暑降溫措施為：合理設(shè)計工藝流程，隔熱及通風(fēng)，加強(qiáng)個人防暑降溫措施為：合理設(shè)計工藝流程，隔熱及通風(fēng)，加強(qiáng)個人防護(hù)及醫(yī)療預(yù)防。防護(hù)及醫(yī)療預(yù)防。 急救:急救: 迅速把病人移至蔭涼處，平臥休息。迅速把病人移至蔭涼處，平臥休息。 用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度

15、。在頭部、腋窩、股窩用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。16 與此同時，用扇子或電扇吹風(fēng)，幫助散熱。與此同時，用扇子或電扇吹風(fēng)，幫助散熱。 針刺人中、曲池、百會穴位。針刺人中、曲池、百會穴位。 口服人丹、十滴水、霍香正氣水等。口服人丹、十滴水、霍香正氣水等。 鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。 嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后，及早送往醫(yī)院。嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后，及早送往醫(yī)院。先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)，重癥中暑必須緊急送醫(yī)先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)，重癥中暑必須緊急送醫(yī)院搶救。院搶

16、救。粉 塵 與 塵 肺 病粉 塵 與 塵 肺 病一、生產(chǎn)性粉塵：一、生產(chǎn)性粉塵：指在生產(chǎn)中形成的，并能長時間懸浮在空氣中的固體指在生產(chǎn)中形成的，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。長期吸入主要引起肺部病變。微粒。長期吸入主要引起肺部病變。無機(jī)性粉塵， 根據(jù)來源不同，可分：無機(jī)性粉塵， 根據(jù)來源不同，可分：1. 1. 金屬性粉塵金屬性粉塵 ：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。粉塵分類，粉塵分類，根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，可分以下三類：根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，可分以下三類：171. 1. 金屬性粉塵金屬性粉塵 ：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。

17、：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。2. 非金屬的礦物粉塵： 例如石英、石棉、滑石、煤等。2. 非金屬的礦物粉塵： 例如石英、石棉、滑石、煤等。3. 人工無機(jī)粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。3. 人工無機(jī)粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。有機(jī)性粉塵有機(jī)性粉塵1. 植物性粉塵： 例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。1. 植物性粉塵： 例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。2. 動物性粉塵： 例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。2. 動物性粉塵： 例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。合成材料粉塵合成材料粉塵主要見于塑料加工過程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，還含有主

18、要見于塑料加工過程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，還含有填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。粉 塵 與 塵 肺 病粉 塵 與 塵 肺 病二、 粉塵對人體的危害程度取決于其化學(xué)成分和濃度二、 粉塵對人體的危害程度取決于其化學(xué)成分和濃度空氣中粉塵濃度：空氣中粉塵濃度：同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴(yán)重。同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴(yán)重。粉塵分散度：粉塵分散度：粒徑輕音較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時間愈長，被粒徑輕音較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時間愈長，被人體吸入的機(jī)會就愈多，其危害也就愈大。人體吸入的機(jī)會就愈多，

19、其危害也就愈大。18人體吸入的機(jī)會就愈多，其危害也就愈大。人體吸入的機(jī)會就愈多，其危害也就愈大。機(jī)體健康狀態(tài)：機(jī)體健康狀態(tài)：一般來說，進(jìn)入呼吸道的粉塵98%在24小時內(nèi)通過各種途徑排出體外，凡一般來說，進(jìn)入呼吸道的粉塵98%在24小時內(nèi)通過各種途徑排出體外，凡有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的清除功能較差；此外，個體因素如年齡、有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的清除功能較差；此外，個體因素如年齡、健康素質(zhì)、個人衛(wèi)生習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等也是影響塵肺發(fā)病的重要條件。健康素質(zhì)、個人衛(wèi)生習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等也是影響塵肺發(fā)病的重要條件。接觸時間：接觸時間：接觸時間越長，對人體危害越大。接觸時間越長，對人體危害越大。粉

20、塵 與 塵 肺 病粉 塵 與 塵 肺 病三、粉塵的危害三、粉塵的危害根據(jù)不同特性，粉塵可對機(jī)體引起各種損害：根據(jù)不同特性，粉塵可對機(jī)體引起各種損害：粉塵可通過呼吸氣官，可刺激呼吸道，造成支氣管敏感粉塵可通過呼吸氣官，可刺激呼吸道，造成支氣管敏感可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收進(jìn)入血流，引起中可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收進(jìn)入血流，引起中毒毒放射性粉塵，則可造成放射性損傷；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；19放射性粉塵，則可造成放射性損傷；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等；

21、粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時，可引起粉刺、毛囊炎及皮膚粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時，可引起粉刺、毛囊炎及皮膚皸裂等；皸裂等；粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉塵對機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺粉塵對機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎、塵肺以及其他職業(yè)性肺部疾病等。其中塵肺是職業(yè)性疾病中影炎、塵肺以及其他職業(yè)性肺部疾病等。其中塵肺是職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類疾病。響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類疾病。粉 塵 與 塵 肺 病粉 塵 與 塵 肺 病四. 塵肺四. 塵肺塵肺：是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵

22、引起的以肺部彌塵肺：是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊　ＥR床癥狀：早期可無臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳臨床癥狀：早期可無臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳20嗽、咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊 氣喘、呼吸困嗽、咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊 氣喘、呼吸困難、晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。難、晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。治療：目前尚無根治的藥物。主要采取對癥治療和支治療：目前尚無根治的藥物。主要采取對癥治療和支持治療控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。持治療控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。粉 塵 與 塵 肺 病粉 塵 與 塵 肺 病五. 粉塵與塵肺病預(yù)防五. 粉塵與塵

23、肺病預(yù)防防塵防塵防塵的主要措施：宣、革、濕、風(fēng)、密、護(hù)、管、查防塵的主要措施：宣、革、濕、風(fēng)、密、護(hù)、管、查（1）宣：加強(qiáng)宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺行動；（1）宣：加強(qiáng)宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺行動；（2）革：即工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；（2）革：即工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；（3）濕：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度；（3）濕：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度；21（4）風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣（4）風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣送入工作面；送入

24、工作面；（5）密：加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來；（5）密：加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來；（6）護(hù)：即個人防護(hù)，采取個人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)；（6）護(hù)：即個人防護(hù)，采取個人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)；（7）管：維修管理，加強(qiáng)技朮管理，建立必要的防塵制度；（7）管：維修管理，加強(qiáng)技朮管理，建立必要的防塵制度；（8）查：定期檢測環(huán)境空氣中粉塵濃度，對接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。（8）查：定期檢測環(huán)境空氣中粉塵濃度，對接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。職業(yè)中毒職業(yè)中毒在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵(比粉塵更細(xì)的顆粒)、氣體、在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵(比粉塵更細(xì)的顆粒)、氣體、蒸氣或霧滴的

25、狀態(tài)出現(xiàn)，在防護(hù)不嚴(yán)或意外事故等異常情況下，在生蒸氣或霧滴的狀態(tài)出現(xiàn)，在防護(hù)不嚴(yán)或意外事故等異常情況下，在生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸?shù)冗^程中，可通過產(chǎn)、使用、運(yùn)輸?shù)冗^程中，可通過呼吸道、皮膚或消化道呼吸道、皮膚或消化道等途經(jīng)進(jìn)入等途經(jīng)進(jìn)入人體，損害全身各個系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟等，引起職業(yè)中毒。人體，損害全身各個系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟等，引起職業(yè)中毒。一、職業(yè)中毒：一、職業(yè)中毒：22例如：例如：剌激：焊錫產(chǎn)生的松香煙霧會剌激呼吸道，造成剌激：焊錫產(chǎn)生的松香煙霧會剌激呼吸道，造成支氣管敏感支氣管敏感。腐蝕：電鍍過程中使用的強(qiáng)酸及堿會腐蝕：電鍍過程中使用的強(qiáng)酸及堿會灼傷皮膚灼傷皮膚。有毒：吸入過量干洗或除污

26、用的溶劑如四氯乙希，會有毒：吸入過量干洗或除污用的溶劑如四氯乙希，會損害肝臟或腎臟損害肝臟或腎臟。重金屬：電鍍或制造鎳鎘電池所用的鎘，吸入人體后會重金屬：電鍍或制造鎳鎘電池所用的鎘，吸入人體后會損害腎臟損害腎臟。職業(yè)中毒職業(yè)中毒二.影響職業(yè)中毒的因素：二.影響職業(yè)中毒的因素：毒物對人體產(chǎn)生毒害作用需要一定條件，并受各種因素的影響。毒物對人體產(chǎn)生毒害作用需要一定條件，并受各種因素的影響。毒物的毒性：毒物的毒性主要決定于它的化學(xué)結(jié)構(gòu)。一般分為 “劇毒”物毒物的毒性：毒物的毒性主要決定于它的化學(xué)結(jié)構(gòu)。一般分為 “劇毒”物質(zhì)；“中等毒”或“低毒”物質(zhì)。在生產(chǎn)中應(yīng)采用某些低毒物質(zhì)代替毒性大的質(zhì)；“中等毒

27、”或“低毒”物質(zhì)。在生產(chǎn)中應(yīng)采用某些低毒物質(zhì)代替毒性大的物質(zhì)，物質(zhì)，23毒物進(jìn)入人體的量：健康人體對毒物具有完善的防御能力，當(dāng)少量毒物進(jìn)入毒物進(jìn)入人體的量：健康人體對毒物具有完善的防御能力，當(dāng)少量毒物進(jìn)入人體時，機(jī)體可動員神經(jīng)質(zhì)防御力量，發(fā)揮自身的解毒作用。當(dāng)大量毒物侵入人體時，機(jī)體可動員神經(jīng)質(zhì)防御力量，發(fā)揮自身的解毒作用。當(dāng)大量毒物侵入時，超過機(jī)體的解毒能力，就可對人體產(chǎn)生不良作用，以至引起中毒。時，超過機(jī)體的解毒能力，就可對人體產(chǎn)生不良作用，以至引起中毒。人的精神狀態(tài)與健康狀況：如果健康狀況不良(如明顯的肝病會影響肝臟的人的精神狀態(tài)與健康狀況：如果健康狀況不良(如明顯的肝病會影響肝臟的解毒

28、功能等)，則使毒物進(jìn)入人體后可能引起的損害更為嚴(yán)重。解毒功能等)，則使毒物進(jìn)入人體后可能引起的損害更為嚴(yán)重。職業(yè)中毒職業(yè)中毒三. 職業(yè)中毒的表現(xiàn)三. 職業(yè)中毒的表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱癥：主要表現(xiàn)為虛弱無力、記憶減退、注意力不易集中等。神經(jīng)衰弱癥：主要表現(xiàn)為虛弱無力、記憶減退、注意力不易集中等。多發(fā)性神經(jīng)炎：早期表現(xiàn)為感覺障礙(溶劑、鉛中毒)。有些表現(xiàn)為運(yùn)多發(fā)性神經(jīng)炎：早期表現(xiàn)為感覺障礙(溶劑、鉛中毒)。有些表現(xiàn)為運(yùn)動神經(jīng)障礙動神經(jīng)障礙( (鉛中毒鉛中毒) )。也有呈混合型的，表現(xiàn)為乏力、疼痛及感覺。也有呈混合型的，表現(xiàn)為乏力、疼痛及感覺24動神經(jīng)障礙動神經(jīng)障礙( (鉛中毒鉛中毒) )。也

29、有呈混合型的，表現(xiàn)為乏力、疼痛及感覺。也有呈混合型的，表現(xiàn)為乏力、疼痛及感覺異常(二氧化碳中毒)。異常(二氧化碳中毒)。中毒性腦?。簢?yán)重急性中毒，可早期產(chǎn)生腦水腫(有機(jī)錫等中毒)，出中毒性腦?。簢?yán)重急性中毒，可早期產(chǎn)生腦水腫(有機(jī)錫等中毒)，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、出汗、緩脈以至抽筋、現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、出汗、緩脈以至抽筋、昏迷等?；杳缘?。職業(yè)中毒職業(yè)中毒血液系統(tǒng)血液系統(tǒng)血細(xì)胞減少癥：以苯、及放射性物質(zhì)為主。早期或輕度引起白細(xì)血細(xì)胞減少癥：以苯、及放射性物質(zhì)為主。早期或輕度引起白細(xì)胞或血小板減少，如不及時采取防治措施，少數(shù)病例可繼續(xù)發(fā)展，胞或血小板減少

30、，如不及時采取防治措施，少數(shù)病例可繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。血紅蛋白變性血紅蛋白變性：毒物引起的血紅蛋白變性中，以高鐵血紅蛋白血毒物引起的血紅蛋白變性中，以高鐵血紅蛋白血25血紅蛋白變性血紅蛋白變性：毒物引起的血紅蛋白變性中，以高鐵血紅蛋白血毒物引起的血紅蛋白變性中，以高鐵血紅蛋白血癥最為多見。由于高鐵血紅蛋白無帶氧功能，使病人出現(xiàn)皮膚和粘癥最為多見。由于高鐵血紅蛋白無帶氧功能，使病人出現(xiàn)皮膚和粘膜青紫及明顯的缺氧癥狀。如硝基及氨基苯中毒。膜青紫及明顯的缺氧癥狀。如硝基及氨基苯中毒。溶 血 性 貧血：血紅蛋白變性可使紅細(xì)胞易于破碎而產(chǎn)生溶血性溶 血 性 貧血：血紅蛋白變性可

31、使紅細(xì)胞易于破碎而產(chǎn)生溶血性貧血。如 砷化氫的急性中毒。貧血。如 砷化氫的急性中毒。職業(yè)中毒職業(yè)中毒呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)窒息狀態(tài)：有以下原因：呼吸道機(jī)械阻塞(氨、氯、二氧化硫等刺激性窒息狀態(tài)：有以下原因：呼吸道機(jī)械阻塞(氨、氯、二氧化硫等刺激性氣體引起的聲門水腫和喉痙攣等)；呼吸中樞抑制(麻醉性中毒)；呼吸肌氣體引起的聲門水腫和喉痙攣等)；呼吸中樞抑制(麻醉性中毒)；呼吸肌麻痹(有機(jī)磷中毒)以及組織缺氧(一氧化碳中毒)。麻痹(有機(jī)磷中毒)以及組織缺氧(一氧化碳中毒)。中毒性肺水腫：刺激性氣體(氨、氯、二氧化硫等)及主要作用于肺泡中毒性肺水腫：刺激性氣體(氨、氯、二氧化硫等)及主要作用于肺泡的毒氣(

32、如光氣、氮氧化物等)都能引起肺水腫，有劇烈咳嗽、咯大量白的毒氣(如光氣、氮氧化物等)都能引起肺水腫，有劇烈咳嗽、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難等等癥狀癥狀 。26色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難等等癥狀癥狀 。中毒性支氣管炎和肺炎：吸入氧化錳、大量汽油等也容易引起中毒性中毒性支氣管炎和肺炎：吸入氧化錳、大量汽油等也容易引起中毒性肺炎和支氣管炎，表現(xiàn)在呼吸困難癥狀明顯。肺炎和支氣管炎，表現(xiàn)在呼吸困難癥狀明顯。消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)鉛中毒時有較明顯的便秘、腹絞痛等消化道癥狀。而最常見的是毒物對鉛中毒時有較明顯的便秘、腹絞痛等消化道癥狀。而最常見的是毒物對

33、肝臟的損害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、鹵素族及其他碳肝臟的損害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、鹵素族及其他碳?xì)浠衔锏?，?yán)重者可引起中毒性肝炎。氫化合物等，嚴(yán)重者可引起中毒性肝炎。職業(yè)中毒職業(yè)中毒四職業(yè)中毒的預(yù)防措施四職業(yè)中毒的預(yù)防措施生產(chǎn)場所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng)生產(chǎn)場所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng)作到密閉化，以避免或減少直接接觸。作到密閉化，以避免或減少直接接觸。 生產(chǎn)車間要有有效的通風(fēng)系統(tǒng)，增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體生產(chǎn)車間要有有效的通風(fēng)系統(tǒng)，增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體局限化并及時排出。局限化并及時排出。27 建立空氣中毒物濃度測定制度。

34、定期測定，以提供改進(jìn)預(yù)防措施建立空氣中毒物濃度測定制度。定期測定，以提供改進(jìn)預(yù)防措施的依據(jù)。的依據(jù)。 建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。 合理使用個人防護(hù)用品。使用個人防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)中毒的一合理使用個人防護(hù)用品。使用個人防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)中毒的一種輔助措施，個人防護(hù)用品包括：防護(hù)服、口罩、面具、袖套、種輔助措施，個人防護(hù)用品包括：防護(hù)服、口罩、面具、袖套、眼鏡等。眼鏡等。、職業(yè)病的預(yù)防與防護(hù)職業(yè)病的預(yù)防與防護(hù)28燒傷急救燒傷急救熱力燒傷急救：熱力燒傷急救：一滅：迅速滅火,除去熱源,特別注意著火的棉衣;一滅：迅速滅火,除去熱源

35、,特別注意著火的棉衣;常見燒傷源有:常見燒傷源有:熱液、熱蒸汽、火焰、熾熱金屬、化學(xué)燒傷等。熱液、熱蒸汽、火焰、熾熱金屬、化學(xué)燒傷等。29二查：除燒傷外,檢查全身有無其它傷害,如骨折、內(nèi)臟二查：除燒傷外,檢查全身有無其它傷害,如骨折、內(nèi)臟損傷、 煤氣中毒等.損傷、 煤氣中毒等.三防：防休克、防窒息、防創(chuàng)面感染.三防：防休克、防窒息、防創(chuàng)面感染.四包：用干凈的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面.四包：用干凈的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面.五送：初救后,速送醫(yī)院進(jìn)一步處理.五送：初救后,速送醫(yī)院進(jìn)一步處理.燒傷急救燒傷急救化學(xué)燒傷急救化學(xué)燒傷急救應(yīng)迅速解脫衣服，清除皮膚上的化學(xué)藥品,并用大量的應(yīng)迅速解脫

36、衣服，清除皮膚上的化學(xué)藥品,并用大量的水沖洗,再用消除這種有害藥品的 特種溶劑、溶液或藥劑水沖洗,再用消除這種有害藥品的 特種溶劑、溶液或藥劑仔細(xì)處理，嚴(yán)重的應(yīng)送醫(yī)院治療.仔細(xì)處理，嚴(yán)重的應(yīng)送醫(yī)院治療.30強(qiáng)酸強(qiáng)堿類：強(qiáng)酸強(qiáng)堿類：用大量清水沖洗10分鐘以上,然后用中用大量清水沖洗10分鐘以上,然后用中和劑,即強(qiáng)酸燒傷用弱堿,如蘇打水、堿性肥和劑,即強(qiáng)酸燒傷用弱堿,如蘇打水、堿性肥皂中和;強(qiáng)堿燒傷用弱酸,如食醋、皂中和;強(qiáng)堿燒傷用弱酸,如食醋、硼酸水中和硼酸水中和. .眼 睛 受 傷 急 救眼 睛 受 傷 急 救若眼睛受到污染,應(yīng)立即用水沖洗,不得稍有延遲,且若眼睛受到污染,應(yīng)立即用水沖洗,不得

37、稍有延遲,且連續(xù)沖洗至少15分鐘。連續(xù)沖洗至少15分鐘。沖洗時沖洗時, ,用手將眼睛翻開用手將眼睛翻開, ,并讓眼球動并讓眼球動, ,確保眼瞼遮蓋確保眼瞼遮蓋眼 睛 受 傷 急 救眼 睛 受 傷 急 救31沖洗時沖洗時, ,用手將眼睛翻開用手將眼睛翻開, ,并讓眼球動并讓眼球動, ,確保眼瞼遮蓋確保眼瞼遮蓋下的每一部分均沖洗到.也可以用無任何刺激性的水溶下的每一部分均沖洗到.也可以用無任何刺激性的水溶液。如果是堿灼傷,再用20%硼酸溶液淋洗,如果是液。如果是堿灼傷,再用20%硼酸溶液淋洗,如果是酸灼傷,再用3%碳酸氫鈉溶液淋洗。酸灼傷,再用3%碳酸氫鈉溶液淋洗。在此基礎(chǔ)上,送醫(yī)療單位進(jìn)行進(jìn)一步

38、的急救。在此基礎(chǔ)上,送醫(yī)療單位進(jìn)行進(jìn)一步的急救。固體化學(xué)品處理注意事項固體化學(xué)品處理注意事項 不要隨便用手接觸任何化學(xué)品，因其特性可能是有毒或是腐蝕性，接不要隨便用手接觸任何化學(xué)品，因其特性可能是有毒或是腐蝕性，接觸后會令人中毒或腐蝕皮膚。觸后會令人中毒或腐蝕皮膚。 如意外被危險化學(xué)固體粉末或碎粒濺著身體，要立即掃除並立即用水如意外被危險化學(xué)固體粉末或碎粒濺著身體，要立即掃除並立即用水沖洗。沖洗。 不要嘗試固體化學(xué)品的味道或氣味，因不要嘗試固體化學(xué)品的味道或氣味，因為為此化學(xué)品可能含有毒性。此化學(xué)品可能含有毒性。固體化學(xué)品處理注意事項固體化學(xué)品處理注意事項32 不要嘗試固體化學(xué)品的味道或氣味，

39、因不要嘗試固體化學(xué)品的味道或氣味，因為為此化學(xué)品可能含有毒性。此化學(xué)品可能含有毒性。 不兼容的固體化學(xué)品要分開存放，加上標(biāo)簽並將器皿鎖好，由專人保不兼容的固體化學(xué)品要分開存放，加上標(biāo)簽並將器皿鎖好，由專人保管。管。 如危險固體化學(xué)品被倒瀉或漏出，在安全情況下立即進(jìn)行清除程序。如危險固體化學(xué)品被倒瀉或漏出，在安全情況下立即進(jìn)行清除程序。 如有危險，即撤離現(xiàn)場。如有危險，即撤離現(xiàn)場。 如不清楚某種化學(xué)品的特性，要作危險化學(xué)物處理。如不清楚某種化學(xué)品的特性，要作危險化學(xué)物處理。 處理化學(xué)品時，必須佩戴合適的個人防護(hù)設(shè)備。處理化學(xué)品時，必須佩戴合適的個人防護(hù)設(shè)備。液體化學(xué)品的處理注意事項液體化學(xué)品的處

40、理注意事項不要隨便接觸任何化學(xué)液體，因其可能滾燙，有毒或腐蝕性。不要隨便接觸任何化學(xué)液體，因其可能滾燙，有毒或腐蝕性。如意外地被危險液體化學(xué)品濺潑或燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗。如意外地被危險液體化學(xué)品濺潑或燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗。不要在有液體化學(xué)品的范圍內(nèi)吸煙，因此等液體可能是易燃物品。不要在有液體化學(xué)品的范圍內(nèi)吸煙，因此等液體可能是易燃物品。不要嗅液體化學(xué)品的氣味，因此等液體可能會發(fā)出有毒氣體。不要嗅液體化學(xué)品的氣味，因此等液體可能會發(fā)出有毒氣體。不要飲用或嘗試液體化學(xué)品的味道，因此等液體可能含有毒性。不要飲用或嘗試液體化學(xué)品的味道，因此等液體可能含有毒性。在傾倒液體化學(xué)品后，立即將瓶蓋

41、旋上或?qū)⑵咳o塞。在傾倒液體化學(xué)品后，立即將瓶蓋旋上或?qū)⑵咳o塞。33在傾倒液體化學(xué)品后，立即將瓶蓋旋上或?qū)⑵咳o塞。在傾倒液體化學(xué)品后，立即將瓶蓋旋上或?qū)⑵咳o塞。如危險液體化學(xué)品被潑瀉或漏出，在安全情況下，立即用清水沖如危險液體化學(xué)品被潑瀉或漏出，在安全情況下，立即用清水沖洗，如有危險，即撤離現(xiàn)場。洗，如有危險，即撤離現(xiàn)場。如存放危險液體化學(xué)品的器皿沒有標(biāo)簽，確認(rèn)該如存放危險液體化學(xué)品的器皿沒有標(biāo)簽，確認(rèn)該化學(xué)品及加上 標(biāo)識，才可使用?；瘜W(xué)品及加上 標(biāo)識，才可使用。如不清楚某種液體的特性，要當(dāng)危險化學(xué)液體處理。如不清楚某種液體的特性，要當(dāng)危險化學(xué)液體處理。處理化學(xué)品時，必須佩戴合適的個人防

42、護(hù)設(shè)備。處理化學(xué)品時，必須佩戴合適的個人防護(hù)設(shè)備。使用個人防護(hù)用品的注要事項使用個人防護(hù)用品的注要事項 正確的選擇正確的選擇首先了解危害的性質(zhì)和程度，選擇正確的防護(hù)用品 。首先了解危害的性質(zhì)和程度，選擇正確的防護(hù)用品 。其次是選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)設(shè)備。其次是選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)設(shè)備?？紤]使用者的舒服程度?？紤]使用者的舒服程度。 正確的使用正確的使用要充分明白和依照防護(hù)用具的正確使用方法。要充分明白和依照防護(hù)用具的正確使用方法。使用前和使用后要檢查和清潔。使用前和使用后要檢查和清潔。如發(fā)現(xiàn)個人防護(hù)設(shè)備有任何損壞，應(yīng)報告主管，并立即更換。如發(fā)現(xiàn)個人防護(hù)設(shè)備有任何損壞，應(yīng)報告主管，并立即更換。34如發(fā)現(xiàn)個人防護(hù)設(shè)備有任何損壞，應(yīng)報告主管，并立即更換。如發(fā)現(xiàn)個人防護(hù)設(shè)備有任何損壞，應(yīng)報告主管，并立即更換。 正確的保養(yǎng)正確的保養(yǎng)個人防護(hù)用品，用后要清潔吹干，妥善存放，按照制造商的建議進(jìn)個人防護(hù)用品，用后要清潔吹干，妥善存放，按照制造商的建議進(jìn)行保養(yǎng)。行保養(yǎng)。 加強(qiáng)監(jiān)督加強(qiáng)監(jiān)督單位主管要監(jiān)督員工是否在工作其間有依照指示正確地使用個人防單位主管要監(jiān)督員工是否在工作其間有依照指示正確地使用個人防護(hù)設(shè)備。護(hù)設(shè)備。員工須按指示佩戴護(hù)器具，妥善保管，如有損壞要向主管報告，不員工須按指示佩戴護(hù)器具，妥善保管，如有損壞要向主管報告，不可誤用?？烧`用。聽