方劑學(xué)考試題

1、.二、填空題1. 以紫菀、百部為君藥,主治風(fēng)邪犯肺所致咳嗽的方劑是 止咳散 。2. 黃芪在玉屏風(fēng)散中的作用是 益氣固表止汗 ，在補中益氣湯中的作用是 補中益氣、升陽固表 。3. 六味地黃丸中補瀉配對的藥物分別是 熟地黃澤瀉 ； 山藥茯苓 ； 山茱萸丹皮 。4. 小青龍湯的君藥是 麻黃、桂枝 。功用是 發(fā)汗散寒解表邪 。5. 麻子仁丸主治腸胃燥熱，脾津不足， 大便干結(jié) ， 小便頻數(shù) 。6. 桂枝在當(dāng)歸四逆湯的作用是 溫經(jīng)散寒、溫通血脈 ，在小建中湯中的作用是 溫陽氣、祛寒邪 。7. 按病證分類方劑的方書，首推 五十二病方 。8. 蘇子降氣湯主治上實下虛之喘咳，上實指 痰涎上壅于肺 ，下虛指 腎陽

2、虛衰 。9. 十劑通常指 宣劑、痛劑、補劑、瀉劑、輕劑、重劑、滑劑、澀劑、燥劑、濕劑 。10.體現(xiàn)和解少陽的配伍藥對是 柴胡與黃芩 ， 青蒿與黃芩 。11.四逆散的藥物組成是 甘草、枳實、柴胡、芍藥 ，其功用是 透邪解郁、疏肝理脾 。12.越鞠丸主治 氣、食、痰、濕、血、火 諸郁，其中以 氣郁 郁為主。13.解表劑分為 辛溫解表 ， 辛涼解表 ， 扶正解表 三大類。14. 最早提出君臣佐使組方原理的專著是 黃帝內(nèi)經(jīng) 。15.麻子仁丸主治腸胃燥熱，脾津不足， 大便干結(jié) ， 小便頻數(shù) ，概稱 脾約便秘 證。16. 銀翹散中荊芥、豆豉的作用是 增強辛散透表之力 。17. 八陣是指 補、和、攻、散、寒

3、、熱、固、因 。18.主治“木火刑金”所致咳痰帶血的方劑是 咳血方 ，其功用是 清肝寧肺、涼血止血 。19. 平胃散是治療 濕滯脾胃證 的基礎(chǔ)方，其組成是 蒼術(shù)、厚樸、甘草 陳皮 。20.當(dāng)歸補血湯中當(dāng)歸與黃芪的用量比例是 1:5 ，體現(xiàn)了 甘溫除熱 的治法。21.方劑變化的主要形式有 藥味加減的變化 ， 藥量增減的變化 ，劑型更換的變化 。22.使用大承氣湯時，宜先煎 枳實、厚樸 ，后下 大黃 ，溶服 芒硝 。23. 由沙參、當(dāng)歸、麥冬、枸杞子、川楝子、 生地黃 組成的方劑是 一貫煎 。24.最早提出“八法”的醫(yī)家及其著作是 程氏 ， 醫(yī)學(xué)心語·醫(yī)門八法 。25.臨床應(yīng)用桂枝湯解肌

4、發(fā)表，汗出以“ 遍身漐漐微似有汗 ”為佳。26.主治“木火刑金”所致咳痰帶血證的方劑是 咳血方 ，其功用是 清肝寧肺、涼血止血 。27.溫下劑的用藥方法是 瀉下藥與溫里藥配伍 ，一般以 瀉下 藥為主。28. 健脾丸的病機是 脾虛食積 ，其功用是 健脾和胃、消食止瀉 。29. 越鞠丸治六郁證，其中治氣郁的藥是香附，治食、血、火郁的藥分別 神曲 、 川芎 、 梔子 。30.川芎茶調(diào)散主治 外感風(fēng)邪頭痛 。其組方用藥的理論依據(jù)是 升散中寓有清降 ，疏風(fēng)止痛而不溫燥 。31素問.至真要大論云：“ 主病 之為君， 佐君 之為臣， 應(yīng)臣 之為使”。32當(dāng)歸四逆湯、四逆湯、四逆散三方主癥均有手足厥逆，其病機

5、分別為 血虛寒厥 ； 心腎陽衰韓厥 和 陽郁厥逆 。33清營湯中銀花，連翹在方中的作用是 清熱解毒、輕清透泄 。34芍藥湯與真人養(yǎng)臟湯共有的藥物是 當(dāng)歸、肉桂、芍藥、木香 ，體現(xiàn)了劉河間“ 行血則便膿自愈 ， 調(diào)氣則后重自除 ”的治瀉、痢的理論。35具有和解少陽的藥對是 柴胡與黃芩 和 青蒿與黃芩 。36蘇子降氣湯的病機是 痰涎壅肺 ， 腎陽不足 ，當(dāng)歸在方中的作用是 溫補下虛 。 三、簡答題1.治法與治則有何異同?答：治則與治法二者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。治則是治療疾病時指導(dǎo)治法的總的原則，具有原則性和普遍性意義；而治法則是從屬于一定的治療原則的具體治療大法、治療方法及治療措施，其針對性及可操作

6、性較強，較為具體而靈活。 2. 普濟消毒飲中生麻、柴胡的配伍作用是什么?升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用。3. 佐藥的具體含義是什么？有三種意義。佐助藥，即配合君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或 能制約君、臣藥峻烈之性的藥物；反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起想成作用的藥物，以防止藥病格拒。 4.十棗湯主治何證？大棗在方中的配伍意義是什么？懸飲和水腫，大棗在方中寓意有三：緩和諸藥毒性；益氣護胃，減少藥后反應(yīng)；培土制水，邪正兼顧。 5. 四逆湯中配伍炙甘草的意義是什么

7、？炙甘草之用有三：一則益氣補中，使全方溫補結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽而無暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。 6.旋復(fù)代赭湯方中質(zhì)輕的旋復(fù)花用量反比質(zhì)重的代赭石大，為什么？方中旋覆花性溫而能下氣消痰，降逆止噯，是為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆，但味苦氣寒，故用量稍小為臣藥。 7.中藥的煎法主要有哪幾種？各舉出兩味代表藥？先煎（磁石、生石膏）、后下（薄荷、青蒿）、包煎（旋覆花、車前子）、單煎（人參、西洋參）、磨汁（藕汁、姜汁）、熔化（阿膠、鹿角膠）、泡服（藏紅花、番瀉葉）、沖服（麝香、牛黃）。 8.芍藥湯主治何證？組方配伍有何特點？濕

8、熱痢疾，是以清熱燥濕為本，兼以氣血并治，“通因通用”，肝脾同調(diào)，與葛根黃芩黃連湯、黃連解毒湯等純苦寒止痢之方不同。 9.試述溫下劑的用藥配伍特點。常用瀉下藥配伍溫里藥組成方劑，如大黃附子湯、溫脾湯。若暴病邪盛，寒實壅積，又當(dāng)以辛熱峻下藥巴豆為主，猛攻急下，代表方如三物備急丸。若宿冷久積，雖下利久不止，而實積仍在者，溫下之時，還必須配合甘溫益氣之品。 10.半夏瀉心湯主治何證？用藥配伍有何特點？寒熱互結(jié)之痞證。半夏瀉心湯小柴胡湯去柴胡、生姜加黃連、干姜而成，配伍體現(xiàn)了寒熱并用，辛開苦降之法。其半夏、干姜辛開散寒結(jié)，溫胃止嘔；黃連、黃芩苦降泄熱結(jié)，清腸止瀉。故喊熱分解，升降復(fù)常，痞滿自消。 四、論

9、述題1.龍膽瀉肝湯主治何證?方中配伍生地、當(dāng)歸的意義是什么?主治：1肝膽實火上炎證。癥見頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫等，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。2肝膽濕熱下注證。癥見陰腫，陰癢，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。肝主藏血，肝經(jīng)有熱，本易耗傷陰血，加用苦寒燥濕，再耗其陰，故用生地養(yǎng)血，當(dāng)歸補血，防苦寒滲利之品傷陰，補肝火太旺灼傷之陰血，以使標(biāo)本兼顧。 2. 芍藥湯與白頭翁湯在主治、功用、組成上有何異同? 芍藥湯：主治：濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。功用：清熱燥濕，調(diào)氣和血。組成：白芍為君藥，柔肝理脾，調(diào)和氣血，止瀉痢腹

10、痛。黃芩、黃連為臣藥，清熱解毒燥濕、止痢。佐藥：大黃：通因通用，伍木香、檳榔攻下腸中濕熱積滯。木香、檳榔：行氣導(dǎo)滯。當(dāng)歸：柔肝和血，與大黃和用，又有行瘀之用，反佐：肉桂：防“三黃”苦寒太過傷中，冰伏濕熱之邪，伍歸、芍助其行血滯。使藥：甘草：伍芍藥緩急止痛，調(diào)和諸藥。白頭翁湯：主治:熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù).功用：清熱解毒，涼血止痢。組成：白頭翁為君藥，具有清熱解毒，涼血止痢之功。黃連為臣藥，具有清熱解毒，燥濕厚腸，黃柏，瀉下焦?jié)駸?，兩藥共助君藥清熱解毒，尤能燥濕止痢。佐使藥為秦皮，歸大腸經(jīng)，苦寒性澀，主熱痢下重。其不同之處有三：一則芍藥

11、湯偏治于濕熱內(nèi)蘊腸道氣分的痢疾，白頭翁湯是熱毒內(nèi)陷腸道血分。二則芍藥湯以痢下赤白相兼為主，其舌苔多黃膩，而白頭翁湯以痢下赤多白少或純?yōu)轷r血為主，其舌紅苔黃。三則芍藥湯是通調(diào)中兼清化，白頭翁湯是清解中兼澀止。 3.麥門冬湯主治何證？功用、組成是什么？半夏在方中的配伍意義是什么？使用半夏時要注意什么？主治：虛熱肺痿，胃陰不足證。功用：清養(yǎng)肺胃，降逆下氣；組成：麥門冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。佐以半夏降逆下氣，化其痰涎，雖屬溫燥之品，但用量很輕，與大劑麥門冬配伍，則其燥性減而降逆之用存，且能開胃行津以潤肺，又使麥門冬滋而不膩，相反相成。 4. 小青龍湯與蘇子降氣湯在主治、病機、藥物組成上有何異

12、同？臨床如何區(qū)別使用？小青龍湯:主治：外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮者 。病機：風(fēng)寒束表，皮毛閉塞-惡寒發(fā)熱。無汗，身體疼痛；外寒內(nèi)飲：一水寒相搏，引動不居，水寒射肺，肺失宣降導(dǎo)致咳嗽痰多而稀。水停心下，阻滯氣機故胸痞，水留胃中胃氣上逆故干嘔，水飲溢于肌膚故浮腫身重。舌苔白滑，脈浮為外寒內(nèi)飲之佐證。用藥以辛溫解表藥和止咳化痰痰藥為主；蘇子降氣湯主治實喘。痰涎壅盛，喘咳短氣，胸膈滿悶，或腰疼腳軟，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。病機為素體陽虛，肺有痰濁，一旦受邪，導(dǎo)致肺氣不利，宣降失常，肺失肅降，故上實為標(biāo)，下虛

13、是本，癥狀主要表現(xiàn)在肺，兒腎虛也不可忽視。上實-寒痰上雍于肺，肺氣不得宣暢。下虛-腰痛腳弱，腎陽不足，不能納氣，喘逆短氣。水不化氣，泛兒為疾，外溢為腫。用藥除了止咳化痰藥外還用到當(dāng)歸肉桂溫補下元，納腎氣以平喘。小青龍湯是治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停的常用方劑。以惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮為證治要點。蘇子降氣湯主治痰涎壅盛，上實下虛之喘咳。以胸膈滿悶，痰多稀白，苔白滑或白膩為證治要點。 5. 結(jié)合四君子湯的主治、功用、藥物組成,談一談補氣法的用藥配伍特點？主治脾胃氣虛證。面色白，語言低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。功用益氣健脾，藥物組成有人參（甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃）、茯苓

14、（，甘淡健脾勝濕）、白術(shù)（苦溫，健脾燥濕）、甘草（甘溫，益氣和中，調(diào)和諸藥），四藥配伍，共奏益氣健脾之效。 6.黃土湯與歸脾湯均可治療脾不統(tǒng)血的出血證，但立法、方藥不同，為什么？（請結(jié)合主治、病機、功用、組成加以說明）歸脾湯用于脾氣不足，氣不攝血之證，故以黃芪、人參等益氣健脾為主組方；黃土湯用于脾陽不足，陽虛失攝之證，故以附子、白術(shù)合灶心土為主組方，功能溫陽攝血。 7.藿香正氣散主治、功用是什么？用藥配伍有何特點？為何以藿香為君？ 主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證，功用解表化濕，理氣和中。本方以廣藿香為君，辛溫芳香，辛散而不燥烈，微溫而不燥熱，能運脾胃、調(diào)中焦、化濕濁，復(fù)加紫蘇味辛氣香，散濕辟穢化濁；

15、白芷芳香走竄，辛散溫通，化濕醒濁；陳皮芳香化濁，苦辛燥散，溫化寒濕，調(diào)理氣機，而增芳香化濕之功。 8.溫經(jīng)湯與逍遙散均為婦科調(diào)經(jīng)的常用方，臨床如何區(qū)別使用？ （請結(jié)合主治、病機、功用、組成加以說明）溫經(jīng)湯主治沖任虛寒，瘀血阻滯證，沖任虛寒，血凝氣滯，故小腹冷痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延后或提前，甚或崩中漏下，痛經(jīng)，入暮發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥，方中用吳萸、桂枝溫經(jīng)散寒，行氣止痛，川芎、當(dāng)歸、丹皮活血祛瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，退虛熱，阿膠、人參、麥冬等養(yǎng)陰潤燥，并制吳萸、桂枝之溫燥；逍遙散主治肝郁血虛脾弱證，肝郁則氣滯，從而乘脾，以致脾虛，脾虛則氣血生化不足，素體血虛，故功用疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣得以條達為君藥，當(dāng)歸養(yǎng)血，白術(shù)、福利、甘草益氣健脾，氣血生化有源。 9.黃土湯主治何證？方中阿膠、生地及黃芩的配伍意義是什么？（請結(jié)合病機、組成加以說明） 主治陽虛便血，方中阿膠、生地及黃芩配伍生地滋