安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析

1、安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析佳木斯市第二二四醫(yī)院黑龍江佳木斯154000摘要：目的指岀手術(shù)室存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，分析實(shí)施安全管理 后的效果。方法 選取2015年1月份12月份在醫(yī)院接受手術(shù)治療的1080例患 者作為觀察組，針對(duì)手術(shù)室存在的護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施安全管理措施；另外 選擇1080例接受手術(shù)的患者作為對(duì)比照組，比較兩組差錯(cuò)發(fā)牛率、護(hù)患糾紛發(fā) 牛率、患者滿意度及護(hù)理質(zhì)控，從而得出實(shí)施安全管理后效果的結(jié)論。結(jié)果 通 過(guò)分析，觀察組和對(duì)照組的用藥差錯(cuò)比例、護(hù)理滿意程度、護(hù)患糾紛比例、護(hù)理 質(zhì)控評(píng)分分別為0.47%比1.80%, 99.53%比80.30%, 0.47%比2.27%

2、以及(98.9±0.8)分比(84.5±1.2)分各項(xiàng)指標(biāo)差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0.01)o結(jié)論針對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施安全管理能夠?qū)Υ嬖诘牟话踩蛩剡M(jìn) 行有效控制，從而有助于提高護(hù)理的整體質(zhì)量，提高患者的滿意度。關(guān)鍵詞：安全管理；手術(shù)室護(hù)理；醫(yī)院1. 資料與方法1.1 一般資料2015年1月份t2月份在醫(yī)院接受手術(shù)治療的1080例患者作為觀察組, 其中男性患者580例,女性患者500例,年齡在(585±5.4)歲,普通外 科手術(shù)559例，骨科手術(shù)185,婦產(chǎn)科手術(shù)128例，胸科手術(shù)68例,其他手術(shù) 140例。

3、比照組1080例，年齡在(56.5±3.4)歲,普通外科手術(shù)519例, 骨科手術(shù)225,婦產(chǎn)科手術(shù)128例，胸科手術(shù)89例，其他手術(shù)m9例，兩組之 間的資料存在的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對(duì)于比照組，只是采取一般性的護(hù)理管理措施；對(duì)于觀察組，針對(duì)手術(shù) 室存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素給予安全管理措施，并對(duì)兩組的護(hù)理效果情況進(jìn)行比對(duì), 包括護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛發(fā)牛率、患者滿意度和護(hù)理質(zhì)控評(píng)分。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用spss17.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用(χ±s)表示計(jì)量 資料，τ檢驗(yàn)計(jì)量資料,χ2

4、檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,p<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。2. 結(jié)果2.1質(zhì)控評(píng)分實(shí)施了安全管理措施的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分要明顯比對(duì)照組的高，兩者之間的 差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&|t;0.05)，如下表所示：表1觀察組與對(duì)照組護(hù)理質(zhì)控評(píng)分情況對(duì)比分析(χ±s)3 .討論3.1手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析(1) 人為風(fēng)險(xiǎn)人是手術(shù)室護(hù)理的關(guān)鍵因素，負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員由于工作 責(zé)任心和個(gè)人能力問(wèn)題的原因，會(huì)出現(xiàn)搞錯(cuò)患者，用錯(cuò)藥，或是誤操作導(dǎo)致患者 出現(xiàn)手術(shù)傷口損傷、受感染等問(wèn)題。比如，像新聞常有報(bào)道的，將手術(shù)紗布遺留 在手術(shù)患者體內(nèi)，或是在使用操作手

5、術(shù)刀具吋由于操作不當(dāng)，導(dǎo)致患者被意外劃 傷，引發(fā)各種感染。(2) 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)第一，對(duì)接受手術(shù)治療的患者造成的影響：手術(shù)室環(huán)境會(huì)讓人產(chǎn)生不安、 焦慮、緊張情緒，不良情緒的出現(xiàn)又會(huì)導(dǎo)致患者血壓升高、心跳過(guò)快，呼吸不順 暢等癥狀，在手術(shù)過(guò)程中會(huì)增加失血過(guò)多、心率失常而增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。第二， 對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響：手術(shù)操作要求精神高度集中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期處于緊張 和高度集中狀態(tài)而出現(xiàn)身心疾病。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要接觸到患者血液、手 術(shù)器械和設(shè)備，這些都會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在潛在傷害。此外，一些醫(yī)療機(jī)械設(shè)備, 比如監(jiān)護(hù)儀、腔鏡系統(tǒng)、微動(dòng)力系統(tǒng)等會(huì)產(chǎn)生輻射，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期在輻射暴露的 環(huán)境中工作，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一

6、定的傷害。(3) 管理風(fēng)險(xiǎn)第一，人員管理方面。為了滿足日益增多的護(hù)理需求，一些剛畢業(yè)還沒(méi) 有過(guò)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員就被安排進(jìn)了手術(shù)室，這類人員臨床經(jīng)驗(yàn)不嫻熟、護(hù)理技能 水平弱，使得整體醫(yī)護(hù)水平較低，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。第二，業(yè)務(wù)管理。外科手 術(shù)新技術(shù)的發(fā)展，要求手術(shù)室提高配合的護(hù)理技術(shù)，但護(hù)理技術(shù)卻因?yàn)闇蠖?響護(hù)理的質(zhì)量，比如手術(shù)室未經(jīng)過(guò)消毒就實(shí)施手術(shù)，容易導(dǎo)致手術(shù)患者出現(xiàn)創(chuàng)口 感染，影響手術(shù)效果。第三，服務(wù)管理。不少醫(yī)院的護(hù)理人員缺乏服務(wù)意識(shí)，在 對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)常常報(bào)以冷漠態(tài)度和敷衍態(tài)度，容易致使護(hù)理效果低下; 患者面對(duì)敷衍服務(wù)態(tài)度，更容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。3.2安全管理措施(1) 建立健全安

7、全管理制度首先，醫(yī)院要垂視護(hù)理人員薪資待遇的提高，通過(guò)簽訂長(zhǎng)期勞動(dòng)合同意 以避免護(hù)理人員的頻繁流動(dòng)；其次，成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期召開(kāi)例會(huì)討論風(fēng)險(xiǎn) 事件的預(yù)防和干預(yù)處理策略，并監(jiān)督護(hù)理人員在護(hù)理工作中的表現(xiàn)。在開(kāi)展手術(shù) 前，醫(yī)護(hù)人員要重視與患者的溝通，在溝通交流吋要注意溝通語(yǔ)氣，誠(chéng)懇地解答 患者的疑惑，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，排出心理壓力，消除患者的不良情緒。(2) 做好手術(shù)室環(huán)境管理醫(yī)院要為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)建良好的環(huán)境氛圍，一方面要重視手術(shù)室的 清潔工作，重視手術(shù)室的消毒工作，減少空氣中的細(xì)菌和病毒，為手術(shù)患者提供 良好的手術(shù)環(huán)境；另一方面，醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理方式，合理安排 護(hù)理人員的工作量，減輕護(hù)理人員的護(hù)理壓力。此外，若護(hù)理人員若被手術(shù)利器 刺傷，要及時(shí)沖洗并做消毒處理，以預(yù)防感染。(3) 提高護(hù)理人員護(hù)理技能護(hù)理隊(duì)伍大多偏年輕化、經(jīng)驗(yàn)不足、臨床技能差，針對(duì)這一特點(diǎn)，可由 主管護(hù)師進(jìn)行教導(dǎo)，定期考核護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能，開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)，以提 高護(hù)理人員的護(hù)理理論知識(shí)水平和護(hù)理技能。同吋，也可以根據(jù)護(hù)理人員個(gè)人的 實(shí)際情況來(lái)合理調(diào)配，以提高護(hù)理人員的工作效率和質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1柴鳳婷手術(shù)室護(hù)理安全管理j河北中醫(yī),