火罐技術(shù)操作流程

1、拔罐技術(shù)拔罐技術(shù)是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法形成罐內(nèi)負壓，使罐吸附于月俞穴或相應體表部位，使局部皮膚充血或瘀血，達到溫通經(jīng)絡、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒 排膿等防 治疾病的中醫(yī)外治技術(shù)，包括留罐法、閃罐法及走罐法。一、適應范圍適應于頭痛、腰背痛、頸肩痛、失眠及風寒型感冒所致咳嗽等癥狀；瘡瘍、毒蛇咬傷 的急救排 毒等。二、評估1. 病室環(huán)境及溫度。2. 主要癥狀、既往史、凝血機制、是否妊娠或月經(jīng)期。3 患者體質(zhì)及對疼痛的耐受程度。4. 拔罐部位的皮膚情況。5. 對拔罐操作的接受程度。三、告知1拔罐的作用、操作方法，留罐時間一般為1015分鐘。應考慮個體差異，兒童酌情遞減。2由于罐內(nèi)空氣

2、負壓吸引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相當大小的紫紅色瘀斑，此 為正常表 現(xiàn)，數(shù)日方可消除。治療當中如果出現(xiàn)不適，及時通知護士。3. 拔罐過程中如岀現(xiàn)小水泡不必處理，可自行吸收，如水泡較大，護士會做相應處理。4拔罐后可飲一杯溫開水，夏季拔罐部位忌風扇或空調(diào)直吹。四、物品準備治療盤、罐數(shù)個(包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽氣罐等)、潤滑劑、止血鉗、醇棉q斤少球、打火機、廣口瓶、清潔紗布或自備毛巾，必要時備屏風、毛毯。乙五、基本操作方法(以玻璃罐為例)1. 核對醫(yī)囑，根據(jù)拔罐部位選擇火罐的大小及數(shù)量，檢查罐口周圍是否光滑，有無缺損裂痕。排空二便，做好解釋。2. 備齊用物，攜至床旁。3協(xié)助患者取合理、舒適體

3、位。4. 充分暴露拔罐部位，注意保護隱私及保暖。5. 以玻璃罐為例：使用閃火法、投火法或貼棉法將罐體吸附在選定部位上。6. 觀察罐體吸附情況和皮膚顏色，詢問有無不適感。7. 起罐時，左手輕按罐具，向左傾斜，右手食指或拇指按住罐口右側(cè)皮膚，使罐口與 皮膚之間形成空隙，空氣進入罐內(nèi)，順勢將罐取下。不可硬行上提或旋轉(zhuǎn)提拔。8. 操作完畢，協(xié)助患者整理衣著，安置舒適體位，整理床單位。9. 常用拔罐手法：(1) 閃罐:以閃火法或抽氣法使罐吸附于皮膚后，立即拔起，反復吸拔多次，直至皮膚潮紅發(fā)熱的拔罐方法，以皮膚潮紅、充血或瘀血為度。適用于感冒、皮膚麻木、面部病癥、中風后 遺癥或虛弱病癥。(2) 走罐：又稱

4、推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一層潤滑劑，將罐吸拔于皮膚上，再以手握住罐底，稍傾 斜罐體，前后推拉，或做環(huán)形旋轉(zhuǎn)運動，如此反復數(shù)次，至皮膚潮紅、深紅或起 痂點為止。適用于 急性熱病或深部組織氣血瘀滯之疼痛、外感風寒、神經(jīng)痛、風濕痹痛及 較大范圍疼痛等。(3)留罐:又稱坐罐，即火罐吸拔在應拔部位后留置1015分鐘。適用于臨床大部分病癥。其他拔罐方法（1 ）煮罐法：一般使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥液中，煮沸 12分鐘，用躡子 夾住罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁熱按在皮膚上半分鐘左右，令其吸牢。（2）抽氣罐法：用抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣，使其產(chǎn)生負壓而吸于體表。六、注意事項1. 凝血機制障

5、礙、呼吸衰竭、重度心臟病、嚴重消瘦、孕婦的腹部、腰紙部及嚴重水 腫等不 宜拔罐。2. 拔罐時要選擇適當體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平及毛發(fā)較多的部位均不適 宜。3. 面部、兒童、年老體弱者拔罐的吸附力不宜過大。4. 拔罐時要根據(jù)不同部位選擇大小適宜的罐，檢查罐口周圍是否光滑，罐體有無裂痕。5. 拔罐和留罐中要注意觀察患者的反應，患者如有不適感，應立即起罐；嚴重者可讓患者平 臥，保暖并飲熱水或糖水，還可揉內(nèi)關(guān)、合谷、太陽、足三里等穴。6. 起罐后，皮膚會出現(xiàn)與罐口相當大小的紫紅色瘀斑，為正常表現(xiàn)，數(shù)日方可消除，如出現(xiàn) 小水泡不必處理，可自行吸收，如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，

6、覆蓋消毒敷 料。7. 囑患者保持體位相對固定；保證罐口光滑無破損；操作中防止點燃后乙醇下滴燙傷 皮膚； 點燃乙醇棉球后，切勿較長時間停留于罐口及罐內(nèi)，以免將火罐燒熱燙傷皮膚。拔 罐過程中注意防 火。8閃罐：操作手法純熟，動作輕、快、準；至少選擇3個口徑相同的火罐輪換使用，以免 罐口燒熱燙傷皮膚。9. 走罐：選用口徑較大、罐壁較厚且光滑的玻璃罐；施術(shù)部位應面積寬大、肌肉豐厚，如胸 背、腰部、腹部、大腿等。10. 留罐：兒童拔罐力量不宜過大，時間不宜過長；在肌肉薄弱處或吸拔力較強時，則留罐時 間不宜過長。附：拔罐技術(shù)操作流程圖（中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院）附:拔罐技術(shù)操作流程圖患者基木信息、診斷、臨床拔罐的作用、簡單的操作方法、局部感覺及可能出現(xiàn)的取合理、舒話體位.繪倔拔按拔罐操作方法、手法要皮膚會出現(xiàn)與罐口相當大 小的紫紅色瘀斑，為正常表 現(xiàn)，數(shù)日方可消除，拔火罐 的過程中如出現(xiàn)小水泡不 必處理，對自行吸協(xié)助患者整理衣著，取舒適