探討彩色超聲對甲狀腺癌頸部淋巴結轉移診斷分析

1、探討彩色超聲對甲狀腺癌頸部淋巴結轉移診斷分析欒大爽；農墾北安管理局中心醫(yī)院164000摘要：目的：研究分析彩色超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的臨床意義。 方法:選擇在2013年3月至2014年5月入住我院接受治療的甲狀腺癌頸部淋巴 結轉移患者63例作為研究對象，這63例患者經(jīng)手術病理診斷均確診，對這63 例患者術前的彩色超聲診斷情況進行分析，了解彩色超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴 結轉移的準確率。結果：63例患者經(jīng)彩色超聲診斷，有62例患者確診為甲狀腺 癌頸部淋巴結轉，1例患者診斷為非淋巴結轉移，彩色超聲診斷甲狀腺癌頸部淋 巴結轉的準確率為98.4%0結論：彩色超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的臨床

2、應用價值較高，在針對于該疾病進行臨床診斷中，超聲影像成像清晰，通過細致 的分析，能夠減少誤診率，實現(xiàn)對患者的有效診斷。關鍵詞：彩色超聲；甲狀腺癌頸部淋巴結；回顧性在臨床上，針對于甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的診斷方式較多，但是，每種診 斷方式的診斷結果不同，相應的診斷準確率也存在著很大的差異，而由于甲狀腺 癌頸部淋巴結轉移屬于高危疾病，如果出現(xiàn)誤診的情況，將會直接耽誤患者的病 情，威脅到患者的牛命安全。因此，在針對于甲狀腺癌頸部淋巴結轉移診斷方式 的選擇方面，應該選擇最為有效、準確率最高的診斷方式，以便及時的對該疾病 進行確診，及時的進行治療，最大程度的確保患者的生命安全。在木次的臨床研 究中，針對

3、于63例確診的甲狀腺癌頸部淋巴結轉移患者采用彩色超聲診斷的過 程進行臨床回顧，并且對其診斷價值進行臨床評定，現(xiàn)將具體的研究過程報告如 下。1資料與方法1.1 一般資料選自2013年3月至2014年5月我院收治的甲狀腺癌頸部淋巴結轉移患者 63例，其中男性患者30例，年齡在46歲到72歲之間，平均年齡為54.3 ± 1.4 歲。女性患者33例，年齡在50歲到73歲之間，平均年齡為56.1 ± 1.2歲。63 例患者病程在3個月到1年之間，平均病程為6.1 士 1.4個月。1.2方法對63例甲狀腺癌頸部淋巴結轉移患者主要采用彩色超聲進行診斷，在對患 者進行診斷之前，需要對患者的

4、身體狀況及其相關的病史進行了解，待對患者的 疾病情況進行全面的了解之后方可進行超聲診斷，具體的診斷過程如下。超聲檢 查用ge logiq700彩色超聲成像儀。線陣探頭頻率為1012 mhz,發(fā)現(xiàn)頸部淋巴 結后記錄大小、形態(tài)、邊界、內冋聲、血流及有無鈣化、液化等，并將其分為可 能良性和惡性。良性淋巴結特點：多呈圓形或類圓形，長徑/短徑≥2,淋巴 門結構正常，可見線狀高回聲，皮質呈均一致的環(huán)形。惡性淋巴結共同特點：多 呈圓形或類圓形，長徑/短徑<2,邊界不清。淋巴門結構不清，內部回聲不均， 多數(shù)可見豐富血流信號。對患者采用彩色超聲進行診斷之后，根據(jù)患者的超聲影 像，結合

5、甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的成像特點對患者的疾病進行診斷，并且對診 斷結果進行商榷，最終確診2。1.3臨床觀察指標對63例甲狀腺癌頸部淋巴結轉移患者采用彩色超聲診斷的準確率進行臨床 觀察。1.4統(tǒng)計學方法采用spss 26.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡 方檢驗，p<0.05具有統(tǒng)計學意義。2結果3討論由于在臨床上針對于甲狀腺癌頸部淋巴結轉移疾病的診斷方式較多，進而很 多診斷醫(yī)生無法確認哪種診斷方式的準確率較高，在一定程度上影響到臨床診斷 的質量。因此，需要對甲狀腺癌頸部淋巴結轉移疾病的診斷方法進行研究， 以進一步尋找最為準確的診斷方式，減少誤診情況的發(fā)生，確

6、保患者能夠及時的 進行診斷，及時的進行治療，最大程度的確?；颊叩纳踩?，實現(xiàn)患者病情的 穩(wěn)定及恢復。在本次的臨床研究中，針對于甲狀腺癌頸部淋巴結轉移疾病主要采用的是彩 色超聲進行診斷，并且經(jīng)過病理進行確診，從本次的臨床研究結果上看，63例 甲狀腺癌頸部淋巴結轉移患者經(jīng)彩色超聲診斷，其診斷準確率為98.4%o可見， 采用超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移疾病臨床應用價值是較高的4。彩色超聲診斷是一種操作簡單的診斷方法，且該種診斷方法具有無創(chuàng)的特點, 對患者造成的影響較小。通過采用彩色超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移疾病能 夠在最短的時間內確診，進而確保了對淋巴結清掃的針對性，減少了對患者的傷 害5。

7、此外，彩色超聲在臨床上應用較為廣泛的另外一個原因在于，彩色超聲 的成像非常的清晰，診斷醫(yī)生通過分析超聲影像，能夠清晰的發(fā)現(xiàn)患者的淋巴結 情況，并且對其是否存在著轉移可進行準確的判斷，可見，彩色超聲診斷甲狀腺 癌頸部淋巴結轉移疾病優(yōu)勢是非常明顯的。另外，通過本文的臨床研究發(fā)現(xiàn)，導致彩色超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉 移疾病出現(xiàn)誤診的原因主要與淋巴結體積較小有關。本次臨床研究中出現(xiàn)1例誤 診的情況，主要就是由于患者的淋巴結體積過小，無法對其進行明確的判斷，進 而影響到臨床診斷的準確率。因此，在針對于甲狀腺癌頸部淋巴結轉移疾病采用 超聲進行診斷的過程中，診斷醫(yī)生需要密切的觀察患者的淋巴結體積，如果患者

8、 的淋巴結體積過小，存在著疑惑，需要過段吋間再對患者進行彩色超聲診斷，進 而最大程度的確保臨床診斷的準確性，實現(xiàn)對患者的科學診斷6。另外，針對 于一些不具有典型特征的淋巴結，需要診斷醫(yī)生結合自身的工作經(jīng)驗以及與其他 的醫(yī)生進行共同商定確診，必要的吋候，需要組成專家團隊對該患者的疾病進行 確診，以免岀現(xiàn)誤診的情況，進一步確保對患者臨床診斷的準確性。綜上所述，通過本次的臨床研究結果表明，彩色超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴 結轉移疾病準確率高，誤診率低，該種診斷方式值得在臨床上進行廣泛性的推廣。參考文獻：劉文敏，賴勝坤.彩色多普勒超聲對淺表淋巴結病變的診斷價值j中國醫(yī) 藥科學.2011, 14 (15)： 124-125.楊帆，郭美金，吳斌，吳灼金甲狀腺微小癌的超聲表現(xiàn)及其診斷卩中國醫(yī) 學影像學雜志.2012, 03 (04)： 320-321.3嵇慶海，王玉龍，郭智甲狀腺癌診治進展j 腫瘤研究與臨床.2013,11(03)： 140-141.4陳福進，李秋梨，曾宗淵，宋明，楊安奎，張詮分化型甲狀腺癌的治療及 影響復發(fā)的因素分析j癌癥.2012, 15 (11)： 320-321.5陳文，張武，苗立英，再維強，黃曼維，林發(fā)儉，賈建文甲狀腺惡性腫瘤