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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上根管治療病例 主訴: 右下后牙咀嚼不適2周。 現(xiàn)病史:二周來右下后牙不敢咬硬食物, 進食過熱食物 疼痛加重,近幾天不敢咬合,2月前右下后牙曾 做過根管治療,并做烤瓷全冠修復(fù) 既往史:健康。 口腔檢查:46號牙烤瓷冠修復(fù),牙齦粘膜無明顯 紅腫,叩痛(+),不松動,熱刺激敏感。 初步診斷:殘髓炎 X片觀察到遠中舌根中部一折斷器械,殘留牙髓可能性大。治療計劃:破冠后將斷針下約3mm的殘留牙髓取出,嚴密充填遠中舌根,重做冠修復(fù)。主要根管治療器械:K銼,G鉆,EDTA治療步驟:1 破冠,去除充填物。2 確定斷針深度(斷針冠方到牙冠咬合面的距離)3 斷針冠方預(yù)備斷針初步判斷為大錐
2、度根管預(yù)備器械,斷針冠方基本暢通用G鉆敞開斷針冠方#1工作長度 斷針深度0.5 #2 工作長度 斷針深度1.5 #3做擴大根管口4 疏通根管使用 不銹鋼 手動 #10 K銼,強度比鎳鈦好用平衡力預(yù)備法疏通根管,減少偏移。平衡力預(yù)備法:(1) 旋入器械:銼輕度下壓,順時針旋轉(zhuǎn)1/4圈(2) 切割,根管成型:輕壓維持長度逆時針旋轉(zhuǎn)3/4圈120270(3) 取出器械:順時針旋轉(zhuǎn)90帶出碎削。 預(yù)備時,EDTA潤滑根管,生理鹽水反復(fù)沖洗,根管測量儀的反復(fù)使用,預(yù)防器械推出根尖。達到工作長度后,換用 #15 K銼,帶出根尖部殘髓,反復(fù)沖洗。斷針被松動后,由沖洗液帶出。斷針長度 4mm ,大錐度根管預(yù)備器械。取出后X片。根管清理預(yù)備后,氫氧化鈣一周復(fù)診。 復(fù)診,患牙不適癥狀消失,叩痛(),遠中舌根
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