新生兒缺氧缺血性腦病后期撫觸對(duì)康復(fù)治療論述

1、新生兒缺氧缺血性腦病后期撫觸對(duì)康復(fù)治療論述摘要目的：本文主要是探討在新生兒缺氧缺血性腦病的 后期對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸康復(fù)治療的臨床應(yīng)用效果。方法：收 治缺氧缺血性腦病新生兒150例。對(duì)照組患兒常用常規(guī)的治 療方法，觀察組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上，采用撫觸方法 進(jìn)行康復(fù)治療。結(jié)果：通過(guò)合理的治療后，兩組患兒的精神 測(cè)定評(píng)分均有顯著性的提高，兩組患兒與治療前對(duì)比均差異 有顯著性(p<0. 01)；而觀察組患兒在出院時(shí)以及出院6個(gè) 月的隨訪精神測(cè)定的平均評(píng)分均明顯要比對(duì)照組患兒要高， 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有顯著性(p<0.01)o結(jié)論：撫觸康復(fù)治 療應(yīng)用在新生兒缺氧缺血性腦病后期能有效改善新生兒

2、的 神經(jīng)測(cè)定評(píng)分，對(duì)新生兒神經(jīng)恢復(fù)有重要的意義。關(guān)鍵詞新生兒缺氧缺血性腦病撫觸康復(fù)治療新生兒缺氧缺血性腦病是其中一種新生兒的危重病，常 常導(dǎo)致新生兒死亡或是會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)智力障礙或是腦 性癱瘓等后遺癥。本文主要是探討在新生兒缺氧缺血性腦病 的后期對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸康復(fù)治療的臨床應(yīng)用效果。資料與方法2008年3月2011年3月收治缺氧缺血性腦病新生兒 150例，男70例，女80例。入選新生兒出生后的apgar評(píng) 分7分以下，同時(shí)在出生后3天的頭顱ct結(jié)果顯示新生兒 的蛛網(wǎng)膜下腔出血1。隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組 兩組各75例。兩組患兒在新生兒體重，性別，胎齡以及病 癥類型上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異（p

3、>0. 01）。治療方法：對(duì)照組患兒常用常規(guī)的治療方法，給予患兒 醫(yī)學(xué)綜合治療并且開(kāi)展對(duì)癥治療，糾正患兒可能出現(xiàn)的嚴(yán)重 感染情況，中毒癥狀以及電解質(zhì)紊亂等情況，平穩(wěn)新生兒的 生命體征，改善新生兒的呼吸循環(huán)等。觀察組患兒在對(duì)照組 患兒的基礎(chǔ)上，采用撫觸方法進(jìn)行康復(fù)治療。在新生兒進(jìn)食 1小時(shí)后對(duì)患兒進(jìn)行撫觸，一般撫觸時(shí)間10分鐘。具體的撫 觸操作如下：保持合適的室內(nèi)溫度，將嬰兒放置在操作者雙 腿正中，使得雙方目光能保持對(duì)望。撫觸的順序一般從頭部 開(kāi)始，到胸部、腹部、上肢、下肢、背部，最后到臀部。操 作者先在掌心倒入嬰兒潤(rùn)滑油并且輕擦雙手，使得雙手有一 定的溫度，用力需要適當(dāng)。首先，在新生兒的

4、前額中心用拇 指向外推擠。胸部則在嬰兒的兩側(cè)肋緣向上推進(jìn)滑向兩側(cè)。 嬰兒腹部的按摩則是在按照順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行腹部按摩，一般 腹部按摩動(dòng)作會(huì)在嬰兒下腹結(jié)束。四肢的按摩則是從新生兒 的上臂到手腕部輕輕擠捏并且按摩手腕，或者可以次用搓滾 雙臂方法進(jìn)行按摩。背部則是用指尖輕輕按摩新生兒脊柱兩 邊的肌肉，從頸部開(kāi)始向下到紙部做迂回的按摩動(dòng)作。在對(duì) 新生兒進(jìn)行撫觸的康復(fù)治療時(shí)，需要密切關(guān)注新生兒的皮膚 顏色變化、呼吸規(guī)律，以及是否有出現(xiàn)哭鬧等情況。在進(jìn)行 各種撫觸時(shí)，操作者可以和嬰兒進(jìn)行語(yǔ)言交流。撫觸康復(fù)治 療在患者住院期間由護(hù)理工作人員從旁指導(dǎo)父母進(jìn)行，確保 父母能正確掌握撫觸康復(fù)治療的正確方法。當(dāng)患兒出

5、院后父 母通過(guò)隨訪跟蹤，患兒每天需要進(jìn)行2次的撫觸，堅(jiān)持進(jìn)行 6個(gè)月的撫觸康復(fù)治療。觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組新生兒在開(kāi)展治療前后的神經(jīng)測(cè)定 評(píng)分（nbna）,觀察撫觸康復(fù)治療對(duì)于患兒神經(jīng)恢復(fù)等影響。結(jié)果臨床療效：通過(guò)合理的治療后，兩組患兒的精神測(cè)定評(píng) 分均有顯著性的提高，兩組患兒與治療前對(duì)比均差異有顯著 性（pv0.01）；而觀察組患兒在出院時(shí)以及出院6個(gè)月的隨 訪精神測(cè)定的平均評(píng)分均明顯要比對(duì)照組患兒要高，兩組數(shù) 據(jù)對(duì)比差異有顯著性（pv0.01）。對(duì)比兩組患兒在治療前后, 以及出院后6個(gè)月的神經(jīng)測(cè)定評(píng)分，見(jiàn)表1。討論觸摸是通過(guò)對(duì)新生兒多部位的肌肉進(jìn)行科學(xué)、有規(guī)律等 的溫和按摩，刺激新生兒的皮膚傳

6、感器以及促進(jìn)血液的循 環(huán)，從而能起到一定的生理作用以及心理作用2。新生兒 缺氧缺血性腦病能導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥甚至新生兒死亡，對(duì)新 生兒神經(jīng)造成的影響最大。由于新生兒在出生的1周歲內(nèi)， 其神經(jīng)系統(tǒng)仍處于發(fā)育階段，采取適當(dāng)康復(fù)治療措施幫助患 兒刺激其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育具有重要意義。其中對(duì)新生兒進(jìn)行 撫觸是一種科學(xué)的并且有效的康復(fù)治療措施。根據(jù)本文的研 究結(jié)果可以顯示，觀察組患兒的神經(jīng)功能測(cè)定評(píng)分明顯要比 對(duì)照組患兒高，說(shuō)明撫觸能在一定程度上刺激患兒神經(jīng)的發(fā) 育。其原理是在撫觸的過(guò)程中促進(jìn)嬰兒全身的血液循環(huán)，并 且能適當(dāng)增加血氧的供應(yīng)，使得神經(jīng)系統(tǒng)能得到較好的發(fā) 育。操作者在對(duì)患兒進(jìn)行撫觸的時(shí)候，需要注意采用正確的 手法和力度對(duì)新生兒進(jìn)行康復(fù)治療。參考文獻(xiàn)1梁瑞萍，武俊麗，武杰.撫觸在新生兒缺氧缺血性腦 病