耳穴貼壓治療失眠的臨床療效觀察

1、耳穴貼壓治療失眠的臨床療效觀察張中蘭(河南省濟(jì)源市中醫(yī)院中風(fēng)二科459000)【摘要】目的觀察耳穴貼壓治療失眠的臨床療效。方法將58例失眠患者 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用耳穴貼壓結(jié)合藥物治療，對(duì)照組采用藥物 治療，比較2組的治療效果。結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分別為93.33%和 71.43%,治療組明顯高于對(duì)照組。結(jié)論耳穴貼壓治療能改善睡眠，提高睡眠質(zhì) 量，療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】耳穴貼壓 失眠 中醫(yī)藥療法【中圖分類號(hào)】r242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2014) 04-0171-01失眠，中醫(yī)稱不寐，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，輕者入 睡困難，或寐

2、而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們 的正常工作、牛活、學(xué)習(xí)和健康1。隨著社會(huì)的高速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快， 人們的思想壓力越來(lái)越大，不寐患者日漸增多，如何幫助人們解決這一問(wèn)題，提 高睡眠質(zhì)量，成為醫(yī)務(wù)工作者的迫切任務(wù)。我科于2012年10月2013年12月 運(yùn)用耳穴貼壓治療失眠病人，療效顯著?，F(xiàn)總結(jié)如下：1 資料與方法1.1 一般資料 將2012年10月一2013年12月我科門診及住院的失眠病人 58例隨機(jī)分為兩組，男36例，女22例，年齡32-58歲，平均年齡43歲，病 程3月一3年，治療組30例，對(duì)照組28例，2組患者在年齡、性別比較差異無(wú) 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p&g

3、t;0.05,具有可比性。1.2治療方法治療組用耳穴貼壓加內(nèi)科藥物治療。耳穴貼壓取穴：主穴為 神門、枕、皮質(zhì)下、心、垂前、耳尖。隨證配穴：肝火上擾加肝，心腎不交加腎， 胃腑不和加胃，心脾兩虛加脾，心膽氣虛加膽。方法：先觀察要貼壓的穴位區(qū)有 無(wú)變色、紅腫、隆起等，再用探針在該穴區(qū)探壓，用力均勻，找到壓痛敏感點(diǎn), 即痛點(diǎn)，用探針刺激數(shù)下，75%灑精棉簽消毒耳廓，然后左手固定耳廓，右手持 王不留行籽穴貼對(duì)準(zhǔn)耳穴貼壓好，按壓片刻，注意按壓的強(qiáng)度，使耳廓有沉、酸、 麻、發(fā)熱、脹痛感（即得氣）為度，每次貼壓一側(cè)耳穴，2天更換一次，每日按 壓4次，即早、中、晚和唾前三十分鐘，每次每穴12分鐘，10次為一療程

4、。對(duì)照組采用一般內(nèi)科藥物治療。1.3注意事項(xiàng) （1）取穴準(zhǔn)確，按壓穴位應(yīng)用力均勻適度，切勿揉搓，以感 到沉、發(fā)熱、脹痛感等為宜，用力過(guò)小不起作用，過(guò)大會(huì)引起皮膚破損。（2）治 療過(guò)程中，如果穴位過(guò)于疼痛，不能忍受的可將穴貼局部放松或稍微移動(dòng)位置, 經(jīng)過(guò)幾次貼壓后，疼痛會(huì)逐漸減輕。（3）夏季天氣炎熱，多汗，防止膠布污染, 宜勤換，脫落時(shí)及時(shí)補(bǔ)上。（4）耳穴一次5-8個(gè)為宜，不要選太多。2 調(diào)護(hù)措施2.1情志護(hù)理素問(wèn)?上古天真論說(shuō)：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守, 病安從來(lái)？ ”。說(shuō)明如果心神清靜，意念純正，保持靜養(yǎng)則能神安，從而避免疾 病的發(fā)生。主動(dòng)同患者溝通，了解其心理狀況，發(fā)現(xiàn)其心理癥結(jié)，給

5、予必要的疏 導(dǎo)、安撫，幫助進(jìn)行情志調(diào)整，消除緊張、焦慮等不良情緒，放松身心，以自然 平靜的心態(tài)對(duì)待睡眠，聽一些喜歡的樂(lè)曲，在輕松愉悅的環(huán)境中入眠。2.2唾眠衛(wèi)生 生活規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。 晚餐不宜過(guò)飽，宜清淡，忌咖啡、濃茶，不看刺激性強(qiáng)的影視作品，不做劇烈活 動(dòng)，可喝杯熱牛奶，床鋪舒適，光線柔和，定時(shí)就寢。3 結(jié)果3.1療效評(píng)定 治療二個(gè)療程評(píng)價(jià)效果。治愈：臨床癥狀消失，可輕松入眠， 唾眠總時(shí)間不少于6小時(shí)。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀部分消失，可持續(xù)睡眠4小時(shí)。無(wú)效： 臨床癥狀基本無(wú)改善。3.2結(jié)果 治療組治愈率63.33%，總有效率93.33% ,對(duì)照組治愈率 28.57%

6、，總有效率71.43%。見表表1 2組治療效果比較4討論根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)全息理論，耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑有著密切的聯(lián)系。不寐病位主要在 心，與肝、膽、脾、胃、腎密切相關(guān)，心主神明，神安則寐，神不安則不寐。由 于心神的失養(yǎng)或不安，神不守舍，不能由動(dòng)轉(zhuǎn)靜而致不寐，調(diào)心，最重要的是寧 心安神，元神歸心，“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心"2,說(shuō)明耳 與心的內(nèi)在聯(lián)系，心又是唾眠的保障，“耳為諸宗脈客所附”，是人體經(jīng)絡(luò)經(jīng)過(guò)、 終止、會(huì)合的場(chǎng)所，所以耳穴按壓刺激所產(chǎn)生的傳入沖動(dòng)，阻滯或抑制原有的病 理沖動(dòng)，代之以正常的生理調(diào)節(jié)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，使病變減輕或消失。耳 穴貼壓治療失眠與單純藥物治療相比較，其方法簡(jiǎn)便易行，安