自擬除幽湯結(jié)合三聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性萎縮性胃炎的臨床觀察

1、自擬除幽湯結(jié)合三聯(lián)療法治療hp陽(yáng)性萎縮性胃炎的臨床觀察周克倫于征（山東省蓬萊市屮醫(yī)醫(yī)院265600）【摘要】口的觀察自擬除幽湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療hp陽(yáng)性的萎縮性胃炎患 者的療效。方法180例hp陽(yáng)性萎縮性胃炎患者隨機(jī)分為治療組（90例）及對(duì)照 組（90例）。治療組給予自擬除幽湯聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療2周 對(duì)照組給予標(biāo) 準(zhǔn)三聯(lián)療法治療2周。停藥1月后復(fù)查13c呼氣試驗(yàn)檢驗(yàn)hp感染，胃鏡及病理 檢查。結(jié)果 治療組總有效率為87.78%,對(duì)照組總有效率為68.89%,差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 自擬除幽湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療hp可能與屮藥有抑殺 hp,保護(hù)胃黏膜，改善胃黏膜循環(huán)等作用有關(guān)

2、?！娟P(guān)鍵詞】hp除幽湯 三聯(lián)療法 萎縮性胃炎【中圖分類(lèi)號(hào)】r243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】2095-1752 （2014） 23-0331-02幽門(mén)螺桿菌,helicobacter pylori,簡(jiǎn)稱(chēng)hp,可導(dǎo)致萎縮性胃炎。我國(guó)一般人 群的hp感染率為56.22%1,隨著細(xì)菌耐藥率不斷升高，根除hp越來(lái)越困難, 屮西醫(yī)根除hp治療萎縮性胃炎成為當(dāng)前研究熱點(diǎn)。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選擇2012年1月至2014年9月在山東省蓬萊市屮醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診治療 的hp陽(yáng)性的萎縮性胃炎患者180例。兩組病例均無(wú)藥物過(guò)敏史，年齡、性別、 病情等，經(jīng)x2檢驗(yàn)p>0.05,無(wú)顯著性差別，具有可比性

3、。1.2方法治療組予自擬除幽湯每次100ml,早晚2次分服，療程2周。（處方：黃連 3g,吳茱萸5g,黃苓6g,山梔子6g,烏賊骨10 g, 瓦楞子10 g,厚樸10g, 元胡：log,黨參10g,陳皮10g,茯苓10g,白術(shù)10g）同時(shí)給予標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法 清除hp療程2周。對(duì)照組給予標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法清除hp療程2周。停藥1月后復(fù) 查13c呼氣試驗(yàn)檢驗(yàn)hp感染，胃鏡及病理檢查。1.3診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照中藥新藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究指導(dǎo)原則，臨床癥狀療效 判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀消失；顯效：癥狀明顯改善；有效：癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效： 癥狀無(wú)改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)

4、行分析。2結(jié)果2.1兩組臨床癥狀總有效率比較（見(jiàn)表1）表1兩組臨床癥狀總有效率比較注：兩組病例清除hp比較#pv0.05,有顯著性差異，具有可比性。2.3不良反應(yīng) 兩組患者用藥期間均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。3討論hp感染是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的重要原因2,另外與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況有關(guān)3。 在清除hp的治療過(guò)程中，耐藥和復(fù)發(fā)成為制約hp感染治療的主要問(wèn)題。研 究發(fā)現(xiàn)本方所含中藥具有抑殺hp作用，陳皮等具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保護(hù)胃黏膜， 元胡具有改善胃黏膜循環(huán)5,同時(shí)抑制vaca發(fā)揮破壞作用。本研究發(fā)現(xiàn)自擬調(diào)菌湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療hp陽(yáng)性萎縮性胃炎，療效明顯好 于標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法，其原因可能與hp耐藥降低了三聯(lián)療法療效

5、，以及與本方中中 藥有促進(jìn)胃腸動(dòng)力，保護(hù)胃黏膜，改善胃黏膜血液循環(huán)、抑殺hp作用有關(guān)。參考文獻(xiàn)1 張萬(wàn)岱，胡伏蓮，蕭樹(shù)東，等.中國(guó)自然人群hp感染的流行病學(xué)調(diào)查j現(xiàn)代消化及介入治療,2010, 15（ 5） : 265 一 270.2 malfertheinerp, megraudf, 0, morainc, et al. current concepts in thema naeme nt of helicobacterpylori in fecti on: themastricht consen sus report j gut, 2007, 56:772-781.3 inter national age ncy for research on can cer, world health orga nizati on.schistosomes, liver flukes and . iarc working group on the evaluation of carcinogenic risks to humans, 1994. iarc monogr eval carcinog risks hum, 1994,61:1-241.4 周殿天，陳烽.hp感染的藥物治療新進(jìn)展j