舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值

1、舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值陳萍(中江縣人民醫(yī)院四川德陽618100)【摘要】目的：分析舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值。方法： 將96例老年慢性肺源性心臟病患者按照護理方式的不同分為觀察組和對照組各 48例，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護 理。結(jié)果：觀察組護理后日常?；?、軀體功能、社會功能、精神狀態(tài)較對照組明 顯提高，護理期間無并發(fā)癥發(fā)牛，對照組并發(fā)癥發(fā)生率10.4%, p<0.05o結(jié)論： 對老年慢性肺源性心臟病患者釆取舒適護理，可提高患者?；钯|(zhì)量，提升護理質(zhì) 量，臨床價值高?！娟P(guān)鍵詞】老年慢性肺源性心臟??；舒適護理；臨床價

2、值【中圖分類號】r473.5【文獻標(biāo)識碼】b【文章編號】2095-1752 (2016) 03-0266-02老年慢性肺源性心臟病患者，機體抵抗力降低，易合并感染、呼吸衰渴、心 力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，致病情惡化，危及患者生命安全。目前對老年慢性肺源性 心臟病患者，不在是局限于臨床治療改善患者病癥上，也日漸重視患者?；钯|(zhì)量 的提高，確保身體舒適度方面?，F(xiàn)筆者以48例老年慢性肺源性心臟病患者為例， 采取舒適護理，其效果分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料木組96例老年慢性肺源性心臟病患者在2013年12月2015年6月期間到 我院就診，與世界衛(wèi)牛組織中慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；無肺部惡性 腫

3、瘤者；精神功能正常，無老年癡呆者，神志清晰；按照護理方式的不同分為觀 察組和對照組，觀察組48例，男31例，女17例；年齡5578歲，平均年齡(61.5±6.7)歲；病程 1 18 年,平均(8.9±2.3)年；對照組 48 例，男30例，女18例；年齡5580歲，平均(62.0±5.4)歲；病程1 18年,平均(9.1±1.5)年；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,p>0.05, 可進行對比。1.2方法對照組患者接受常規(guī)護理，護理人員需熱情接待患者入院，向患者講解慢性 肺源性心臟病發(fā)生機制、誘發(fā)

4、因素、治療措施、注意事項及預(yù)防措施等，密切注 意患者病情變化，及時處理異常問題。觀察組在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受舒適護理。(1)營造舒適、溫馨的病房 環(huán)境。護理人員需熱情接待患者入院，以熱情友好的態(tài)度、端莊人方的行為舉止 獲得患者信任，保持病房環(huán)境的干凈、整潔，定時通風(fēng)換氣，維持適宜溫濕度, 光線柔和，窗臺擺放綠色植物，墻上貼畫，定吋播放輕柔、舒緩的音樂。同時在 患者入住吋，及i寸向患者介紹同病房人員，互相交換姓名，并主動自我介紹，以 此獲得患者信任，營造舒適、溫馨的病房環(huán)境。(2)心理護理。針對老年患者焦 慮、不安、恐懼等心理，護理人員需與患者積極溝通交流，向患者講解慢性肺源 性心臟病發(fā)生機

5、制、誘發(fā)因素、治療措施、注意事項及預(yù)防措施等，緩解患者不 安、恐慌等心理。并指導(dǎo)患者自我放松，給予認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)，耐心解答患 者疑問，轉(zhuǎn)移患者注意力，鼓勵、安慰、支持、尊重患者，并鼓勵患者家屬、親 人朋友與患者溝通，消除患者自身孤獨感，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。(3)飲食護理。對老年患者以易消化、高熱量、高蛋白、豐富維生素、清淡食 物為主，鼓勵患者多喝水，適當(dāng)運動，以此促進腸胃蠕動，以免發(fā)生便秘。(4) 維持呼吸道通暢。老年慢性肺源性心臟病患者人多液黏稠、咳嗽反射減弱，呼吸 道易堵塞，此時護理人員需注意患者呼吸情況，鼓勵患者咳痰，指導(dǎo)患者正確咳 嗽、呼吸、咳痰，協(xié)助患者翻身、叩背，

6、必要時霧化吸入及吸痰器吸痰，以此維 持呼吸道通暢。(5)用藥指導(dǎo)?；颊哂盟幤陂g，需加強患者用藥監(jiān)測，注意控制靜脈輸液速度， 若滴速過快，會加重患者心臟負(fù)擔(dān)，致肺水腫的發(fā)生?？诜幬飬?，需注意患者 用藥劑量、時間及方法，叮囑患者不要隨意停藥、更換藥物等，以免誘發(fā)不良反 應(yīng)。1.3評價指標(biāo)采取sf36量表對患者生活質(zhì)量進行評估，包括日常生活、軀體功能、精 神狀態(tài)、社會功能四個方面，每個方面以百分制計算，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量 越好。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采取spss18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采 取χ2檢驗,p<0.05吋，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

7、。2 結(jié)果2.1兩組患者護理后生活質(zhì)量對比觀察組護理后日常生活、軀體功能、精神狀態(tài)、社會功能較對照組明顯提高， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05,見表。表 兩組患者護理后生活質(zhì)量對比(分)組別 日常生活 軀體功能精神狀態(tài)社會功能觀察組 84.3±5.1*82.1±6.7* 83.7±7.2*84.6±6.9*對冃組 69.8±11.570.1±11.4 69.9±13.870.5±13.8注：與對照組對比,

8、*p&|t;0.05o2.2兩組患者并發(fā)癥對比觀察組患者護理期間無并發(fā)癥發(fā)生，對照組并發(fā)癥發(fā)生率10.4% (5/48), 即2例感染，3例呼吸困難，兩組對比，p<0.05o3 討論慢性肺源性心臟病是因肺組織和肺血管系統(tǒng)疾病心臟而發(fā)生的病變3,是 臨床常見疾病，發(fā)病率高，進展快，并發(fā)癥多，致病死率高。老年慢性肺源性心 臟病臨床治療較為困難，因身體各項功能降低明顯，此時單純治療雖然可控制患 者病情，但治療時間明顯延長，且并發(fā)癥也顯著增加，使慮者生活質(zhì)量顯著降低。 因此對老年慢性肺源性心臟病患者，在治療吋，也需要加強患者的臨床護理措施。 對于老年慢性肺源性心臟病患者，因疾病折

9、磨及自身特殊性，患者精神狀態(tài)差, 缺乏足夠的信心與勇氣去面對疾病，心理和生理狀態(tài)欠佳，使自身處于一個不舒 適的環(huán)境中，此吋對老年慢性肺源性心臟病患者采取舒適護理，重視調(diào)整患者心 理和生理狀態(tài)，為患者營造舒適的病房環(huán)境，促使患者身心放松。并通過心理干 預(yù)，鼓勵、支持、尊重患者，與患者積極溝通交流，消除老年患者自身孤獨感, 增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。同時加強患者飲食干預(yù)，補充機體營養(yǎng)，增強 機體免疫力；并通過用藥指導(dǎo)、維持呼吸道通暢等護理措施,促進患者病情改善， 提高患者生活質(zhì)量。在此次研究中，觀察組護理后日常生活、軀體功能、靜神狀 態(tài)、社會功能較對照組明顯提高，護理期間無并發(fā)癥發(fā)生，對照組并發(fā)癥發(fā)生率 10.4%, p<0.05o結(jié)果顯示，對老年慢性肺源性心臟病患者采取舒適護理，可 明顯提高患者生活質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，以此提高患者治療安全性，消 除不良反應(yīng)所帶來的不適感。在對患者予以舒適護理吋，需宣傳家庭護理的重要 性，使患者和家屬掌握慢性肺心病的病因、誘發(fā)因素及預(yù)防措施等，以此減少該 病發(fā)生率。總而言之，對老年慢性肺源性心臟病患者采取舒適護理，可提高患者 生活質(zhì)量，提升護理質(zhì)量，臨床價值高?！緟⒖嘉墨I】趙曉萍慢性