辨證飲食干預(yù)對高血壓病患者治療效果研究

1、辨證飲食干預(yù)對高血壓病患者治療效果研摘要目的：研究分析辨證飲食干預(yù)對髙血壓病患者的治 療效果。方法：收治高血壓患者72例，隨機分為觀察組（辯 證飲食干預(yù)）和對照組（正常高血壓飲食）各36例，對比 分析治療效果。結(jié)果：觀察組的血壓控制率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（pv0.05）。結(jié)論：辨證飲食干預(yù)對高 血壓病患者的治療效果顯著。關(guān)鍵詞辨證高血壓飲食干預(yù)治療高血壓是目前流行性較廣且危害性較重的一種慢性心 血管疾病1,也是心肌梗死、冠心病、腦卒中、腎功能衰 竭等疾病發(fā)生、發(fā)展的重要危險因素，近年中國髙血壓發(fā)病 有增高的趨勢。本人于廣東省佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院黃 岐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作多年，

2、長期診治及隨訪髙血壓病患者 是我的主要工作之一，收集了一些來自基層第一線的資料， 現(xiàn)報告如下。資料與方法收治髙血壓病患者72例，隨機將所有患者均分為兩組 各36例，觀察組男28例，女8例，年齡4278歲，平均 54.8±4.8歲;病程127年，平均6.9±1.2年。對照組男 29例，女7例，年齡4180歲，平均55. 3±5. 1歲；病程126年，平均6.4±1. 1年。兩組性別、年齡、病程等差異 無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0. 05)o治療方法：兩組在同時采取一般護理和藥物治療的基礎(chǔ) 上，對照組正常高血壓飲食；觀察組將患者按中醫(yī)辯證分型, 類型如下：陰虛

3、陽亢；陰陽兩虛；肝火亢盛；痰濁 中阻；對1、2種類型以補法飲食養(yǎng)生調(diào)理，3、4種類型以 清淡飲食、適當(dāng)瀉法飲食養(yǎng)生調(diào)理。統(tǒng)計學(xué)處理：采用spss 13軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，進行 x2檢驗，若p<0. 05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，若p>0. 05表 示差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果與干預(yù)前比較，觀察組對血壓控制達標率顯著優(yōu)于對照 組(pv0. 05)。見表 lo觀察時間段內(nèi)對照組發(fā)生嚴重心腦事件2例(5. 56%)； 觀察組未見嚴重心腦事件發(fā)生。討論中醫(yī)診斷高血壓病的臨床表現(xiàn)有眩暈2、頭痛、心悸、 不寐等，一般認肝腎陰虛為其本，肝陽上亢為其標。群眾總 有一種認識，高血壓患者在飲食上不宜進補，例如

4、：人參、 當(dāng)歸、制首烏、黃英、阿膠、花膠等中藥補品，以及雞肉、 鴿子、羊肉等食物，總是保持清淡飲食，主要以蔬菜、水果 等清淡飲食為主，但這種認識是不正確的。按中醫(yī)分型，高 血壓病主要有以下幾種類型：陰虛陽亢：頭暈欲仆3, 頭重腳輕，目花視糊，腰膝酸軟，甚則夢遺泄精，舌質(zhì)紅， 脈弦細無力；治法需滋陰補腎。陰陽兩虛：頭暈頭痛4、 耳鳴腰酸，四肢無力，形寒肢冷，口燥咽干，失眠多夢，夜 間多尿，筋惕肉潤，舌淡或紅苔薄白，脈沉細或弦細；治法 需陰陽雙補。肝火亢盛：肝火偏亢，風(fēng)陽升動，上擾清空, 則頭暈?zāi)垦?；肝氣郁結(jié)，化火上升，則急躁易怒，面易潮紅; 胸脅苦滿，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦有力；治法需清肝瀉

5、火。痰濁中阻：眩暈、頭重如裹、胸悶、全身困重?zé)o力、 食少、腹脹、便澹、嘔惡痰延舌淡苔白膩，脈滑；治法需健 脾通絡(luò)。1、2種類型屬虛癥，在中國約75%左右，在老年人 患者中更為多見，需以補法飲食養(yǎng)生調(diào)理，3、4種類型屬實 證，在中國僅25%左右，需以清淡飲食、適當(dāng)瀉法飲食養(yǎng)生 調(diào)理。我國的虛癥、實證構(gòu)成與西方國家恰好相反，西方發(fā) 達國家辨證為3、4種類型、屬實證的80%左右，所以完全照 搬西方國家的高血壓病飲食指南必然有不足之處。對高血壓 病患者除了西醫(yī)診斷分級、分危險程度之余，再以中醫(yī)辨證 分型，之后按照不同的癥型分別指導(dǎo)以補法飲食養(yǎng)生調(diào)理及 清淡飲食、適當(dāng)瀉法飲食養(yǎng)生調(diào)理，屬陰虛陽亢者建議多

6、食 用中藥食材如：枸杞子、黃精、天麻、天冬、麥冬等；屬陰 陽兩虛者建議多食用中藥材如人參、當(dāng)歸、川葦、熟地等； 屬肝火亢盛者建議多食用中藥材如龍膽、柴胡、黃苓等；屬 痰濁中阻者建議多食用中藥材如半夏、白術(shù)、天麻、瓜簍、 郁金等。通過研究對比普通高血壓飲食干預(yù)和辯證飲食干預(yù) 治療高血壓的效果，辨證飲食干預(yù)對高血壓病患者的治療效 果更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，辨證飲食干預(yù) 對高血壓病患者的治療效果較好，值得推廣應(yīng)用。參考文獻1蔡寶梅飲食干預(yù)與高血壓控制j. 口岸衛(wèi)生控制, 2011, 16 (1)： 47-51.2李開琴，徐艷，蔣英高血壓病的中醫(yī)辮證介析j. 貴州醫(yī)藥，2005, 29 (9)： 851-852.3黃雪芳高