2022年輸血科血液保存、發(fā)放和報(bào)廢制度

1、三、血液儲(chǔ)存、發(fā)放和報(bào)廢制度（一）血液入庫(kù)治理1. 全血、成分血入庫(kù)前要仔細(xì)核對(duì)驗(yàn)收；內(nèi)容包括；運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫(xiě)是否清晰齊全（供血 機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及其許可證號(hào)、供血者姓名或條形碼編號(hào)和血型、血液品 種、容量、采血日期、血液成分的制備日期準(zhǔn)時(shí)間，有效期準(zhǔn)時(shí)間、血袋編碼或條形碼，儲(chǔ)存條件）等；2. 血液逐袋驗(yàn)收合格并核對(duì)無(wú)誤后，雙方簽名確認(rèn)；取回后立刻進(jìn)行具體分類(lèi)登記，保留取血清單，以備月底結(jié)算；（二）血液儲(chǔ)存治理1. 按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期（或有效期）分別貯存與貯血專(zhuān)用冰箱不同層內(nèi)或不同專(zhuān)用冰箱內(nèi)，直立放置于藍(lán)中或金屬架上，并有明顯的標(biāo)識(shí)；血液的擺放要為冷

2、空氣的流通留有空間（不宜放置過(guò)于緊密）；家用冰箱不宜用于貯血；2. 儲(chǔ)存溫度和儲(chǔ)存期如下：全血 4± 2（同濃縮紅細(xì)胞） 濃縮紅細(xì)胞 4 ± 2 acd： 21 天， cpd：28 天， cpda： 35 天；懸浮紅細(xì)胞4± 2儲(chǔ)存期同濃縮紅細(xì)胞；濃縮少白細(xì)胞紅細(xì)胞細(xì)胞；懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞4 ± 24 ± 2儲(chǔ)存期同濃縮紅儲(chǔ)存期同濃縮紅細(xì)4 / 4下載文檔可編輯胞；洗滌紅細(xì)胞4± 224小時(shí)內(nèi)輸注；冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞4±2解凍后 24 小時(shí)內(nèi)輸注；濃縮血小板（手工）蕩、專(zhuān)用袋制備）；22± 224小時(shí) 一般袋 或

3、 5 天（輕振單采血小板同濃縮血小板；新奇冰凍血漿 20以下一年；一般冰凍血漿 20以下四年或五年；冷沉淀凝血因子 20以下一年；其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行；3. 貯血冰箱應(yīng)置于陰涼、通風(fēng)的房間，四周環(huán)境符合衛(wèi)生學(xué)要求；4. 貯血冰箱溫度應(yīng)掌握在規(guī)定溫度環(huán)境中， 每天按時(shí)記錄； 當(dāng)溫度自動(dòng)掌握記錄或報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立刻查明緣由，準(zhǔn)時(shí)解 決并記錄；5. 貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品； 每周消毒一次； 冰箱內(nèi)空氣培育每月一次，無(wú)霉菌生長(zhǎng)及培育皿（90mm）細(xì)菌生長(zhǎng)菌落 8cfu/10分鐘或 200cfu/m3為合格；（三）血液發(fā)放治理1. 配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血；2. 取血

4、與發(fā)血的雙方必需共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型、有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及儲(chǔ)存血的外觀等，精確無(wú)誤時(shí)， 雙方共同簽字后方可發(fā)出， 并簽署取血時(shí)間；3. 凡血袋有以下情形之一的，一律不得發(fā)出（八不發(fā)） ：1 標(biāo)簽破舊、字跡不清；（ 2 血袋有破舊、漏血；（3） ）血液中有明顯凝塊；（4） ）血漿呈乳糜狀或暗灰色；（5） ）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（6） ）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上顯現(xiàn)溶血；（7） ）紅細(xì)胞層呈紫紅色；（8） ）過(guò)期或其他須查證的情形；4. 輸血科（血庫(kù)）應(yīng)根據(jù)儲(chǔ)存日期的先后次序， 先入先出的原就發(fā)血， 臨床醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)拒領(lǐng)；

5、5. 血液發(fā)出后， 受血者和供血者的血樣儲(chǔ)存于 26冰箱，至少 7 天， 以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查緣由；6. 血液發(fā)出后不得退回；1. 血液報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)： 有下述任何一項(xiàng)的血液及其成分確定為不合格，必需報(bào)廢；（ 1）標(biāo)簽破舊、字跡不清；（2） ）血袋有破舊、漏血；（3） ）血液中有明顯凝塊；（4） ）血漿呈乳糜狀或暗灰色；（5） ）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（6） ）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上顯現(xiàn)溶血；（7） ）紅細(xì)胞層呈紫紅色；（8） ）超過(guò)貯存期限；2. 新奇冰凍血漿融解后在26冰箱存放超過(guò) 24 小時(shí)或未輸完必需報(bào)廢；3. 洗滌紅細(xì)胞在 26冰箱存放超過(guò) 24 小時(shí)（或超過(guò)儲(chǔ)存期）應(yīng)報(bào)廢；4. 血液離開(kāi)冰箱超過(guò) 30 分鐘后未輸注、血袋已被打開(kāi)未輸注或有溶血現(xiàn)象，必需報(bào)廢；5. 血液報(bào)廢必需填寫(xiě)報(bào)廢申請(qǐng)單，說(shuō)明報(bào)廢緣由、品種、數(shù)量，經(jīng)手人簽字，科室負(fù)責(zé)人簽署看法后報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可報(bào)廢；6. 批準(zhǔn)報(bào)廢的全血及成分血必需有專(zhuān)人負(fù)責(zé)治理，要有明顯標(biāo)識(shí)， 單獨(dú)存放，準(zhǔn)時(shí)銷(xiāo)毀；具體記錄報(bào)廢血