降鈣素原,CRP,IL－６在急性胰腺炎患者中表達及其檢測意義

1、降鈣素原,crp,il- 6在急性胰腺炎患者中表達及其檢測意義趙英重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院重慶402100【摘要】 目的 分析降鈣素原,crp,il- 6在急性胰腺炎患者中的表達情況 及檢測的意義方法 入選我院2 0 1 3年5月到2 0 1 4年5月的急性胰腺炎 患者7 2例，健康體檢者6 0名.以7 2例患者為觀察組,6 0名健康者為對照組.7 2例患者中含2 8例重癥的急性胰腺炎患者,4 4例輕癥的急性胰腺炎.分別在 第1天、4天和7天檢測和比較兩組的降鈣素原,crp和il-6的水平.結果 降 鈣素原,crp和il- 6的水平在第1天、4天時觀察組的檢測結果明顯高于對照組 (pv 00 5

2、)，觀察組第7天時檢測指標降鈣素原,crp和il- 6有所降低,與對照 組比較仍存在顯著性的差異.觀察組中重癥患者的指標明顯高于輕癥患者(pv 00 5).結論 降鈣素原,crp,il- 6在急性胰腺炎患者中表達隨著病情的變化 呈動態(tài)變化,及時測定可以幫助指導臨床上對急性胰腺炎的病情檢測和分級，治療 方案選擇有指導的意義.【關鍵詞】降鈣素原；crp;il-6;急性胰腺炎【中圖分類號】r4 4 6【文獻標識碼】a【文章編號】1 00 1 5302(20 1 5)09-0795-02由多種病因引發(fā)的急性胰腺炎(ap)是臨床上常見的消化系統(tǒng)的急癥之一患 者常以上腹痛為最早的臨床表現(xiàn)，急性胰腺炎多因激

3、活了的胰腺內的胰酶引起胰 腺組織的消化，水腫和出血壞死產牛炎性的癥狀1 .根據其病情的病理學特征，可 以將急性胰腺炎分為水腫型輕癥急性胰腺炎和出血型重癥急性胰腺炎其中重癥 急性胰腺炎的病死率高達5 0 %以上因此，對急性胰腺炎的預防和病情發(fā)展情況 的關鍵指標研究具有重要的臨床意義目前，有文獻報道炎癥的發(fā)牛發(fā)展機制中降 鈣素原,crp,il 6等幾個關鍵的因子與多種炎性疾病的發(fā)牛發(fā)展相關2 .木研究 通過觀察降鈣素原,crp,il- 6在急性胰腺炎患者中的表達情況，進而分析急性胰 腺炎患者檢測降鈣素原,crpjl 6的臨床意義現(xiàn)報道如下：1資料與方法11 -般資料選取我院2 0 13年5月到2

4、0 1 4年5 月的急性胰腺炎患者7 2例和健康體檢的人6 0名，7 2例患者為觀察組,6 0例 健康者為對照組.7 2例急性胰腺炎患者都出現(xiàn)嚴重的腹痛，惡心嘔吐，血常規(guī)顯 示白細胞明顯增加，尿、血清淀粉酶增加,彩超和ct顯示胰腺異常同吋參照中國 急性胰腺炎的診治指南進行的診斷和確診排除嚴重的感染引起的炎癥，惡性腫瘤, 免疫性疾病和嚴重的肝腎功能不全患者7 2例急性胰腺炎的患者中有4 6例男 患者,2 6例女患者，年齡分布在2 9 - 6 8歲之間，平均(4 82 ± 3.1) 歲根據病情發(fā)展病理學特征，彩超和ct片判斷有2 8例重癥的急性胰腺炎患者 (sap), 4 4

5、例輕癥的急性胰腺炎(map)健康對照組中含男3 6名，女2 4名，年齡 分布在2 7 6 9之間，平均(4 6 . 3 ± 29 )歲.兩組均簽署知情同意書. 兩組資料之間沒有統(tǒng)計學的意義,p> 00 5 .12檢測方法對照組和觀察組分別于第1天和第1、4和7天用負壓采血管收集靜脈血各5ml, 3 2 0 0 r/min離心1 0 min,分離血漿后得到血清，于 2 0 °c冰箱中留存待測降鈣素原和il- 6用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附法進行檢 測,crp用免疫比濁的方法檢測檢測用試劑盒(南京建成生物工程研究所)在全自 動的生化分析儀上檢測并將每個時間點的兩組之

6、間的檢測結果進行比較分析，及 sap和map的檢測結果之間進行統(tǒng)計學分析.13 統(tǒng)計學分析采用spssi 70軟件分析，計量的數(shù)據用均數(shù)&plusmn; 標準差(x&plusnw;s)表示,組間的比較用t檢驗;計數(shù)的資料用百分比表示擻據的 對比采取x 2校驗,p> 00 5吋，差異沒有統(tǒng)計學意義,pv 00 5時,差異有 統(tǒng)計學意義.2 結果21 兩組中降鈣素原,crp,il 6的表達情況觀察組和對照組 中降鈣素原,crp和il- 6的平均表達存在顯著性的差異,p< 0.05 觀察組中降 鈣素原,crp和il- 6的水平明顯高于對照組，在第7天時觀察組中三個水平值有

7、 所降低，但是仍高于對照組.表2 . 1兩組降鈣素原,crp和il- 6的平均表達水平分析3討論隨著生活工作壓力的增加，暴飲暴食等不規(guī)律飲食的增加，急性胰腺炎的患病率不斷攀升目前，急性胰腺炎的明確病因尚未確定，但是基于其 發(fā)病后病情的迅速發(fā)展的特點,亟需預防和針對病情嚴重程度的臨床指標的檢測 來指導臨床預防和治療方案的選擇降鈣素原,crril 6是和炎癥發(fā)生相關的因 子降鈣素原的表達水平可以反映岀全身的炎癥反應的程度,當患者因為感染或者 病毒，細菌引發(fā)炎癥時，降鈣素原會大量的產生，所以其可以作為炎性疾病的評價 指標之一il 6與機體的自身免疫系統(tǒng)發(fā)揮功能相關，是活化了的t細胞產生的淋巴因子.c

8、rp的表達水平的高低可反映炎癥的活 動度，參與機體的非特異性的免疫過程目前crp已經用于很多感染性，炎性疾病的 診斷治療的指標3 .本研究分別考察正常的對照組和急性胰腺炎患者的觀察組 中的降鈣素原,crp,il 6的表達水平，結果兩組之間存在統(tǒng)計學的意義同時sap 患者中的三種檢測指標水平高于map患者的.并對急性胰腺炎患者的降鈣素 原,crpjl 6值進行不同時間點的檢測，結果發(fā)現(xiàn)前4天吋表達水平都很高在，在 一周吋表達水平有所降低綜上所述,對急性胰腺炎的患者進行降鈣素原,crp,il 6的檢測對于疾病的預防,病情嚴重程度的判斷，臨床治療方案的選擇等方面都有 重要的指導意義.參考文獻1耿明霞，殷少華,馬杰.不同檢測指標對急性胰腺炎的早期診 斷價值探討j國際檢驗醫(yī)學雜志,2 0 1 2,33(22): 2798-279