鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀情況總結(jié)

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀情況總結(jié) 鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀情況的總結(jié) 鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，直接為廣闊農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療效勞，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系的重要力量。近年來，隨著醫(yī)改在基層的持續(xù)發(fā)力，基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞工作取得了較大的進(jìn)展，但鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量缺乏、專業(yè)水平低下等問題，仍是制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善效勞和提高水平的“瓶頸”，與面臨的新形勢、新要求不相適應(yīng)，難以滿足農(nóng)民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。 一、隊(duì)伍現(xiàn)狀 截至目前，通州區(qū)共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生891名（含20xx年新上崗的38名農(nóng)村醫(yī)學(xué)生）。 1.年齡結(jié)構(gòu)老化。年齡最大的78歲，最小的20歲。其中，60歲以上499人，占56

2、%； 4560歲202人，占22.67%；3545歲99人，占11.11%；30歲以下僅108人，占12.12%。全區(qū)超過法定退休年齡的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生已占到半數(shù)以上。 2.學(xué)歷層次不高。本科學(xué)歷僅8人，占0.89%； 大專學(xué)歷41人，占4.60%；中專學(xué)歷362人，占40.62%；高中及以下學(xué)歷497人，占55.78%。雖然對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生采取了中專學(xué)歷補(bǔ)償教育，但仍有五成以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)。 3.執(zhí)業(yè)資格較低。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格17人，占1.90%； 具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格85人，占9.53%；具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格188人，占21.09%；具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格45人，占5.05

3、%；具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格514人，占57.68%；新上崗農(nóng)村醫(yī)學(xué)生（試用期）59人，占6.62%。目前大局部鄉(xiāng)村醫(yī)生仍是持鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書執(zhí)業(yè)。 4.收入待遇一般。全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生人均年收入約6.8萬元（含各類保險(xiǎn)補(bǔ)助及村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等）。其中，實(shí)行根本藥物制度和公共衛(wèi)生效勞分別補(bǔ)助約人均2萬元和4萬元，另有醫(yī)療效勞收入人均約8000元。xx年起為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。其中，按照靈活就業(yè)人員參加企保的596人，占68.50%； 參加新農(nóng)保的249人，占28.62%；另有25人未參保，占2.87%。參加的醫(yī)療保險(xiǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療，工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)為商業(yè)保險(xiǎn)。 二、問題分析 1、隊(duì)伍補(bǔ)充乏力。受工

4、作條件、職業(yè)前景、待遇福利以及社會地位等因素制約，醫(yī)科畢業(yè)生不愿到村衛(wèi)生室就業(yè),能夠來到農(nóng)村的，一旦條件成熟即另謀出路，導(dǎo)致目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)日趨老齡化，陷入后繼乏人的為難局面。究其主要原因，還是在于鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力黯淡，經(jīng)濟(jì)收入較低，開展空間受限。 2、委培起點(diǎn)偏低。鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例規(guī)定，新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療效勞的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。 現(xiàn)行定向委培農(nóng)村醫(yī)學(xué)生多為初中畢業(yè)的中職學(xué)生，特別是開始兩年由于政策宣傳不夠到位，錄取的農(nóng)村醫(yī)學(xué)生普遍素質(zhì)不高，一旦畢業(yè)后假設(shè)不能順利通過執(zhí)業(yè)資格考試，將涉及依法執(zhí)業(yè)問題。 3、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生大局部是由原來

5、的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)變來的，文化水平普遍不高，接受新知識、新技術(shù)的能力差，雖然組織多輪次專業(yè)技能培訓(xùn)，但相當(dāng)一局部已不能適應(yīng)時代開展的需要。特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生還要承當(dāng)40%的根本公共衛(wèi)生效勞任務(wù)，由于人數(shù)和實(shí)際能力不相匹配，只能應(yīng)付了事，難以保質(zhì)保量完成工作。 4、效勞行為失范。衛(wèi)生院人少事多，加之村衛(wèi)生室面廣量大，鄉(xiāng)村醫(yī)生又變相個體行醫(yī)多年，村衛(wèi)生室存在不少不標(biāo)準(zhǔn)行為。特別是在執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格時不夠嚴(yán)格，出現(xiàn)一些亂收費(fèi)問題，坑害群眾利益。甚至有一些鄉(xiāng)村醫(yī)生憑個人經(jīng)驗(yàn)從業(yè)，濫用抗生素、激素的現(xiàn)象還比擬普遍，容易給群眾的身體健康帶來隱患而引發(fā)醫(yī)療糾紛。 5、社會保障不一。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生主要靠政府購置效勞

6、獲取報(bào)酬，參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新農(nóng)保。由于離崗后生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不一，鄉(xiāng)村醫(yī)生相互攀比，造成不穩(wěn)定因素。通過參加新農(nóng)保解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，但新農(nóng)保待遇太低，難以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保障，造成鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡超期“服役”現(xiàn)象比擬普遍。 三、對策建議 1、推動入編管理。積極推廣蘇南、浙江等興旺地區(qū)的做法，適應(yīng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化開展的要求，通過增加鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，用于公開招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作和招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的優(yōu)秀在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的吸引力。 2、加大培養(yǎng)力度。加強(qiáng)與高等院校合作，提高生源質(zhì)量。可參照農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策，委托高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，也可委托高職學(xué)校定向培養(yǎng)高職農(nóng)

7、村醫(yī)學(xué)生。重點(diǎn)要立足本地生源，使之能招得來，留得住、用得上。 3、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)費(fèi)支持，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)方案，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。特別是要通過臨床技能務(wù)實(shí)進(jìn)修，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)踐操作技能。同時，要大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層標(biāo)準(zhǔn)、合理應(yīng)用。 4、嚴(yán)格執(zhí)業(yè)監(jiān)督。建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室自上而下的監(jiān)管和村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生自下而上的監(jiān)管，形成一個具有反應(yīng)回路的閉環(huán)式監(jiān)管機(jī)制，是對村衛(wèi)生室實(shí)施科學(xué)管理的重要措施。只有切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，才能不斷標(biāo)準(zhǔn)診療行為，促進(jìn)合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高效勞質(zhì)量。 5、強(qiáng)化政府責(zé)任。通過加大財(cái)政扶持，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生能安心為農(nóng)村居民健康效勞。同時