個案工作案例分析

1、個案工作報告（陳春燕社會工作本科 2006 級）一，一般資料姓名：李某性別：女年齡：21生理特征：身體健康、身材姣好、整個人看上去比較沒有精神性格特質：性格外向，言行猶豫徘徊、瞻前顧后，自我觀念差、家庭職業(yè)背景：父親是磚匠，母親賣水果，還有一個哥哥在外打工家庭感情：家庭比較不和諧，李某時而會與她母親爭吵。而與父親感情較好。并且李某與她的哥哥從小就不合，基本上每天都會吵。教育經歷：李某從小學成績就不好，初中畢業(yè)以后就外出打工。工作經歷：2004 年外出打工，現在在家，沒有工作。社會關系：由于李某性格比較暴躁，很喜歡與人斤斤計較。因此，她沒有幾個可以信任的朋友，人際關系比較緊張。二，背景資料李某，

2、女，21 歲。出生在湖北的一個貧困縣，初中畢業(yè)后，由于沒有考上高中，加上家里經濟條件不是很好，就放棄了讀書。到外打工去了。在外打工期間，她結交了一個男朋友，兩人相處了幾年。但是女方的家長考慮到男方是外省人，離家太遠，反對他們交往。但是案主在這期間卻一直和他在一起，兩人感情挺好，但是她男朋友比較喜歡上網玩游戲，為此他們還會經常吵吵鬧鬧，這也使得李某很郁悶， 常常覺得人活著沒有意思。 但是就在去年， 案主的父母叫她回去，并準備讓她結婚。結婚的對象不是她自己選的男朋友，而是別人介紹的。那人長的一般，也沒有什么技術。在李某眼里這人是又矮又丑，且沒有什么本事。但是由于李某本人缺乏主見，父母又堅持。最后她

3、還是同意結婚了。但是結婚以后兩個人過的并不是很開心，每天都在打打吵吵。而且男方的母親也是一個很強勢的人，什么都要聽他母親的。但是案主卻受不了那樣的。因此，結婚不到兩個月，案主因為和她丈夫打架就又到外地打工去了。而且李某很想離婚。但是問題就在于她不知道怎么處理她個人的問題。她又去找她以前的男朋友，但是別人鑒于她已經結婚就只是告訴她離婚之后在說他們兩之間的事。因此，案主想在很矛盾。她想和以前的男朋友在一起，但是別人卻不理她了，同時她想離婚，卻不知道怎么去解決這個問題?？傊?，案主想現在過得十分矛盾，不知道該如何是好。三、主要問題1、家庭問題：家庭比較不和諧，時常會與家人吵架。李某與母親想法不太一樣，

4、時常會為一點小事吵。同時與自己的哥哥合不來，經常被自己的哥哥罵。2、心理問題：李某心理比較消極，覺得做什么事情都沒意義，對將來的生活沒有目標。太看重愛情，有時候還有輕生的想法。3、人家關系問題：李某性格不好，與周圍的人相處困難人際關系緊張。尤其是與我母親，和婆婆的關系計較緊張4、經濟問題：由于李某打工回家以后一直待在家里沒有什么工作，并且她的丈夫也沒有工作，兩人沒有經濟來源，生活則是和她的婆婆一起吃。5、婚姻問題：由于兩人都沒有經濟來源，生活還得依靠父母。兩人關系不是很好，經常因為小事吵架?；橐鲆膊惶€(wěn)定四、問題分析李某家庭不和諧，不是現在出現的。而是一直就存在的。李某小的時候只要做事不符合她

5、母親的要求，她就會被罵。由于她的母親沒有文化，罵人也總是一些很粗俗的話，這就使得李某從小就很害怕母親，對母親的映像也不好，從小就覺得長大以后一定要比她強。李某的心理問題也可能是由于從小父母忙碌，缺少對她的關愛，加之家里有哥哥，或多或少受到重男輕女的影響。導致她缺乏關愛，以至在成人以后，在交往男朋友的時候就希望時常被呵護，但是有時候自己想法落空的時候，就會產生輕生或者自殘的行為。李某人際關系緊張很大程度上是他自身的問題，他總覺得身邊的人都不友好，而且她本人也很自私，寧愿她負天下人，也不允許一人付她。因此，她對人總是很苛刻，說話也很難聽，以至周圍的人都不怎么喜歡她?；橐鰡栴}其根本原因還是在于李某不

6、喜歡他，她還是忘不掉前男友，還是希望和前男友在一起。因此，她總會找借口吵架。婆媳關系不好可能原因是由于他兩都沒有經濟來源，一切都還得靠父母。這也就是的李某有時候就覺得她婆婆很難伺候，總覺得自己是他們家的傭人。五、服務模式：人本治療法和家庭治療法人本治療法是以案主為中心的治療方法，認為人本質上是善良的、理智的、可信賴的。這種方法強調的重點是案主的自我實現，要求社工要有真誠一致的態(tài)度，無條件的積極關注案主， 尊重案主表達任何意見與情緒的權利， 同情和理解案主?；靖拍睿鹤晕矣^念（自我概念） （self-concept）人在內心深處關于自己的形象，是個人在其成長生活的環(huán)境中對人、對己、對事物交感互動

7、時由所得經驗逐漸形成的綜合性觀念，是有組織的連貫的一整套自我看法和評價體系。理論假設：1.人的本性是善良、理智、仁慈的。2.人有與他人和諧相處的愿望與能力， 而且有自我成長、 自我實現的內在動力 （動機、需求）和潛能。3.所以，要對人的本性、潛能抱有樂觀的態(tài)度、十足的信心。深信每個人都可以自己挖掘、發(fā)展自己的潛質，要以當事人為中心，使案主獨立自決，達到自我實現。4.案主的問題（困境）產生的原因是因為他（她）擁有一個偏低的自我觀念。不能接納自我、袒露自我、自尊自愛、自信自主，自我形象感拙劣，自我評價較低；“理想我”與“真實我”、自我感覺到的我與別人眼中的我之間不一致而內心沖突矛盾、焦慮困苦，而自

8、我否認、掩飾、逃避、防衛(wèi)，形成惡性循環(huán)，陷入囚徒困境。因為，自我概念決定人的心理（思想、知覺、意識、動機、需求、心情、情緒、態(tài)度、觀念等）和行為（記憶、學習、社交、活動、適應、習慣等）。家庭治療法以整個家庭為治療單位，通過改變家庭的結構與交往方式以發(fā)揮家庭的功能，從而使個別家庭成員的問題真正得以解決。理論基礎1.以家庭作為治療的單位；2.相信個人的問題是家庭交往過程中的問題反映； 3.家庭功能發(fā)揮不良是因為家庭的結構不合理，通過改變家庭的結構與組織，可以使家庭的功能得到正常的發(fā)揮； 4.不把個人行為問題作為治療的焦點，而把改變家人的交往方式作為治療的手段與中心； 5.治療不采用直接的、單對單的

9、談話方式，而是多元化、多層次地介入到家庭成員的交往過程中； 6. 注重此時此地的現實情況，而不注重對家庭歷史的回顧與家庭問題成因的追溯六、服務計劃1.目標：總目標：幫助案主實現人格獨立，有自信心，具有良好的溝通能力，能夠正確處理生活中遇到的問題，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。首要目標：同時幫助案主與家人溝通，與家人建立正常的關系。讓案主正確處理生活中遇到的問題，不要總是回憶過去。盡可能讓案主去找份工作，解決經濟問題。正確對待夫妻感情問題，不要盲目離婚。 2、具體工作計劃：第一階段：與案主初步接觸，取得案主的信任，建立良好的專業(yè)關系。目的：主要任務是了解案主的基本情況，建立良好專業(yè)關系；確定主要問題；采取

10、相應的治療方法。方法：會談法過程：通過溫暖、尊重、真誠、共情和理解等技術與案主建立良好咨詢關系，爭取案主的信任與合作，盡可能地讓案主毫無顧慮的傾訴心中煩惱，宣泄被壓抑的情緒，在此基礎上了解案主的基本情況和主要問題，收集盡量多的臨床資料，與案主共同確定咨詢目標與方案， 幫助案主建立自助態(tài)度， 使其積極參與治療過程。第二階段：心理幫助階段目的：通過人本主義療法的理論在咨詢中探究案主面臨的問題及其產生原因，幫助案主重建認知結構，以及社會支持網絡，改變其焦慮情緒和消極行為。方法：人本主義療法過程：1、采用人本主義療法探究案主面臨的問題及發(fā)展過程，使案主識別自己的困境所在意識到自己的消極情緒。2提出建議

11、與意見：（1）讓案主學會如何與人溝通，建議案主學一點人際溝通的技巧。（2）建議案主積極主動與家人和朋友交流，讓他們知道自己的想法。相信人是善良的，放棄以往的敵對想法，用感恩的心去對待自己的家人。（3）鼓勵案主多參加社交活動，建立正常的人際關系，轉移對自己情緒的過分關注，以重新建立社會支持系統(tǒng)。(4) 由于人本主義心理治療強調的事重視人的自覺。因此，針對案主本人對事情缺乏主見， 不能自己覺得。 社工盡可能的幫助案主學會人格獨立， 學會自己決定，同時承擔相應的責任。第三階段：家庭治療目的：通過與案主的家人，讓案主的家人能夠理解案主的想法，同時對案主的生活不要過多的干預。其次，要提升案主母親的素質，

12、希望她能夠主動的與案主交流。盡可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主決定她的生活生活方式和擇偶標準。方法：家庭治療法過程：利用家庭成員的幫助，讓案主感覺到其實自己并不是沒有人關心，只是以前不知道而已。同時，讓案主與母親敞開心扉的交流自己的想法，讓母親知道自己的想法，并告訴母親希望她不要過多的替自己決定問題。其次，讓案主與自己的丈夫也好好交流，讓彼此都知道對方想的是什么，加深彼此的了解。同時，面對婚姻中出現的問題兩人都有必要好好反思，到底是什么方面出現了問題，以今后到底該何去何從。第四階段：結束和鞏固階段目的： 了解案主面臨的新問題并鞏固工作效果。方法：會談法、人本主義療法過程：主要任務是回顧和總結，了解案主的變化和案主面臨的新問題。對案主的進步給予正性反饋與強化，幫助案主把咨詢過程中學到的認知方式、分析和解決問題的方法運用到日常生活中，來處理自己與家人、朋友的關系，鼓勵案主正面評價自己，減少焦慮，學會客觀對待別人。七、方法評估針對案主自身的情況，本案主要采用的是人本主義心理治療和家庭治療法，盡可能的使案主能夠實