《康復(fù)醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱 人民衛(wèi)生出版社 第6版

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱（供五年制臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)使用）前 言康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及獨(dú)特治療技術(shù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是應(yīng)用各種措施促進(jìn)傷、病、殘者功能恢復(fù)的醫(yī)學(xué)。本學(xué)科研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題，促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)。通過學(xué)習(xí)使醫(yī)學(xué)生樹立現(xiàn)代康復(fù)理念，了解現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，熟悉有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和康復(fù)治療，掌握臨床常見病損的康復(fù)治療方法及原則，能采用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄐ写才栽缙诳祻?fù)，選擇適當(dāng)?shù)募膊?、恰?dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)送診康復(fù)，積極開展二級(jí)預(yù)防和選用矯形器等。本課程需要醫(yī)用物理學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、人體發(fā)育

2、學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)作基礎(chǔ)。本大綱根據(jù)南登崑教授主編的人民衛(wèi)生出版社康復(fù)醫(yī)學(xué)第五版編寫。參考卓大宏主編中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)第二版。課堂講授、實(shí)驗(yàn)、自學(xué)、討論、計(jì)算機(jī)多媒體及臨床示教相結(jié)合。本大綱供五年制臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)必修課使用，預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等專業(yè)選修課學(xué)生參照使用，內(nèi)容分掌握（必須深刻理解、記憶和融會(huì)貫通）、熟悉（理解概念和意義）、了解三部分，學(xué)生要按上述要求學(xué)習(xí)掌握。本課程課堂教學(xué)51學(xué)時(shí)，臨床示教3學(xué)時(shí)。參考學(xué)時(shí)分配內(nèi)容理論學(xué)時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定康復(fù)治療技術(shù)神經(jīng)系統(tǒng)常見病損的康復(fù)骨關(guān)節(jié)病損的康

3、復(fù)內(nèi)臟疾病的康復(fù)其他常見疾病康復(fù)臨床常見問題的康復(fù)處理339699363001200000合計(jì)513第一章 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論目的要求掌握康復(fù)及康復(fù)醫(yī)學(xué)定義。熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成及工作方式。了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、地位、殘疾問題。教學(xué)內(nèi)容1、康復(fù)：綜合地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的措施，對(duì)傷病后可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的功能障礙進(jìn)行以功能訓(xùn)練為主的干預(yù)，盡可能改善患者的功能，提高其生活質(zhì)量，回歸社會(huì)。2、康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個(gè)運(yùn)用多種手段促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題。康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床、保健、預(yù)防共同組成全面醫(yī)學(xué)。3、康復(fù)服務(wù)方式：康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)、上門康復(fù)、服

4、務(wù)社區(qū)（基）康復(fù)。4、康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。5、臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別。6、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成及工作方式。7、康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位。8、殘疾：殘疾原因；殘疾預(yù)防：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)；社區(qū)康復(fù)。第二章 康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)目的要求掌握制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響、肌肉的收縮形式、掌握神經(jīng)卡壓理論。熟悉骨與關(guān)節(jié)的生物力學(xué)；熟悉神經(jīng)可塑性及臨界期；熟悉神經(jīng)再生。了解運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)；了解中樞神經(jīng)發(fā)育機(jī)制、神經(jīng)損傷反應(yīng)。教學(xué)內(nèi)容1、生物力學(xué)的定義；人體杠桿的定義及特點(diǎn)；肌肉的力學(xué)特性；伸展性和彈性、運(yùn)動(dòng)單位募集、杠桿效率；肌肉的類型；肌肉的收縮形式。2、骨骼肌收縮與負(fù)荷的關(guān)系；骨骼生物力學(xué)；應(yīng)力與骨生長(zhǎng)；制動(dòng)導(dǎo)致骨膜下骨質(zhì)的吸收，反之

5、，亦反。骨與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。3、神經(jīng)卡壓的機(jī)理、分級(jí)。4、長(zhǎng)期制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響：廢用性肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、退行性關(guān)節(jié)病、壓瘡。5、神經(jīng)發(fā)芽的機(jī)制：再生性發(fā)芽、側(cè)枝發(fā)芽、旁側(cè)發(fā)芽、終端發(fā)芽、突觸性發(fā)芽。6、突觸的可塑性；神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能的變通性；中樞神經(jīng)的可塑性的影響因素。7、神經(jīng)移植和基因治療。第三章 康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定目的要求掌握康復(fù)評(píng)定概念、內(nèi)容、方法；肌張力的概念、分類、肌張力增高與降低的評(píng)定法；肌張力評(píng)定的注意事項(xiàng)；掌握肌力概念、徒手肌力評(píng)定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，掌握常見異常步態(tài)。熟悉關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍概念、主要關(guān)節(jié)的測(cè)量方法；步行周期、臨床步態(tài)分析。了解肌力器械檢查；關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、關(guān)節(jié)活

6、動(dòng)的影響因素、測(cè)量的準(zhǔn)確性與影響測(cè)量的因素；步態(tài)分析；平衡與協(xié)調(diào)功能評(píng)定；感覺功能評(píng)定；心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。教學(xué)內(nèi)容1、康復(fù)評(píng)定概念、內(nèi)容、方法、目的和作用。2、肌張力的評(píng)定；改良的Ashworth量表。3、肌力；徒手肌力檢查特點(diǎn)、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；主要肌肉的手法檢查；肌力器械檢查：握力測(cè)試、捏力測(cè)試、背力測(cè)試、四肢肌力測(cè)試、等速肌力測(cè)試。4、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；測(cè)量方法、注意事項(xiàng)。5、步態(tài)分析；步行周期、支撐相、擺動(dòng)相、步態(tài)的時(shí)空參數(shù)、常見異常步態(tài)。6、感覺功能評(píng)定；7、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。第二節(jié) 言語(yǔ)與吞咽功能評(píng)定目的要求了解言語(yǔ)功能評(píng)定、吞咽障礙評(píng)定。教學(xué)內(nèi)容1、言語(yǔ)功能評(píng)定：失語(yǔ)癥、失寫癥、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)失用。

7、2、吞咽障礙評(píng)定。第三節(jié) 心理與認(rèn)知功能評(píng)定目的要求掌握簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查量表。熟悉情緒測(cè)驗(yàn)及慢性疾病及殘疾的心理反應(yīng)特征。了解心理功能評(píng)定。教學(xué)內(nèi)容1、心理評(píng)定的意義及臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、智力測(cè)驗(yàn)；韋氏量表；簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）。3、精神心理測(cè)驗(yàn)；人格測(cè)驗(yàn)；情緒測(cè)驗(yàn)。4、慢性疾病及殘疾的心理反應(yīng)特征。第四節(jié) 電診斷目的要求熟悉神經(jīng)源性異常肌電圖與肌源性異常肌電圖區(qū)別。了解電診斷的范圍、方法；肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、各種反射檢查、誘發(fā)電位。教學(xué)內(nèi)容1、肌電圖；神經(jīng)傳導(dǎo)速度；神經(jīng)反射檢查。2、誘發(fā)電位、低頻電診斷。第五節(jié) 活動(dòng)能力與生存質(zhì)量評(píng)定目的要求掌握日常生活活動(dòng)能力的常用評(píng)定方法

8、及臨床意義。生存質(zhì)量評(píng)定的概念和常用方法。教學(xué)內(nèi)容1、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定2、生存質(zhì)量評(píng)定。第四章 康復(fù)治療技術(shù)第一節(jié) 物理治療目的要求了解關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)、軟組織牽伸技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)、神經(jīng)發(fā)育療法、電療法、光療法、超聲療法、磁療法、水療法、石蠟療法、冷療法、西方關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、傳統(tǒng)手法治療。教學(xué)內(nèi)容1、運(yùn)動(dòng)治療：關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)、軟組織牽伸技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)、神經(jīng)發(fā)育療法。2、器械治療：電療法、光療法、超聲療法、磁療法、水療法、石蠟療法、冷療法。3、手法治療：西方關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、傳統(tǒng)手法治療。第二節(jié) 作業(yè)治療目的要求了解作業(yè)治療的目的、意義、種類、作用及訓(xùn)練方法。教學(xué)內(nèi)容1、作業(yè)療法的意義目的；種類；

9、治療作用；評(píng)定；治療處方；2、訓(xùn)練與方法：流程；功能、認(rèn)知、日常生活、娛樂、工作、矯形器訓(xùn)練方法。第三節(jié) 言語(yǔ)與吞咽治療目的要求了解言語(yǔ)與吞咽治療；了結(jié)構(gòu)音障礙、吞咽障礙的治療；了解失語(yǔ)癥的治療。教學(xué)內(nèi)容1、言語(yǔ)治療的定義、適應(yīng)癥、治療原則；失語(yǔ)癥的治療目標(biāo)、時(shí)機(jī)，治療方法、交流能力訓(xùn)練、訓(xùn)練注意事項(xiàng)；構(gòu)音障礙治療。2、吞咽障礙的治療。第四節(jié) 心理治療與認(rèn)知康復(fù)目的要求了解心理治療的定義、殘疾的心理適應(yīng)；了解臨床神經(jīng)心理康復(fù) 、常用方法；熟悉慢性疾病及殘疾的心理治療，抑郁、焦慮狀態(tài)的治療。教學(xué)內(nèi)容1、心理治療的概念；殘疾的心理適應(yīng)；慢性病及殘疾的心理治療。2、抑郁、焦慮狀態(tài)的心理治療。3、康復(fù)

10、心理治療常用方法。第五節(jié)康復(fù)輔具目的要求了解康復(fù)工程的概念、假肢、矯形器、助行器、輪椅的分類；了解假肢、矯形器、助行器、輪椅的臨床應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容1、康復(fù)工程的概念；2、假肢、矯形器、助行器、輪椅的分類及臨床應(yīng)用。第六節(jié)注射治療目的要求掌握激動(dòng)點(diǎn)注射操作方法，運(yùn)動(dòng)點(diǎn)、神經(jīng)干、神經(jīng)根注射方法和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯方法。教學(xué)內(nèi)容1、 注射治療的常用藥物。2、 激痛點(diǎn)注射。3、 神經(jīng)阻滯。4、 交感神經(jīng)阻滯。5、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。第五章 神經(jīng)系統(tǒng)常見病損的康復(fù)第一節(jié) 腦卒中的康復(fù)目的要求掌握腦卒中康復(fù)治療的目標(biāo)、時(shí)機(jī)選擇、治療原則及各階段康復(fù)治療期的具體治療措施。熟悉腦卒中的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、評(píng)定。了解腦卒中的

11、定義、病因、危險(xiǎn)因素。教學(xué)內(nèi)容1、腦卒中的康復(fù)概述：定義、分類、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、受損程度分級(jí)。2、康復(fù)評(píng)定：嚴(yán)重程度評(píng)定1）格拉斯哥昏迷量表（GCS）2）腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3）美國(guó)衛(wèi)生研究院腦卒中評(píng)分表（NIHSS）：當(dāng)前國(guó)際常用標(biāo)準(zhǔn)：低分越低程度越輕，反之越重。運(yùn)動(dòng)能力評(píng)定： Brunnstrom運(yùn)動(dòng)能力評(píng)定方法（分為6期）；平衡功能評(píng)定；日常生活能力評(píng)定（ADL）。3、康復(fù)治療：康復(fù)目標(biāo)與時(shí)機(jī)選擇；康復(fù)治療原則；急性期的康復(fù)治療；恢復(fù)早期的康復(fù)；恢復(fù)中期的康復(fù)；恢復(fù)后期的康復(fù)治療；后遺癥期的康復(fù)治療。第二節(jié) 顱腦損傷的康復(fù)目的要求掌握顱腦損傷病人的康復(fù)評(píng)定，

12、康復(fù)治療的目標(biāo)、時(shí)機(jī)選擇、治療原則及各階段康復(fù)治療期的具體治療措施。了解顱腦損傷的定義、病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。教學(xué)內(nèi)容1、顱腦外傷的定義、分類、危險(xiǎn)因素、常見臨床表現(xiàn)類型。2、康復(fù)評(píng)定：嚴(yán)重程度評(píng)定：1）格拉斯哥昏迷量表（GCS）2）持續(xù)性植物狀態(tài)（PVS）診斷標(biāo)準(zhǔn)；其他功能障礙評(píng)定；顱腦外傷結(jié)局評(píng)定：格拉斯哥結(jié)局量表（GOS）評(píng)定。3、康復(fù)治療：目標(biāo)、時(shí)機(jī)選擇、治療原則；早期康復(fù)治療；恢復(fù)期康復(fù)治療；后遺癥期康復(fù)治療。第三節(jié) 脊髓損傷的康復(fù)目的要求掌握脊髓損傷的康復(fù)治療的目標(biāo)、時(shí)機(jī)選擇、治療原則及各階段康復(fù)治療期的具體治療措施及輔具的選擇、應(yīng)用。熟悉脊髓損傷的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、脊髓損傷病人

13、的康復(fù)評(píng)定。了解脊髓損傷的定義、病因、病理生理、病理解剖、流行性病學(xué)。教學(xué)內(nèi)容1、脊髓損傷的定義、分類、流行病學(xué)、病理生理、臨床特征；中央束綜合征、半切綜合征、前束綜合征、后束綜合征、脊髓圓錐綜合征、馬尾綜合征、脊髓震蕩。2、康復(fù)評(píng)定：1）損傷的評(píng)定：神經(jīng)平面的評(píng)定、損傷程度評(píng)定（ASIA標(biāo)準(zhǔn)）、脊髓功能部分保留區(qū)、脊髓休克的評(píng)定；2）運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定：運(yùn)動(dòng)評(píng)分法（MS法）、痙攣評(píng)定；3、感覺功能評(píng)定；4）ADL能力評(píng)定。3、康復(fù)治療：1）急性期的康復(fù)2）恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練3）并發(fā)癥的處理。第四節(jié) 小兒腦性癱瘓的康復(fù) 目的要求熟悉小兒腦性癱瘓的康復(fù)評(píng)定；康復(fù)治療的目標(biāo)、時(shí)機(jī)選擇、治療原則及各階段康

14、復(fù)治療期的具體治療措施及輔具的選擇、應(yīng)用。了解小兒腦性癱瘓的定義、病因、危險(xiǎn)因素、分類；教學(xué)內(nèi)容1、小兒腦性癱瘓的概念、主要表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、分類；2、康復(fù)評(píng)定：小兒發(fā)育水平測(cè)定；軀體功能評(píng)定；言語(yǔ)功能評(píng)定；感、知覺功能評(píng)定；日常生活能力及獨(dú)立生活能力評(píng)定。3、康復(fù)治療：治療原則：遵循三早原則（早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療），采用綜合康復(fù)治療手段，盡可能最大限度的降低患者殘疾程度，提高其生活活動(dòng)自理能力。物理治療：運(yùn)動(dòng)療法，如Bobath法、Rood法、PNF法等方法；物理因子療法；作業(yè)治療；言語(yǔ)矯治；文體治療；矯形器的使用；心理康復(fù)；其他治療：手術(shù)矯正、藥物及傳統(tǒng)方法治療。第五節(jié) 周圍神經(jīng)病損的康復(fù)

15、目的要求熟悉周圍神經(jīng)病損的概念、病因、臨床表現(xiàn)、病理生理、康復(fù)評(píng)定及各階段康復(fù)治療期的具體治療措施。教學(xué)內(nèi)容1、周圍神經(jīng)病損的概念、分類、流行病學(xué)、病理生理、臨床特征。2、康復(fù)評(píng)定：1）運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定；2）感覺功能評(píng)定、反射檢查、自主神經(jīng)檢查、日常生活能力；3）電診斷。3、康復(fù)治療：1）早期的康復(fù)2）恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練。第六章 骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)第一節(jié) 骨折的康復(fù)目的要求掌握骨折的定義、骨折的治療原則。熟悉骨折的診斷、骨折康復(fù)治療的作用、骨折的評(píng)定、骨折康復(fù)治療的方法。了解骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)內(nèi)容1、骨折的定義、分類、臨床表現(xiàn)、臨床治療原則。 2、骨折的康復(fù)評(píng)定；骨折愈后的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)；常見骨折

16、臨床愈合時(shí)間；臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)與骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)。3、康復(fù)治療：作用；方法：骨折固定期、骨折愈合期。第二節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)目的要求掌握骨關(guān)節(jié)炎臨床診斷要點(diǎn)及康復(fù)治療。熟悉骨關(guān)節(jié)炎的定義及康復(fù)評(píng)定內(nèi)容。了解骨關(guān)節(jié)炎的病因及常見骨性關(guān)節(jié)炎。教學(xué)內(nèi)容1、骨關(guān)節(jié)炎的定義、病因、分類，臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)。2、康復(fù)評(píng)定：骨節(jié)炎分期、分級(jí)。3、康復(fù)治療：1）運(yùn)動(dòng)與休息之間的平衡2）疼痛處理3）運(yùn)動(dòng)治療4）支具與輔助器具5）關(guān)節(jié)保護(hù)6）能量節(jié)約技術(shù)7）預(yù)防。 第三節(jié) 手外傷的康復(fù)目的要求掌握手外傷診斷要點(diǎn)；手部骨折、肌腱修復(fù)術(shù)后、神經(jīng)修復(fù)術(shù)后的康復(fù)。熟悉手的休息位與功能位、康復(fù)評(píng)定。了解手外傷定義。教學(xué)內(nèi)容1、手外傷

17、康復(fù)的定義；診斷要點(diǎn)：癥狀、體征、輔查。2、康復(fù)評(píng)定：手的姿勢(shì)、觸診、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量、肌力測(cè)試、感覺測(cè)試、肢體體積測(cè)量、靈巧與協(xié)調(diào)性的測(cè)試。 3、康復(fù)治療：1）手外傷常見問題處理:疼痛與過敏、關(guān)節(jié)僵硬、肌力與耐力下降； 2）肌腱修復(fù)術(shù)后康復(fù)：固定、活動(dòng)。3）周圍神經(jīng)修復(fù)術(shù)后康復(fù)：正中神經(jīng)損傷的康復(fù)處理、尺神經(jīng)損傷的康復(fù)處理、橈神經(jīng)損傷的康復(fù)處理。第四節(jié) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)目的要求掌握髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)各階段的康復(fù)治療。熟悉人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)評(píng)定。了解人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能障礙。教學(xué)內(nèi)容1、關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能障礙：疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。2、康復(fù)評(píng)定： 1）術(shù)前評(píng)定2）術(shù)后評(píng)定：一般情況、傷口情況

18、、關(guān)節(jié)水腫、疼痛與活動(dòng)狀況、上下肢肌力、活動(dòng)及轉(zhuǎn)移的能力、分析步態(tài)。3、康復(fù)治療：術(shù)前康復(fù)治療；術(shù)后康復(fù)治療：1）消腫、止痛2）體位的擺放3）預(yù)防并發(fā)癥的練習(xí)4）增強(qiáng)肌力訓(xùn)練5）關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練6）轉(zhuǎn)移能力的訓(xùn)練7）負(fù)重練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練8）功能性獨(dú)立能力的訓(xùn)練。第五節(jié) 截肢后的康復(fù)目的要求了解截肢后康復(fù)的定義、診斷要點(diǎn)、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療。教學(xué)內(nèi)容1、定義、診斷要點(diǎn)。2、康復(fù)評(píng)定：1）截肢者全身狀況的評(píng)定2）殘肢的評(píng)定。3、康復(fù)治療：1）心理康復(fù)2）并發(fā)癥處理3）殘肢的護(hù)理及訓(xùn)練4）假肢訓(xùn)練。 第六節(jié) 脊柱側(cè)凸的康復(fù)目的要求了解脊柱側(cè)凸的定義、病因、分類、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療。教學(xué)內(nèi)容1、定義、

19、病因。2、康復(fù)評(píng)定：1）早期篩查的重要性2）臨床診斷：病史、查體、影像學(xué)檢查。3、康復(fù)治療：1）治療性鍛煉2）矯形支具3）牽引4）手法。第七節(jié) 頸椎病的康復(fù)目的要求掌握頸椎病定義、分型、診斷原則、康復(fù)治療方法。熟悉頸椎病的康復(fù)評(píng)定。了解頸椎解剖、頸椎病發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容1、定義、頸椎的功能解剖及生物力學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、分型：神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型、混合型。2、診斷原則：臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查。3、康復(fù)評(píng)定：一般情況的評(píng)定、專項(xiàng)評(píng)定。 4、康復(fù)治療：臥床休息、物理治療、注射療法、藥物治療。第八節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)目的要求掌握肩關(guān)節(jié)周圍炎的定義、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、康復(fù)治療方法。

20、熟悉肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)評(píng)定。教學(xué)內(nèi)容1、定義；臨床表現(xiàn)：急性期、慢性期、功能康復(fù)期；診斷要點(diǎn)：疼痛、活動(dòng)障礙。2、康復(fù)評(píng)定：疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日常生活能力評(píng)定。 3、康復(fù)治療：藥物治療、物理治療、局部注射療法、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、治療性鍛煉、預(yù)防。第九節(jié) 腰椎間盤突出癥的康復(fù)目的要求掌握腰椎間盤突出癥的定義、評(píng)定、康復(fù)治療方法。教學(xué)內(nèi)容1、腰椎間盤突出癥的定義。2、腰椎間盤突出癥康復(fù)評(píng)定：癥狀、體征、影像學(xué)檢查。 3、腰椎間盤突出癥康復(fù)治療：臥床、腰椎牽引、推拿療法、物理治療、經(jīng)皮阻滯療法、手法治療、康復(fù)訓(xùn)練。第十節(jié) 軟組織損傷的康復(fù)目的要求熟悉軟組織損傷的定義、診斷要點(diǎn)、評(píng)定、康復(fù)治療方法；常見

21、軟組織損傷康復(fù)要點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容1、軟組織損傷的定義。2、軟組織損傷康復(fù)評(píng)定：疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、步行功能、心理評(píng)定。 3、軟組織損傷康復(fù)治療：一般治療、藥物治療、物理治療、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練。4、常見軟組織損傷康復(fù)要點(diǎn)。第七章 內(nèi)臟疾病的康復(fù)第一節(jié) 冠心病的康復(fù)目的要求掌握冠心病康復(fù)治療的康復(fù)意義、主要功能障礙、康復(fù)治療分期、適應(yīng)癥、禁忌癥、康復(fù)治療原理、康復(fù)療效及各階段康復(fù)治療期的具體治療措施。熟悉冠心病的康復(fù)評(píng)定。了解冠心病的定義、病因、危險(xiǎn)因素、分類；教學(xué)內(nèi)容1、定義、臨床診斷（心絞痛、急性心肌梗死）、康復(fù)意義、主要功能障礙、康復(fù)治療分期、適應(yīng)癥、禁忌癥、康復(fù)治療原理、康復(fù)療效。2、康復(fù)評(píng)

22、定：心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；超聲心動(dòng)圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；行為類型評(píng)定。3、康復(fù)治療：I期康復(fù)、II期康復(fù)、III期康復(fù)。第二節(jié) 慢性阻塞性肺?。–OPD）的康復(fù)目的要求熟悉COPD的臨床表現(xiàn)、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療。了解COPD的定義、病理、病理生理、流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素。教學(xué)內(nèi)容1、定義、病理、病理生理、流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素。2、康復(fù)評(píng)定：呼吸功能評(píng)估、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估、日常生活能力評(píng)估。3、康復(fù)治療：1）藥物治療2）呼吸訓(xùn)練3）排痰訓(xùn)練4）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練5）傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)6）自然因子7）日常生活指導(dǎo)8）宣傳教育。第三節(jié) 糖尿病的康復(fù)目的要求掌握糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)療法及糖尿病足的康復(fù)治療。熟悉糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、生化控制目標(biāo)。了解

23、糖尿病的定義、流行病學(xué)、藥物、健康教育、自我監(jiān)測(cè)血糖、及心理治療。教學(xué)內(nèi)容1、定義、分類、流行病學(xué)。2、康復(fù)評(píng)定：1）診斷標(biāo)準(zhǔn)2）生化控制目標(biāo)。3、康復(fù)治療：1）飲食控制2）運(yùn)動(dòng)療法3）藥物4）健康教育5）自我監(jiān)測(cè)血糖6）心理治療。4、糖尿病足的康復(fù)：1）定義2）預(yù)防3）治療。第八章 其他常見疾病康復(fù)目的要求掌握骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療。熟悉癌癥的康復(fù)治療及癌癥患者生存質(zhì)量的提高。了解燒傷的康復(fù)治療。教學(xué)內(nèi)容1、骨質(zhì)疏松癥的定義、分類、分型；康復(fù)評(píng)定；康復(fù)評(píng)定及治療。2、癌癥康復(fù)的分期：預(yù)防、恢復(fù)、支持、姑息；評(píng)定：心理、疼痛、功能；康復(fù)治療及癌癥患者生存質(zhì)量的提高。3、燒傷的定義、康復(fù)評(píng)定，后遺

24、癥的康復(fù)治療。第九章 臨床常見問題的康復(fù)處理目的要求掌握痙攣的定義、治療原則及治療方法。掌握壓瘡的定義、病因、危險(xiǎn)因素及發(fā)生機(jī)制；評(píng)定、治療及預(yù)防。熟悉疼痛的定義、區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)及治療。熟悉神經(jīng)源性膀胱的定義、分類、治療原則及方法。了解軟組織急性化膿性感染、骨關(guān)節(jié)化膿性感染、內(nèi)臟器官化膿性感染及炎癥后遺癥的康復(fù)處理。教學(xué)內(nèi)容1、疼痛的定義；疼痛的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)：1）急性疼痛：3個(gè)月2）慢性疼痛：6個(gè)月3）慢性疼痛綜合征；治療：藥物、物理、認(rèn)知行為療法、身體支持和支具應(yīng)用、針灸推拿、神經(jīng)阻滯、手術(shù)。2、痙攣的定義。痙攣的治療原則：基于評(píng)定的個(gè)性化的綜合的。痙攣的治療方法：1）減少不當(dāng)處理和刺激2）物理治療3

25、）藥物治療4）手術(shù)。3、壓瘡的定義、病因、危險(xiǎn)因素及發(fā)生機(jī)制；評(píng)定、治療及預(yù)防。4、軟組織急性化膿性感染、骨關(guān)節(jié)化膿性感染、內(nèi)臟器官化膿性感染及炎癥后遺癥的康復(fù)處理。5、神經(jīng)源性膀胱的定義、分類、治療原則及方法。附：常用英文詞匯表康復(fù)rehabilitation康復(fù)醫(yī)學(xué)rehabilitation medicine殘疾disability物種 species 物理因子physical agent康復(fù)評(píng)定 rehabilitation evaluation and assessment 痙攣spasm強(qiáng)直rigidity關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍range of motion，ROM日常生活活動(dòng) activities of daily living，ADL 功能獨(dú)立性評(píng)定量表functional Independence，F(xiàn)IM言語(yǔ)speech語(yǔ)言language吞咽障礙dysphagia康復(fù)心理學(xué)rehabilitation psychology簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查量表MMSE肌電圖 Electromyography，EMG 物理治療physical therapy，PT手法治療manual therapy運(yùn)動(dòng)療法movement therapy器械治療modality therapy神經(jīng)發(fā)育療法neurodevelopment treatment電療法elect