內(nèi)科主治醫(yī)師試題2

1、內(nèi)科學(xué)測試題及答案尿液檢查、腎小球疾?。ㄒ唬﹩雾?xiàng)選擇題（每題1分，共132題）1、關(guān)于血尿哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 【E】A、紅細(xì)胞超過3個(gè)/高倍視野稱為鏡下血尿B、幾乎所有急性腎炎均有血尿C、血尿見于腎血管畸形D、運(yùn)動性血尿是腎小球?yàn)V過膜暫時(shí)性變化引起E、三杯試驗(yàn)第三杯呈血尿表示病變2、根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為 【E】A、功能性血尿B、器質(zhì)性血尿C、肉眼血尿，鏡下血尿D、原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿E、腎小球性及非腎小球性血尿3、臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是什么 【B】A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查B、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查C、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查D、新鮮尿離心沉渣油

2、鏡檢查E、肉眼觀察尿的顏色4、臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是什么 【E】A、腎臟的先天畸形B、免疫系統(tǒng)疾病C、紅斑狼瘡D、糖尿病E、腎小球腎炎5、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是什么 【C】A、多囊腎B、腎結(jié)核C、腎小球腎炎D、腎血管病變E、腎挫傷6、下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿 【C】A、腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿B、腎動脈硬化引起的蛋白尿C、體位性蛋白尿D、凝溶性蛋白尿E、血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿7、蛋白尿是指 【C】A、成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mgB、成人每日尿蛋白持續(xù)超過100mgC、成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mgD、成人每日尿蛋白持續(xù)超過200mgE、成人每日尿蛋白持續(xù)超過250mg8、蛋

3、白尿（+）且以白蛋白為主時(shí)是 【B】A、溢出性蛋白尿B、腎小球蛋白尿C、腎組織蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、功能性蛋白尿9、選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為 【D】A、24小時(shí)尿蛋白少于150mgB、運(yùn)動后出現(xiàn)一過性蛋白尿C、每日尿蛋白超過3.5gD、僅有白蛋白濾過增多E、少量的球蛋白10、大量的蛋白尿說明是 【B】A、腎小管對蛋白的回吸收障礙B、腎小球?yàn)V過膜改變C、組織性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿11、尿中 2 微球蛋白增多而血中 2 微球蛋白不增高，此時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆?【D】A、腎小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、組織性蛋白質(zhì)12、正常尿中偶見什么管型 【A

4、】A、透明管型B、白細(xì)胞管型C、紅細(xì)胞管型D、上皮細(xì)胞管型E、蠟樣管型13、臨床上何種疾病最早出現(xiàn)白細(xì)胞管型 【E】A、腎小球腎炎B、急性腎小管壞死C、腎移植后急性排異D、腹膜炎E、腎盂腎炎14、尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于 【B】A、慢性腎小球腎炎腎病型B、慢性腎炎晚期C、慢性腎炎急性發(fā)作D、間質(zhì)性腎炎E、腎腫瘤15、腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是 【D】A、腎小管重吸收蛋白不足B、肝臟合成清蛋白不足C、清蛋白分解代謝增強(qiáng)D、腎小球毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)E、蛋白質(zhì)攝入不足16、微小病變型腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要的機(jī)制是 【B】A、腎小球?yàn)V過孔增大B、腎小球基膜糖蛋白成分變化，負(fù)電荷消失C、腎小

5、球上皮細(xì)胞足突裂隙增大D、腎血流量增加E、腎靜脈回流障礙17、貧血出現(xiàn)最早的是 【E】A、微小病變病B、膜性腎病C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎18、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是 【C】A、循環(huán)衰竭B、腎功能不全C、感染D、靜脈血栓形成E、蛋白及脂肪代謝紊亂19、腎病綜合征治療下列哪項(xiàng)不妥當(dāng) 【D】A、應(yīng)用阿司匹林B、必要時(shí)補(bǔ)充人體清蛋白C、用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺D、用激素治療，尿蛋白減少立即減量E、必要時(shí)應(yīng)用環(huán)孢菌素A20、哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素 【E】A、慢性腎炎B、急性腎炎C、腎盂腎炎來源:網(wǎng)D、腎靜脈血栓形成E、腎病綜合征21、關(guān)于腎病

6、綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 【E】A、只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食B、限制食鹽和水的攝入C、免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用D、可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物E、因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑22、微小病變型腎病綜合征最主要的治療是 【C】A、高蛋白低鹽飲食B、臥床休息C、糖皮質(zhì)激素D、利尿劑E、非激素類免疫抑制劑23、對激素治療最為敏感的是 【A】A、微小病變型B、膜性腎病C、局灶性、節(jié)段性腎小球硬化D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎24、糖皮質(zhì)激素最適用于 【D】A、急性腎炎www.xamda.CoMB、慢性腎炎C、糖尿病腎病D、微小病變病E、膜性腎病25、IgA腎病通常

7、見于的哪種臨床類型腎炎 【E】A、急性腎小球炎的一種類型B、慢性腎小球腎炎的一種類型C、腎病綜合征的一種類型D、糖尿病腎病E、隱匿性腎炎26、男性，15歲，少尿水腫5天，咳嗽氣短不能平臥一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+），紅細(xì)胞3090個(gè)/HP，血補(bǔ)體C3降低，診斷為 【A】A、急性腎炎并左心功能不全B、慢性腎炎急性發(fā)作C、高血壓病并左心功能不全D、急進(jìn)性腎炎并左心功能不全E、腎病綜合征并左心功能不全27、女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院，血壓140/100mmHg，血紅蛋白120g/L，血清蛋白

8、40g/L，尿蛋白（+），白細(xì)胞34個(gè)/HP，紅細(xì)胞1015個(gè)/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178mol/L，最可能的診斷是 【B】A、急性腎盂腎炎B、急性腎炎C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、急進(jìn)性腎炎28、男性，30歲，顏面水腫3天，無力，尿400ml/24h，血壓130/80mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白（+），紅細(xì)胞2040個(gè)/HP，顆粒管型02個(gè)/HP，可能性最大的診斷是 【C】A、隱匿性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、慢性腎炎E、腎盂腎炎29、男性，18歲，3周前咽痛，近一周面部浮腫尿少，尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞1020/HP，紅細(xì)胞管型01/HP，顆粒管型01個(gè)/

9、HP，診斷 【C】A、急性腎盂腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎炎D、隱匿性腎炎E、急性前列腺炎30、男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿常規(guī)蛋白（+），可見紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是 【E】A、高血壓合并高血壓腦病B、慢性腎炎C、顱內(nèi)占位性病變D、高血壓病E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病31、急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用 【A】A、降壓對癥治療B、抗炎治療應(yīng)抗菌藥物C、應(yīng)用止血藥物治療D、強(qiáng)地松E、中藥治療32、急性腎炎2周，血壓140/90mmHg，尿紅細(xì)

10、胞散在滿視野。首先選用 【A】A、休息對癥治療www.xamda.CoMB、強(qiáng)地松C、環(huán)磷酰胺D、氮芥E、消炎痛33、15歲，男性，全身高度水腫，尿蛋白（+），管型少許，血漿清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用強(qiáng)地松60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施 【C】A、停用強(qiáng)地松B、使用地塞米松C、繼續(xù)用強(qiáng)地松原劑量D、加用ACTHE、加用環(huán)磷酰胺34、男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)，尿蛋白（+），紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應(yīng)考慮為 【E】A、流行性

11、出血熱B、急性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、過敏性紫癜腎炎E、急進(jìn)型腎炎35、25歲，女性，突起水腫，尿少，血尿即住院治療，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+），RBC1015個(gè)/HP，WBC13個(gè)/HP，顆粒管型13個(gè)/HP，BUN25mmol/L，腎活檢大量新月體形成，診斷為 【B】A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、腎病綜合征E、急性腎盂腎炎36、急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是 【E】A、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病B、以肉眼血尿?yàn)橹鰿、有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥D、對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好E、進(jìn)行性腎功能不全37、男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP190/1

12、10mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC01個(gè)/HP，WBC01個(gè)/HP，顆粒管型12個(gè)/HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為 【D】A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、隱匿性腎炎D、慢性腎炎E、高血壓病腎動脈硬化38、男性，23歲，2年來化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為（+）（+），每當(dāng)上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至（+），2天前感冒。尿紅細(xì)胞510個(gè)/HP，其診斷最可能為 【C】A、急性腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征39、25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白（+），紅細(xì)胞01/HP，血漿蛋白降低，清蛋白>30g/L，膽固醇正常，血肌酐102

13、mol/L，應(yīng)診斷為 【A】A、慢性腎炎B、腎病綜合征C、急進(jìn)性腎炎D、隱匿性腎炎E、以上都不是40、慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160/100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng) 【E】A、尿濃縮試驗(yàn)B、PSP排泄試驗(yàn)C、肌酐清除率D、血尿氮濃度E、血肌酐濃度41、男性，16歲，近半個(gè)月全身水腫，檢查尿蛋白（+），透明管型23/HP，血紅蛋白12g/L，血壓正常，24小時(shí)尿蛋白>3/5g，最可能診斷是 【D】A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、腎盂腎炎42、男性，25歲，反復(fù)檢查尿蛋白陽性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿?qū)儆?/p>

14、 【D】A、溢出性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、腎小管蛋白尿D、選擇性蛋白尿E、腎小球蛋白尿43、臨床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超過 【E】A、<40mg/24hB、40100mg/24hC、100150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h44、病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過 【D】A、<40mg/24hB、40100mg/24hC、100150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h45、正常人尿中偶見 【A】A、透明管型B、蠟樣管型C、上皮細(xì)胞管型D、白細(xì)胞管型E、紅細(xì)胞管型46、慢性腎功能不全尿毒癥時(shí)尿中常見 【B】A、透明管型B、蠟樣管型C、上皮

15、細(xì)胞管型D、白細(xì)胞管型E、紅細(xì)胞管型47、急性腎盂腎炎時(shí)尿中常見 【D】A、透明管型B、蠟樣管型C、上皮細(xì)胞管型D、白細(xì)胞管型E、紅細(xì)胞管型48、急性腎小球腎炎尿中常見 【E】A、透明管型B、蠟樣管型C、上皮細(xì)胞管型D、白細(xì)胞管型E、紅細(xì)胞管型49、目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是 【C】A、遺傳性疾病B、是細(xì)菌感染性疾病C、免疫介導(dǎo)的疾病D、免疫缺陷性疾病E、是腎小球損傷性疾病50、下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素 【A】A、三高現(xiàn)象B、中性粒細(xì)胞 C、血小板D、補(bǔ)體E、內(nèi)皮細(xì)胞51、最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是 【C】A、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成B、細(xì)胞免疫C、

16、免疫反應(yīng)激活炎癥細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害D、凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞粘附分 子E、腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用52、有關(guān)腎小球疾病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 【B】A、腎小球疾病其病因，發(fā)病機(jī)制，臨床及病理表現(xiàn)不盡相同B、原發(fā)性腎小球疾病多數(shù)病因是清楚的C、腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的炎癥疾病D、腎小球疾病是引起慢性腎功衰竭的主要疾病E、腎小球疾病可分為原發(fā)性，繼發(fā)性及遺傳性53、腎小球疾病出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是 【D】A、腎小球內(nèi)皮窗孔徑增大B、腎小球基膜結(jié)構(gòu)的改變C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增寬D、電荷屏障遭到破壞E、腎小球血流量增大54、當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么

17、【E】A、腎臟功能檢查B、腎臟B型超聲檢查C、血肌酐清除率檢查來源:網(wǎng)D、腎臟靜脈造影E、腎活檢病理檢查55、為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意什么 【A】A、低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食B、適當(dāng)?shù)男菹、避免上呼吸道感染D、服用利尿藥物E、高蛋白高脂肪飲食56、引起急性腎小球腎炎的常見病因是 【D】A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、溶血性鏈球菌A組12型來源:網(wǎng)E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染57、急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機(jī)制主要是 【A】A、腎小球?yàn)V過率降低B、大量蛋白由尿排出C、醛固酮增加造成水、鈉潴留D、急性心力衰竭E、毛細(xì)血管壁通透性增加58

18、、急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢是 【C】A、高血壓B、水腫C、血尿及微量蛋白尿D、補(bǔ)體C3E、管型尿59、腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷 為 【E】A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、糖尿病腎病E、急進(jìn)性腎小球腎炎60、18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是什么 【B】A、腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積B、腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積C、臨床上以低熱為主D、臨床上無誘因的突發(fā)血尿E、腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤61、男性，30歲

19、，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉發(fā)痛，無高血壓及腎功能減退，可考慮診斷 【C】A、急性腎小球腎炎B、隱匿性腎炎C、IgA腎病D、慢性腎炎E、泌尿系感染62、男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎病，首先選擇治療為 【D】A、抗炎治療B、止血治療C、改善腎血流量的治療D、雷公藤治療E、強(qiáng)地松治療63、急性腎炎尿量甚少時(shí)哪種利尿劑慎用或不用 【C】A、雙氫克尿噻B、速尿C、安體舒通D、利尿酸鈉E、利尿合劑64、急性腎小球腎炎的治療原則是 【A】A、以休息及對癥處置為主B、以減輕水腫利尿?yàn)橹鰿、以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主D、以止血，治療血尿

20、為主E、以治療合并癥為主65、急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)是 【B】A、癥狀消失，血沉正常B、水腫消退，血壓正常C、水腫消退，肉眼血尿的消失D、鏡下血尿消失E、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常66、急性腎小球腎炎的診斷根據(jù)中哪一項(xiàng)是關(guān)鍵 【D】A、全身水腫B、高血壓C、尿少D、血尿及紅細(xì)胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿67、急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征是什么 【A】A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B、主要以急性起病，重癥血尿?yàn)樘卣鰿、以進(jìn)行性貧血為特征D、以高度水腫為特征E、以高血壓腦病為特征68、急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)?【D】A、彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變B、腎小球，上皮下駝峰樣沉積物C

21、、IgG沉積D、腎小囊有大量新月體形成E、可見白細(xì)胞浸潤69、急進(jìn)型腎炎的病理下述哪項(xiàng)不正確 【E】A、腎小球囊新月體形成B、主要為彌漫型毛細(xì)血管外病變C、肺部毛細(xì)血管基底膜可同時(shí)受累D、免疫變態(tài)反應(yīng)損傷E、腎小管上皮細(xì)胞中有大量類脂質(zhì)沉著70、急進(jìn)性腎炎的病理類型是 【D】A、彌漫性增生性腎小球腎炎B、膜增生性病變C、膜性病變D、腎小球囊新月體性腎炎E、腎小球病變71、急進(jìn)性腎小球腎炎的主要治療原則是什么 【D】A、臥床休息，避免過勞及感染B、抗炎對癥治療C、去除病因及對癥治療D、強(qiáng)化治療E、透析治療論壇72、慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是 【C】A、全身毛細(xì)血管通透性增加B、腎內(nèi)分泌前列腺素

22、減少C、腎小球超濾及濾過率下降D、繼發(fā)醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多 73、成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是 【E】A、腎動脈狹窄B、慢性腎盂腎炎C、腎動脈硬化D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎74、慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 【D】A、中等程度蛋白尿B、輕、中度水腫C、高血壓D、不導(dǎo)致腎功不全E、貧血75、哪種利尿劑可引起酸血癥 【D】A、雙氫克尿噻B、氨苯蝶啶C、速尿D、乙酰唑胺（Diamox）E、甘露醇76、慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑒別點(diǎn)是 【E】A、高血壓程度B、血尿程度C、腎功能程度D、水腫程度E、既往過敏性紫癜史77、肺出血-腎炎綜合征（Godpasture syndr

23、ome）可繼發(fā)哪型腎炎 【D】A、急性腎炎B、以急性腎炎起病的慢性腎炎( )C、腎病綜合征D、急進(jìn)型腎炎E、以上都不是78、下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎 【D】A、鏈球菌感染后急性腎炎B、膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎C、腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎D、肺出血腎炎綜合征E、狼瘡性腎炎79、慢性腎炎治療的主要目的 【E】A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、應(yīng)用血小板解聚藥E、防止或延緩腎功衰竭80、治療腎炎水腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)利尿措施不宜應(yīng)用 【C】A、雙氫克尿噻B、速尿C、低分子右旋糖酐D、利尿合劑E、氨苯蝶啶81、急性腎炎，水腫，高血壓，并發(fā)左心衰竭，腎功能不全時(shí)應(yīng)選 【E】A、噻嗪類利尿藥B

24、、氨苯蝶啶C、滲透性D、利尿合劑E、速尿82、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時(shí)又水腫，下列藥物先應(yīng)用 【D】A、雙氫克尿噻與氨苯蝶啶B、甘露醇C、雙氫克尿噻D、速尿E、利尿合劑83、慢性腎炎高血壓的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 【E】A、低鈉飲食B、噻嗪類藥物常用作基本治療藥物C、可采用幾種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用D、可用鈣通道阻滯劑E、血壓降到150160.90mmHg為宜84、腎病綜合征最主要的臨床特點(diǎn)是 【A】A、尿蛋白多于3.5g/24hB、血漿清蛋白低于30g/LC、水腫D、血脂升高E、腎功能障礙85、以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的 【B】A、大量蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低蛋白血癥C、低蛋白血癥+貧

25、血D、水腫+高脂血癥E、水腫+高血壓86、腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是 【A】A、腎小球?yàn)V過膜的屏障作用受損B、腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙C、肝臟合成蛋白質(zhì)不足D、蛋白攝入不足E、清蛋白分解代謝增強(qiáng)87、腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其主要機(jī)制是 【B】A、腎小球?yàn)V過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大B、腎小球基膜糖蛋白成分變化負(fù)電荷消失C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大D、腎血流量增加E、腎靜脈回流障礙88、不能引起腎病綜合征的疾病是 【C】A、過敏紫癜性腎炎B、糖尿病的腎病C、急性腎盂腎炎D、腎淀粉樣變性E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎89、男性，18歲，水腫，尿蛋白（+），應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能

26、的原因是 【B】A、右下肢靜脈炎B、右下肢血栓形成C、腎性骨病D、動脈栓塞E、高尿酸血癥-痛風(fēng)來源：90、女性，15歲，無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+），紅細(xì)胞01個(gè)/HP，血漿清蛋白30g/L，最可能的診斷為 【B】A、急性腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎炎D、腎淀粉樣變E、泌尿系感染91、女性，18歲，水腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)燒，體溫達(dá)38，檢查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常規(guī)白細(xì)胞1015個(gè)/HP，最可能的診斷 【B】A、腎病綜合征合并上呼吸道感染B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C、感染所致尿改變D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎合并

27、泌尿系統(tǒng)感染92、某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白（+），24小時(shí)尿蛋白>3.5g，合并高脂血癥，血漿蛋白<30g/L，診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是什么 【D】A、高度水腫伴腹水B、尿蛋白（+）C、高脂血癥來源:網(wǎng)D、24小時(shí)尿蛋白>3.5gE、血漿清蛋白<30g/L93、某腎病綜合征病人應(yīng)用強(qiáng)地松 1mg/（kg·d）治療一周，臨床醫(yī)生判斷此病人對激素治療有效，主要根據(jù)是什么 【A】A、病人尿量明顯增多，水腫消退B、病人食欲增加C、病人尿中紅細(xì)胞減少D、血常規(guī)紅細(xì)胞增加E、血鉀降低94、男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmhg，尿蛋白（+）

28、，尿紅細(xì)胞24個(gè)/HP.應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)燒及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮 【B】A、全身感染B、下肢靜脈血栓形成C、淋巴管炎D、股骨頭壞死E、下肢靜脈栓塞95、男性，20歲，水腫已一年，血壓正常，尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞13個(gè)。HP，尿白紅細(xì)胞34個(gè)/HP.下列治療方法中主要的選用 【B】A、消炎藥B、腎上腺皮質(zhì)激素C、靜點(diǎn)清蛋白D、靜點(diǎn)必需氨基酸E、高蛋白飲食96、腎病綜合征患者高度水腫，尿量400500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白（+），血漿清蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是 【D】A、速尿B、消炎藥C、輸血漿或清蛋白D、腎上腺皮質(zhì)激素E、血漿透析97、

29、15歲，男性，高度水腫，尿蛋白（+），管型少許，血清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（+），此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施 【A】A、強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療B、強(qiáng)地松開始減量C、加用清蛋白、強(qiáng)地松減量D、加用ACTH、強(qiáng)地松減量來源：E、加用消炎痛、強(qiáng)地松減量98、男性，24歲，一年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近一個(gè)月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白（+），應(yīng)首選應(yīng)用 【B】A、強(qiáng)地松1mg.kgB、甲基強(qiáng)地松龍，沖擊治療C、環(huán)磷酰胺D、消炎痛治療E、雷公藤治療99、男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改

30、用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過 【B】A、46gB、68gC、812gD、1214gE、16g100、女性，20歲，水腫少尿半年。化驗(yàn)檢查，尿蛋白（+），紅細(xì)胞23個(gè)/HP，白細(xì)胞12個(gè)/HP，血肌酐正常，腎活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是 【C】A、高蛋白的低鹽飲B、臥床休息C、糖皮質(zhì)激素D、利尿劑E、其他免疫抑制劑101、有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的 【C】A、發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系B、大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系C、發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥D、不同的病例其腎小球的病變是相同的E、可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多102、以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎

31、炎的主要鑒別點(diǎn)是 【E】A、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多B、血壓中等度升高C、出現(xiàn)明顯的水腫D、有氮質(zhì)血癥E、潛伏期及補(bǔ)體C3103、下列哪項(xiàng)對診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值 【C】A、血沉增快B、抗“O”增高C、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型D、下降E、蛋白尿104、急性腎小球腎炎的主要治療是 【B】A、休息和加強(qiáng)營養(yǎng)B、休息和對癥C、用激素與免疫抑制劑D、抗凝療法E、透析療法來源:網(wǎng)105、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是 【B】A、休息和對癥抗炎B、激素和免疫抑制劑C、限制鈉鹽和水?dāng)z入D、抗凝劑E、利尿劑106、男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不

32、清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白（+），RBC2030個(gè)/HP，顆粒管型23個(gè)/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫。出現(xiàn)抽搐最可能的原因是 【A】A、高血壓B、腦出血C、腦血管痙攣D、腦水腫E、腦炎107、男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白（+），RBC2030個(gè)/HP，顆粒管型23個(gè)/HP，尿比重1.025，BUN13.3

33、mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫。出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是 【A】A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎結(jié)核108、女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓增高，少尿，呼吸困難，不能平臥而就診首先應(yīng)該選擇哪項(xiàng)檢查 【B】A、血常規(guī)，尿常規(guī)，便常規(guī)www.xamda.CoMB、血常規(guī)，尿常規(guī)，血補(bǔ)體C3、C4測定C、腎臟B超，心動超聲檢查D、心電圖，血脂分析E、血尿蛋白109、女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓增高，少尿，呼吸困難，不能平臥而就診最可能的診斷是 【A】A

34、、急性腎小球腎炎合并左心衰竭B、急性上呼吸道感染C、急性心肌炎并左心衰竭D、急進(jìn)性高血壓E、急進(jìn)性腎小球腎炎110、女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓增高，少尿，呼吸困難，不能平臥而就診血壓增高的最可能原因?yàn)?【C】A、原發(fā)性高血壓病B、心功能不全所致C、水鈉潴留D、低蛋白血癥E、高膽固醇血癥111、一慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型03個(gè)/HP，血白蛋白30g.L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血鈉125m

35、mol/L此病人首先采取哪項(xiàng)治療飲食 【B】A、高蛋白飲食，多給動物蛋白，不限鹽B、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限鹽C、低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽D、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽E、高蛋白飲食，不限鹽112、一慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型03個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血鈉125mmol/L同時(shí)首先選擇下列哪項(xiàng)治療 【D】A、降血壓B、速尿100mg，每日1次靜注C、補(bǔ)充血漿D、輸少量的新鮮血E、0.85%氯

36、化鈉注射液500ml靜點(diǎn)113、一慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型03個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血鈉125mmol/L病人出現(xiàn)貧血的主要原因是什么 【E】A、失血B、缺鐵C、低蛋白血癥D、紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短來源:網(wǎng)E、促紅細(xì)胞生成因子分泌減少114、男性，20歲，周身水腫半個(gè)月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP170/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征此病人首先治療藥物應(yīng)是那一種

37、 【E】A、阿司匹林B、雷公藤多苷C、青霉素注射D、潘生丁E、強(qiáng)地松115、男性，20歲，周身水腫半個(gè)月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP170/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征強(qiáng)地松應(yīng)如何應(yīng)用 【D】A、強(qiáng)地松10mg，一日三次B、強(qiáng)地松10mg，一日二次C、強(qiáng)地松30mg.（kg·d），一日一次，晨服D、強(qiáng)地松1mg.（kg·d），一日一次，晨服E、強(qiáng)地松1mg.（kg·d），一日一次，睡前服116、男性，20歲，周身水腫半個(gè)月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP170/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔

38、及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征強(qiáng)地松減量的標(biāo)準(zhǔn)是什么 【E】A、水腫消退B、尿量增加C、食欲增加D、胸腹水消失 E、尿蛋白消失117、男性，16歲，近半月全身水腫，檢查尿蛋白（+），透明管型23個(gè)/HP，血紅蛋白120g/L，血壓120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178mol/L最可能的診斷是 【B】A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎小球腎炎D、上呼吸道感染E、以上都不是118、男性，16歲，近半月全身水腫，檢查尿蛋白（+），透明管型23個(gè)/HP，血紅蛋白120g/L，血壓120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178mol/L若診斷腎病綜合征，以下的各

39、項(xiàng)檢查哪項(xiàng)最有意義 【B】A、血漿蛋白定量B、24小時(shí)尿蛋白總量C、血膽固醇增高D、血流變學(xué)檢查E、肌酐清除率119、男性，16歲，近半月全身水腫，檢查尿蛋白（+），透明管型23個(gè)/HP，血紅蛋白120g/L，血壓120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178mol/L出現(xiàn)蛋白尿的主要原因是 【A】A、腎小球?yàn)V過膜的屏障作用受損B、腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙C、肝臟合成蛋白質(zhì)的不足D、蛋白質(zhì)的攝入量不足E、白蛋白分解代謝增強(qiáng)120、急性腎炎常見于 【B】A、微小病變B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、系膜增生性腎炎論壇D、新月體腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎121、急進(jìn)性腎炎常見于 【D】A、微小

40、病變B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、系膜增生性腎炎D、新月體腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎122、腎病綜合征常見于 【A】A、微小病變B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、系膜增生性腎炎D、新月體腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎www.xamda.CoM123、慢性腎炎常見于 【C】A、微小病變B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、系膜增生性腎炎D、新月體腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎124、可致鈉鉀交換障礙，影響細(xì)胞的正常功能 【A】A、利鈉激素增多B、甲狀旁腺激素增多C、運(yùn)鐵蛋白D、血磷升高E、促紅細(xì)胞生成因子減少125、引起皮膚瘙癢的主要原因 【B】A、利鈉激素增多B、甲狀旁腺激素增多C、運(yùn)鐵蛋白D、血磷升高E、促紅細(xì)胞生成

41、因子減少 126、引起貧血的主要原因 【E】A、利鈉激素增多B、甲狀旁腺激素增多C、運(yùn)鐵蛋白D、血磷升高E、促紅細(xì)胞生成因子減少127、抑制血小板聚集功能的藥物是 【D】A、布洛芬B、卡托普利C、強(qiáng)地松D、阿司匹林E、苯丙酸諾龍128、擴(kuò)張腎小球入出球小動脈的藥物是 【B】A、布洛芬B、卡托普利C、強(qiáng)地松D、阿司匹林E、苯丙酸諾龍來源:網(wǎng)129、抑制前列腺素作用的藥物是 【A】A、布洛芬B、卡托普利C、強(qiáng)地松D、阿司匹林E、苯丙酸諾龍130、用藥治療2周尿蛋白陰性見于 【A】A、腎病綜合征對激素高度敏感B、腎病綜合征對激素敏感C、腎病綜合征對激素低敏感D、腎病綜合征對激素耐藥E、腎病綜合征對激

42、素依賴131、用藥治療4周尿蛋白減少見于 【B】A、腎病綜合征對激素高度敏感B、腎病綜合征對激素敏感C、腎病綜合征對激素低敏感D、腎病綜合征對激素耐藥E、腎病綜合征對激素依賴132、用藥治療8周，尿量增加，尿蛋白減少見于 【C】A、腎病綜合征對激素高度敏感B、腎病綜合征對激素敏感C、腎病綜合征對激素低敏感D、腎病綜合征對激素耐藥E、腎病綜合征對激素依賴內(nèi)科學(xué)測試題及答案泌尿系感染、腎功能不全2008-08-31 來源: 瀏覽:590單項(xiàng)選擇題（每題1分，共69題）1、慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項(xiàng)治療使病情惡化【E】A、用肼苯達(dá)嗪降壓后B、適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸及動物蛋白C、按正常量用土

43、霉素D、血液透析E、大量輸血糾正貧血2、慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是【D】A、代謝性酸中毒B、低鈣血癥C、尿毒癥腦病D、高血鉀癥E、心功不全3、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí)發(fā)生手足搐搦機(jī)制是【E】A、高鈉血癥繼發(fā)腦水腫B、低鉀血癥C、血中鈣總量降低D、血中結(jié)合鈣降低E、血中游離鈣降低4、慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP160/100mmHg，下列檢查中哪項(xiàng)最先出現(xiàn)異?！綜】A、尿濃縮試驗(yàn)B、PSP排泄試驗(yàn)C、肌酐清除率D、血尿素氮濃度E、血肌酐濃度5、男性，26歲，一年前眼瞼水腫，近3天少尿，水腫加重

44、，檢查：貧血，呼吸增大，血壓170/110mmHg，血紅蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（+），BUN23mmol/L，二氧化碳結(jié)合力11.25mmol/L，診斷【C】A、急性腎炎腎功不全B、急進(jìn)性腎炎腎功不全C、慢性腎炎腎功不全D、隱匿性腎炎腎功不全E、急性型高血壓6、男性，28歲，血壓升高、反復(fù)水腫4年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促，血紅蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡快確診，下列那項(xiàng)最首選檢查【E】A、骨髓穿刺涂片B、肝功能C、血尿素氮D、血糖及尿糖E、血肌酐測定7、男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識障礙，檢查：貧血，呼吸

45、深大BP170/110mmHg，全身水腫。尿蛋白（+）BUN30mmol.L，二氧化碳結(jié)合力10mmol/L.診斷【E】A、急性腎小球腎炎腎功能不全B、高血壓腦病C、急進(jìn)性腎小球腎炎腎功不全D、腎病綜合征腎功不全E、慢性腎炎腎功不全8、尿毒癥患者，血壓180/120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmol/L，血鉀6.17mmol/L，鈣2.0mmol/L，CO2結(jié)合力13mmol/L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是【E】A、腦出血B、酸中毒引起C、高血壓引起D、尿毒癥性腦病E、補(bǔ)堿引起9、慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓170/110mmHg，血BUN

46、40mmol/L，CO2-CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失，心跳驟停而死亡，其死亡原因是【B】A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、尿毒癥腦病D、心功不全E、腦出血10、惡心嘔吐伴腹瀉一個(gè)月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），紅細(xì)胞1020個(gè)/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐為560mol/L，診斷是【B】A、狼瘡腎炎尿毒癥B、痛風(fēng)腎腎功能不全C、腎結(jié)石并尿毒癥D、腎結(jié)核伴尿毒癥E、腎動脈硬化伴尿毒癥11、男性，35歲，頭暈乏力，血壓160.100mmHg，無水腫，血紅蛋白80g.L，尿比重1.

47、012，尿蛋白（+），顆粒管型01個(gè)/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的診斷是什么【A】A、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期B、高血壓病期C、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期D、急進(jìn)性高血壓E、慢性腎盂腎炎12、男性，30歲，慢性腎炎，水腫少尿1月，嘔吐3天，血壓160/90mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN40mmol/L，血鉀6.5mmol/L，最宜采用【D】A、5%碳酸氫鈉B、0.9%生理鹽水C、50%葡萄糖D、血液透析E、以上都不是13、慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率12

48、0次/分，此時(shí)進(jìn)一步處置【C】A、5%碳酸氫鈉B、改用利尿合劑C、給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療D、吸氧E、應(yīng)用乳酸鈉14、男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白（+），紅細(xì)胞滿視野。入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療【E】A、止血藥物應(yīng)用B、降低血壓C、糾正酸中毒D、應(yīng)用強(qiáng)地松E、血液透析論壇15、男性，26歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥，檢查BP230/120mmHg，全身水腫，尿蛋白（+），紅細(xì)胞810個(gè)/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300mol/L，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，緊急措施是【E】A、靜點(diǎn)抗感染藥物B、應(yīng)用止血藥物C、應(yīng)用強(qiáng)地松治療感染D、應(yīng)用速尿減輕水腫E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿16、慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為510個(gè)/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科