公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告范文十篇

1、公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告范文十篇2009年4月6日，國務院發(fā)布關于醫(yī)療改革的新看法，新醫(yī)改界定的公共衛(wèi)朝氣構包括各級衛(wèi)生行政機構、疾病預防限制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、婦幼保健機構、，慢性病防治機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和公共衛(wèi)生探討機構。 以下是我為大家整理的關于公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告的文章10篇 ,歡迎品鑒！公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于發(fā)行公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動評價方案的通知(國家衛(wèi)生管理財務信20221004號)、*省公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動實施方案(*衛(wèi)生財務審查信2022135號)的通知要求，結合我

2、區(qū)實際細心組織，嚴格執(zhí)行，監(jiān)督各公立醫(yī)療機構仔細整理分析問題，剛好整理堵塞漏洞，加強價格管理，規(guī)范業(yè)務和價格行動，加強財務管理，加強經(jīng)濟管理基礎，推動業(yè)務財務融合，促進經(jīng)濟管理，提高質(zhì)量監(jiān)督管理效率，提高，提高經(jīng)濟管理效率?，F(xiàn)將公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年工作自我評價報告如下一、組織實行狀況。(一)高度重視，明確責任分工。我局高度重視公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年度活動，將公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年度活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的最優(yōu)先事項，列入重要議事日程，局班子會、局長事務會多次進行專題探討的主要領導人為領導人設立了*區(qū)公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年度活動領導小組，明確責任分工和管理要求，制定了公立醫(yī)療機構經(jīng)

3、濟管理年度活動方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟和工作要求，并將公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年度活動納入目標管理、年度評價、年度優(yōu)秀的人員。(二)周密配置，多種形式廣泛深化宣揚。我局通過召開動員會，發(fā)行文件等形式周密支配了公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動。為了便于各醫(yī)療機構駕馭公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年度活動的主要內(nèi)容和要求，我局在2022年9月將涉及公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年度活動的的6個方面的20個指標，各醫(yī)療機構將公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年度活動的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣揚條幅、電子大屏幕、制作宣揚單向各員工等多種形式綻開廣泛深化的宣揚。(三)加強經(jīng)濟管理措施，健全長期機制。我局通過召開醫(yī)院經(jīng)濟管理年研修會，努

4、力提高人員素養(yǎng)，提高經(jīng)濟管理學問率。研修會要求2022年以內(nèi)，對醫(yī)院目前存在的問題，各科全面整頓，加強財務、價格、成本、內(nèi)部限制等經(jīng)濟管理措施，鞏固我院經(jīng)濟管理基礎，規(guī)范經(jīng)濟行為，保障經(jīng)濟平安，提高經(jīng)濟管理質(zhì)量和醫(yī)院運營效益。通過培訓學習，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對醫(yī)院經(jīng)濟管理制度、健全經(jīng)濟管理的長期機制，削減了問題再次發(fā)生等經(jīng)濟管理內(nèi)容的學問率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟管理年度活動奠定了基礎。(四)加強監(jiān)督，推動執(zhí)行。我局組織審計組對全區(qū)醫(yī)療機構進行了醫(yī)院經(jīng)濟管理審計。審計采納事先不打招呼、干脆查資料、實地審計等方式，對醫(yī)院在經(jīng)濟管理年度活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務管理、業(yè)

5、務融合、健全長期機制等狀況進行綜合審計，對審計過程中發(fā)覺的問題進行現(xiàn)場評價，發(fā)行審計看法書，要求各醫(yī)療機構對發(fā)覺的問題進行推動，同時抓住整改。(五)統(tǒng)一經(jīng)濟政策和資金保障，實行醫(yī)療物資儲備常態(tài)化疫情對策。充分發(fā)揮物資保障在疫情對策中的作用，順應疫情對策的物資保障機制，確保疫情對策順當進行。在新冠肺炎疫情對策中，我局是疫情對策指揮部辦公室，實行政策資金，明確保障醫(yī)療物資儲備全區(qū)疫情對策的要求。以多種形式保障政策資金，明確執(zhí)行醫(yī)療物資儲備等相關工作。二、工作開展狀況。(1)仔細整理，剛好堵塞漏洞。我局仔細整理監(jiān)察工作中發(fā)覺的經(jīng)濟管理問題:一是2022年以來醫(yī)療保險方面的檢查指出的問題逐一執(zhí)行、整改

6、，現(xiàn)在全部剛好改正，檢查中沒有發(fā)覺任何科室和個人擅自收費行為，沒有小金庫。二是通過整改問題制定一些制度，按各制度定期檢查，制定懲罰制度，規(guī)范價格管理等行為。嚴格執(zhí)行收費標準，公開收費項目和標準，提高收費透亮度。第三，醫(yī)務人員沒有發(fā)覺接受患者及其親戚摯友的紅包和宴會的行為。四是嚴格執(zhí)行藥品集中招標選購政策和藥品零差率政策。同時，建立健全的內(nèi)部限制管理和風險監(jiān)測制度措施，補充短板，堵塞漏洞，滿意業(yè)務管理規(guī)范化的要求，滿意風險預防管理的正確化需求。著重于重要環(huán)節(jié)和流程管理，建立章制，防患于未然。(二)加強價格管理，規(guī)范業(yè)務和價格行為。一是加強價格管理，規(guī)范收費管理，嚴禁重復收費、串通項目收費、拆解收

7、費、超標收費、定制項目收費等問題。落實醫(yī)療服務價格自查制度，醫(yī)院價格管理人員每月按肯定比例隨機抽取費用清單，與門診及住院、出院病歷、藥品、耗材出入庫、檢測、檢測報告等數(shù)據(jù)進行橫向比對，剛好訂正不規(guī)范收費行為。二是規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴禁超范圍運用藥品和消耗品、無指征住院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(包括電子清單)，費用清單包括醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)療消耗品的名稱和代碼、單價、評價單位、運用日期、數(shù)量、金額等，全面接受大眾監(jiān)督。嚴格執(zhí)行價格公示制度，醫(yī)療機構在服務場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)療材料和醫(yī)療服務價格信息，保障患者查詢權和知情權，價格變動時，剛好調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院發(fā)

8、布價格詢問、投訴電話，接受投訴人全面、精確記錄投訴內(nèi)容、處理結果、整改措施、執(zhí)行狀況等。(三)加強財務管理，保障高效合理運行。建立健全部門內(nèi)部預算、成本、選購、資產(chǎn)、內(nèi)部限制、運營、業(yè)績等制度體系，依法規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作服務、保障和管理作用，詳細措施如下1、加強醫(yī)院全成本計算和管理，將成本意識貫穿醫(yī)院管理的各個方面，落實到一個崗位上，切實提高管理水平和資源運用效益，促進醫(yī)院合理限制運營成本。2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)控、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項健全成本計算體系、運營管理制度措施、內(nèi)控全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，推動形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)

9、建，提高業(yè)務活動和經(jīng)濟活動質(zhì)量效益。3、加強進貨管理。健全政府選購管理制度，規(guī)范選購流程，形成依法合規(guī)、運行高效、權責統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)政府選購活動內(nèi)部權力運行的有效制約，確保政府選購工作依法規(guī)范運行。4、加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目補貼資金理財和預算績效管理。迄今為止，國家支付的資金全額馬上支付給基層醫(yī)療機構。(四)改革創(chuàng)新加強監(jiān)督，健全長期機制。1.深化醫(yī)療改革任務，仔細執(zhí)行深化醫(yī)療改革任務要求，實行實際有效的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)朝氣構的公益屬性。加快債務解決，削減增量、消化庫存，嚴格節(jié)約，確立過日子理念，全體人員參與，嚴格限制一般支出成本，優(yōu)化支出結果，年度剩馀資金漸漸解決債務。2

10、.推動醫(yī)療服務價格內(nèi)部管理長期機制建設，馬上申報新的醫(yī)療服務項目，嚴格執(zhí)行支付方式改革任務要求，推動醫(yī)療服務保證質(zhì)量，降低成本，提高效益。3.細分落實各類業(yè)務活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)限制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務等管理部門聯(lián)合檢查日常監(jiān)管機制，定期不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查。4.加強區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全的會計審計長期監(jiān)督機制。三、有問題。我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟管理年度活動取得了肯定的效果，但仍存在一些問題和不足:醫(yī)療機構對醫(yī)院經(jīng)濟管理年度活動相識不足，重視不足，存在松懈思想的醫(yī)院科二級質(zhì)量管理體系不健全，有組織，但履行職責不足的醫(yī)院各工作制度，特殊是醫(yī)療平安各核心制

11、度進一步健全、完善、落實的有效審查和審查制度不足的管理干部隊伍不穩(wěn)定，缺乏必要的訓練人才不足是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務質(zhì)量的突出沖突。四、下一步的工作安排。今后，我局必需嚴格執(zhí)行財務制度、財經(jīng)紀律，嚴格根據(jù)物價部門認定的標準執(zhí)行。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設和服務理念，改善服務質(zhì)量，提高服務水平，提高管理團隊的管理實力和水平。切實加強重點學科建設，提高醫(yī)院技術水平和整體服務實力。要進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務理念，端正辦院方向，從注意外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充溢內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設、人員素養(yǎng)建設、文化建設和學科建設，科學發(fā)展思路、先進管理理理念、忠誠服務精神和人道服務文化，加強醫(yī)院院長責任，提高

12、院長政治素養(yǎng)和管理實力，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理、維護公益性，削減專業(yè)技術服務，同時加強和培育專業(yè)醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作供應強有力的支持。公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告為了進一步提高本單位的管理水平，保證人民群眾用上平安有效的藥品，依據(jù)縣藥監(jiān)局的文件要求，為了抓好藥房規(guī)范化管理的工作，我們依照（藥品管理法實施條例）和（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）等有關文件要求仔細進行了自查自糾。現(xiàn)將有關狀況報告如下：一、基本狀況我院位于xx縣xx鄉(xiāng)xx村，是一家公辦的非營利性醫(yī)療機構，擔當著全鄉(xiāng)6000多人口的疾病防控，健康教化及基本醫(yī)療服務，藥品運用范圍嚴格根據(jù)基本藥物書目和省補書目的相關規(guī)定和制度實施。我院

13、自成立以來即秉承一切以病人為中心的服務理念，堅持誠信為本，依法經(jīng)營優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品違法經(jīng)營行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員一人主要從事藥品質(zhì)量管理，驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房運用面積為40平方米布局合理，設備完善達到了藥品分類存儲的要求。成立了以院長為組長的規(guī)范化管理小組，制定了各種規(guī)章制度，不斷加強學習培訓，提高了藥房管理人員的素養(yǎng)。堅持依法經(jīng)營，加強內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證患者平安有效用藥做出了主動貢獻。二、主要實施過程和自查狀況1、加強管理我院成立了以院長為組長的藥品管理領導小組，明確各人員的職責，制定了規(guī)章制度，使我院的藥品質(zhì)量

14、管理工作做到了有據(jù)可依，有章可循。2、加強教化培訓提高藥品從業(yè)人員的整體素養(yǎng)。3、依據(jù)相關要求我院增加了藥品貨柜，冷藏柜等設施，藥房地面平整，門窗嚴密，陰涼通風，基本符合相關要求。4、嚴把藥品購進關，仔細執(zhí)行網(wǎng)上招標選購的相關規(guī)定，確保選購藥品的合法性，與供貨單位簽訂了質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品選購質(zhì)量關。附供貨企業(yè)具體狀況表：5、仔細抓好藥品的養(yǎng)護嚴格按藥品的理化性質(zhì)和存儲條件進行存放，確保藥品質(zhì)量完好。6、特別藥品嚴格根據(jù)相關規(guī)定管理，嚴格核對資料后發(fā)放。7、藥房嚴格根據(jù)有關法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，仔細核對處方和藥品的規(guī)格，有效期，服用方法，留意事項及

15、患者姓名等必要信息確保藥品精確付給，符合相關規(guī)定，建立完整的購銷記錄。8、對藥品不良反應發(fā)生狀況進行跟蹤檢測，一旦發(fā)覺剛好上報國家藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)并剛好追回藥品對患者進行跟蹤服務保證藥品平安有效及患者的用藥平安。三、始終以來在藥監(jiān)局的關懷指導下，經(jīng)過全體職工的共同努力完善了藥品質(zhì)量管理體系，加強了自身建設，經(jīng)過自查認為基本符合藥品主管部門的規(guī)定條件，但仍有不足之處，在以后的工作中盡量做到完備無缺，盡善盡美，為xx的父老鄉(xiāng)親用上平安藥，有效藥，放心藥而努力奮斗。公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告依據(jù)啟衛(wèi)健發(fā)202290號文件精神，我院結合實際狀況，制定了啟東市人民醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動實施方案。

16、根據(jù)活動主題及原則，醫(yī)院設立了公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動領導小組，明確活動要求及職責分工，依據(jù)活動內(nèi)容全面梳理近三年以來各類審計、督查、檢查等外部監(jiān)管工作中發(fā)覺的經(jīng)濟管理領域存在的問題，剛好整改；正視醫(yī)院內(nèi)部管理過程中發(fā)覺的內(nèi)控、運營、財務、成本、價格、資產(chǎn)、選購、績效等方面的問題，分析產(chǎn)生緣由，聚焦關鍵問題；建立健全公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理制度，規(guī)范公立醫(yī)療機構財務管理，強化政府性債務管理，推動國有資產(chǎn)全流程管理，加強國家績效考核指標監(jiān)管，加強政府選購管理，開展內(nèi)部審計工作，落實內(nèi)部價格管理政策，貫徹中心過緊日子精神，完善績效考核與安排激勵機制，全面落實總會計師制度，強化經(jīng)濟管理人才隊伍建設。詳

17、細分以下幾個方面總結一、構建公立醫(yī)院全成本核算體系依據(jù)三級公立醫(yī)院考核指標要求，完善成本核算組織架構和工作制度，開展科室成本核算，并逐步開展項目成本核算和病種成本核算。將成本核算結果與醫(yī)院內(nèi)部績效考核、獎金安排掛鉤。建立成本核算信息化系統(tǒng)，便利上級主管們部門實時監(jiān)督管理。二、完善績效考核與安排激勵機制建立了以工作數(shù)量、服務質(zhì)量、技術創(chuàng)新、患者滿足度等為主的績效考核安排方案，不給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，明確醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設備檢查治療等業(yè)務收入掛鉤。充分體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，調(diào)動醫(yī)務人員主動性，規(guī)范收入安排程序，逐步實現(xiàn)醫(yī)院收入安排的科學化、合理化，促進醫(yī)院不斷

18、提升公益化服務水平。實行了醫(yī)護分開，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位、支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調(diào)動醫(yī)務人員的主動性。三、扎實做好會計基礎工作為貫徹財政部會計基礎工作規(guī)范（2022年修訂）和省關于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行l(wèi)t;政府會計制度行政事業(yè)單位會計科目和報表gt;補充規(guī)定的通知等文件精神，會計人員剛好更新會計學問儲備，做到新舊制度有效連接。制定符合單位實際的會計基礎規(guī)范，按要求編報決算報表、財務報告，并剛好上報上級主管部門，為單位經(jīng)濟持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展供應基礎。規(guī)范收入日常管理醫(yī)院各項收入應當由財會部門歸口管理并進行會計核算，嚴禁設立賬外賬，

19、嚴禁部門和個人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對合同或協(xié)議約定的收入應當剛好足額入賬，對應收未收項目應當查明責任主體，落實催收責任。加強票據(jù)及印章管理，各類票據(jù)的申領、啟用、核銷、銷毀均應履行規(guī)定手續(xù)。加強退費管理，按規(guī)定進行退費審批。加強支出限制建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定經(jīng)濟活動的各項支出標準，明確支出報銷流程，根據(jù)規(guī)定辦理支出事項及資金支付手續(xù)。加強支出審批和審核限制，明確支出的內(nèi)部審批權限、程序、責任和相關限制措施；審核支出單據(jù)來源是否合法，內(nèi)容是否真實、完整，運用是否精確，是否符合預算，審批手續(xù)是否齊全。重大經(jīng)濟活動及大額資金支付須經(jīng)集體決策。建立健全貨幣資金管理制度，明確醫(yī)院貨

20、幣資金管理崗位責任，加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查。定期分析、剛好清理應收及預付款項，合理確定存貨的庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)。四、推動國有資產(chǎn)管理醫(yī)院明確管理職責，加強資產(chǎn)監(jiān)管，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)運用效率。加強醫(yī)院房屋、設備等非流淌資產(chǎn)管理，建立健全管理制度，規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為。建立資產(chǎn)臺賬，定期對實物資產(chǎn)進行盤點。完善資產(chǎn)處置制度，嚴格執(zhí)行國有資產(chǎn)報廢審批手續(xù)，國有資產(chǎn)處置應遵循公開、公正、公允和擇優(yōu)的原則，實行招投標、拍賣、掛牌等方式進行公開處置，確保資產(chǎn)的處置合法合規(guī)五、加強政府選購管理建立健全選購管理制度，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公允公正、陽光操作、嚴格監(jiān)管的原

21、則，依據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制選購安排，科學合理配置資源，規(guī)范和加強選購管理。重點加強對貨物、工程、服務類的選購管理，嚴格遵守國家和省相關規(guī)定，落實藥品耗材設備等網(wǎng)上集中選購交易制度和備案交易制度。加強選購監(jiān)管，醫(yī)院監(jiān)察部門發(fā)揮監(jiān)督職能，實施選購全程監(jiān)督。1、建立選購管理長效機制，嚴格規(guī)范選購管理。制訂了啟東市人民醫(yī)院廉政建設十五項核心制度，其中包括啟東市人民醫(yī)院四物選購廉政準入規(guī)定、啟東市人民醫(yī)院集中選購制度、啟東市人民醫(yī)院基本建設代建制度、關于調(diào)整啟東市人民醫(yī)院招標選購監(jiān)督工作小組的通知、啟東市人民醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度、啟東市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度等，為醫(yī)院選

22、購實現(xiàn)質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公允公正、陽光操作供應制度保障。2、規(guī)范選購行為，堅持四物集中選購嚴格監(jiān)管原則。嚴格規(guī)范醫(yī)院選購程序，不斷規(guī)范公開招標工作，加強醫(yī)院選購信息透亮度，堅持對選購流程的日常監(jiān)督檢查，醫(yī)院監(jiān)察人員對選購實施全程監(jiān)督，防止各類規(guī)避政府選購行為的發(fā)生和不正值手段進行的不良競爭行為，自覺接受群眾和社會監(jiān)督，確保招標選購工作廉潔高效、規(guī)范有序。3、強化監(jiān)督檢查，常態(tài)化開展警示教化。院黨委、紀委運用監(jiān)督執(zhí)紀四種形態(tài)，堅持抓關鍵少數(shù)，帶動絕大多數(shù)，對在醫(yī)院選購中有自由裁量權的選購主體科室負責人定期開展專題的廉政約談，簽訂黨風廉政建設責任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節(jié)假期，通過短信、工作

23、群等微信、短信平臺發(fā)送廉政提示信息，持續(xù)不斷重申紀律要求，引導大家自覺遵守廉潔自律等規(guī)定，做到警鐘長鳴。4、主動參與省級集中選購和聯(lián)合帶量選購工作，合理降低藥品耗材選購價格。嚴格藥品耗材購銷管理，實行網(wǎng)上集中交易，在省醫(yī)藥選購平臺上運行。對實行帶量選購的供應商，醫(yī)院應依據(jù)有關政策按合同約定的付款期限剛好進行價款結算。六、落實內(nèi)部價格管理政策1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。2.進一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務收費項目和標準，進一步完善醫(yī)療服務價格公示制、查詢制、費用清單制，提高醫(yī)

24、療服務收費透亮度。我院已在門診大廳的led大屏幕上循環(huán)播放藥品及醫(yī)療服務的價格、住院患者可自助查詢費用，各病區(qū)對主要醫(yī)療服務收費項目進行公示，各科室住院病人醫(yī)療服務收費實行一日一清單、門急診病人醫(yī)療收費實行一人一清單。3.醫(yī)院成立檢查督導小組對全院醫(yī)療收費行為(包括:門診處方、在院病歷檢查狀況及歸檔病歷)進行全面的定期或不定期檢查和督導。4.接受社會和病人對我院醫(yī)療服務收費的監(jiān)督，削減醫(yī)療服務收費投訴，主動處理人民群眾對醫(yī)療服務收費的投訴。對發(fā)覺的違規(guī)醫(yī)療服務收費要進行緣由分析、剛好整改、堅決落實到科室和個人。七、全面落實總會計師制度依據(jù)統(tǒng)一管理、分級負責、歸口管理的原則，設置總會計師崗位，全

25、面參加公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理和運營管理。完善總會計師的選拔任用程序，充溢總會計師職責權限，充分發(fā)揮總會計師在單位經(jīng)濟管理活動中的主導作用。八、開展內(nèi)部審計工作建立健全內(nèi)部審計制度，合理設置內(nèi)部審計機構，配備專職審計人員。每年定期開展內(nèi)部審計工作，選擇公立醫(yī)療機構重點經(jīng)濟項目作為內(nèi)部審計工作的切入點，選擇對公立醫(yī)療機構管理水平和經(jīng)濟效益的提高影響重大的熱點、難點問題作為審計工作的重點。同時，改進審計工作方式，加強與單位內(nèi)部其他職能部門的溝通。剛好對以往年度的審計看法整改落實到位。自查自糾存在問題及整改措施1、財務報支制度執(zhí)行不規(guī)范（1）報支、收取費用要素不齊全，無詳細明細、依據(jù)附件等資料。對上述問

26、題，醫(yī)院制定相關制度文件進行規(guī)范，比如制定啟東市人民醫(yī)院邀請外院專家講課、示教費用規(guī)定（啟人醫(yī)202215號），現(xiàn)對發(fā)生講課、指導費用的附檢查指導內(nèi)容，拍攝現(xiàn)場照片，財務科采納匯款方式匯至專家個人銀行帳戶。制定護理實習費用管理方法（啟人醫(yī)202226號），制定關于醫(yī)學重點學科和醫(yī)學重點人才管理方法（啟人醫(yī)202242號）等等規(guī)章制度，對報支、收取費用要素不齊全，無詳細明細、缺少依據(jù)資料的都按規(guī)定由職能科室供應齊全。（2）結報入賬不剛好。關于結帳入帳不剛好，一方面加強對財務人員的業(yè)務培訓，根據(jù)權責發(fā)生制的記帳原則，對已發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務剛好入帳，另一方面督促相關業(yè)務科室剛好結報。2、詢價選購程序執(zhí)行

27、不嚴格（1）違反了不少于三家單位的競爭性價格選購程序規(guī)定針對問題，依據(jù)啟政辦發(fā)49號文件規(guī)定，政府選購限額標準20萬元，我院嚴格執(zhí)行該標準，防止拆包，分散選購等。院內(nèi)每次詢價均有院內(nèi)談價小組和紀檢監(jiān)察室監(jiān)督。未經(jīng)詢價不得進行選購，未滿三家不得開標。接受各方監(jiān)督檢查，在選購過程中發(fā)覺的問題剛好整改并對制度進行剛好修訂。（2）未根據(jù)合同條件付款由于工作人員疏忽，發(fā)覺問題后，每張發(fā)票付款前，我們都嚴格批閱每張合同，如有90%付款的，每張發(fā)票上寫明該付款條件，標清付款金額，嚴格遵照合同執(zhí)行。公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，仔細執(zhí)

28、行醫(yī)保政策。依據(jù)xxxx號文件要求，仔細自查，現(xiàn)將自查狀況匯報如下：一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系接到通知要求后，我院馬上成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，比照有關標準，查找不足，主動整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必定要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立特地的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行探討部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有安排，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用狀況。二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準

29、化、制度化、規(guī)范化在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置基本醫(yī)療保險政策宣揚欄和投訴箱；編印基本醫(yī)療保險宣揚資料；公布詢問與投訴電話3117050；熱心為參保人員供應詢問服務，妥當處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、便利參?；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)?；颊邟焯枴⒔Y算等專用窗口。簡化流程，供應便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格駕馭病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢

30、查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。主動協(xié)作醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并剛好供應須要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無獨立項目收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣揚，以科室為單位常常性組織學習了xx市職工醫(yī)療保險制度匯編、山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付書目等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟識書目，成為醫(yī)保政策的宣揚者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4，對服務質(zhì)量滿足率98，受到了廣闊參保人的好評。三、強化管理，為參保人員就醫(yī)供應質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。仔細落實首診醫(yī)師負責制度、三級

31、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例探討制度、術前探討制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注意醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理限制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深化到臨床一線剛好發(fā)覺、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例探討等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予一般處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術平安風險限制，仔細組織了手術資格準入考核

32、考試，對參與手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。主動學習先進的醫(yī)學學問，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文學問和禮儀學問的學習和培育，增加自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作限制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時主動開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化平安意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療平安教化，提高質(zhì)量責隨意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，實行多種方式加強與病人的溝通，耐性細

33、致地向病人交待或說明病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，便利病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)詢問臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人供應信息指導和就醫(yī)服務，剛好解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理支配患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分愛護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細微環(huán)節(jié)服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免

34、費發(fā)放面包。多年來始終實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作細心，解答耐性。由閱歷豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的專心服務，客服部在定期進行病人滿足度調(diào)查中，病人滿足度始終在98%以上。四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結算為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，依據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采納了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要

35、依據(jù)臨床須要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺運用平安有效，價格合理的藥品書目內(nèi)的藥品。因病情確需運用藥品書目外的自費藥品，特定藥品，乙類藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，書目外服務項目費用占總費用的比例限制在15%以下。五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。六、系統(tǒng)的維護及管理 醫(yī)院重視保公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平，我院比照醫(yī)療機構管理條例實

36、施細則進行了嚴格的自查工作?，F(xiàn)將有關自查狀況匯報如下：一、領導重視，嚴密組織我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室根據(jù)各自的職責分工，嚴格比照醫(yī)療機構管理條例實施細則進行了仔細細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。二、自查基本狀況(一)機構自查狀況：單位全稱為昆明湯池醫(yī)院，xx性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn);法人代表：高凱宏;主要負責人：xx。具有xx衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓

37、、租借?，F(xiàn)有床位xx張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科;業(yè)務用房面積xx平方米。(二)人員自查狀況：我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過醫(yī)學證明書;從未運用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。(三)提高服務質(zhì)量：根據(jù)衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實狀況，確保醫(yī)療平安和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。(四)院內(nèi)交叉感染管理狀況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領導小組，由.等組成，領導小組人員

38、均取得上崗證。常常對有關人員進行教化培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清楚、完整、規(guī)范。(五)固體醫(yī)療廢物處理狀況：對全部醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防xx，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。(六)一次性運用醫(yī)療用品處理狀況：全部一次性運用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有具體的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈

39、送等狀況。全部操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。(七)疫情管理報告狀況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報狀況發(fā)生。(八)藥品管理自查狀況：經(jīng)查我院從未運用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。三、存在不足一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到剛好維護或更新，肯定程度上影響了相關業(yè)務的深化開展，發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員驚慌，工作量大，到省級醫(yī)療機構進修的機會不多，學問更新的周期長，肯定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。四、今后努力方向我院肯定以此次自查為契機，在上級業(yè)

40、務主管部門的領導下，仔細實行上級會議精神，嚴格遵守醫(yī)療機構管理條例，強化管理措施，優(yōu)化人員素養(yǎng)，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平。公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告依據(jù)times;times;times;市衛(wèi)生局times;times;times;市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案(衛(wèi)醫(yī)發(fā)20xx15號)的工作要求，根據(jù)times;times;times;縣衛(wèi)生局關于times;times;times;衛(wèi)生院專項檢查發(fā)覺問題的整改看法，times;times;times;衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。一、領導高度重視，成立自

41、查領導小組于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，學習貫徹times;times;times;市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例、護士條例、處方管理方法、病歷書寫規(guī)范等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。二、堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍1、衛(wèi)生院各科室嚴格根據(jù)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)

42、學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。3、衛(wèi)生院會診嚴格按醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定執(zhí)行。4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告5、取締未經(jīng)許可擅自開設的口腔科門診。6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書剛好、精確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必需照衛(wèi)生部制定的病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范、中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范、處方管理方法等進行規(guī)范書。三、仔細落實基本藥物制度times;times;times;衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上選購配發(fā)，實行零差率銷售

43、，無假劣、過期、失效藥品。四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到一人一針一管一用一消毒，杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。全部一次性運用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有具體的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等狀況。總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎。為進一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理，規(guī)范診療服務行為，限制醫(yī)藥費用不合理增長，保障新農(nóng)合基金平安，推動新農(nóng)合精細化管理，促進衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作，依據(jù)省衛(wèi)生廳辦公室關于開展定點醫(yī)療機構

44、新農(nóng)合服務行為檢查活動的通知文件精神，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了關于開展定點醫(yī)療機構新農(nóng)合服務行為檢查活動的通知(點衛(wèi)發(fā)55號)文件，對我區(qū)的定點醫(yī)療機構新農(nóng)合服務行為檢查活動進行了支配部署，各醫(yī)療機構進行了自查，區(qū)衛(wèi)生局組織專班，于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構進行了專項檢查?，F(xiàn)將檢查狀況活動開展狀況總結如下：一、取得的成果區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作，強化內(nèi)部管理，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策，全力服務參合群眾，確保了新農(nóng)合各項工作順當推動，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農(nóng)合基金平安。主要表現(xiàn)如下：(一)內(nèi)控機制基本建立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系，職責分工明確;強化基礎管理，完

45、善規(guī)章制度，嚴格考核獎懲，確保了各項制度規(guī)定落到實處。(二)住院費用穩(wěn)中有降推行住院按床日付費改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用限制，強化醫(yī)療服務，實現(xiàn)了費用有下降，服務不打折的良好成效。20xx年1-8月，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元，比去年同期下降272元，下降幅度為18.48%。(三)門診總額預付成效顯著實行門診總額預付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理，制定了管理方案，并加強日常管理，嚴格監(jiān)管考核，確保了參合群眾受益、門診基金平安。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查，1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140.80元，有效遏制了虛構診療套取基金的現(xiàn)象，確保了門

46、診總額預付基金運用平安有效。二、存在的問題(一)區(qū)人民醫(yī)院一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進一步強化，內(nèi)部管控與考核機制有待進一步完善。二是入院標準執(zhí)行不嚴。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行社區(qū)首診、逐級轉(zhuǎn)診制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標準駕馭不嚴，存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院運用的是三級醫(yī)院的藥品書目，整體藥品價格偏高，抗菌藥物運用沒有嚴格執(zhí)行分級運用管理規(guī)定。四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、ct等大型檢查的管理，檢查的針對性、合理性

47、有所提高，但仍存在與主要疾病無關的特別規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范，基藥政策落實，補償剛好到位，無虛構醫(yī)療服務套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿足度較高，社會反響良好。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題：一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月，土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達28.78%，高于全區(qū)平均水平近10個百分點。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務實力不足。由于人才、設備、技術、管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務實力呈下降態(tài)勢，一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構治療，病人外流比例呈上升態(tài)勢，影響

48、了參合農(nóng)夫受益水平和新農(nóng)合基金平安。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比，艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降，新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達1583元，相對較高。四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關，一些檢查(如血糖)過于頻繁重復。(三)村衛(wèi)生室一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍舊存在，由于不能納入補償，影響了參合農(nóng)夫受益。二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預付基金運用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金運用率為72.93%，聯(lián)棚鄉(xiāng)的#39;基金運用率為70.25%，基金沉淀過多，參合農(nóng)夫受益率較低。四是虛構醫(yī)療服務現(xiàn)象仍舊

49、不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度，隨意亂收費;少補多報、虛構人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。三、整改要求(一)加強領導，落實責任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關系，切實加強新農(nóng)合管理職責，理順關系，建立完善內(nèi)控機制，將控費責任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步落實院長負總責，分管院長抓落實的領導體制，將管理職責落實到科室，延長到村衛(wèi)生室，并嚴格責任追究制。(二)建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設入手，推行精細化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務行為，提高參合農(nóng)夫受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責的相關管理制度，從入(出)

50、院標準、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理，把例均費用、平均床日費用、藥品構成比、大型檢查陽性率、實際補償比、書目外藥品運用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應的各項制度，確保改革取得預期成效。(三)強化監(jiān)管，肅穆紀律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢，嚴禁各級醫(yī)療機構和醫(yī)務人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責，仔細審核相關補償資料，加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查，對發(fā)覺的違規(guī)違紀行為予以核減費用、通報指責等處理，對問題突出、情節(jié)嚴峻、社會反響劇烈的違規(guī)違紀案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管，實行日常監(jiān)

51、管、季度考核，進一步規(guī)范診療報銷行為，確保醫(yī)療服務不打折，農(nóng)夫受益水平不降低。公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告遵照衛(wèi)生局關于醫(yī)院感染管理要求，我院于2022年2月10日在李雷院長的帶領下，對我院感染管理工作進行了一次全面檢查?，F(xiàn)將自查結果匯報如下：一、門診注射室、病房及搶救室：注射器、輸液器用后能剛好毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進銳器盒內(nèi)，無菌容器剛好消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無破損、無潮濕，包內(nèi)器械清潔光明，關節(jié)打開，包外有標牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學指示卡，在有效期內(nèi)。二、手術室：無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標牌及消毒指示帶，無過期包

52、。但是，器械柜不符合要求，應更換為貨架式。三、婦產(chǎn)科：流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關節(jié)有部分未打開。責令相關人員應剛好更換清洗，在刷洗器械時，應將器械關節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。四、供應室正在改建中；五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠根據(jù)要求分類處理。全部科室都能根據(jù)要求運用洗手液或快速手消毒液。公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動”自評報告為更好地滿意人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，推動公立醫(yī)療機構加快補齊內(nèi)部管理短板和項，促進公立醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展。依據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局關于開展公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動的通知(國衛(wèi)對務函2022)262號)要求，我中心開展全面開展三規(guī)范、三落實

53、、三推動行動，通過自查、整改、督導等形式，形成制度完善、管理規(guī)范、配置科學、組織健全的經(jīng)濟管理的新格局。(一)開展公立醫(yī)療機構制度、價格、診疔三規(guī)范行動1.建章立制，規(guī)范完善財經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導向，對本單位經(jīng)濟管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進行全面梳理，比照最新制度要求，對不符合實際的剛好廢止，須要修訂的盡快修訂完善，須要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度，重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部限制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度指施、內(nèi)部限制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，建立起一整套符合實際、科學嚴謹、切實管用的財經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進依法依規(guī)進行經(jīng)濟活

54、動，推動形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)建，提高業(yè)務活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。2.剛好透亮，規(guī)范醫(yī)療服務價格管理。依據(jù)政府醫(yī)療服務價格政策變動，剛好調(diào)整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格標準，在顯著位置對藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務價格信息進行公示，切實提高價格透亮度，規(guī)范醫(yī)院價格行為。嚴格落實醫(yī)療服務項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度，規(guī)范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題，主動推動醫(yī)療服務價格內(nèi)部管理長效機制建設，剛好申報新增醫(yī)療服務項目并嚴格執(zhí)行;仔細落實支付方式改革任務要求，主動推行電子票據(jù)管理改革工作，削減患者排隊次數(shù)和等待時間，做到讓信息多跑路，讓群眾少跑腿，真正讓群眾

55、感受到服務水平的提升，享受互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療帶來的便利3.嚴格管理，規(guī)范醫(yī)療機構診療行為。加強藥楲管理，嚴禁超范圍運用藥品和耗材、設備運用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴禁無指征入院、過度診療、為患者供應醫(yī)療以外的強制性服務等問題。(二)開展公立醫(yī)療機構制度執(zhí)行、預算管理、問題整改三落實行動1.嚴謹規(guī)范，落實財經(jīng)管理制度要求。嚴格落實各項財經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開展經(jīng)濟管理活動。有針對性地加強財經(jīng)制度宣揚、培訓和指導，對經(jīng)濟活動中簡單出現(xiàn)問題的選購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強眼蹤評價，重點督導，同時，堅固樹立過緊日子理念，將日常業(yè)務管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價，確保全員參加、全流程管控。2.仔細自査，落實問題整改要求。細化落實各類業(yè)務活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部限制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格財務等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查，避開出現(xiàn)違法違紀違規(guī)行為。加強內(nèi)部審計監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計作用，健全長效監(jiān)管機制，對前期審計、督查，檢查發(fā)覺的問題，剛好進行匯總分析，仔細整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)覺的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問題以及短板弱項，進行分類匯總，形成臺賬，比照內(nèi)容，剛好整改，逐一銷號，客觀綜