BiPAPSynchrony操作演示(已看,較好)

1、美國偉康BiPAP Synchrony無創(chuàng)呼吸機操作演示 廣州偉廣公司 曾維彬無創(chuàng)通氣的適應癥 無創(chuàng)通氣應用多種疾病引起的呼吸衰竭，包括：COPD急發(fā)型呼吸衰竭（心源性肺水腫，急性肺損傷，急性呼吸窘迫綜合癥）急性心衰、手術(shù)后呼吸衰竭神經(jīng)肌肉疾病輔助脫機哮喘急性發(fā)作肥胖低通氣綜合征胸廓疾病引起的限制性通氣功能障礙睡眠低通氣綜合征，呼吸康復治療等 總之：我們認為，只要是單純吸氧解決不了的呼吸困難就可以嘗試用無創(chuàng)通氣！無創(chuàng)通氣的禁忌癥絕對禁忌癥相對禁忌癥心跳呼吸停止氣道分泌物多/排痰障礙自主呼吸微弱、昏迷嚴重感染誤吸可能性高極度緊張合并其他器官功能衰竭（血流動力學不穩(wěn)定，消化道大出血/穿孔，嚴重腦部

2、疾病等）嚴重的氧血癥（PaO245mmHg）/嚴重酸中毒( pH 7.20) 面部創(chuàng)傷/術(shù)后/畸形（正壓通氣） 近期上腹部手術(shù)后（尤其是需要嚴格胃腸減壓者）胸腹部手術(shù)后或創(chuàng)傷（胸外負壓通氣）嚴重肥胖不合作上氣道阻塞小型、便攜小型、便攜 5種通氣模式種通氣模式最大送氣壓力最大送氣壓力30cmH2O監(jiān)測內(nèi)容完善監(jiān)測內(nèi)容完善報警內(nèi)容豐富報警內(nèi)容豐富 AVAPS功能功能記憶功能記憶功能 一體化加溫濕化器一體化加溫濕化器運行模式 該設(shè)備以以下模式運行： 持續(xù)正壓通氣（CPAP） 自主通氣（S） 自主/定時（S/T） 定時（T） 壓力調(diào)節(jié)（PC） CPAP模式在持續(xù)正壓通氣（CPAP）模式下，該設(shè)備以單一

3、壓力水平輸送持續(xù)壓力支持通氣。在CPAP模式中配置以下參數(shù)：治療模式設(shè)置 CPAP設(shè)置壓力延遲上升設(shè)置延遲起始壓力設(shè)置 窒息警報（激活/失效）患者斷開連接警報（激活/失效）每分鐘低通氣量警報設(shè)置清除治療小時數(shù)LED背光設(shè)置S模式 在自主（S）模式，設(shè)備提供雙水平壓力支持。設(shè)備響應自主吸氣努力時觸發(fā)吸氣氣道正壓（IPAP），在呼氣過程中又切換至呼吸氣氣道正壓（EPAP）。S模式下的觸發(fā)和切換 在S模式中配置以下參數(shù)： 治療模式設(shè)置 AVAPS設(shè)置（激活/失效） 容量設(shè)置（當AVAPS激活時） IPAP最大值設(shè)置（當AVAPS激活時） IPAP最小值設(shè)置（當AVAPS激活時） IPAP設(shè)置（當AV

4、APS失效時） EPAP設(shè)置 Flex設(shè)置 壓力延遲上升設(shè)置 延遲起始壓力設(shè)置 壓力上升時間設(shè)置 窒息警報（激活/失效） 患者斷開連接警報（激活/失效） 每分鐘低通氣量警報設(shè)置 低呼氣潮氣量警報設(shè)置（當AVAPS激活時） 清除治療小時數(shù) LED背光設(shè)置S/T模式 自主/定時（S/T）模式與S模式相似，只是它還可以在患者在設(shè)定時間內(nèi)不能自主呼吸時輸送機械觸發(fā)的呼吸。 S/T模式確?；颊吒鶕?jù)呼吸頻率（BPM）設(shè)定值接受最小次數(shù)的呼吸。如果患者在呼吸頻率控制確定的時間段內(nèi)不能啟動吸氣，該設(shè)備觸發(fā)后備（或機械觸發(fā)）呼吸，導致在設(shè)定的IPAP級別下進行壓力調(diào)節(jié)（壓力限制、時間切換）呼吸?？梢哉{(diào)節(jié)定時呼吸

5、頻率。每次定時呼吸的持續(xù)時間由吸氣時間調(diào)節(jié)進行控制。S/T在S/T模式中配置以下參數(shù)： 治療模式設(shè)置 AVAPS設(shè)置（激活/失效） 容量設(shè)置（當AVAPS激活時） IPAP最大值設(shè)置（當AVAPS激活時） IPAP最小值設(shè)置（當AVAPS激活時） IPAP設(shè)置（當AVAPS失效時） EPAP設(shè)置 后備呼吸頻率設(shè)置 吸氣時間設(shè)置 壓力延遲上升設(shè)置 延遲起始壓力設(shè)置 壓力上升時間設(shè)置 窒息警報（激活/失效） 患者斷開連接警報（激活/失效） 每分鐘低通氣量警報設(shè)置 低呼氣潮氣量警報設(shè)置（當AVAPS激活時） 清除治療小時數(shù) LED背光設(shè)置 定時治療模式(T) 定時治療（T）模式提供強制壓力輔助和雙水

6、平壓力。 所有呼吸都是機械觸發(fā)和機械切換；患者呼吸頻率對機械頻率或壓力水平?jīng)]有影響。IPAP觸發(fā)由呼吸頻率調(diào)節(jié)確定，切換時間由吸氣時間控制確定。 PC模式 壓力控制（PC）模式與S/T模式相似，但是它的所有呼吸都是機械切換。 PC模式是壓力限制、機械或患者觸發(fā)、時間切換模式。所以，吸氣壓力可以由患者或機械觸發(fā)，但是IPAP是壓力限制的，其切換時間由吸氣時間的設(shè)置而確定。 模式總結(jié)控制面板接通電源后顯示 使用時間按下壓力開關(guān)后顯示監(jiān)測內(nèi)容 1.漏氣量（LEAK)顯示監(jiān)測內(nèi)容 2.分鐘通氣量（MinVent）顯示監(jiān)測內(nèi)容 3.呼吸頻率（RR）顯示監(jiān)測內(nèi)容 4.潮氣量（Vte)顯示改變參數(shù) 需要改變

7、設(shè)置就需要同時按下“用戶按鈕右鍵”和“消音鍵”（壓力開關(guān)是否啟動均可以）1。模式更改 5種模式（按濕化鍵和斜波鍵選擇）2。AVAPS功能 1為啟動；0為不啟動3。Vt設(shè)定 Vt最低潮氣量4。IPAP最大值設(shè)定 IPAP吸氣末正壓5。IPAP最小值設(shè)定6。EPAP值設(shè)定 EPAP呼氣末正壓7。BPM設(shè)定 BPM后備呼吸頻率8。Ti設(shè)定 Ti后備吸氣時間9。壓力上升時間壓力上升時間0.10.6s10.壓力延遲上升時間11。壓力延遲上升起始壓力報警項目 1.窒息報警報警項目 2.管道脫落報警報警項目 3.低分鐘通氣量報警鍵盤鎖 鍵盤鎖1為啟動；0為不啟動。AVAPS特征S、S/T、PC和T模式下都具

8、備平均容量保證壓力支持（AVAPS）功能。它通過自動調(diào)節(jié)患者壓力支持（PS），可以幫助患者維持等于或大于目標潮氣量（VT）（Synchrony中的潮氣量設(shè)定值）。AVAPS通過改變最大值（IPAP最大值）和最小值（IPAP最小值）之間的IPAP水平來調(diào)節(jié)PS值。AVAPS平衡VT，并逐漸改變PS值。這個過程需要幾分鐘。改變速度緩慢，所以患者感覺不到呼吸壓力的改變。 當患者呼吸力度下降時，AVAPS自動增加PS來維持目標潮氣量。IPAP級別不會上升到IPAP最大值以上水平，即使這時仍未達到目標潮氣量。相反，如果患者呼吸力度增強，AVAPS將降低PS。IPAP也不會下降至IPAP最小值以下水平，縱

9、然此時已經(jīng)超過目標潮氣量。當達到IPAP最大值時，如果仍然沒有實現(xiàn)目標潮氣量，激活低潮氣量警報。 實現(xiàn)目標潮氣量的IPAP調(diào)節(jié)(AVAPS)智能卡 該設(shè)備交付時附已經(jīng)安裝的智能卡。智能卡記錄以下數(shù)據(jù)： 日期 時間 呼吸頻率 呼氣潮氣量 患者觸發(fā)呼吸 泄漏 壓力 峰流量 呼吸暫停事件 每次使用時間（最小存儲容量為6個月） 當達到存儲容量時，最早的數(shù)據(jù)將被覆蓋。采用偉康智能卡讀/寫器和Encore Pro軟件，可以下載和查看使用數(shù)據(jù)。按照Encore Pro軟件包含的以下使用說明下載數(shù)據(jù)。 鼻面罩： 治療成功最關(guān)鍵的部件選擇最合適病人的鼻選擇最合適病人的鼻/面罩面罩大?。河昧勘瞧鳒y量（包裝袋或單獨

10、配備）大小：用量鼻器測量（包裝袋或單獨配備）鼻罩：鼻梁、兩側(cè)鼻翼、上唇上方鼻罩：鼻梁、兩側(cè)鼻翼、上唇上方面罩：鼻梁、兩側(cè)鼻翼、下唇下方、嘴微張面罩：鼻梁、兩側(cè)鼻翼、下唇下方、嘴微張選擇最合適病人的鼻選擇最合適病人的鼻/面罩面罩類型：類型：鼻罩：神志清楚、配合好鼻罩：神志清楚、配合好面罩：神志模糊、不配合、易張口呼吸面罩：神志模糊、不配合、易張口呼吸材料：材料：如有皮膚刺激，可先用熱肥皂水清洗如有皮膚刺激，可先用熱肥皂水清洗如仍存在刺激，換用其它材質(zhì)的鼻如仍存在刺激，換用其它材質(zhì)的鼻/面罩面罩偉康系列鼻面罩Image3Image3Counter DeluxeCounter DeluxeComfo

11、rtClassicTM可拆卸凝膠額墊可拆卸凝膠額墊兩檔高度選擇兩檔高度選擇360度旋轉(zhuǎn)接口度旋轉(zhuǎn)接口一體化靜音漏氣口一體化靜音漏氣口雙層硅膠鼻墊，增雙層硅膠鼻墊，增加穩(wěn)固性和舒適性加穩(wěn)固性和舒適性壓力監(jiān)測口或接氧口壓力監(jiān)測口或接氧口ComfortSelectTM雙層兩點硅膠額墊雙層兩點硅膠額墊多檔可調(diào)額托，選擇多檔可調(diào)額托，選擇最合適的壓力支撐點最合適的壓力支撐點雙層可脫卸硅膠鼻墊雙層可脫卸硅膠鼻墊可脫卸快速搭扣可脫卸快速搭扣一體化靜音漏氣口一體化靜音漏氣口360度旋轉(zhuǎn)接口度旋轉(zhuǎn)接口Comfort GelComfort Gel Corfort CurveCorfort CurveTotal F

12、ace MaskTM內(nèi)置漏氣口內(nèi)置漏氣口內(nèi)置翻片閥，在呼吸機內(nèi)置翻片閥，在呼吸機停止工作允許病人直接停止工作允許病人直接呼吸大氣呼吸大氣壓力監(jiān)測口壓力監(jiān)測口快速脫卸帶快速脫卸帶Troubleshooting - Troubleshooting - 過度漏氣過度漏氣 檢查確認使用了適當大小的鼻面罩檢查確認使用了適當大小的鼻面罩 檢查確認鼻面罩、頭帶固定恰當檢查確認鼻面罩、頭帶固定恰當 選用適當?shù)谋敲嬲诌x用適當?shù)谋敲嬲?檢查確認鼻面罩大小、位置正確檢查確認鼻面罩大小、位置正確 調(diào)整頭帶松緊至恰當程度調(diào)整頭帶松緊至恰當程度 對于已有破損使用適當?shù)姆罅蠈τ谝延衅茡p使用適當?shù)姆罅?替換其他類型鼻面罩替換

13、其他類型鼻面罩 確認患者端漏氣量確認患者端漏氣量 7 to 25 L/min7 to 25 L/minTroubleshootingTroubleshooting壓迫點破損壓迫點破損頭帶、頭帽頭帶、頭帽多次性頭帶多次性頭帶藍帽藍帽八角頭帶八角頭帶一次性頭帶一次性頭帶下頜帶下頜帶為張口呼吸病人使為張口呼吸病人使用，防止口腔漏氣用，防止口腔漏氣頭帶、頭帽的使用頭帶、頭帽的使用連接時有正反、上下方向連接時有正反、上下方向先松松連接，在擺正鼻先松松連接，在擺正鼻/面罩位置后收緊頭面罩位置后收緊頭帶、頭帽帶、頭帽保證鼻保證鼻/面罩的縱軸與面部平行面罩的縱軸與面部平行松緊度以鼻翼處能插入一手指為限松緊度以

14、鼻翼處能插入一手指為限由于由于BiPAP 呼吸機有漏氣補償功能，不呼吸機有漏氣補償功能，不要求鼻要求鼻/面罩佩帶很緊面罩佩帶很緊如有胃管，可直接從鼻如有胃管，可直接從鼻/面罩內(nèi)引出面罩內(nèi)引出解開時，僅需解開下側(cè)一端的粘扣即可解開時，僅需解開下側(cè)一端的粘扣即可均用熱肥皂水清洗，晾干后待用均用熱肥皂水清洗，晾干后待用如使用如使用BiPAPBiPAP 呼吸機，則需使用以上專用管道呼吸機，則需使用以上專用管道Auto-TrakAuto-TrakTMTM機制保證觸發(fā)靈敏，但柔軟管路的機制保證觸發(fā)靈敏，但柔軟管路的抖動容易造成誤觸發(fā)抖動容易造成誤觸發(fā)一次性白管一次性白管多次性黃管多次性黃管多次性灰管多次性

15、灰管PEVPEV平臺平臺漏氣閥漏氣閥一次性漏氣接頭一次性漏氣接頭Whisper Swivel IIWhisper Swivel II靜音漏氣接頭靜音漏氣接頭漏氣接頭漏氣接頭漏氣接頭使用注意事項漏氣接頭使用注意事項連接連接BiPAP 呼吸機時，至少要保證連呼吸機時，至少要保證連接一個漏氣接頭接一個漏氣接頭靜音漏氣接頭和靜音漏氣接頭和PEV閥均有連接方向，閥均有連接方向，千萬不能反接千萬不能反接使用前要向醫(yī)生和病人解釋漏氣接頭使用前要向醫(yī)生和病人解釋漏氣接頭的作用，囑咐在使用中千萬不要堵住的作用，囑咐在使用中千萬不要堵住漏氣接頭的漏氣方向朝向外面，千萬漏氣接頭的漏氣方向朝向外面，千萬不要對著病人身

16、體不要對著病人身體呼吸機及附件消毒呼吸機及附件消毒所有所有呼吸機機殼呼吸機機殼，均推薦采用，均推薦采用75%酒精擦拭酒精擦拭所有所有鼻鼻/面罩面罩，均推薦采用，均推薦采用2%戊二醛浸泡戊二醛浸泡30分鐘分鐘后，清水洗凈，晾干待用，可重復使用后，清水洗凈，晾干待用，可重復使用30次次所有所有管路管路，均推薦采用，均推薦采用2%戊二醛浸泡戊二醛浸泡30分鐘后，分鐘后，清水洗凈，晾干待用，可重復使用清水洗凈，晾干待用，可重復使用30次次所有所有漏氣接頭漏氣接頭，推薦采用，推薦采用2%戊二醛浸泡戊二醛浸泡30分鐘后，分鐘后，清水洗凈，晾干待用，可重復使用清水洗凈，晾干待用，可重復使用30次次以上附件尚

17、可選以上附件尚可選1:2000ppm含氯消毒液含氯消毒液,用法同上用法同上所有所有濕化器塑料罐濕化器塑料罐，均推薦采用，均推薦采用2%戊二醛浸泡戊二醛浸泡30分鐘后，清水洗凈，晾干待用分鐘后，清水洗凈，晾干待用以上尚可選以上尚可選130度高溫或環(huán)氧乙烷度高溫或環(huán)氧乙烷30分鐘消毒分鐘消毒1- 漏氣補償漏氣補償 潮氣量調(diào)節(jié)潮氣量調(diào)節(jié) 呼氣流速調(diào)節(jié)呼氣流速調(diào)節(jié)2 觸發(fā)靈敏度控制觸發(fā)靈敏度控制 可變觸發(fā)閾值可變觸發(fā)閾值 (EPAP to IPAP) - 容量觸發(fā)（容量觸發(fā)（Volume Trigger） - 圖形觸發(fā)（圖形觸發(fā)（Shape Signal）可變撤換閾值可變撤換閾值 (IPAP to E

18、PAP) - 同步呼氣閾值同步呼氣閾值(SET) - 圖形觸發(fā)（圖形觸發(fā)（Shape Signal） - 氣流回旋觸發(fā)（氣流回旋觸發(fā)（Flow Reversal Trigger） - 3秒安全限定（秒安全限定（3 secondes security）進行無創(chuàng)通氣之前的準備工作進行無創(chuàng)通氣之前的準備工作4-2設(shè)置初始通氣參數(shù)設(shè)置初始通氣參數(shù)模式模式: S/T IPAP: 6cmH2O, EPAP: 4 cmH2O BPM: 8次次/分分 Ti：1.5秒秒 設(shè)置初始報警參數(shù)設(shè)置初始報警參數(shù)High Pressure高壓：高壓：40cmH2OLow Pressure低壓：低壓：10cmH2OLow

19、P Time低壓延遲報警：低壓延遲報警：60秒秒Apnea窒息時間：窒息時間：20秒秒Low Min Vent低分鐘通氣量：低分鐘通氣量：3LHigh Rate高呼吸頻率：高呼吸頻率：35次次/分分Low Rate低呼吸頻率：低呼吸頻率：8次次/分分Disconnection面罩脫落：面罩脫落：On進行無創(chuàng)通氣之前的準備工作進行無創(chuàng)通氣之前的準備工作4-3親自試機，體會呼吸機的工作性能親自試機，體會呼吸機的工作性能平靜正常呼吸平靜正常呼吸快速呼吸快速呼吸呼吸機能否跟上呼吸機能否跟上制造窒息制造窒息呼吸機能否按照后備通氣頻率提供機控呼吸呼吸機能否按照后備通氣頻率提供機控呼吸制造漏氣制造漏氣呼吸機

20、送氣壓力是否穩(wěn)定呼吸機送氣壓力是否穩(wěn)定糾正漏氣糾正漏氣進行無創(chuàng)通氣之前的準備工作進行無創(chuàng)通氣之前的準備工作5-1充分做好病人的思想工作，以便配合使用充分做好病人的思想工作，以便配合使用用用BiPAP 呼吸機進行呼吸機進行NPPV治療的目的治療的目的解釋解釋BiPAP 呼吸機結(jié)構(gòu)，尤其是漏氣接口的作用呼吸機結(jié)構(gòu)，尤其是漏氣接口的作用解釋解釋BiPAP 呼吸機有自動漏氣補償功能，因此漏氣時呼吸機有自動漏氣補償功能，因此漏氣時會出現(xiàn)流速增大的現(xiàn)象，可能造成病人的不適，糾正會出現(xiàn)流速增大的現(xiàn)象，可能造成病人的不適，糾正漏氣后就會好轉(zhuǎn)漏氣后就會好轉(zhuǎn)連接呼吸機后只需要病人維持原來正常、平靜的呼吸連接呼吸機

21、后只需要病人維持原來正常、平靜的呼吸形式，由病人帶動并控制呼吸機送氣，不要使勁呼吸，形式，由病人帶動并控制呼吸機送氣，不要使勁呼吸，不要長時間屏氣等呼吸機送氣不要長時間屏氣等呼吸機送氣充分做好病人的思想工作，以便配合使用充分做好病人的思想工作，以便配合使用連接連接呼吸機后盡量做到經(jīng)鼻呼吸，盡量保持口腔關(guān)閉，呼吸機后盡量做到經(jīng)鼻呼吸，盡量保持口腔關(guān)閉，否則氣體會進入消化道，引起胃脹氣，影響治療效果否則氣體會進入消化道，引起胃脹氣，影響治療效果保持咳痰意識，定時咳痰，有痰一定要咳出保持咳痰意識，定時咳痰，有痰一定要咳出必要時（如進食、說話、下床活動等）可摘下鼻必要時（如進食、說話、下床活動等）可摘

22、下鼻/面罩，面罩，其他時間按照醫(yī)囑連續(xù)使用其他時間按照醫(yī)囑連續(xù)使用保持一定的飲水量（每天保持一定的飲水量（每天500ml以上），以便保持氣道濕以上），以便保持氣道濕潤，痰不干結(jié)潤，痰不干結(jié)如插有胃管，取鼻如插有胃管，取鼻/面罩時注意不要將胃管拔出面罩時注意不要將胃管拔出進行無創(chuàng)通氣之前的準備工作進行無創(chuàng)通氣之前的準備工作5-2充分做好家屬的思想工作，以便配合使用充分做好家屬的思想工作，以便配合使用觀察病人的觀察病人的NPPV治療效果，如呼吸頻率、神志意識等，治療效果，如呼吸頻率、神志意識等，熟悉后還可觀察呼吸機工作狀態(tài)，如有異常情況立即熟悉后還可觀察呼吸機工作狀態(tài)，如有異常情況立即匯報匯報至少

23、每至少每2小時翻身、拍背、導痰小時翻身、拍背、導痰至少每至少每2小時飲水小時飲水準備高蛋白、高熱量飲食，幫助病人早期從呼吸肌肉準備高蛋白、高熱量飲食，幫助病人早期從呼吸肌肉疲勞中恢復疲勞中恢復隨著病情的好轉(zhuǎn)，可適當增加病人的活動量隨著病情的好轉(zhuǎn)，可適當增加病人的活動量連接病人開始無創(chuàng)通氣連接病人開始無創(chuàng)通氣根據(jù)病情調(diào)整通氣參數(shù)：根據(jù)病情調(diào)整通氣參數(shù)： IPAP設(shè)置為多少？設(shè)置為多少？每隔每隔5-10分鐘上調(diào)分鐘上調(diào)1-2cmH2O，以潮氣量足夠，病人，以潮氣量足夠，病人舒適為準；舒適為準；EPAP上調(diào)時，上調(diào)時，IPAP隨即上調(diào)；隨即上調(diào)；IPAP一一般般12-20cmH2O EPAP設(shè)置為多

24、少？設(shè)置為多少？每隔每隔5-10分鐘上調(diào)分鐘上調(diào)1-2cmH2O，以氧飽和度，以氧飽和度90%以上，以上，病人不覺呼氣困難為準；病人不覺呼氣困難為準；EPAP一般一般4-8cmH2O；ARDS可達可達15cmH2O BPM如何工作？設(shè)置為多少？如何工作？設(shè)置為多少？ S/T模式的自動切換點就根據(jù)模式的自動切換點就根據(jù)BPM后備通氣頻率對應后備通氣頻率對應的周期的周期如：如：BPM=10次次/分，呼吸周期分，呼吸周期=60秒秒/10=6秒，則呼吸秒，則呼吸機等待機等待6秒，如病人在秒，如病人在6秒內(nèi)能觸發(fā)呼吸機，呼吸機則秒內(nèi)能觸發(fā)呼吸機，呼吸機則為為S工作模式，相反為工作模式，相反為T模式模式一

25、般一般8-12次次/分，低于病人呼吸頻率分，低于病人呼吸頻率4-6次次/分分 Ti起什么作用？設(shè)置為多少？起什么作用？設(shè)置為多少？設(shè)置設(shè)置T模式機控呼吸的吸氣時間，實際為調(diào)節(jié)吸呼比模式機控呼吸的吸氣時間，實際為調(diào)節(jié)吸呼比計算后備呼吸周期，按計算后備呼吸周期，按1:1.5-21的吸呼比調(diào)節(jié)的吸呼比調(diào)節(jié) Rise Time、RAMP：以病人舒適為準以病人舒適為準氧濃度：低流量氧氧濃度：低流量氧3LPM起，高壓氧起，高壓氧25-30%起，起，不能超過不能超過50-60%，以防氧中毒，以防氧中毒BiPAP呼吸機的參數(shù)如何設(shè)呼吸機的參數(shù)如何設(shè)置？置？ IPAP吸氣相高壓吸氣相高壓 EPAP呼氣末正壓呼氣

26、末正壓 BPM/RR后備通氣頻率后備通氣頻率 Ti后備吸氣時間后備吸氣時間 Rise Time壓力上升時間壓力上升時間 RAMP壓力延遲上升功能壓力延遲上升功能 Min RAMP Pre最小延遲上升壓力最小延遲上升壓力 RAMP Time壓力延遲上升時間壓力延遲上升時間呼吸困難癥狀加重呼吸困難癥狀加重同步不良同步不良低氧血癥改善不明顯低氧血癥改善不明顯 CO2潴留改善不明顯潴留改善不明顯BiPAP呼吸機呼吸機臨床使用中的常見問題臨床使用中的常見問題病人幽閉癥病人幽閉癥控制緊張情緒控制緊張情緒病人教育病人教育參看呼吸機連接前準備工作參看呼吸機連接前準備工作解釋無創(chuàng)通氣的概念、其他選擇余地以及各種面罩配解釋無創(chuàng)通氣的概念、其他選擇余地以及各種面罩配件的選擇等件的選擇等適應過程適應過程在使用頭帶之前，臨床醫(yī)生或病人可用手扶著鼻在使用頭帶之前，臨床醫(yī)生或病人可用手扶著鼻/面罩面罩進行適應性通氣。這樣可以使病人感到舒適，并可以進行適應性通氣。這樣可以使病人感到舒適，并可以增加病人對治療的信心增加病人對治療的信心靈活使用靈活使用如果必要，可以允許病人在短時間內(nèi)摘下面罩，進行如果必要，可以允許病人在短時間內(nèi)摘下面罩，進行一些放松活動一些放松活動呼吸困難癥狀加重呼吸困難癥狀加重原因：原因：精神緊張、鼻精神緊張、鼻/面罩恐面罩恐懼懼過度用力呼吸過度用力呼吸過早屏氣過早屏氣 EPAP