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文檔簡介
1、X線攝片透視檢查的健康指導(dǎo)【檢查前指導(dǎo)】1. 了解X線透視的目的和要求,檢查方法和投照位置。2. 詢問病史,如為心臟病患者,應(yīng)詢問心電圖、心臟彩超等情況。3. 脫去外衣,只穿內(nèi)衣并取出衣袋內(nèi)的硬幣、鑰匙等金屬物品,清除受檢部位的膏藥等,以免造成偽影,引起誤診。4. 對(duì)復(fù)查照片患者,了解治療用藥情況。5. 急癥患者根據(jù)病情輕重,隨到隨照,以免延誤病情。6. 多嚴(yán)重外傷、大出血及休克患者,應(yīng)首先進(jìn)行急救處理,待病情稍穩(wěn)定后,由醫(yī)護(hù)人員陪同檢查,以免發(fā)生病情變化。7. 對(duì)育齡婦女要提前告知醫(yī)生自己是否妊娠,妊娠3個(gè)月內(nèi)應(yīng)延期或停止檢查。【檢查中指導(dǎo)】1. 采取正確體位,胸部檢查時(shí)一般正位即可,改進(jìn)病
2、情需要,有時(shí)需拍攝側(cè)位、斜位片。2. 按照醫(yī)生提示正確吸氣和屏氣,以免影響結(jié)果。3. 檢查過程中如有不適,請(qǐng)及時(shí)告訴工作人員?!緳z查后指導(dǎo)】1. 透視檢查可當(dāng)即出結(jié)果,X線照片急診患者半小時(shí)內(nèi)出報(bào)告,一般攝片2h后出結(jié)果。特殊檢查和疑難病例24h后發(fā)報(bào)告。2. 透視時(shí),人體接受的X線照射量較大,應(yīng)盡量避免不必要的檢查或短期內(nèi)的重復(fù)檢查,特別是嬰幼兒和孕婦。3. 照片時(shí),人體接受的X線照射量相對(duì)較少,X線片本人可永久保留,在以后復(fù)查時(shí)可進(jìn)行對(duì)比。CT檢查的健康指導(dǎo)【檢查指導(dǎo)】1. 在做CT檢查前除去身體表面高密度物品如硬幣、鑰匙等。2.詳細(xì)詢問吞服近期有無消化道鋇餐檢查或吞服高密度藥品史,以免這
3、些物質(zhì)在檢查時(shí)造成偽影。3. 懷孕期間,做腹部CT檢查要慎重,做其他部位檢查時(shí),也應(yīng)對(duì)腹部采取一定的保護(hù)措施,以免射線對(duì)胎兒造成影響。4. 做腹部CT檢查前必須禁食、禁水,以免造成偽影,影響CT圖像質(zhì)量。其他部位的CT檢查則不必禁食水。核磁共振檢查的健康指導(dǎo)【檢查指導(dǎo)】1. 檢查前需要提前預(yù)約2. 檢查需2030min,檢查過程中可能會(huì)有很大的響聲,不必害怕,靜臥即可,耐心配合。3. 不配合的小兒(6歲以下)需服用鎮(zhèn)靜劑,安睡后方可檢查。4. MRI檢查時(shí)不能攜帶下列東西,否則可能會(huì)對(duì)人造成損害:眼鏡、手機(jī)、呼機(jī)、手表、錢幣、磁卡、存折、項(xiàng)鏈、皮帶、鑰匙、發(fā)夾、假牙、筆等金屬物品。5. 對(duì)有下
4、列情況的患者不宜進(jìn)行核磁共振檢查,:安裝有心臟起搏器者,帶有動(dòng)脈瘤金屬夾者,術(shù)后有金屬置入體內(nèi)者及帶有藥物泵者。此外,對(duì)于帶有節(jié)育器的婦女不宜進(jìn)行盆腔檢查。6. 懷孕期間,進(jìn)行檢查要慎重,對(duì)其他部位進(jìn)行檢查時(shí),應(yīng)對(duì)腹部采取一定的保護(hù)措施,以免X線對(duì)胎兒造成影響。7. 育齡婦女要提前告知醫(yī)生是否妊娠,妊娠3個(gè)月內(nèi)應(yīng)延期或停止檢查。心電圖檢查的健康指導(dǎo)【檢查指導(dǎo)】1. 請(qǐng)檢查者持有效心電圖申請(qǐng)單均須檢查。2. 均須心電圖檢查前應(yīng)安靜休息5min左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查,這些因素都可導(dǎo)致心電圖異常,從而影響對(duì)疾病的判斷。3. 做飽餐試驗(yàn)及雙倍二階梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查前,還應(yīng)于檢查當(dāng)日禁
5、食。4. 檢查時(shí),被檢查者應(yīng)按醫(yī)生的要求平靜仰臥于檢查床上,四肢放松,呼吸平穩(wěn),以保證檢查質(zhì)量。5. 被檢查者應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的手機(jī),以避免干擾儀器,影響檢查的準(zhǔn)確性。6. 女性檢查者應(yīng)避免穿連衣裙。7. 為保證室內(nèi)安靜和檢查的順利進(jìn)行,接受檢查者及家屬應(yīng)在檢查室外排隊(duì)等候,在叫到姓名時(shí)方可進(jìn)入室內(nèi)檢查。膀胱鏡檢查的健康指導(dǎo)【檢查前指導(dǎo)】1. 無須禁食、水,但必須經(jīng)會(huì)陰部清洗干凈。2. 女性檢查應(yīng)避免月經(jīng)期,以防止泌尿系感染。【檢查中指導(dǎo)】1. 檢查前先排空膀胱,進(jìn)入檢查室后脫去下身衣褲,取截石位,高低度要適宜。2. 尿道內(nèi)推注局部麻醉劑。3. 入鏡時(shí)及檢查過程中,可張口呼吸動(dòng)作,使全身放松,減
6、少會(huì)陰部緊張狀況?!緳z查后指導(dǎo)】檢查后患者會(huì)有不同程度的尿道不適,部分可伴有血尿,癥狀輕者多飲水即可,癥狀明顯者可服用抗生素治療并注意休息。如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或出血加重等異常情況要及時(shí)就診。另外,膀胱鏡檢查時(shí)最好有家屬陪同,尤其是老年體弱患者,以免發(fā)生意外。B超檢查的健康指導(dǎo)【檢查指導(dǎo)】1. 膽囊和胰腺:做膽囊超聲檢查時(shí),術(shù)前1d應(yīng)少吃油膩食物,檢查前8h(即檢查前1d晚餐后)禁食。如膽囊不顯示需要復(fù)查,須禁食脂肪類食物2448h。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的x線造影,超聲檢查應(yīng)安排在它們之前,或在胃腸鋇餐3d之后,膽道造影2d之后進(jìn)行。胰腺檢查的準(zhǔn)備同膽囊。2. 脾臟:單純檢查脾無需要特殊準(zhǔn)備,
7、但飽餐后脾向后上方移位,影響顯像,故以空腹為好。3. 胃腸:做胃腸等消化道檢查,3d內(nèi)最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1d晚吃清淡飲食,檢查當(dāng)日晨禁食、禁水。若患者同期還要做胃腸x線造影或纖維內(nèi)窺鏡檢查,超聲檢查應(yīng)安排在它們之前,或在其后23d,以免鋇劑和氣體對(duì)其干擾。做直腸檢查時(shí),尚需患者保持膀胱充盈,故檢查前23h不應(yīng)解小便。做結(jié)腸結(jié)腸前則應(yīng)注意排空大便。4. 腹膜后器官:準(zhǔn)備同膽囊。如需區(qū)別病變是否在盆腔,檢查前要保持膀胱充盈。檢查前2d不要做鋇劑造影。5. 肝臟和腎臟:檢查前一般不需特別準(zhǔn)備,但最好是空腹進(jìn)行。6. 婦產(chǎn)科:在檢查前24h應(yīng)停止排尿,可在檢查前2h飲
8、水500800mL,務(wù)必使膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期,則不必飲水,以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經(jīng)陰道超聲檢查,則無需特別飲水。7. 泌尿系統(tǒng):對(duì)輸尿管和膀胱進(jìn)行B超檢查時(shí),應(yīng)在檢查前12h飲溫開水400600mL,待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接受消化、泌尿檢查,檢查當(dāng)日最好不排晨尿,這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。8. B超檢查時(shí),幼兒在檢查過程中可能無法合作,須預(yù)先給予鎮(zhèn)靜劑。胃鏡檢查的健康指導(dǎo)【檢查前指導(dǎo)】1. 檢查前1d囑患者禁止吸煙,以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便于醫(yī)生觀察。2. 檢查前患者至少要空腹6h以上。如當(dāng)日上午檢查,前1d晚餐后要禁食,
9、當(dāng)日免早餐;如當(dāng)日下午檢查,早餐可吃清淡半流質(zhì)食物,中午禁食。3. 患者與醫(yī)生要合作,檢查前患者現(xiàn)將小便排凈,進(jìn)入檢查室后,松開領(lǐng)口及褲袋,取下假牙及眼鏡,取左側(cè)臥位,或根據(jù)需要改用其他體位。插入胃鏡后,不能用牙齒咬插管,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng),以防影響胃鏡的觀察或?qū)ξ哥R造成損壞并傷害內(nèi)臟。如有不適,患者可用手勢(shì)向施術(shù)者示意,以便采取必要的措施。【檢查后指導(dǎo)】1. 胃鏡檢查術(shù)后若感到咽部疼痛不適及發(fā)現(xiàn)唾液中少量帶血時(shí),不要驚慌,更不要刻意地嘔、咳。這是在胃鏡插入過程中,咽部的黏膜摩擦受損引起的,如刻意嘔、咳可導(dǎo)致出血加重。須暫禁食、禁水2h,然后可進(jìn)食半流質(zhì)食物如稀飯、面條等。
10、次日,即可恢復(fù)正常飲食。2. 胃鏡檢查術(shù)后患者如感到腹脹不適,是因?yàn)闄z查過程中,為觀察病情注氣擴(kuò)張胃腔所致。此時(shí)不要久臥,應(yīng)下床活動(dòng),通過打嗝和肛門排氣使腹脹緩解。3. 在胃鏡下取病變組織進(jìn)行活檢的患者,術(shù)后應(yīng)禁食、禁水4h。4h后可飲少量溫鹽水,當(dāng)日晚餐及次日三餐均須進(jìn)食半流質(zhì)食物,忌生、硬、燙、甜食物,以利于創(chuàng)面愈合。4. 胃鏡檢查后如出現(xiàn)劇烈腹痛及嘔血、便血不止的情況,應(yīng)速到醫(yī)院急診就診,以免貽誤病情,危及生命。結(jié)腸鏡檢查的健康指導(dǎo)【檢查前指導(dǎo)】1. 了解病史,體檢、鋇灌腸片或既往腸鏡結(jié)果。60歲以上患者須常規(guī)檢查心電圖,評(píng)估患者心功能。2. 檢查前3d進(jìn)無渣、少渣半流質(zhì)飲食,前1d晚上
11、開始禁食(術(shù)前2h可進(jìn)干糧,但不可飲水)。3. 腸道準(zhǔn)備:(1)檢查前1d晚上8點(diǎn)口服蓖麻油30mL(如下午檢查則早晨服)。(2)上午檢查者早晨3點(diǎn)服用鉀鈉鹽粉30g(加水3L1.5h以內(nèi)服完)。下午檢查者上午8點(diǎn)服用鉀鈉鹽粉30g,心、腎功能不全者禁用。(3)術(shù)前皮下注射阿托品1mg或地西泮10mg肌肉注射。4. 準(zhǔn)備行息肉電切除的患者,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行PT、血常規(guī)、血型檢查?!緳z查中指導(dǎo)】1. 檢查前3d,停服鐵劑藥品,開始進(jìn)半流質(zhì)飲食或低渣飲食,如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。2. 檢查前1d晚上服用輕瀉劑,同時(shí)多飲水。3. 檢查當(dāng)日進(jìn)無渣流質(zhì)飲食或禁食,檢查前2
12、h清潔灌腸,以排空腸腔內(nèi)的糞便,檢查前半小時(shí),安靜休息。4. 檢查時(shí),患者先取左側(cè)臥位,腹部放松,并屈膝。檢查中按醫(yī)生的要求更換體位。5. 檢查中如有疼痛不適,立即向醫(yī)生說明,以便于醫(yī)生安全插管。6. 檢查后休息12d,如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況發(fā)生,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。7. 如進(jìn)行活組織檢查,術(shù)后3d內(nèi)避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)。【檢查后指導(dǎo)】1. 取活檢或行息肉電切除手術(shù)后需絕對(duì)臥床休息,3d內(nèi)避免進(jìn)行劇烈活動(dòng),禁止鋇劑灌腸檢查。息肉電切除手術(shù)后,醫(yī)生根據(jù)情況,一般先禁食,并給予靜脈營養(yǎng)。如無血便、無腹痛、發(fā)熱、生命體征穩(wěn)定,便可出院。2. 初期因空氣積聚于大腸內(nèi),患者可能感到腹脹不適,但數(shù)小時(shí)后
13、會(huì)逐漸消失。如腹脹明顯,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生或護(hù)士,以便得到相應(yīng)的處理。3. 如無特殊不適,可進(jìn)普食或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食。4. 若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或大便出血量增多,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以免發(fā)生意外。 住院規(guī)章制度的健康指導(dǎo)為了給患者提供一個(gè)良好的治療休養(yǎng)環(huán)境,請(qǐng)協(xié)助工作人員做好如下工作:1. 保持病室內(nèi)清潔衛(wèi)生:病區(qū)內(nèi)請(qǐng)勿吸煙、吐痰、亂扔果皮、紙屑及雜物。請(qǐng)將生活垃圾放入垃圾桶中,保持病室內(nèi)衛(wèi)生間的清潔,大小便后請(qǐng)及時(shí)沖洗。2. 保持病房的安靜:病區(qū)內(nèi)請(qǐng)勿大聲喧嘩、嬉戲、打鬧、飲酒。當(dāng)有疑問或困難時(shí),請(qǐng)與科主任或護(hù)士長聯(lián)系,不要在病區(qū)內(nèi)吵鬧,以維持醫(yī)院工作秩序,避免影響患者休息。3. 保持病房整潔:住院患者不
14、要把自己的被褥、折疊床、凳子等帶入病房。自覺保持床鋪清潔、整潔,床頭桌請(qǐng)勿交互使用,以免交叉感染。4. 配合醫(yī)護(hù)工作:住院期間應(yīng)配合治療,未經(jīng)醫(yī)生、護(hù)士許可請(qǐng)不要私自離開病區(qū),以保證患者按時(shí)治療和充分休息,利于病情恢復(fù)。5. 留陪護(hù):住院期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)病情決定留陪護(hù)人員數(shù),非探視時(shí)間,多余人員請(qǐng)不要留在病房內(nèi),以免影響患者治療與休息。6. 注意安全:請(qǐng)保管好自己的現(xiàn)金與物品,貴重物品和多余的現(xiàn)金,請(qǐng)不要帶入病房,以防被盜與丟失,請(qǐng)不要使用與治療無關(guān)的電器及各種爐具(如電熱杯、電爐、充電器等),以防超負(fù)荷引起斷電影響患者治療,甚至引起火災(zāi)。7. 請(qǐng)自覺愛護(hù)醫(yī)院公共財(cái)物,如有損壞照價(jià)賠償。 病
15、室經(jīng)常通風(fēng)的健康指導(dǎo)1. 通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度,從而刺激皮膚的血液循環(huán),促進(jìn)汗液的蒸發(fā)及熱量的散失,使患者有舒適感。2. 通風(fēng)可降低空氣中微生物的密度,減少呼吸道疾病的傳播。3. 通風(fēng)可放走污濁的空氣,換進(jìn)新鮮的空氣,避免因污濁空氣而使患者感到煩躁、倦怠、頭暈、食欲不振,妨礙患者養(yǎng)病。1989年世界衛(wèi)生組織將每年的5月31日定為世界無煙日,世界無煙日的基本內(nèi)容是告誡人們吸煙有害健康,必須加以控制。香煙中含有大量的尼古丁、焦油、一氧化碳等多種有害物質(zhì),嚴(yán)重危害身體健康。有關(guān)專家指出,每吸一支煙會(huì)縮短壽命7.5min,每天吸煙20支,吸20年以上的人縮短壽命2.1年,目前,我國15歲以上
16、的男性中60%都吸煙,到2025年,中國印吸煙死亡的人數(shù)每年將達(dá)200萬人。全世界每10秒就有一位煙民死亡,吸煙還可誘發(fā)心血管疾病、肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌、胃癌、膀胱癌等疾病,發(fā)病率比不吸煙者高50%,30歲以前戒煙能使肺癌的風(fēng)險(xiǎn)減少90%。 為了給家人增加一點(diǎn)溫馨,給朋友增加一點(diǎn)兒愛心,給環(huán)境增加一點(diǎn)兒清新,朋友,請(qǐng)戒煙吧!術(shù)后如何早期下床活動(dòng)?早期下床活動(dòng)應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度,逐步增加活動(dòng)量。1. 一般手術(shù)患者清醒后即可做深呼吸;2. 術(shù)后6h只要血壓平穩(wěn),沒有出血情況,則可每23h翻身一次,在床上做伸曲臂、蹬腿、握拳、屈足、翹趾等活動(dòng);3. 術(shù)后24h,應(yīng)該在床上坐起;4. 2
17、448h后便可下床活動(dòng),可由陪護(hù)扶起先坐在床沿上,做深呼吸和咳嗽,然后慢慢地下床,由別人攙扶或自己扶著床沿走動(dòng),開始時(shí)每天下床活動(dòng)12次,3060min/次,以后可逐漸增加活動(dòng)范圍和活動(dòng)時(shí)間;5. 對(duì)年齡較大、身體十分虛弱或同時(shí)患有心臟病等合并癥的術(shù)后患者則不應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期離床活動(dòng),但也應(yīng)在床上做一些鍛煉,如做下肢向心方向按摩(從患者足底向上按摩)來促進(jìn)血液循環(huán),此外,還可揮動(dòng)手臂,抬起軀干或下肢,以收縮某一部位的肌肉,并定時(shí)為患者翻身。 術(shù)后何時(shí)開始進(jìn)食?1. 全麻及硬膜外麻醉術(shù)后6h進(jìn)流質(zhì),慢慢過渡到半流質(zhì)或普食,臂叢麻醉術(shù)后4h進(jìn)食。2. 飲食宜進(jìn)高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鈣、鐵)及含維生素A、C豐富的食物,如瘦肉、豬皮、肝、蛋黃、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),促進(jìn)傷口愈合劑機(jī)體恢復(fù)。3. 術(shù)后進(jìn)食時(shí)間與患者身體的恢復(fù)有很大關(guān)系,如過早地進(jìn)食會(huì)引起腹脹等并發(fā)癥,但禁食過久會(huì)使術(shù)后創(chuàng)傷因得不到足夠營養(yǎng)而影響及時(shí)修復(fù),而且口渴、饑餓增加患者的痛苦。術(shù)后進(jìn)食時(shí)間應(yīng)根據(jù)消化系統(tǒng)功能的恢復(fù)情況而定。(1)非腹部手術(shù)可視手術(shù)大小、麻醉方法和患者的反應(yīng)來決定開始飲食的時(shí)間。小手術(shù)不引起或很少引起全身反應(yīng),術(shù)后即可進(jìn)食,大手術(shù)則須待24d后方可進(jìn)食;在局部麻醉下施行手術(shù)者,如無任何不適或反應(yīng),術(shù)后即可隨患者要求給予飲食;硬
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