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文檔簡介

1、第七章第七章 內(nèi)分泌代謝疾病病人的護理內(nèi)分泌代謝疾病病人的護理第一節(jié)第一節(jié) 概述概述重點與難點重點與難點學(xué)習(xí)重點學(xué)習(xí)重點 身體外形改動的身體情況評價、護理措身體外形改動的身體情況評價、護理措施;施; 消瘦、肥胖的規(guī)范,飲食護理。消瘦、肥胖的規(guī)范,飲食護理。學(xué)習(xí)難點學(xué)習(xí)難點 身體外形改動、消瘦與肥胖的護理措施。身體外形改動、消瘦與肥胖的護理措施。內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義 內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(endocrine system) 是指由內(nèi)分泌腺及某些臟器中內(nèi)分泌組是指由內(nèi)分泌腺及某些臟器中內(nèi)分泌組織所構(gòu)成的一個體液調(diào)理系統(tǒng)。其主要功能織所構(gòu)成的一個體液調(diào)理系統(tǒng)。其主要功能是神經(jīng)支配和物質(zhì)代

2、謝反響調(diào)理將根底上釋是神經(jīng)支配和物質(zhì)代謝反響調(diào)理將根底上釋放激素,調(diào)理人體代謝的過程、臟器功能、放激素,調(diào)理人體代謝的過程、臟器功能、生長發(fā)育、生殖、衰老等生理活動和生命景生長發(fā)育、生殖、衰老等生理活動和生命景象,維持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。象,維持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能下丘腦:可以合成、釋放促激素和抑制激素下丘腦:可以合成、釋放促激素和抑制激素促激素促激素促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素釋放激素TRH促性腺激素釋放激素促性腺激素釋放激素GnRH 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH生長激素釋放激素生長激素釋放激素GHRH泌乳素釋

3、放因子泌乳素釋放因子PRF黑色素細胞刺激素釋放因子黑色素細胞刺激素釋放因子MRF 一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能v抑制激素抑制激素 v生長激素釋放抑制激素生長激素釋放抑制激素GHRIHv泌乳素釋放抑制因子泌乳素釋放抑制因子 PIFv黑色素細胞刺激素釋放抑制因子黑色素細胞刺激素釋放抑制因子MIF 一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能垂體:分為腺垂體和神經(jīng)垂體垂體:分為腺垂體和神經(jīng)垂體腺垂體腺垂體促甲狀腺激素促甲狀腺激素TSH促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH黃體生成激素黃體生成激素LH卵泡刺激素卵泡刺激素FSH生長激素生長激素GH泌乳素泌乳素prolactin

4、,PRL黑色素細胞刺激素黑色素細胞刺激素MSH神經(jīng)垂體:貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素神經(jīng)垂體:貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素ADH 和催產(chǎn)素和催產(chǎn)素OXT 一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能v甲狀腺:甲狀腺:v甲狀腺素甲狀腺素T4v三碘甲狀腺原氨酸三碘甲狀腺原氨酸T3v甲狀旁腺:甲狀旁腺:v甲狀旁腺激素甲狀旁腺激素PTHv內(nèi)分泌胰腺內(nèi)分泌胰腺(包括胰島和胰島外的胰腺激素分包括胰島和胰島外的胰腺激素分泌細胞泌細胞v胰島分泌:胰島素和胰高血糖素。胰島分泌:胰島素和胰高血糖素。v 一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能腎上腺:分腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分腎上腺:分腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分

5、腎上腺皮質(zhì)分泌腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇鹽皮質(zhì)激素主要為醛固酮鹽皮質(zhì)激素主要為醛固酮性激素小量雄激素及微量雌激素性激素小量雄激素及微量雌激素腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素腎上腺素去甲腎上腺素去甲腎上腺素 一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能一內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功能性腺:性腺:男性性腺為睪丸,主要分泌雄激素男性性腺為睪丸,主要分泌雄激素女性性腺為卵巢,主要分泌雌激素和孕激素女性性腺為卵巢,主要分泌雌激素和孕激素 二內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病二內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病v按功能分:按功能分: 功能亢進功能亢進v 功能減退功能減退 v 功能正常功能正常v按病變部位分:原發(fā)性按病變部位分:原發(fā)性v

6、繼發(fā)性繼發(fā)性二內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病二內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病v功能亢進的緣由:功能亢進的緣由: v內(nèi)分泌腺腫瘤內(nèi)分泌腺腫瘤 v多內(nèi)分泌腺瘤多內(nèi)分泌腺瘤 v異位內(nèi)分泌綜合征異位內(nèi)分泌綜合征 v激素代謝異常激素代謝異常 v醫(yī)源性內(nèi)分泌紊亂醫(yī)源性內(nèi)分泌紊亂v激素敏感性缺陷激素敏感性缺陷 :臨床上大多表現(xiàn)為功能減:臨床上大多表現(xiàn)為功能減退或正常,但血中激素程度異常升高退或正常,但血中激素程度異常升高 二內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病二內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病v功能減低的緣由:功能減低的緣由: v內(nèi)分泌腺的破壞內(nèi)分泌腺的破壞v內(nèi)分泌腺激素合成缺陷內(nèi)分泌腺激素合成缺陷v內(nèi)分泌腺以外的疾病內(nèi)分泌腺以外的疾病 第一節(jié)第一節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病病人內(nèi)分泌

7、代謝性疾病病人 常見病癥體征的護理常見病癥體征的護理【身體外形的改動】【身體外形的改動】 身體外型的改動多與腦垂體、甲身體外型的改動多與腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺或部分代謝性狀腺、甲狀旁腺、腎上腺或部分代謝性疾病有關(guān)。疾病有關(guān)。 【護理評價】【護理評價】二身體情況二身體情況 1.體形異常體形異常 2.毛發(fā)異常毛發(fā)異常 3.面容異常面容異常 4.色素冷靜色素冷靜身體過長與矮小身體過長與矮小 肥胖與消瘦肥胖與消瘦 體形異常體形異常巨人癥與矮小癥巨人癥與矮小癥庫欣綜合征庫欣綜合征-向心肥胖向心肥胖vCushing綜合征庫欣綜合征:是各種病因呵斥腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素所致疾病的總稱,表現(xiàn)為滿月

8、臉、向心性肥胖、水牛背、皮膚變薄并出現(xiàn)紫紋、多毛、座瘡、高血壓、糖耐量降低。面容異常面容異常庫欣綜合征庫欣綜合征- -滿月臉滿月臉甲亢面容甲亢面容肢端肥大癥面容肢端肥大癥面容色素冷靜色素冷靜原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥-色素冷靜色素冷靜v常用護理診斷常用護理診斷v自我籠統(tǒng)紊亂自我籠統(tǒng)紊亂 與疾病引起身體外形改與疾病引起身體外形改動動 有關(guān)有關(guān)v目的目的v病人身體外形改動逐漸恢復(fù)至正常病人身體外形改動逐漸恢復(fù)至正常v能接受外形的改動。能接受外形的改動。 【身體外形的改動】【身體外形的改動】【身體外形的改動】【身體外形的改動】v護理措施護理措施v普通護理普通護理v病情察看病情察看 v心思支持心思支持 第七章第七章 內(nèi)分泌代謝疾病病人的護理內(nèi)分泌代謝疾病病人的護理第二節(jié)第二節(jié) 性生活形狀的改動性生活形狀的改動【性生活形狀的改動】【

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