機構(gòu)托養(yǎng)協(xié)議書

1、附錄 a （資料性附錄）機構(gòu)托養(yǎng)協(xié)議書甲方：（救助管理機構(gòu)）乙方：（受托機構(gòu)）經(jīng)評估、公示等程序，甲方選定乙方作為受托機構(gòu)。為確保托養(yǎng)對象的基本權(quán)益，明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，簽訂此協(xié)議。一、甲方的權(quán)利和義務(wù)1甲方選擇適合乙方照料的托養(yǎng)對象交乙方進行托養(yǎng)。2. 甲方按月支付乙方托養(yǎng)費共元每人每月，不足整月的按實際天數(shù)結(jié)算。3. 甲方可根據(jù)需要組織乙方相關(guān)負責(zé)人和工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，若乙方無故不參加培訓(xùn)，甲方有權(quán)終止協(xié)議。4. 甲方負責(zé)聯(lián)系、監(jiān)督、指導(dǎo)托養(yǎng)工作具體事務(wù)，定期對乙方進行評估，并對乙方的工作提出限期改進意見和建議。若規(guī)定時間內(nèi)乙方不能改進的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。5. 托養(yǎng)對象因查明家

2、庭或戶籍等信息而適宜返鄉(xiāng)安置的，甲方有權(quán)要求乙方為其辦理終止托養(yǎng)手續(xù)。6. 若乙方有損害托養(yǎng)對象合法權(quán)益的行為，甲方有權(quán)終止協(xié)議并保留進一步追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。7. 因乙方看護照料不力，造成托養(yǎng)對象被傷害的，其醫(yī)療費、住院費、護理費等由乙方自理，因治療不及時或延誤治療時間，造成后果的，甲方將追究其法律責(zé)任。8. 因乙方看護照料不力，造成托養(yǎng)對象走失的，乙方要立即向甲方報告，同時立即報警和尋找。造成嚴重后果的，乙方要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。9. 乙方因各種原因失去履行托養(yǎng)協(xié)議能力，或乙方出現(xiàn)違法犯罪行為時，甲方應(yīng)及時終止協(xié)議。二、乙方的權(quán)利和義務(wù)1協(xié)議期間，乙方負責(zé)為托養(yǎng)對象提供日常生活照料、護理

3、、醫(yī)療、心理與康復(fù)等服務(wù)，特別要保障托養(yǎng)對象的人身安全，確保其各項合法權(quán)益和人格尊嚴不受侵犯。2. 乙方應(yīng)積極參加甲方組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3. 乙方應(yīng)積極配合甲方開展服務(wù)質(zhì)量評價等工作。4. 托養(yǎng)對象因查明家庭或戶籍等信息而適宜返鄉(xiāng)安置的，乙方要積極配合辦理終止托養(yǎng)手續(xù)。5乙方無權(quán)向第三方機構(gòu)、組織或個人轉(zhuǎn)移托養(yǎng)對象。6乙方欲終止托養(yǎng)協(xié)議，必須提前60 日向甲方通報。 遇不可抗力造成無法履行托養(yǎng)協(xié)議的應(yīng)及時向甲方通報。7乙方如遇托養(yǎng)對象患病，應(yīng)及時報告甲方。門診治療者應(yīng)持病歷、處方及其他有效票據(jù)向甲方申請審核報銷；需住院時，除急診外，必須由甲方安排，在指定醫(yī)院接受住院治療；急診住院必須在就診同

4、時與甲方聯(lián)系，聽從甲方意見和安排。8 托養(yǎng)對象因病住院，乙方需安排好陪護工作。9 托養(yǎng)對象在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，乙方應(yīng)立即向甲方報告，并取得醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明書。死亡證明書等相關(guān)材料交由甲方保管。10. 托養(yǎng)對象在乙方場所內(nèi)或在外出期間死亡的，乙方應(yīng)立即向甲方報告，同時報請公安機關(guān)到場處置并出具死亡原因鑒定書。死亡原因鑒定書等相關(guān)材料交由甲方保管。11. 乙方應(yīng)做好托養(yǎng)對象死亡的善后工作，及時交接寄存物品，并協(xié)助甲方處理公示、火化等事宜。憑相關(guān)票據(jù)到甲方結(jié)算；托養(yǎng)對象非正常死亡的，由甲乙雙方協(xié)商解決。12. 因乙方管理不善、 照顧不周， 托養(yǎng)對象在乙方托養(yǎng)期間遭受人身傷害或托養(yǎng)對象傷害他人，

5、造成嚴重后果的，乙方需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。13. 乙方應(yīng)按照民政行業(yè)標準流浪乞討人員機構(gòu)托養(yǎng)工作指南的要求， 配備相應(yīng)的軟硬件設(shè)施，向托養(yǎng)對象提供相應(yīng)的托養(yǎng)服務(wù)，并接受甲方的監(jiān)督管理。三、本協(xié)議有效期為：_年 _月_日至 _年_月_日。四、在雙方約定的協(xié)議有效期內(nèi)，乙方應(yīng)接受甲方的監(jiān)督管理。乙方若存在違反民政行業(yè)標準 流浪乞討人員機構(gòu)托養(yǎng)工作指南和其他違約情況，甲方有權(quán)依照該標準和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，追究乙方的相關(guān)責(zé)任，并有權(quán)終止協(xié)議。五、在本合同履行過程中若發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決， 協(xié)商不成的任何一方可向協(xié)議履行地人民法院提起訴訟。六、其他1. 甲乙雙方在協(xié)議期間，如對協(xié)議理解存在差異，協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方。2. 協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，與本協(xié)議具有同等法律效力3本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽章）乙方（簽章）甲方法人代表: 乙方法人代表 : 年月日年月日附錄 b （資料性附錄）托養(yǎng)登記表入托時間：托養(yǎng)編號：姓名性別救助編號照片民族年齡出生日期身高cm 體重kg 文化程度飲食習(xí)慣來站方式來站時間自述家庭住址求助原因身體狀況 基本健康 肢體殘疾 智力殘疾 疑似精神障礙 傳染病 行動困難 明顯外傷 嚴重抑郁 躁