磁珠貼壓耳穴在混合痔術(shù)后便秘中的應(yīng)用

1、磁珠貼壓耳穴在混合痔術(shù)后便秘中的應(yīng)用摘要：混合痔是肛腸科常見病、多發(fā)病，iil iv期混合痔以手術(shù)治 療為主，而便秘是混合痔術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，不利于患者的康復(fù)， 影響手術(shù)療效。本文應(yīng)用磁珠貼壓耳穴治療混合痔術(shù)后便秘患者60例， 效果滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：痔術(shù)后便秘耳穴磁珠貼壓abstract： mixed hemorrhoid is anorectai surgical department common disease, iii, iv mixed hemorrhoids treated by operation, and constipation is one of the

2、 most common complications of postoperative mixed hemorrhoids , is not conducive to the rehabilitation of patients, operation curative effect influence. tn this paper, the application of magnetic beads sticking and pressing auricular plaster therapy in treating constipation after operation of mixed

3、hemorrhoids in 60 cases, satisfactory effect, it is worthy of clinical application.key words： hemorrhoids postoperative constipation auricular points beads sticking混合痔是肛腸科常見病、多發(fā)病，iii、iv期混合痔以手術(shù)治療為主， 而便秘是混合痔術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，便秘不僅降低手術(shù)質(zhì)量，延長 治療時間，而且增加患者負擔1。2014年1月2014年10月期間，本 科室應(yīng)用磁珠貼壓耳穴混合痔術(shù)后便秘患者60例，效果滿意，現(xiàn)報道如 下

4、。1臨床資料1. 1 -般資料120例均為曙光醫(yī)院2014年1月2014年10月住院病 例，隨機分為2組。治療組60例：男30例，女30例；年齡2060歲。 對照組60例：男30例，女30例；年齡2060歲。2組患者一般資料比 較無顯著性差異，具有可比性。1. 2納入標準年齡在20歲以上60歲以下者。符合混合痔診斷標 準，手術(shù)方式為混合痔內(nèi)痔套扎+外痔修剪術(shù)，麻醉方式為靜麻+后會陰阻 滯麻醉。13排除標準不符合納入標準，年齡小于20歲或者大于60歲者。 患者合并有肚痿、肚周膿腫等彩響療效判定的肚周疾病。合并有腸道 感染性疾病、直腸息肉、直腸惡性腫瘤。合并冇嚴重的心血管疾病、免 疫缺陷、精神障礙

5、或者肝腎功能損害者以及惡性腫瘤和糖尿病者。2. 治療方法2.1治療組 術(shù)后第一天常規(guī)治療（抗炎、止血、換約）+磁珠貼壓耳 穴。方法：取穴：大腸、小腸、直腸、肚門、交感、三焦。患者取臥位， 耳部用酒精消毒后，選用華佗磁療貼，對準穴位用食指拇指于耳前后捻壓2 o手法由輕及重，按壓每個穴2min,使患者產(chǎn)生酸、麻、脹、痛或感 覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”，每次應(yīng)在飯后30分鐘，臨睡前，每次23 分鐘，34次/d,持續(xù)3d。用手反復(fù)按壓。2.2對照組 常規(guī)治療（抗炎、止血、換藥）。當2組患者自覺排便不 能自排時予以甘油灌腸劑協(xié)助排便治療。3. 治療結(jié)果對照組60例屮15例能自行排便，余45例均需要用甘油

6、灌腸劑協(xié)助 排便，排便成功率為25%o治療組60例中45例能自行排便，余15例還需 要用甘油灌腸劑協(xié)助排便，排便成功率為75%。4. 討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認為混合痔術(shù)后產(chǎn)生便秘的主要原因一是因術(shù)前心理準 備不充分、手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等多種因素導(dǎo)致。二是因肛門直腸區(qū)域神經(jīng)分 布相對豐富，對刺激較為敏感，手術(shù)創(chuàng)傷極易引起患者肛門部疼痛，使 患者對排便產(chǎn)生恐懼感3。三是因為手術(shù)的創(chuàng)傷，氣血雙虧，氣滯血瘀, 導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。又因手術(shù)后氣血兩虛，氣虛則大腸傳導(dǎo)無力，血虛則 津液枯少，不能滋潤大腸致使患者術(shù)后出現(xiàn)便秘4。祖國醫(yī)學(xué)認為“耳為宗脈之所聚也”。十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)，其 血氣皆上于面而走耳竅。耳與臟腑經(jīng)

7、絡(luò)有著密切的關(guān)系，各臟腑組織在耳 廓均有相應(yīng)的反應(yīng)點，即耳穴5, 10。通過在耳穴位上貼敷磁珠，使磁 場能量作用于穴位的一種治療方法，此法有調(diào)虛實、通經(jīng)絡(luò)的作用，有協(xié) 調(diào)臟腑、陰陽及氣血的功能。磁珠貼壓辨證取穴治療術(shù)后便秘安全有效、 簡便易行、價格低廉，避免了服用各類瀉藥導(dǎo)致的藥物毒副作用或使用灌 腸劑導(dǎo)致的自主排便反射減弱及肛門括約肌松弛等弊端，并且痛苦小，患 者容易接受，值得臨床推廣使用6, 8, 9。注意事項：磁珠貼壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。夏天易出汁，貼壓耳穴以防膠布潮濕或皮膚感染。耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用。每次 按壓使耳朵感到酸、麻、微痛及熱感為宜，但對過度饑餓、疲勞、精神高

8、 度緊張、年老體弱按壓宜輕7。參考文獻1朱建紅，戴秋安，周偉進，方芳磁珠貼壓耳穴在混合痔術(shù)后止痛 中的應(yīng)用云南中醫(yī)中藥雜志,2013, 34 (5)： 51-52.2黃琪，杜雪飛，劉曼磁珠貼壓耳穴在混合痔術(shù)后疼痛護理中的應(yīng) 用.當代護士，2012： 6. 128-129.3王金存，夏麗，黃曉萍，孫小琴耳穴埋籽對肛腸術(shù)后尿潴留的影 響實用臨床醫(yī)藥雜志，2013, 17 (4)： 91-92.4錢娟娟耳穴埋豆對促進闌尾術(shù)后胃腸蠕動恢復(fù)的30例臨床觀察. 中國藥物經(jīng)濟學(xué),2013, 2： 488.5高曉玲，劉梅珍耳穴埋豆緩解混合痔術(shù)后創(chuàng)面疼痛的療效護理 實踐與研究，2013, 10 (15)： 154-155.6蘇妝耳壓法辨證取穴治療習(xí)慣性便秘30例臨床觀察實用中醫(yī)內(nèi) 科雜志，2014, 27 (4)： 122-123.7金惠明，陸金英，朱惠軍耳穴壓豆對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后腸蠕動 恢復(fù)的影響中國中醫(yī)急診，2012, 2 (2