005%地奈德乳膏治療70例兒童濕疹療效觀察

1、0.05%地奈德乳膏治療70例兒童濕疹療效觀察池晨方木平熊艷華（湖北省孝感市中心醫(yī)院孝感432000）【摘要】目的：探討0.05%地奈德乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的療效和安全性。 方法：將70例患者按皮損面積及嚴重程度指數(shù)（簡稱easi ）評分法記錄,將藥物 外涂于受累區(qū)域,2次/d,連續(xù)治療3周。結果：3周后治療指數(shù)顯著下降，治愈 率達62.86%,有效率達82.86%o結論：0.05%的地奈德乳膏治療兒童濕疹療效可 靠，安全性高?！娟P鍵詞】地奈德乳膏；兒童濕診【中圖分類號】r758.23【文獻標識碼】a【文章編號】1008-6455 （2010）08-0240-01 兒童濕疹是皮膚科常見病，

2、我院皮膚科門診自2008年3月至2009年9 月，對0.05%地奈德乳膏治療兒童濕疹的療效及安全性進行臨床觀察，結果報告 如下。1資料與方法11臨床資料：70例患兒均來自木院門診，并經(jīng)臨床確診，患者均有 程度不同的瘙癢、紅斑、丘皰疹、苔薛樣變及細小鱗屑。其中男49例，女21 例；平均年齡3歲；平均病程1.2個月；所有患者均無糖尿病、無合并細菌及 真菌感染，治療前1周內(nèi)未使用過糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物。排除有明顯的藥物 過敏史及未按治療方案完成全程治療的患兒。1. 2治療方法:用0.05%地奈德乳膏（商品名：力言卓，重慶華邦制藥 有限公司生產(chǎn)）在皮損處外擦2次/d,連續(xù)觀察3周，用藥期間停用其他內(nèi)

3、服 及外用治療該類疾病的相關藥物。13療效判定標準:按皮損面積及嚴重程度指數(shù)（簡稱easi）評分法記 錄，治療指數(shù)二（治療前評分治療后評分）/治療前評分×100%o瘙癢評分劇 烈者3分，能耐受者為2分，有癢感者為1分，無癢感者為0分。單獨評分不 計算在治療指數(shù)中，以免主觀因素影響評分標準。痊愈為療效指數(shù)≥90% , 瘙癢消失；顯效為療效指數(shù)60%89%,瘙癢明顯減輕；好轉(zhuǎn)為療效指數(shù)20% 59%,瘙癢略有減輕；無效為療效指數(shù)≤20%,瘙癢與治療前無明顯改觀或加 重者。有效率以痊愈加顯效計。1. 4不良反應評估:用藥后隨訪吋記錄患者可能出現(xiàn)的不良反

4、應，若發(fā) 生則記錄發(fā)生的吋間、表現(xiàn)、處理方法及處理后的轉(zhuǎn)歸等。2結果2. 1療效評價2. 1. 1主要療效指標:見表1。0.05%地奈德乳膏治療前后臨床表現(xiàn)均 有明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)t檢驗均有統(tǒng)計學意義。注：p 均0.012. 1. 2治療結果:見表2。2. 2不良反應：治療過程中1例患兒出現(xiàn)皮膚灼熱感，持續(xù)數(shù)分鐘后 自行消失，不影響繼續(xù)用藥。3討論通過本組療效觀察表明,0.05%地奈德乳膏是一種對兒童濕疹既安全又 有效的糖皮質(zhì)激素類制劑。lucky等用0.05%地奈德乳膏治療兒童特應性皮炎 4周，未見其對下丘腦垂體腎上腺(hpa)軸的抑制作用，其皮膚刺激及皮膚過敏反 應基本不存在，外用安全性高。jo

5、rizzo等4的研究顯示0.05%地奈德乳膏治療兒 童特應性皮炎的療效高于1%的氫化可的松乳膏，且起效快。本文70例兒童濕疹 應用0.05%地奈德乳膏治療，3周痊愈率達62.86%,且臨床中未發(fā)生與藥物相關 的不良反應，表明該藥對兒童濕診的治療，療效可靠，安全性高。參考文獻王俠生，廖康煌，楊國亮皮膚病學m.上海：上海科學技術出版社，2005：395-404, 498-4992 趙辨濕疹面積及嚴重程度批數(shù)評分法j中華皮膚科雜志，2004, 37 (1)： 3-43 lucky aw,grote gd,williams jl,et al. effect of desonide ointment,0.05%,on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis of children with atopicdermatitisj.cutis,1997,59:151-1534 jorizzo j,levy m,lucky a,et al. multicenter trial for iong-term safety and efficacy comparison of 0.05% desonide and 1% hydrocortisone ointments in the treatment of atopic dermatitis