126例腦血栓患者臨床效果觀察

1、126例腦血栓患者臨床效果觀察【摘要】目的分析阿司匹林聯(lián)合雙卩密達(dá)莫治療腦血栓臨 床效果。方法126例腦血栓患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為治 療和對(duì)照組，各63例。對(duì)照組：使用阿司匹林治療；試驗(yàn) 組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用雙卩密達(dá)莫治療。對(duì)兩組患者的 治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較和分析。結(jié)果治療組和對(duì) 照組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為98.4%、3.2%； 85.7%、11；兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn) 行比較，p<0.05。結(jié)論對(duì)腦血栓患者采用阿司匹林聯(lián)合雙喀 達(dá)莫治療，有效地改善患者的腦血栓形成情況和其的神經(jīng)功 能，不良反應(yīng)少，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】腦血栓；阿司匹林；雙卩

2、密達(dá)莫腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊的基礎(chǔ)上以及血流 緩慢和血壓較低的情況而形成。是一種缺血性的腦血管疾 病?；颊咧饕憩F(xiàn)為偏癱，這種疾病大多發(fā)生在中老年人群 中，患者發(fā)病非常急。對(duì)于急性期腦血栓患者來(lái)說(shuō)，一般主 要是改善患者腦循環(huán)，避免發(fā)生腦水腫，對(duì)出現(xiàn)的合并癥積 極地治療。我院對(duì)此次收治的患者釆用阿司匹林聯(lián)合雙卩密達(dá) 莫治療，以下是詳細(xì)報(bào)道。1資料與方法1.1 一般資料126例腦血栓患者，收治時(shí)間：2011年7 月2013年9月。男70例，女56例；年齡在53-80歲， 平均為歲。病程在4-37歲，平均為歲。根據(jù)患者的臨床意識(shí) 和語(yǔ)言能力等情況進(jìn)行分型：其中輕型為60例、中型為46 例、重

3、型為20例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分組為治 療組和對(duì)照組，各為63例。比較兩組患者的臨床分型和病 程以及年齡等資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組服用腸溶阿司匹林300mg, 1次/d, 1個(gè)月 為一個(gè)療程。1.2.2治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用雙卩密達(dá)莫治療， 服用50mg雙卩密達(dá)莫，3次/d。兩組患者治療1個(gè)月。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議 通過(guò)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者用藥前及停藥兩周后分別進(jìn)行神經(jīng)功能 缺損評(píng)分。治愈：患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91.0-100.0%, 同時(shí)患者的神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及相關(guān)的體征完全消失，并且患 者的患側(cè)肢體肌力提高為

4、原來(lái)的3級(jí)以上，恢復(fù)言語(yǔ)功能。 顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46.0-90.0%，患者的神經(jīng)系統(tǒng) 疾病以及相關(guān)的體征基本消失，并且患者的患側(cè)肢體肌力提 高為原來(lái)的2級(jí)以上，基本恢復(fù)言語(yǔ)功能。有效：神經(jīng)功能 缺損評(píng)分減少18.0-45.0%,同時(shí)臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)，患 者的患側(cè)肢體肌力提高為原來(lái)的1級(jí)以上，言語(yǔ)功能得到好 轉(zhuǎn)。無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少<17.0%,其他癥狀沒(méi)有得 到任何改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用sas17.0軟件統(tǒng)計(jì)，采用x2 或t檢驗(yàn)，p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組：治愈30例，顯效22例，有效10例，無(wú)效1 例；嘔吐1例，腹痛1例。對(duì)照組：治愈24

5、例，顯效20例, 有效10例，無(wú)效9例；惡心1例、嘔吐2例，腹痛3例、 頭暈1例。治療組和對(duì)照組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率 分別為98.4%、3.2%； 85.7%、11.1%；兩組患者的治療有效 率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論對(duì)腦血栓患者要及早地診斷和及時(shí)地治療，進(jìn)而有效 地降低患者的死亡幾率和減輕患者的后遺癥，促進(jìn)患者神經(jīng) 功能的恢復(fù)。阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛的藥物，其對(duì)血小板 的聚集有一定的抑制效果，其通過(guò)對(duì)血小板的前列腺素環(huán)氧 酶產(chǎn)生抑制，進(jìn)而阻止血栓烷a2的生成。對(duì)患者采用溶栓 治療，主要是在患者半暗帶腦細(xì)胞死亡之前，將患者此區(qū)域 的腦組織血液供應(yīng)情況恢復(fù)，患者的腦細(xì)胞缺血時(shí)間太久則 會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。所以，重新恢復(fù)患者的生物功能顯得 十分關(guān)鍵。雙卩密達(dá)莫是一種抗血小板藥物，其的功能是抗血栓產(chǎn) 生，對(duì)血小板的聚集產(chǎn)生一定的抑制效果，有效地提高腺昔 的血藥濃度以及心血管的效果。腺昔則是一種血小板反應(yīng)抑 制劑，對(duì)磷酸二醋酶有一定的抑制效果，使得血小板內(nèi)環(huán)磷 酸腺昔出現(xiàn)增加。此外，其還能夠有效地改善患者的微循環(huán), 預(yù)防患者發(fā)生血栓以及彌漫性血管內(nèi)凝血。經(jīng)過(guò)此次研究發(fā) 現(xiàn)，治療組和對(duì)照組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為 98.4%. 3.2%； 85.7%、11.1%；兩組患者的治療有效率和不 良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比