不同劑量谷維素治療心血管神經(jīng)癥臨床療效探究

1、不同劑量谷維素治療心血管神經(jīng)癥臨床療效探究摘要：目的：探討不同劑量谷維素治療心血管神經(jīng) 癥臨床效果。方法：將2010年5月至2013年5月于我院就診的心血 管神經(jīng)癥患者120例，按就診時間順序均分為a、b. c三組, 分別給予大、中、小劑量谷維素聯(lián)合b阻滯劑美托洛爾治 療。比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：a組臨床治療有效率高達(dá)92.5%,顯著高于b組 (52. 5%)以及c組(45. 0%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0. 05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合內(nèi)科學(xué)本科第七版教材規(guī)定 有關(guān)心血管神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，并均經(jīng)胸部x線、心臟超聲、 心臟肌鈣蛋白、甲狀腺功能、糖化血紅蛋白檢查，部分患者

2、還進(jìn)行冠狀動脈造影檢查以及平板運(yùn)動實驗檢測，均符合診 斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心絞痛、先天性心臟病、冠心病、心瓣 膜病等器質(zhì)性心臟病，有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等肝腎功 能異?；蛘吒腥镜纫蛩亍?.2研究方法。三組患者均采用不同劑量的谷維素以及一定劑量b受體阻滯劑美托洛爾聯(lián)合治療。a組：為大劑量組，口服谷維素loomg, 3次/d以及美 托洛爾25mg, 2次/d。b組：為中等劑量組，口服谷維素50mg, 3次/d以及美 托洛爾25mg, 2次/d。c組：為小劑量組，口服谷維素20mg, 3次/d以及美托 洛爾25mg, 2次/d。1.3療效判定。臨床療效評定：參考臨床疾病診斷依 據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)將臨

3、床療效分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三個層 次。治愈：患者臨床癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常、心率也恢 復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，心電圖仍然有非特 異性st-t改變，但有所好轉(zhuǎn)，心率有所減慢，但仍然較快; 無效：患者臨床癥狀無任何改善，心率、心電圖也無好轉(zhuǎn)。 患者治療有效率二（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)x100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用spss18. 0數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件，對 計數(shù)資料采用x2分析，p0. 05）,具體研究結(jié)果見表1:3討論心血管神經(jīng)癥是一種功能性神經(jīng)癥，主要以血管、神經(jīng) 系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)病變?yōu)榕R床特征，患者在發(fā)病過程中常伴有 神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，交感 與副交感神經(jīng)

4、功能失衡等表現(xiàn)?；颊咝穆试陟o脈滴注異丙腎 上腺素時常比一般人增快更明顯，且臨床多表現(xiàn)為無器質(zhì)性 方面病變3。該疾病好發(fā)于女性，尤其是更年期女性，主 要由于生活不規(guī)律、長期睡眠不足、生活壓力大、精神長期 緊張使得大腦皮質(zhì)常處于過度興奮狀態(tài)，致使中樞神經(jīng)及植 物神經(jīng)功能失調(diào)。臨床上對于該疾病多采用一般植物神經(jīng)精神鎮(zhèn)靜劑以 及b受體阻滯劑聯(lián)合治療。b受體阻滯劑可抑制腎上腺素 能受體，從而使得心肌收縮減慢，心率下降，因而多于與心 血管疾病。谷維素可改善自主神經(jīng)功能失調(diào)以及精神神經(jīng)失 調(diào)，其用于心律失常已經(jīng)有10多年歷史，也有個別用于神 經(jīng)官能癥的治療。均有較好療效；但治療心血管神經(jīng)癥卻鮮 見報道，也有研究表明，大劑量治療效果顯著增高。本研究通過將大、中、小三種劑量谷維素與b-受體阻 滯劑聯(lián)合使用，比較臨床療效，結(jié)果表明：大劑量組臨床治 療有效率顯著髙于中、小組(po. 05)o大劑量谷維素治療心血管神經(jīng)癥，效果顯著，并且谷維 素價格低廉，不良反應(yīng)較少，因而，臨床用于治療心血管神 經(jīng)癥有一定的應(yīng)用價值。參考文獻(xiàn)1 張宇華不同劑量谷維素治療心血管神經(jīng)癥的療效 觀察j.臨床合理用藥雜志，2012, 5 (6)： 502 馬紹榮不同劑量谷維素治療心血管神經(jīng)癥的療效 觀察j.求醫(yī)問藥下半月刊，2012, 1