臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則_第1頁(yè)
臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則_第2頁(yè)
臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則_第3頁(yè)
臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則_第4頁(yè)
臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩8頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、臨床病理學(xué)是以診斷治療人體疾病為目的,對(duì)人體組織材料進(jìn)行病理學(xué)分析,為疾病診治提供科學(xué)依據(jù), 也是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的重要方法。同時(shí),可以提供臨床應(yīng)用范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù),包括解釋和為進(jìn)一步做出適當(dāng)檢查和治療提供建議。臨床病理科包括:消化系統(tǒng)病理、呼吸系統(tǒng)病理、心血管系統(tǒng)病理、女性生殖系統(tǒng)病理、男性生殖系統(tǒng)病 理、泌尿系統(tǒng)病理、神經(jīng)系統(tǒng)病理、皮科病理、骨關(guān)節(jié)及軟組織病理、淋巴造血系統(tǒng)病理、 口腔病理、內(nèi)分泌系統(tǒng)病理、分子遺傳病理及細(xì)胞病理等亞專業(yè)。關(guān)鍵字: 臨床病理科住院醫(yī)師I規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則臨床病理學(xué)是以診斷治療人體疾病為目的,對(duì)人體組織材料進(jìn)行病理學(xué)分析,為疾病診治提供科學(xué)依據(jù),也

2、是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的重要方法。 同時(shí),可以提供臨床應(yīng)用范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù), 包括解釋和為進(jìn)一步做出適當(dāng)檢 查和治療提供建議。臨床病理科包括:消化系統(tǒng)病理、呼吸系統(tǒng)病理、心血管系 統(tǒng)病理、女性生殖系統(tǒng)病理、男性生殖系統(tǒng)病理、泌尿系統(tǒng)病理、神經(jīng)系統(tǒng)病理、 皮科病理、骨關(guān)節(jié)及軟組織病理、淋巴造血系統(tǒng)病理、口腔病理、內(nèi)分泌系統(tǒng)病 理、分子遺傳病理及細(xì)胞病理等亞專業(yè)。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)3年的規(guī)范化培訓(xùn),使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的臨床病理科臨床工作基礎(chǔ), 能夠掌握正確的臨床工作方法,能夠處理醫(yī)院病理科日常業(yè)務(wù),解決病理實(shí)踐中 遇到的一般問(wèn)題,正確處理臨床病理資料,培養(yǎng)對(duì)科學(xué)研究和亞專業(yè)發(fā)展的興趣 注重住

3、院醫(yī)師獨(dú)立學(xué)習(xí)能力和處理事物能力的培養(yǎng)。培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師能夠 具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨(dú)立從事臨床病理科工作的能力。二、培訓(xùn)方法采取在病理科范圍內(nèi)各個(gè)專業(yè)及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行。 科學(xué)合理安排各 專業(yè)技能領(lǐng)域的全面輪轉(zhuǎn);理論結(jié)合實(shí)踐,自學(xué)經(jīng)典教科書(shū)并結(jié)合文獻(xiàn)閱讀, 參 加各層次講座和學(xué)術(shù)活動(dòng);了解有關(guān)管理和教學(xué)方法;參與見(jiàn)習(xí) /實(shí)習(xí)醫(yī)生和住 院醫(yī)師的臨床病理科教學(xué)工作。住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間直接參與病理科的一線實(shí)踐 工作,認(rèn)真填寫(xiě)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè),每個(gè)階段結(jié)束時(shí),由培訓(xùn)負(fù) 責(zé)人進(jìn)行考試并簽字,合格者方可進(jìn)入下一年的學(xué)習(xí)。輪轉(zhuǎn)內(nèi)容和時(shí)間安排見(jiàn)表 1。表1培訓(xùn)期間輪轉(zhuǎn)內(nèi)容

4、和時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間(月)臨床科室:包括內(nèi)科、外科、放射影像、超聲診斷。5 (第一年)病理技術(shù):包括病理標(biāo)本檢查和檔案管理、常規(guī)制片室、免疫組化室、分子病理室或電鏡室3 (第一年)組織病理診斷和/或分子病理診斷22細(xì)胞學(xué)技術(shù)及診斷3合計(jì)33三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求(一)病理技術(shù)(3個(gè)月)1.目的熟悉醫(yī)院病理科日常工作技術(shù)流程; 常規(guī)病理技術(shù)、特殊染色和免疫組化技 術(shù)理論和操作;病理資料檔案管理;了解病理技術(shù)的新進(jìn)展。2基本要求詳見(jiàn)表2表2病理技術(shù)內(nèi)容和基本要求實(shí)驗(yàn)室內(nèi)容具體要求(最低數(shù)量)取材和切片制作室掌握各種不同組織的固定方法及固 定液配制方法,了解切片處理程序及原理掌握標(biāo)本預(yù)處理、大體標(biāo)本取

5、材的基本規(guī)則掌握組織包埋、切片方法200個(gè)蠟塊包埋及切片掌握常規(guī)蘇木素、伊紅染色原理及染色方法200張切片染色了解脫水機(jī)、包埋機(jī)及切片機(jī)基本使用方法了解冰凍切片的原理及基本操作技巧20個(gè)冰凍組織塊電鏡室了解電鏡制片的基本方法及技巧10例了解選取及固定電鏡標(biāo)本的正確方 法了解正常組織及細(xì)胞在電鏡下的形態(tài)了解電鏡在生物醫(yī)學(xué)及病理診斷中的適用范圍組織化學(xué)染色及免疫組化染色室掌握免疫組織化學(xué)染色原理20種抗體,200張切片掌握部分組織化學(xué)染色技術(shù)掌握免疫組化染色技術(shù)及基本液體配制了解組織化學(xué)染色原理了解免疫組化所造成的人為變化和特異性控制分子病理室掌握PCR及原位雜交操作技術(shù)3種檢測(cè)項(xiàng)目了解目前新興分

6、子病理技術(shù)(二)組織/分子病理診斷(22個(gè)月)1.目的掌握各系統(tǒng)臟器組織學(xué);各系統(tǒng)活檢及手術(shù)切除標(biāo)本的大體檢查和正確取 材;掌握常見(jiàn)各系統(tǒng)疾病病理的正確預(yù)診工作; 達(dá)到具有獨(dú)立學(xué)習(xí)和工作的能力。2基本要求(1 )第一階段(第1年):第1年輪轉(zhuǎn)臨床病理診斷專業(yè)主要是學(xué)習(xí)對(duì)常見(jiàn)病和多發(fā)病病理學(xué)特征的認(rèn)識(shí)及診斷能力培養(yǎng)。學(xué)習(xí)病種要求見(jiàn)表 3。1)掌握肉眼標(biāo)本檢查、描述和取材,獨(dú)立規(guī)范完成肉眼標(biāo)本檢查、取材和 外科病理取材記錄書(shū)寫(xiě)2000例以上。2)參加外檢預(yù)診2000例以上,規(guī)范書(shū)寫(xiě)病理診斷報(bào)告及輔助檢查申請(qǐng)單 并達(dá)到一定預(yù)診符合率。3)參加科內(nèi)病理讀片會(huì)診20次以上,院市級(jí)以上病理討論讀片會(huì) 3次

7、以 上。4)參加1例以上尸檢工作,熟悉病理解剖記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范。5)閱讀專業(yè)文獻(xiàn),參加科內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng),做至少 1次文獻(xiàn)報(bào)告。表3第1年輪轉(zhuǎn)臨床病理診斷專業(yè)學(xué)習(xí)病種要求系統(tǒng)病種心血管系統(tǒng)動(dòng)脈粥樣硬化癥、小動(dòng)脈玻璃樣變、血管瘤、血栓呼吸系統(tǒng)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核;肺癌主要病理學(xué)類型;上呼吸道常見(jiàn)疾病等消化系統(tǒng)慢性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、慢性膽囊炎、肝硬化;消化道及 消化腺常見(jiàn)良惡性病變的主要病理學(xué)類型及特征等淋巴造血系統(tǒng)淋巴造血系常見(jiàn)良性病變及惡性淋巴瘤的一般病理學(xué)特征等男性生殖及泌尿系統(tǒng)腎盂腎炎、尿路上皮癌、腎透明細(xì)胞癌、前列腺增生癥、前列腺癌等女性生殖系統(tǒng)及乳腺子宮內(nèi)膜增生、子宮平滑肌瘤、子宮頸

8、癌、葡萄胎、子宮內(nèi)膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺浸 潤(rùn)性癌等內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀腺癌、腎上腺皮 質(zhì)腺瘤,各系統(tǒng)類癌等重要疾病神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、星形細(xì)胞瘤、腦膜瘤等皮膚及軟組織色素痣、尖銳濕疣、表皮樣囊腫、基底細(xì)胞癌、黑色素瘤、皮膚纖維瘤、脂肪瘤、結(jié)節(jié)性筋膜炎、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤等骨關(guān)節(jié)骨軟骨瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等(2)第二階段(第23年):1)獨(dú)立進(jìn)行外檢的肉眼標(biāo)本檢查和取材,至少5000例。2)獨(dú)立進(jìn)行外檢預(yù)診工作,至少 5000例。要求60%以上的常見(jiàn)疾病能夠 正確診斷3)參與冰凍切片診

9、斷每年至少100例。4)參加尸檢工作35例,要求掌握處理尸檢的程序,并能獨(dú)立進(jìn)行尸檢 工作(包括熟練操作尸檢技術(shù)、肉眼檢查、記錄、取材及初步預(yù)診),并在上級(jí) 醫(yī)生指導(dǎo)下發(fā)出尸檢診斷報(bào)告。5)參與疑難病理的會(huì)診預(yù)診及討論 300例/年。6)參與臨床病理討論會(huì)3次以上,并在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下完成病例討論的病 理報(bào)告。7 )掌握特殊染色及免疫組化染色在病理診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用原則和準(zhǔn) 確判斷結(jié)果的技能,100例/年。8)英文專業(yè)文獻(xiàn)報(bào)告2次以上,撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述或個(gè)案報(bào)告 2篇,或研究論 文1篇以上。9)病種要求:參見(jiàn)劉彤華主編診斷外科病理學(xué)或武忠弼、楊光華主編 中華外科病理學(xué)要求掌握其中涉及的常見(jiàn)疾病,

10、包括常見(jiàn)腫瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常見(jiàn)病。(三)細(xì)胞學(xué)技術(shù)及診斷(3個(gè)月)1.目的掌握細(xì)胞病理學(xué)的基本理論及專業(yè)技能,及時(shí)了解和跟蹤本學(xué)科的最新國(guó)內(nèi) 外進(jìn)展,從而具備進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷的能力。2基本要求(1)掌握人體各器官標(biāo)本采取及固定的方法。(2 )掌握巴氏染色法、瑞氏染色法和液基細(xì)胞學(xué)的原理與操作。(3)完成細(xì)胞學(xué)檢查初篩工作2000例具體疾病要求見(jiàn)表4。表4第23年輪轉(zhuǎn)細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)病種要求系統(tǒng)病種或基本病變婦產(chǎn)科細(xì)胞學(xué)正常陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)、炎癥反應(yīng)下的鱗狀及柱狀上皮細(xì)胞、各種炎癥細(xì)胞形態(tài)、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)的細(xì)胞學(xué)診斷、上皮內(nèi)病變的診斷、原位癌的診斷、化學(xué)抗癌藥物所引起

11、的細(xì)胞變化、放射治療所引起的細(xì)胞學(xué)變化、激素水平變化引起的內(nèi)分泌細(xì)胞學(xué)變化。乳腺針吸細(xì)胞學(xué)乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌。呼吸道細(xì)胞學(xué)正常呼吸道上皮的形態(tài)、正常呼吸道中所含非細(xì)胞物體的形態(tài)、呼吸道容易感染的細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染的細(xì)胞學(xué)診斷、癌細(xì)胞的診斷、常見(jiàn)的肺臟轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞學(xué)特征、上皮癌與肉瘤的鑒診斷。泌尿道細(xì)胞學(xué)正常移行上皮細(xì)胞的形態(tài)、泌尿道可能感染的寄生蟲(chóng)、細(xì)菌的診斷、移行上皮癌診斷、腎細(xì)胞癌診斷、尿道引流術(shù)后尿液細(xì)胞變化。消化道細(xì)胞學(xué)正常消化道細(xì)胞形態(tài)、炎癥反應(yīng)的細(xì)胞變化、各種癌細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷。體腔細(xì)胞學(xué)正常體液中細(xì)胞的形態(tài)及炎癥時(shí)的變化、轉(zhuǎn)移及體腔原發(fā)癌的診斷。(四

12、)相關(guān)科室(共5個(gè)月)1、內(nèi)科(1 )輪轉(zhuǎn)目的初步了解內(nèi)科臨床內(nèi)容,為病理診斷疾病充實(shí)臨床基礎(chǔ)。系統(tǒng)掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)的基礎(chǔ)理論,并能與實(shí)際工作中標(biāo)本取材、處理和觀察分析相結(jié)合;具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力, 為獨(dú)立正確地完成常見(jiàn)內(nèi)科疾 病的診斷工作奠定基礎(chǔ)。重點(diǎn)了解內(nèi)科常見(jiàn)癥狀、常見(jiàn)病和多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、 主要臨床表現(xiàn)、診斷程序及其相關(guān)病理基礎(chǔ);簡(jiǎn)要了解內(nèi)科常見(jiàn)的診斷方法,如 X線、CT、內(nèi)鏡、超聲檢查以及常用的特別是新近使用的化驗(yàn)項(xiàng)目。不側(cè)重學(xué) 習(xí)內(nèi)科疾病的臨床診斷技能及治療方法。(2 )基本要求1 )常見(jiàn)癥狀與體征:發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血、發(fā)紺、胸痛、呼吸困難、 水腫、

13、頸靜脈怒張、正常心音、心臟雜音、周?chē)苷?、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔 血、便血、黃疸、腹腔積液、肝腫大、淋巴結(jié)腫大、紫癜、脾腫大、尿路刺激征、 頭痛;臨床常見(jiàn)心電圖改變(閱圖);臨床常見(jiàn)胸部X線檢查異常(閱片)。2)呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎缀妥枞苑螝饽[、慢性肺源性心臟病、支 氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肺炎、肺膿腫、 肺結(jié)核、胸腔積液。心血管內(nèi)科:慢性心力衰竭、心律失常、心臟驟停和心臟性 猝死、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病。3)消化系統(tǒng)疾?。杭甭晕秆?、消化性潰瘍、肝硬化、原發(fā)性肝癌、急慢 性胰腺炎、腸結(jié)核、結(jié)

14、核性腹膜炎、 Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、上消化道大出 血。4 )腎臟疾?。耗I小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、膀胱炎、腎功能不全。5 )血液疾?。喝辫F性貧血、再生障礙性貧血、急性白血病、慢性粒細(xì)胞白 血病、淋巴瘤、過(guò)敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、彌散性血管內(nèi) 凝血(DIC),骨髓穿刺和骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查。6)內(nèi)分泌疾?。合俅贵w腺瘤、垂體功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功 能減退、庫(kù)欣(Cushing )綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、糖尿病、風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。7 )感染疾病:病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾、 流行性腦脊髓膜炎、感染性休克、腸阿米

15、巴病、日本血吸蟲(chóng)病、囊尾蚴病。2、外科(1 )輪轉(zhuǎn)目的系統(tǒng)掌握外科常見(jiàn)病,多發(fā)病相關(guān)的基礎(chǔ)理論,并能與實(shí)際工作中標(biāo)本取材、 處理和觀察分析相結(jié)合;同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力,為獨(dú) 立正確地完成常見(jiàn)的外科疾病的診斷工作奠定基礎(chǔ)。了解外科常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī) 制、臨床表現(xiàn)及治療原則;初步掌握外科常用有關(guān)影像學(xué)檢查的觀察技能 (超聲、 CT、MRI、X線檢查等);了解外科處理病人的基本原則。(2 )基本要求1)常見(jiàn)癥狀:水、電解質(zhì)代謝平衡和酸堿平衡失調(diào),輸血,外科休克,多 器官功能障礙綜合征(急性腎功能衰竭、應(yīng)激性潰瘍、急性肝衰竭),心、肺、 腦復(fù)蘇,圍術(shù)期處理(術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、術(shù)后

16、并發(fā)癥),外科病人的營(yíng)養(yǎng)代 謝(營(yíng)養(yǎng)需要、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充),外科感染(軟組織急性感染與手部急性化膿性感染、 全身化膿性感染、特殊性感染),創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷,燒傷,良惡性腫瘤。2)普通外科疾?。侯i部疾?。▎渭冃约谞钕倌[、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治 療、甲狀腺腫瘤),乳房檢查(乳房檢查、急性乳腺炎、乳腺增生癥、乳房纖維 腺瘤、乳癌),腹外疝(腹股溝區(qū)解剖、腹股溝疝、股疝),腹部損傷(常見(jiàn)腹 部?jī)?nèi)臟損傷),急性化膿性腹膜炎(化膿性腹膜炎、腹腔膿腫),胃、十二指腸 疾?。ㄎ?、十二指腸的解剖、胃、十二指腸的外科治療、胃、十二指腸并發(fā)癥、 胃癌),腸疾?。c梗阻、結(jié)腸癌、腸炎性疾?。?,闌尾炎(急性闌尾炎、特殊 類型闌尾炎

17、),直腸肛管疾?。ǜ亓?、直腸肛管周?chē)撃[、肛痿、痔和直腸息肉、 直腸癌),肝臟疾?。ǜ文撃[、肝癌),門(mén)靜脈高壓癥,膽管疾?。懝芗膊z 查法、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、肝外膽管結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽管 蛔蟲(chóng)、膽管癌),胰腺疾?。毙砸认傺住⒁阮^癌與壺腹癌、胰腺內(nèi)分泌腫瘤) 周?chē)芗膊。ㄑㄩ]塞性脈管炎、動(dòng)脈瘤、下肢靜脈疾?。?)心胸外科疾?。盒夭繐p傷(肋骨骨折、損傷性氣胸、心臟損傷),急慢 性膿胸,肺癌,食管癌,原發(fā)性縱隔腫瘤。4 )骨科疾病:骨折概論(骨折的臨床表現(xiàn)及 X線檢查、骨折的并發(fā)癥、骨 折的急救及治療、骨折的愈合),上肢骨折(鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨 干骨折、肱骨髁

18、上骨折、橈骨下端骨折),下肢骨折(股骨頸骨折、股骨干骨折、 脛腓骨骨折),脊柱和骨盆骨折(脊柱骨折、骨盆骨折),關(guān)節(jié)脫位(肘關(guān)節(jié)脫 位、肩關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位、髖關(guān)節(jié)脫位),手外傷及斷肢(指)再植(手 外傷、斷指(肢)再植),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病(慢性損傷、腰腿痛與頸肩痛), 骨與關(guān)節(jié)感染(化膿性感染、結(jié)核),骨腫瘤(良惡性骨腫瘤的特點(diǎn)、骨軟骨瘤、 巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床特點(diǎn)及X線片特征)。5)泌尿生殖疾病:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤(腎癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、 膀胱腫瘤、前列腺癌、睪丸腫瘤),泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)梗阻(腎積 水、良性前列腺增生癥、急性尿潴留),泌尿系統(tǒng)損傷(腎損傷、球部尿道損

19、傷、 后尿道損傷),泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核(腎結(jié)核),泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸 形及其他疾病(隱睪、精索靜脈曲張、尿道下裂、鞘膜積液),尿結(jié)石(上尿路 結(jié)石、膀胱結(jié)石)。6)神經(jīng)外科疾?。猴B腦損傷(頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷、顱內(nèi)血腫、 病人意識(shí)狀態(tài)評(píng)估),顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾?。ǜ哐獕?、腦內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下 腔出血),顱內(nèi)腫瘤。(3)有條件的,可以參加2次以上全科或主任醫(yī)師查房;觀摩5次以上手術(shù), 了解手術(shù)病例的診斷過(guò)程及最后診斷,并學(xué)習(xí)說(shuō)明這些病例的病理變化。3、醫(yī)學(xué)影像科(含影像放射和超聲)(1 )輪轉(zhuǎn)目的掌握:人體各系統(tǒng)的正常影像解剖、基本病變表現(xiàn);常見(jiàn)疾病影像放射學(xué)的診斷與鑒別診斷要點(diǎn);

20、CT及MRI增強(qiáng)檢查的原理及意義;超聲正常解剖結(jié)構(gòu);彩色多普勒超聲的基本原理;常見(jiàn)消化(肝膽胰脾)、心血管(心臟和大血管)、泌尿(腎、膀胱、前列腺)、婦科、淺表器官等常見(jiàn)疾病的超聲診斷。了解:X線、CT MRI及超聲成像的基本原理;消化道造影檢查適應(yīng)證和常見(jiàn)疾病的診斷;ERCP及 MRCF常見(jiàn)病變表現(xiàn);超聲診斷基礎(chǔ);二維超聲、M型超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒血流成像( CDFI)、介入超聲、腔內(nèi)超聲等;CT和超聲引導(dǎo)下臟器穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。(2 )基本要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)影像放射:肺炎10肺膿腫5肺結(jié)核10肺腫瘤10慢性支氣管炎肺氣腫10支氣管擴(kuò)張5咼血壓性心臟病5肺心病5腸梗阻5食管癌5食管靜脈曲張5胃、十二指腸潰瘍3冃癌5結(jié)直腸癌5肝硬化10肝癌10肝血管瘤10膽石癥10胰腺癌5腦

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論