住院精神分裂癥患者藥物治療臨床療效研究

1、住院精神分裂癥患者藥物治療臨床療效研究【摘要】目的分析住院精神分裂癥患者藥物治療 的臨床療效分析。方法將我院2009年2012年接受治療 的精神分裂癥患者共74例分成兩組，對照組給予利培酮治 療，觀察組給予齊拉西酮治療。觀察兩組的治療效果和不良 反應(yīng)。結(jié)果兩組患者治療2周后panss值均比治療前有顯著 下降，且隨著治療時間的延長呈持續(xù)下降趨勢；治療組37 例患者中無效2例，治療總有效率為94.6%,對照組37例患 者無效3例，治療總有效率為91.2%o結(jié)論齊拉西酮和利培 酮在治療精神分裂癥中療效相近，齊拉西酮安全性和有效性 較優(yōu)于利培酮?！娟P(guān)鍵詞】齊拉西酮；精神分裂癥；利培酮doi： 10.

2、3969/j. issn. 1004-7484 (s) . 2014. 01. 468 文 章編號：1004-7484 (2014) -01-0391-01精神分裂癥主要是患者個性改變，患者精神活動與當(dāng)前 環(huán)境不符，行動、思想、情感分裂為主要特征。臨床治療精 神分裂癥主要采用藥物治療，但是傳統(tǒng)精神類藥物的療效不 佳。當(dāng)前隨著現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，精神分裂癥臨床治療中 逐漸開始使用非典型的抗精神病藥物，齊拉西酮和利培酮就 是較為常見的新型抗精神病藥物，它們對于精神分裂癥治療 有較好的療效，安全性較好1。本文以2009年2012年 接受治療的精神分裂癥患者共74例為對象，研究齊拉西酮 和利培酮在治療

3、中的有效性，詳細(xì)報告如下：1資料和方法1. 1 一般資料選取我院2009年2012年接受治療的 精神分裂癥患者共74例，男性41例，女性33例，年齡最 大57歲，最小22歲，平均病程為（6.9±5.7）月。所有患 者均符合如下標(biāo)準(zhǔn)：符合中國精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān) 于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者無利培酮和齊拉西酮禁用 史；首次發(fā)病。排除對上述藥物過敏患者、近期發(fā)生心肌梗 死患者、合并心理衰竭患者、合并高催乳素血癥患者、合并 遲發(fā)運(yùn)動障礙患者。以隨機(jī)方式將74例患者平均分成兩組, 每組37例患者，利用統(tǒng)計學(xué)方法分析兩組患者一般資料， 差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。1.

4、2方法對照組給予利培酮治療，起始劑量為lmg/d, 服用1周后劑量增加到5mg/d,每日分兩次服用；觀察組給 予齊拉西酮治療，起始劑量為30mg/d,治療1周后劑量增加 至90mg/d,每日分兩次服用。后期根據(jù)患者病情以及不良反 應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。兩組患者在服藥期間禁止使用其他抗精神 類藥物。同期進(jìn)行心電圖、肝功能以及血常規(guī)等檢查。1.3評價指標(biāo)對兩組患者治療效果對比，療效評定以 panss量表為依據(jù)，痊愈：panss減分率275%。顯著進(jìn)步：75%>panss 減分率$50%。進(jìn)步：50%>panss 減分率225%。 無效：panss減分率0. 05）o2. 2兩組療效對比治療組

5、37例患者中治愈12例，顯著 進(jìn)步14例，進(jìn)步9例，無效2例，治療總有效率為94. 6%； 對照組37例患者治愈10例，顯著進(jìn)步14例，進(jìn)步10例， 無效3例，治療總有效率為91.2%o兩組治療效果對比差異 不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。2. 3兩組不良反應(yīng)對比治療組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，1 例頭暈，1例嗜睡，另2例出現(xiàn)體重增加；對照組患者出現(xiàn) 不良反應(yīng)5例，1例靜坐不能，2例月經(jīng)改變，2例催乳素水 平增加。后經(jīng)治療和調(diào)整，所有不良癥狀均治愈。3討論精神分裂是一種比較嚴(yán)重的精神疾病，其發(fā)病人群主要 集中在青壯年中，發(fā)病率相對較髙。目前還未完全明確精神 分裂癥的發(fā)病機(jī)制，大部分觀點

6、認(rèn)為精神分裂癥的發(fā)生與患 者中樞神經(jīng)代謝障礙、心理異常、兩個大腦半球功能不平衡 等因素有關(guān)2。精神分裂癥患者一般會表現(xiàn)出異常、過激 行為，不僅危害個人，還可能對他人生命安全產(chǎn)生威脅，一 般需要住院治療。齊拉西酮是新型抗精神病藥物，對多巴胺d2受體和 5-ht2均有很好的阻斷作用，臨床證實在精神分裂癥陰性、 陽性中均有很好的效果，與傳統(tǒng)抗精神病藥物在治療一般性 精神分裂癥中效果相當(dāng)，但是在難治性精神分裂癥治療中其 療效優(yōu)于傳統(tǒng)抗精神病藥物3。利培酮也是新一代抗精神 病藥物，屬于苯并異惡11 坐的衍生物，在治療精神分裂癥當(dāng)中 與齊拉西酮一樣，療效相差無幾。在本組研究中，治療組37 例患者中無效2例，治療總有效率為94.6%,對照組37例患 者無效3例，治療總有效率為91. 2%,充分論證上述觀點。但是兩種藥物使用中產(chǎn)生的不良反應(yīng)不同，齊拉西酮不良反 應(yīng)主要有頭暈、嗜睡等，而利培酮的主要不良反應(yīng)有月經(jīng)紊 亂、髙催乳素血癥等。綜上所述，在精神分裂癥治療中，齊拉西酮與利培酮的 療效相當(dāng)，均能有效改善患者癥狀，提高患者日后生活質(zhì)量。 而齊拉西酮治療中患者的依從性更高，在臨床應(yīng)用中相對利 培酮有優(yōu)勢，值得在臨床中推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1張頂強(qiáng)，唐雪萍，朱自勇.齊拉西酮與利培酮治療精 神分裂癥首次發(fā)病患者的療效對照研究j.醫(yī)學(xué)信息， 2013, 11 (3)： 85-86.2于瑞齊