《醫(yī)務人員職業(yè)防護用品的使用》解說詞

1、.醫(yī)務人員職業(yè)防護用品的使用一、口罩1.定義外科口罩，能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。醫(yī)用防護口罩，能阻止經空氣傳播的直徑 5m 感染因子或近距離（<1m）接觸經飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。2.口罩的使用應根據不同的操作要求選用不同種類的口罩。一般診療活動，可佩戴外科口罩；手術室工作或護理免疫功能低下患者、 進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩；接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時， 應戴醫(yī)用防護口罩。3.使用方法外科口罩的佩戴方法：佩戴口罩前應洗手將口罩有顏色的一面向外金屬鼻夾向上先將上方系帶系于頭頂中部1/12.再將下方系帶系于

2、頸后然后用手指按住鼻梁上的金屬鼻夾再將前面風琴式皺褶拉至下巴遮住整個下顎將雙手指尖放在鼻夾上從中間位置開始用手指向內按壓并逐步向兩側移動根據鼻梁形狀塑造鼻夾調整系帶的松緊度醫(yī)用防護口罩（ N95）的佩戴方法：佩戴口罩前應洗手將口罩有顏色的一面向外金屬鼻夾向上佩戴前先用雙手將橡皮筋頭帶扯松一手托住防護口罩，有鼻夾的一面向外將防護口罩罩住鼻、口及下巴鼻夾部位向上緊貼面部用另一只手將下方橡皮筋頭帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下再將上方橡皮筋頭帶拉至頭頂中部將雙手指尖放在金屬鼻夾上從中間位置開始用手指向內按壓鼻夾并分別向兩側移動和按壓2/12.根據鼻梁形狀塑造鼻夾每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域前，應進行密

3、合性檢查檢查方法：將雙手完全蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應重新調整鼻夾；若漏氣位于四周，應調整到不漏氣為止。摘口罩方法：不要接觸口罩外面，因為外面可能已污染外科口罩先解開下面的系帶，再解開上面的系帶醫(yī)用防護口罩先拉下下面的橡皮筋頭帶，再拉下上面的橡皮筋頭帶用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內4.常見錯誤戴摘外科口罩常見錯誤：正反面戴錯金屬鼻夾朝下未罩住鼻子未按壓鼻夾塑形或一只手捏鼻夾用畢后掛于胸前脫口罩時手接觸污染面戴摘醫(yī)用防護口罩（ N95）常見錯誤：佩戴時先拉上面的橡皮筋頭帶3/12.摘口罩時先拉上面的橡皮筋頭帶金屬鼻夾未塑形或一只手捏鼻夾脫口罩時手接觸污染面進入工作區(qū)域前

4、未進行密合性檢查5.測試題1）何種情況下應使用外科口罩？答：一般診療活動，可佩戴外科口罩；手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩。2）何種情況下應使用醫(yī)用防護口罩？答：接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。3）醫(yī)用防護口罩（ N95）如何進行密合性檢查？答：將雙手完全蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按壓鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，重新調整鼻夾；若漏氣位于四周，應調整到不漏氣為止。二、護目鏡、防護面罩1. 定義護目鏡，防止患者的血液、 體液等具有感染性物質濺入人體眼

5、部的用品。4/12.防護面罩（防護面屏），防止患者的血液、體液等具有感染性物質濺到人體面部的用品。2. 護目鏡、防護面罩的使用下列情況應使用護目鏡或防護面罩1) 在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。2 ) 近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。3）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。3. 使用方法護目鏡或防護面罩的佩戴方法：佩戴護目鏡或防護面罩前應洗手佩戴前檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈雙手戴上護目鏡或防護面罩調節(jié)舒適度摘護目鏡或防護面罩的方法：不要接觸護目鏡或防護面罩外面，因為外面可能已污染

6、雙手捏住靠近頭部或耳朵的兩邊摘掉一次性護目鏡或防護面罩用畢后丟入醫(yī)療廢物容器內5/12.可重復使用的護目鏡或防護面罩用畢后應消毒備用摘護目鏡或防護面罩后應洗手4.常見錯誤摘護目鏡或防護面罩時手接觸污染面5.測試題何種情況下應使用護目鏡或防護面罩？1) 在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。2 ) 近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。3）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。三、手套1. 定義手套，防止病原體通過醫(yī)務人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。 可分為無菌手套和清潔手套兩類。2. 手套的使用

7、應根據不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應6/12.戴清潔手套。進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。3. 使用方法無菌手套的佩戴方法：選擇尺碼合適的無菌手套查看手套外包裝上的有效期檢查外包裝是否嚴密佩戴無菌手套前應洗手或外科手消毒打開手套包一手掀起口袋的開口處另一手捏住手套翻折部分（手套內面）取出手套對準五指戴上同法掀起另一只袋口， 以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內面，將手套戴好然后將手套的翻轉處套上雙手對合，交叉調整手套位置脫無菌手套的方法：用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下用

8、戴著手套的手握住脫下的手套用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內面）的邊緣，將手套脫下7/12.用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內脫無菌手套后應洗手4. 常見錯誤戴無菌手套時觸碰手套清潔面（內面）戴手套接聽電話、寫字、打字等診療護理不同患者之間未更換手套脫去手套后未洗手5. 測試題1）何種情況下應戴清潔手套？答：接觸患者的血液、 體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。2）何種情況下應戴無菌手套？答：進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。3）使用手套時應注意什么？答： 1)診療護理不同的患者之間應更換手套。2)操作完成后脫去手套，應按規(guī)定程序與方法洗手，

9、戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。3)操作時發(fā)現手套破損時，應及時更換。4)戴無菌手套時，應防止手套污染。8/12.5)一次性手套應一次性使用。四、隔離衣、防護服1. 定義隔離衣，用于保護醫(yī)務人員避免受到血液、體液和其他感染性物質污染，或用于保護患者避免感染的防護用品。防護服，臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。2. 隔離衣與防護服的使用應根據診療工作的需要，選用隔離衣或防護服。防護服應符合 GB 19082 的規(guī)定。隔離衣應后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。下列情況應穿隔離衣1) 接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等

10、時。2) 對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。3) 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。下列情況應穿防護服：1) 臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。2) 接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。9/12.3.使用方法穿隔離衣方法：穿隔離衣前應洗手左手提衣領，右手伸入袖內，左手將衣領向上拉，露出右手換右手持衣領，左手伸入袖內，露出左手，勿觸及面部兩手持衣領，由領子中央順著邊緣向后扣好頸帶將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏住同法捏住另一側邊緣雙手在背后將衣邊對齊向一

11、側折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好脫隔離衣方法：解開腰帶，在前面打一活結充分暴露雙手，進行手消毒解開頸后扣子右手伸入左手腕部袖內，拉下袖子過手用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側袖子雙手轉換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向里懸掛污染區(qū)外脫隔離衣后應洗手10/12.穿防護服方法：穿防護服前應洗手穿聯體式防護服時，應遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。脫防護服方法：脫連體式防護服時，先將拉鏈拉到底脫手套，手消毒再向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子由上向下邊脫邊卷污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物容器內脫防護服后應洗手4.常見錯誤穿脫隔離衣常見錯誤：手觸碰衣領以外的地方隔離衣污染面觸碰工作服面部觸碰到隔離衣污染面衣領觸碰到隔離衣污染面對齊衣邊時手觸碰到隔離衣清潔面脫隔離衣時手觸碰到污染面11/12.5.測試題1）何種情況下應穿隔離衣？答：1)接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。2)對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。3)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。2）何種情況下應穿防護服？答： 1)臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染