右旋布洛芬治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床探究

1、右旋布洛芬治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床探究摘要：目的前瞻性評估右旋布洛芬治療原發(fā)性痛 經(jīng)的臨床療效和安全性。方法回顧性分析2010年5月 2013年5月我院診治的150例原發(fā)性痛經(jīng)患者，隨機分為觀 察組和對照組，觀察組應(yīng)用右旋布洛芬進行治療，對照組用 芬必得。結(jié)果觀察組總有效率98.6%,對照組總有效率 98. 6%,但觀察組不良反應(yīng)明顯比對照組輕、少，優(yōu)于對照 組。結(jié)論右旋布洛芬治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效好，安全性 高，值得推廣。關(guān)鍵詞：右旋布洛芬；原發(fā)性痛經(jīng)痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器 官沒有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)的90%以上1。2010年5 月2013年5月采用右旋布洛芬治療原發(fā)

2、性痛經(jīng)75例，旨 在評價該藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效及安全性。報道如 下：1資料與方法1. 1 一般資料 選擇2010年5月2013年5月原發(fā)性痛 經(jīng)患者150例，年齡為1423歲，多數(shù)為1619歲的未產(chǎn) 女性，平均年齡18. 7歲，疼痛強度按數(shù)字評估法分為四級： 輕度 66 例(44. 0%)、中度 64 例(42. 7%)、重度 20 例(13. 3%)； 隨機雙盲分為觀察組75例，對照組75例，兩組一般資料差 異無顯著性（p0. 05）,具有可比性。病例入選標準：原發(fā)性痛經(jīng)：痛經(jīng)的月經(jīng)周期幾乎都 是有排卵的；痛經(jīng)大多數(shù)發(fā)生在月經(jīng)期的開始數(shù)小時，且在 23d內(nèi)疼痛消失；痛在下腹部恥骨聯(lián)合以

3、上區(qū)域，呈陣 發(fā)性脹痛或痙攣性痛；子宮內(nèi)膜呈管型脫落的膜樣痛經(jīng)； 婦科檢查無陽性體征；無盆腔器質(zhì)性病變。疼痛程度觀察指標：疼痛評分標準：采用數(shù)字評估法 （nrs）：將一條10cm長直線平均分成10等份，從左到右依 次標有0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10,其中0代表無 痛，10代表最劇烈疼痛，患者根據(jù)自己的疼痛體驗在直線上 標記。將nrs中的0、13、46、710級分別對應(yīng)于nrs中的0、1、2、3級。即其對應(yīng)的疼痛強度：0分為無痛、1 3分為輕度疼痛、46分為中度疼痛、710分為重度疼痛。1.2方法觀察組給予右旋布洛芬膠囊，0. 15g/粒，1粒/次，2次/d。對照組給予芬必得（布

4、洛芬緩釋膠囊），0. 3g/ 粒，1粒/次，2次/d。首次診治兩組分別按上述方法及劑量 服用，以后囑患者于月經(jīng)前12d服用，連續(xù)服用23d, 連服3個月后復(fù)查隨訪。以疼痛緩解程度來判斷療效，且同 時觀察記錄患者在用藥期間和用藥后的所有不良反應(yīng)。1.3鎮(zhèn)痛判斷標準 疼痛治療效果評價標準:根據(jù)nrs法, 疼痛緩解效果可分為：顯效：疼痛減輕2度以上；中效：疼 痛減輕約1度；微效：疼痛稍有減輕，但不到一度；無效： 疼痛無緩解。14統(tǒng)計學(xué)處理用spss 10. 0軟件處理數(shù)據(jù)，計算資料用 均數(shù)土標準差（x±s）表示，治療前后和差值比較用配對t 檢驗，計算資料用x2檢驗。p <0. 05為

5、顯著性差異，p <0. 01 為非常顯著性差異。2結(jié)果2. 1臨床療效分析經(jīng)過3個月經(jīng)周期治療后，觀察組失 訪1例，對照組因上消化道出血退出1例，兩組間臨床資料 無明顯差異，具有可比性。見表1。2. 2觀察組與對照組在用藥后顯著緩解率、中效緩解率、 總有效率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均無明顯差異（p0.05）,其差異無 統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。觀察組與對照組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)主要為消化不良、胃燒灼感、嘔吐等癥狀，癥狀較輕，不必停藥，嚴重者給予多 潘立同、奧美拉卩坐等對癥治療，對癥治療后緩解。神經(jīng)系統(tǒng) 不良反應(yīng)主要癥狀為頭痛、嗜睡、耳鳴等，一般可耐受。對 照組1例因服藥第二天解柏油樣便退出治療，觀察組失訪1 例。觀察