國內(nèi)電子商務(wù)在金融風(fēng)暴中拓展的幾點有利要素.docx

1、當(dāng)前全球性的金融危機(jī)已是不爭的事實， 在這場席卷全球性的金 融風(fēng)暴中，國內(nèi)外的各行業(yè)的發(fā)展均多多少少受到了影響。就在全行業(yè)發(fā)展處在下坡時， 我國電子商務(wù)卻發(fā)展迅猛， 逆勢飄 紅。原因何在？本文結(jié)合調(diào)研報告， 從以下幾點來分析了我國電子商 務(wù)在此次金融危機(jī)下發(fā)展的有利因素。電子商務(wù)金融危機(jī)中小企業(yè)網(wǎng)購一、 國家政策的大力支持一法律 規(guī)章日益健全中國電子商務(wù)經(jīng)歷了從無到有， 而在電子商務(wù)發(fā)展的過 程中，國家政策的監(jiān)管起到了至關(guān)重要的作用。以北京為例， 2008 年，加大對電子商務(wù)的監(jiān)管力度，北京工商 局出臺了關(guān)于貫徹落實加強(qiáng)電子商務(wù)監(jiān)督管理意見，并逐步在全 國推行。2009 年，對電子商務(wù)的監(jiān)管力

2、度進(jìn)一步加大，其中北京市工商 局把網(wǎng)絡(luò)打假作為日常工作之一。在政策的正確引導(dǎo)下，電子商務(wù)才在不斷的發(fā)展壯大。2008 年，中國網(wǎng)購交易額首次突破千億，達(dá)到 1200億，國家的 法規(guī)為網(wǎng)購的健康有序的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保證。二財政上的支持國務(wù)院 40000億元投資計劃出爐后， 支持發(fā)展以 電子商務(wù)等為特點的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)正成為各級政府關(guān)注的新方向之一。最新消息顯示，浙江、廣東、四川、天津等地均已針對中小企業(yè) 加速實施大規(guī)模電子商務(wù)工程，以帶動整個經(jīng)濟(jì)增長。寒流中， 4 萬億經(jīng)濟(jì)刺激計劃的橫空出世。這無疑是為電子商務(wù)的發(fā)展注入了一針強(qiáng)心劑。而這次 4 萬億救市計劃出臺后， 地方政府史無前例地在很短的時

3、 間內(nèi)將目光投向了電子商務(wù)，大規(guī)模實施電子商務(wù)工程。無論是國家還是地方政府， 在此次金融危機(jī)中對電子商務(wù)都給予 了充分的關(guān)注。中國商務(wù)部副部長蔣耀平在 2008 年曾表示，伴隨著全球電子商 務(wù)日趨活躍，中國電子商務(wù)也已逐步滲透到經(jīng)濟(jì)和社會的各個層面。商務(wù)部決定于 2009年 10月主辦第二屆中國國際電子商務(wù)應(yīng)用博 覽會，展示十年來電子商務(wù)應(yīng)用發(fā)展成果， 促進(jìn)電子商務(wù)在中國實現(xiàn) 新飛躍。蔣耀平說，電子商務(wù)不僅大大降低了傳統(tǒng)商務(wù)流程的人力和物力 成本，突破了時空限制，令交易活動更加便捷、效率更高，同時因其 開放性和全球性， 也為企業(yè)創(chuàng)造了更多貿(mào)易機(jī)會， 電子商務(wù)現(xiàn)在已是 世界各國增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)競爭實力，

4、贏得全球資源配置優(yōu)勢的有效手段。二、從商家的角度來說，更多的中小企業(yè)取暖于電子商務(wù)自 08 年第三季起，受到金融危機(jī)影響，很多企業(yè)開始削減成本，由原來的 傳統(tǒng)營銷模式轉(zhuǎn)向電子商務(wù)模式， 電子商務(wù)成為中小企業(yè)走出困境的 救命稻草。金融危機(jī)下，中國未來可能出現(xiàn)的新一波中小企業(yè)倒閉潮不容樂 觀。然而，所謂危、機(jī)相生，眼下波及面越來越廣的金融危機(jī)，也在 提供一個難得的契機(jī)， 促使中小企業(yè)在經(jīng)營銷售上借助互聯(lián)網(wǎng)的普及創(chuàng)新客戶資源少、推廣很難有效觸及目標(biāo)客戶以及成本增加是中小企 業(yè)目前面臨的最大困難。電子商務(wù)由于具有覆蓋范圍廣、低成本、高收益、效果直觀等明 顯優(yōu)勢，利用電子商務(wù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)推廣零售，可讓廣大企

5、業(yè)降低成本， 塑造品牌，并拓寬銷售范圍、增加銷量。艾瑞市場調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，企業(yè)應(yīng)用電子商務(wù)前后的變化中， 67的企業(yè)認(rèn)為合作伙伴增多，業(yè)務(wù)渠道更寬； 58 的企業(yè)客戶增多、銷 售額增加， 56 的企業(yè)信息化水平提高。有關(guān)調(diào)研顯示，65的線上中小企業(yè)有信心和能力渡過經(jīng)濟(jì)難關(guān)， 而線下企業(yè)擁有相同表態(tài)的還不足 10。即使金融危機(jī)使企業(yè)經(jīng)營困難， 但中小企業(yè)通過 2 電子商務(wù)貿(mào)易 活躍。2電子商務(wù)在提高企業(yè)采購、交易效率的同時，大大縮短了原有 渠道長度，降低采購價格，大幅拓展自身的市場活動空間 , 拉近企業(yè) 貿(mào)易中的空間距離 ,相比于傳統(tǒng)貿(mào)易 , 因距離而產(chǎn)生的成本降低了 80。去年中國 2 電子商務(wù)

6、交易額規(guī)模接近 2億元。在未來一兩年內(nèi)，中國 2電子商務(wù)交易額還將保持著 20 左右增 長速度。據(jù)了解，目前我國有 1000 多萬家企業(yè)成為或正在成為電子商務(wù) 的用戶，中小企業(yè)網(wǎng)絡(luò)接入率已接近 90。因此，隨著中國中小企業(yè)加入電子商務(wù)， 并將在未來幾年內(nèi)保持穩(wěn)定增長中小企業(yè)采用電子商務(wù)來面對金融危機(jī)不僅僅是一種選擇， 而是 一種必然選擇。三、從消費者的角度來說， 網(wǎng)民網(wǎng)購意向有所提升金融危機(jī)已經(jīng) 深刻地影響到了百姓的日常生活， 隨著購買支付力的下降或有意壓縮， 消費者迫切需要找到新的高性價比通道來完成購物消費， 而電子商務(wù) 就成為首選之一。目前，網(wǎng)購對中國居民日常生活的滲透正在不斷加深， 網(wǎng)絡(luò)

7、購物 便捷、成本低等優(yōu)點，在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，成功吸引了更多普通消 費者的眼球。尤其是那些傳統(tǒng)零售業(yè)布點無法到達(dá)的二三線城市及偏遠(yuǎn)地區(qū)， 網(wǎng)絡(luò)零售業(yè)更成了有效撬動消費需求的一根杠桿。2008 年，淘寶網(wǎng)的總交易額達(dá)到 9996 億元，與 2007 年的 433 億元比較，增長了 131，約占全國社會消費品零售總額的 1。這一數(shù)據(jù)相當(dāng)于 2008 年每一個中國人在淘寶上平均消費了 80元。金融危機(jī)對全球經(jīng)濟(jì)的影響是巨大的， 但對互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)而言， 影 響更多體現(xiàn)在投資層面， 也就是說過去依靠風(fēng)險投資過活的企業(yè)會遇 到一些危機(jī)，在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域從業(yè)的人員會面臨就業(yè)或失業(yè)的壓力。但對網(wǎng)民而言， 上網(wǎng)需求并

8、未減弱， 網(wǎng)民并不會因為金融危機(jī)的 到來減少上網(wǎng)時間。據(jù)監(jiān)測，中小站點由于運營成本低，而且也不靠風(fēng)險投資過活， 危機(jī)對其影響很小， 因此數(shù)量并未減少， 相反電子商務(wù)類站點之所以 會出現(xiàn)繁榮景象， 主要是因為危機(jī)促使眾多網(wǎng)民選擇積極嘗試性價比 更優(yōu)良的互聯(lián)網(wǎng)電子商務(wù)來降低消費成本， 例如網(wǎng)民可以在家借助淘 寶、當(dāng)當(dāng)、易趣等網(wǎng)站輕松實現(xiàn)網(wǎng)上訂貨，成本比現(xiàn)實購買更低。盡管發(fā)展十分迅猛， 但總體來看中國網(wǎng)絡(luò)零售業(yè)目前仍處于起步 階段。雖然目前中國擁有網(wǎng)民 253 億人，居世界首位。但參與網(wǎng)購的網(wǎng)民比例僅占 26，而在歐美、日韓等國這一數(shù)據(jù) 已接近 100。2007年中國社會消費品零售總額達(dá) 87 萬億

9、元人民幣，其中網(wǎng)絡(luò) 購物僅占 068。而在互聯(lián)網(wǎng)相對發(fā)達(dá)的韓國、 美國和英國，這個比例分別為 865、372 和 45，可見中國網(wǎng)絡(luò)購物市場潛力巨大。四、結(jié)束語金融危機(jī)對中國的經(jīng)濟(jì)是一次挑戰(zhàn)， 對中國電子商務(wù) 之路也是一次嚴(yán)峻的考驗。然而，就在全行業(yè)發(fā)展處在下坡時，電子商務(wù)卻發(fā)展迅猛，逆勢 飄紅。第 23 次互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告的數(shù)據(jù)表明，迄今為止電子商務(wù)的發(fā)展 速度仍高于其他網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，年增幅達(dá)到 60，高于網(wǎng)絡(luò)游戲的 49 的增 幅。由此可見，這場危機(jī)對電子商務(wù)來說是一個千載難逢的發(fā)展機(jī)會， 天時地利的環(huán)境讓電子商務(wù)磨刀霍霍向明天。參考文獻(xiàn) 12008 年中國網(wǎng)絡(luò)購物市場發(fā)展數(shù)據(jù)報 22008-2

10、009年中國網(wǎng)絡(luò)購物行業(yè)發(fā)展報告簡版 3 中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報 告 2009，01本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以

11、重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性

12、重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的

13、CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物

14、的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d

15、內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等

16、，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型

17、的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌

18、包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥

19、狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的

20、病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。

21、COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，

22、CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。

23、24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要