孕酮和抑制素A水平對異位妊娠患者藥物療效預(yù)測作用

1、孕酮和抑制素a水平對異位妊娠患者藥物療效預(yù)測作用摘要目的探討治療前血清孕酮及抑制素a(inh-a)對異位妊娠(ep)患者藥物保守治療效果的預(yù)測 作用。方法選擇2011年1月2012年6月湖北省十堰市 婦幼保健院婦科接受藥物保守治療的ep患者52例。所有患 者均給予單次肌內(nèi)注射甲氨蝶吟(mtx) (50 mg/m2)及口服 米非司酮(50 mg, 2次/d) 3 d治療。對患者治療前及治療 后血清b-絨毛膜促性腺激素(b-hcg)、孕酮及inh-a水平 進(jìn)行監(jiān)測。根據(jù)患者治療后血清b -hcg水平能否降至25 u/l 以下，將患者分為有效組(血清b-hcgw25u/l)和無效組(血清b-hcg&

2、gt;25 u/l),比較兩組患者治療前血清孕酮及 inh-a水平，并采用受試者工作特性曲線(roc曲線)評價 治療前血清孕酮和inh-a水平對ep患者藥物保守治療效果 的預(yù)測作用，同時比較有效組患者血清b-hcg、孕酮及inh-a 水平降至正常值的時間。結(jié)果有效組和無效組患者分別為 39例和13例，藥物保守治療有效率為75. 00%o有效組患者 治療前血清孕酮水平(35.79±11.84 ) nmol/l比(52. 54±14. 49) nmol/l和 inh-a 值(148. 16±36. 90) ng/l比(205. 19±59. 68) ng/l

3、均明顯低于無效組患者(均 p 1個月；尿絨毛膜促性腺激素(b-hcg)檢查呈陽性；超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)存在混合性回聲團(tuán)，而宮腔內(nèi)未見孕囊5 ?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：患者有保留生育功能的愿望；體 重 2結(jié)果2. 1兩組治療前血清孕酮和inh-a水平的比較經(jīng)過治療結(jié)果判定后，有效組和無效組分別有39例和 13例患者，藥物保守治療有效率為75. 00%；與無效組患者 相比，有效組患者治療前血清孕酮水平明顯偏低 (35. 79±11. 84) nmol/l 比(52. 54±14. 49) nmol/l、治 療前inh-a值水平明顯偏低(148. 16±36. 90) ng/l比 (2

4、05. 19 ±59. 68) ng/l,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p4尚強(qiáng).異位妊娠保守治療不同方案療效分析j.中國醫(yī)藥導(dǎo) 報，2010, 7 (15)： 145.5 范江濤，龍風(fēng)宜.血清孕酮在異位妊娠治療中的監(jiān) 測作用j.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2003, 23 (2)： 170-174.6 李穎，王瑚血清孕酮對早期非正常妊娠的診斷價 值研究j.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010, 7 (10)： 73-74.7 綺穎，沈宗姬.抑制素a和激活素a與妊娠j.國 際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2011, 38 (2)： 123-127.8 florio p, severi fm, bocchi c, et al. sin

5、gle serum activin a testing to predict ectopic pregnancy j. j clin endocrinol metab, 2007, 92 (5)： 1748-1753.9 refaat b, amer s, ola b, et al. the expression of activin-betaa- and -betab-subunits, follistatin, and activin type ii receptors in fallopian tubes bearing an ectopic pregnancy jj clin endo

6、erinol metab, 2008, 93 (1)： 293-299.10 borrelle pt, butler sa, docherty sm, et al. human chorionie gonadotropin isoforms in the diagnosis of ectopic pregnancy j. clin chem, 2003, 49： 2045-2049.11 成玉華妊娠合并卵巢腫物94例臨床診斷及處理 j中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010, 7 (3)： 49-5112 徐曉仙婦產(chǎn)科手術(shù)后再次腹腔鏡治療異位妊娠 100例的臨床分析j中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013, 10(24)： 13-14.13 王力清，高惠敏，吳琦，等甲氨蝶吟聯(lián)合宮外孕 ii號治療異位妊娠的臨床研究j.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013, 10(8)： 21-22.14 任寰異位妊娠藥物保守治療效果觀察及預(yù)后影 響因素分析j中國