硝苯地平緩釋片Ⅱ治療原發(fā)性高血壓的療效及評(píng)價(jià)探討

1、    硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效及評(píng)價(jià)探討    杜傳強(qiáng)【摘 要】目的： 探討硝苯地平緩釋片在原發(fā)性高血壓患者中的治療效果。方法：將2018年4月-2019年9月期間收治的66例原發(fā)性高血壓患者納入本次調(diào)查中，根據(jù)入院順序1：1比例分組，對(duì)照組給予貝那普利，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平緩釋片，對(duì)比2組患者臨床治療情況。結(jié)果：觀察組患者治療后血壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（p0.05）。結(jié)論：在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合硝苯地平緩釋片，能夠改善患者血壓水平，用藥安全性高?！娟P(guān)鍵詞】硝苯地平緩釋片;原發(fā)性高血壓;血壓水平引 言高血壓是常見的慢性疾病，雖然不

2、具有傳染性，但是患者需要長期用藥，并對(duì)血壓水平進(jìn)行相應(yīng)控制，從而減少治療風(fēng)險(xiǎn)。為患者正確選擇治療藥物，對(duì)保持患者血壓血壓長期穩(wěn)定具有重要意義。選取66例原發(fā)性高血壓患者，分析硝苯地平緩釋片的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1一般資料本次調(diào)查研究對(duì)象均來自本院，選取時(shí)間為2018年4月-2019年9月，共66例患者，所選病例均符合研究條件，且患者本人意識(shí)清晰，納入標(biāo)準(zhǔn)1：（1）病情明確;（2）符合診療標(biāo)準(zhǔn);（3）無交流障礙;（4）心肺功能正常。根據(jù)入院順序1：1比例分組，觀察組33例患者，男性12例，女性21例，年齡45-81歲，均值（67.21±4.89）歲。對(duì)照組34例患者中，男性11

3、例，女性22例，年齡44-82歲，均值（67.28±4.88）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)2：（1）合并精神障礙;（2）合并惡性腫瘤;（3）內(nèi)外科疾病者;（4）合并免疫功能嚴(yán)重不全。2組臨床基線資料對(duì)比無顯著差異性（p>0.05），具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組患者單純給予貝那普利片（國藥準(zhǔn)字h20090309;成都地奧制藥集團(tuán)有限公司提供），每次5mg，每天用藥2次;觀察組患者在上述用藥基礎(chǔ)上，聯(lián)合硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字h10910052;青島黃海制藥有限責(zé)任公司），每次20mg，每天2次。癥狀嚴(yán)重者每次20mg，每天3次，癥狀較輕者每天10mg，每天2次。2組患者均以14d為1個(gè)療程，

4、共治療2個(gè)療程，用藥結(jié)束后停藥1周，對(duì)臨床治療情況進(jìn)行觀察。2組患者服藥期間，均對(duì)血壓、血脂等情況密切關(guān)注，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等情況進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，根據(jù)患者病情改善及不良反應(yīng)情況，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者治療前后血壓水平，統(tǒng)計(jì)用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，做好詳細(xì)記錄和分析。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用spss 22.0軟件，計(jì)量資料用 “（-x±s）”表示，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，分別采用“t”和“2”值檢驗(yàn)，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1血壓水平對(duì)比觀察組和對(duì)照組治療前血壓水平對(duì)比無明顯差異行（p>0.05）;但是，觀察組治療后收縮壓、舒張壓

5、均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），詳見表1。2.2不良反應(yīng)對(duì)比觀察組用藥期間不良反應(yīng)1例，對(duì)照組患者不良反應(yīng)3例，觀察組與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（3.03%vs9.09%）對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=1.065，p=0.302），詳見表2。3 討論高血壓發(fā)病因素復(fù)雜，是多種心血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段，臨床主要采用常規(guī)內(nèi)科治療方法為原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，并采取一定措施對(duì)血壓水平進(jìn)行控制，雖然可發(fā)揮一定治療效果，但是總體療效有限，需要加大關(guān)注力度，并采取一定措施加以干預(yù)。因此，應(yīng)正確為患者選擇治療藥物，貝那普利屬于acei類藥物，服藥后，能夠?qū)Ω哐獕阂鹧?/p>

6、管結(jié)構(gòu)變化產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)作用，改善血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，發(fā)揮保護(hù)血管功能的機(jī)制，從而顯著強(qiáng)化血管內(nèi)皮功能。硝苯地平則是常見的鈣離子拮抗劑，其不僅降壓作用顯著，同時(shí)藥效能夠直接作用在血管平滑肌上，從而防止鈣通道阻滯現(xiàn)象發(fā)生，與常規(guī)藥物合用，可快速擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，降低外周血管阻力，發(fā)揮顯著的降壓效果3。此外，聯(lián)合用藥能夠?qū)Π衅鞴佼a(chǎn)生保護(hù)作用，擴(kuò)張靜脈組織，緩解患者身體水腫現(xiàn)象，進(jìn)而切實(shí)改善原發(fā)性高血壓患者病情。本研究結(jié)果證實(shí)，聯(lián)合硝苯地平后，患者治血壓水平改善，且治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，說明在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合硝苯地平緩釋片，能夠改善患者血壓水平，用藥安全性高，是理想的臨床用藥。參考文獻(xiàn)1 鄭莉.厄貝沙坦結(jié)合硝苯地平治療社區(qū)糖尿病合并高血壓患者療效觀察j. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019（20）：91-91.2 潘娜. 纈沙坦加硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓伴心絞痛的療效觀察j. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)