常見疾病康復(fù)-復(fù)習(xí)題22頁

1、 .常見疾病康復(fù)復(fù)習(xí)題 一、名詞解釋 1、腦性癱瘓（cerebral palsy,，CP） 是小兒從出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)，因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常，同時(shí)經(jīng)常伴有不同程度的智力障礙、語言障礙、癲癇及視覺、聽覺、行為和感知異常等多種障礙。 2、聯(lián)合反應(yīng)：表現(xiàn)為當(dāng)患肢無隨意運(yùn)動時(shí)，由于健肢的運(yùn)動引起患肢的肌肉收縮。3、姿勢反射：體位改變引起的四肢屈肌、伸肌的張力按一定模式改變。 4、肩手綜合征：是指在原發(fā)病恢復(fù)期間，病側(cè)上肢的手突然浮腫、疼痛及病側(cè)肩疼痛，使手的運(yùn)動功能受限制。 5

2、、引導(dǎo)式教育（conductive education） 是通過一系列精心策劃的活動，使運(yùn)動功能障礙的兒童得到包括運(yùn)動、言語、智能、社交、情感及個(gè)性等各方面的發(fā)展，克服身體的運(yùn)動障礙及由此而引發(fā)的其他問題。 6、脊髓休克：脊髓受外力打擊后,損傷平面下立即發(fā)生的完全性遲緩性癱瘓?？沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周。 7、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變，纖維環(huán)撕裂，髓核向后突出壓迫脊髓、神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)所出現(xiàn)的綜合征。 8、手功能位：即最有利于發(fā)揮手的功能的位置，腕關(guān)節(jié)背伸20-25°，尺偏10°，拇指充分外展，MP屈30-45&

3、#176;，PIP屈60-80°，DIP屈10-15°。9、非對稱性緊張性頸反射（ATNR）：小兒仰臥位，使小兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，可見顏面?zhèn)壬舷轮熘?，后頭側(cè)上下肢屈曲。正常小兒23個(gè)月消失，過早消失或持續(xù)不消失，均屬于異常。 10、脊髓震蕩：指暫時(shí)性和可逆性脊髓或馬尾神經(jīng)生理功能喪失，一般認(rèn)為并沒有機(jī)械性的壓迫，也沒有解剖上的損害。11、聯(lián)合反應(yīng):是指偏癱患者用力使身體的一部分肌肉收縮時(shí),可以誘發(fā)其他部位的肌肉收縮。 12、頸椎?。侯i椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)性頸椎骨性病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等），并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀

4、者稱為頸椎病。   二、填空題 1、腦血管疾病患者下肢恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練以改善步態(tài)為主，應(yīng)力求完成患足先足跟、后足尖著地的步行。 2、保持肩胛骨的正確位置是早期預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的重要措施。 3、誤用綜合征常見于粗暴的關(guān)節(jié)被動活動、康復(fù)方法錯(cuò)誤、護(hù)理方法錯(cuò)誤。 4、顱內(nèi)壓增高的“三主征”是 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。 5、肱骨中下1/3處骨折最容易損傷 橈 神經(jīng)。 6、手部骨與關(guān)節(jié)損傷的治療原則是 準(zhǔn)確的復(fù)位、有效的固定、合理的功能鍛煉。  7、腦性

5、癱瘓?jiān)u定內(nèi)容包括：（運(yùn)動功能障礙的評定）、（特殊感知覺障礙評定）、（智能障礙評定）、（語言功能障礙的評定）、（功能獨(dú)立性評定）。 8、腦卒中急性期持續(xù)時(shí)間一般為24周，待病情穩(wěn)定  4872小時(shí) 后康復(fù)治療即可與臨床診治同時(shí)進(jìn)行。  9、關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，可以維持關(guān)節(jié)正常的活動范圍，有效防止  肌肉廢用性萎縮  的發(fā)生，促進(jìn)全身功能恢復(fù)。 10、全髖置換術(shù)后3個(gè)月內(nèi)髖關(guān)節(jié)禁忌作  屈曲大于90°、 內(nèi)收、 內(nèi)旋

6、  等三個(gè)動作；  11、頸椎病的常見分型為頸型頸椎病，神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型其它型。  12、冠心病康復(fù)治療的方法有：醫(yī)療性運(yùn)動,心理治療, 作業(yè)治療,行為治療 ,危險(xiǎn)因素糾正等。 13、診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是不完全可逆性氣流受限。   14、能量代謝當(dāng)量（MET）是  衡量運(yùn)動強(qiáng)度  的指標(biāo)，1MET相當(dāng)于1分鐘、1公斤體重、3.5ml 的耗氧量。 15、診斷慢性阻塞性肺疾病最重要的檢查

7、方法是肺功能檢測。 16、姿勢反射具體性形式包括緊張性頸反射，緊張性迷路反射，緊張性腰反射 17、藥物治療肌肉痙攣，根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練的需要，在使用常用量藥物34小時(shí)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果最佳 18、運(yùn)動療法在肌張力增高初期及輕度痙攣時(shí)期使用最佳   19、Barthel ADL指數(shù)評價(jià)項(xiàng)目包括大便、小便、吃飯、轉(zhuǎn)移、活動。 20、對骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)治療的目標(biāo)包括：緩解關(guān)節(jié)疼痛，減輕關(guān)節(jié)腫脹，保持關(guān)節(jié)活動功能，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，矯正關(guān)節(jié)畸形。 21、關(guān)節(jié)置換術(shù)后當(dāng)天需要做術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)周圍肌肉的等長收縮訓(xùn)練。22、手部手術(shù)

8、后傷口拆線的時(shí)間為：2周  。 23. 確定脊髓損傷損傷平面時(shí), 該平面關(guān)鍵性的肌肉肌力必須     級,該平面以上關(guān)鍵肌的肌肉的肌力必須     級。(答案:3級,  4級) 24. 垂腕手見于        損傷，猿手見于        損傷，爪

9、形手見于        損傷。（橈神經(jīng)，正中神經(jīng)，尺神經(jīng)） 25. 頸8水平的感覺關(guān)鍵點(diǎn)是_,運(yùn)動關(guān)鍵肌為_. 小指,中指屈指肌 三、選擇題 1、最常見的腦出血為：（A） A、基底節(jié)區(qū)出血 B、腦干出血 C、腦葉出血 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血 E、小腦出血 2、肩手綜合征的臨床表現(xiàn)正確的為（D） A、第一期表現(xiàn)為病側(cè)手突然浮腫，主要出現(xiàn)在病側(cè)手的掌部 B、病側(cè)手水腫常終止于肘關(guān)節(jié)及其近端，水腫

10、表面有微熱及潮濕感 C、第二期表現(xiàn)為手及手指有明顯難以忍受的壓痛，手的水腫繼續(xù)加重 D、第一期在出現(xiàn)癥狀時(shí)立即治療，有治愈可能，發(fā)病3個(gè)月內(nèi)是治療最佳時(shí)期 E、第三期表現(xiàn)為水腫減輕，疼痛也減輕，但未經(jīng)治療的手形成有特征性的畸形手 3、廢用綜合征發(fā)生的原因有（E）   A、老年人喜靜不喜動 B、腦卒中導(dǎo)致嚴(yán)重的運(yùn)動障礙 C、神抑郁者常處于靜止不動、不活躍狀態(tài)   D、有嚴(yán)重感覺障礙者，特別是深感覺障礙   E、上述答案均對 4、對姿勢反射

11、具體形式的描述正確的是（A） A、腦血管疾病后，頸部側(cè)轉(zhuǎn)向時(shí)：面向側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢，對側(cè)屈肌優(yōu)勢 B、腦血管疾病后，頸部側(cè)轉(zhuǎn)向時(shí)：對側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢，面向側(cè)屈肌優(yōu)勢 C、腦血管疾病后，頸前屈時(shí)：上肢伸肌優(yōu)勢,下肢屈肌優(yōu)勢 D、腦血管疾病后，頸后伸時(shí)：上肢屈肌優(yōu)勢,下肢伸肌優(yōu)勢 E、上述說法均不正確 5、關(guān)于腦血管疾病康復(fù)目標(biāo)敘述正確的是（B） A、近期康復(fù)目標(biāo)指治療開始半個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo) B、近期康復(fù)目標(biāo)指治療開始一個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo) C、近期康復(fù)目標(biāo)指治療開始兩個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo) 

12、;D、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)指康復(fù)治療一個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo) E、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)指康復(fù)治療二個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo) 6、對腦血管疾病患者的肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練不正確的敘述是（C） A、在弛緩期，肩關(guān)節(jié)屈曲方向的訓(xùn)練達(dá)到正常關(guān)節(jié)活動范圍的l2即可 B、在弛緩期，肩關(guān)節(jié)外展方向的訓(xùn)練達(dá)到正常關(guān)節(jié)活動范圍的l2即可 C、在弛緩期，肩關(guān)節(jié)屈曲和外展方向的訓(xùn)練均活動到45左右為限度 D、在弛緩期，肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動范圍，應(yīng)掌握在正常范圍的12以內(nèi) E、在弛緩期，肩關(guān)節(jié)外旋活動范圍，應(yīng)掌握在正常范圍的12以內(nèi) 7、感覺障礙康復(fù)治療注意事項(xiàng)中，正確

13、的敘述是（E） A、施加感覺刺激時(shí)，刺激強(qiáng)度越大，取得效果越好  B、施加感覺刺激時(shí)，刺激強(qiáng)度越大，取得效果越快C、需要長期反復(fù)訓(xùn)練，但同一種刺激不宜反復(fù)多次  D、患者不要養(yǎng)成用視覺代償感覺的習(xí)慣，以防止影響感覺障礙的恢復(fù)效果 E、障礙程度不同，選擇的訓(xùn)練方法和訓(xùn)練用具不同  8、下列無助于腦血管疾病患者診斷吞咽障礙的（E） A、流口水、構(gòu)音障礙 B、進(jìn)食嗆咳 C、反復(fù)肺部感染 D、體重下降、口腔失用 E、嘔吐 9、腦性癱瘓具有以下特征，但除外：B

14、60;A 各種因素所致的腦損傷。 B 腦損傷呈進(jìn)行性。 C 導(dǎo)致腦損傷的時(shí)期在出生前或出生后一個(gè)月內(nèi)。 D 臨床表現(xiàn)以運(yùn)動障礙和姿勢異常為主。 E 可伴有智力障礙、語言障礙等。 10、1歲10個(gè)月小兒，輕度腦性癱瘓，可以具有下列臨床表現(xiàn)，但除外：C  A 會爬  B 能扶行  C 姿勢正常  D 不會拇食指捏，會拇他指捏  E MDI7011、關(guān)于腦性癱瘓?jiān)\斷的描述，下列說法正確的是：&

15、#160;CA 年齡越小，癥狀越明顯。 B 指生后一年內(nèi)各種因素所致的大腦損傷。 C 常同時(shí)伴有智力障礙、言語障礙等。 D 僅有運(yùn)動障礙，而無姿勢異常。 E 影像學(xué)檢查難以找到病變部位。   12、對腦性癱瘓患兒的運(yùn)動功能進(jìn)行評定時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查不屬于協(xié)調(diào)功能評定內(nèi)容：A A 擺動度 B 步態(tài) C 鼻指鼻試驗(yàn) D 指鼻試驗(yàn) E 輪替動作 13、對腦性癱瘓患兒進(jìn)行原始反

16、射與自動反應(yīng)評定，下列哪項(xiàng)正確： EA 緊張性迷路反射，正常小兒6個(gè)月左右消失。B 擁抱反射正常情況下應(yīng)該1歲消失。 C 握持反射正常情況下應(yīng)該生后2個(gè)月才出現(xiàn)。 D 軀干側(cè)彎反射應(yīng)該48個(gè)月消失。 E 交叉伸展反射正常12個(gè)月左右消失。 14、關(guān)于腦性癱瘓的康復(fù)，下列說法正確的是： A A 對生后6個(gè)月以內(nèi)的小兒，進(jìn)行超早期訓(xùn)練，可期待患兒完全恢復(fù)正常。 B 對生后6個(gè)月至3歲的小兒，進(jìn)行早期訓(xùn)練，可期待患兒完全恢復(fù)正常。 C

17、0;對學(xué)齡前期小兒，進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，可期待患兒完全恢復(fù)正常。 D 對為學(xué)齡期小兒，進(jìn)行功能訓(xùn)練，有望運(yùn)動功能大大改善，不致發(fā)生肢體畸形。 E 3個(gè)月內(nèi)的小兒，由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，暫不能進(jìn)行訓(xùn)練。 15、關(guān)于腦性癱瘓，下列說法哪項(xiàng)不正確：C A 年齡越小，分型越困難。 B 腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)都開始于嬰兒期。 C 所有的腦性癱瘓，都會在嬰兒早期表現(xiàn)出明顯的異常癥狀。 D 醫(yī)生對嬰兒應(yīng)該進(jìn)行多次全面的評定。 E 早診斷，早治療可以影響預(yù)后

18、。 16、下列康復(fù)目標(biāo)敘述正確的是：（A） A、近期目標(biāo):指康復(fù)治療開始一個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)。 B、遠(yuǎn)期目標(biāo):指康復(fù)治療二個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)， C、近期目標(biāo):指康復(fù)治療開始二個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)。 D、遠(yuǎn)期目標(biāo):指康復(fù)治療六個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)， 17、下列運(yùn)動功能評定的方法哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（D） A、Brunnstrom B、Bobath C、上田敏評價(jià)法 D、格拉斯哥昏迷量表 18、腦卒中康復(fù)的治療技術(shù)包括（D） A、 物理治療 B、 

19、作業(yè)治療 C、 語言治療 D、 以上均對 19、患側(cè)臥位敘述錯(cuò)誤的是：（B） A、頭部始終保持自然舒適位； B、患側(cè)上肢充分前伸，前臂取旋前位，腕關(guān)節(jié)自然背伸  C、健側(cè)上肢自然放置于體側(cè)； D、患側(cè)臥位有利于患側(cè)肢體整體的伸展，可以控制痙攣的發(fā)生 20、有關(guān)脊髓休克的敘述正確的是：（D） A、脊髓受外力打擊后,損傷平面下逐漸發(fā)生的完全性遲緩性癱瘓 B、具有感覺障礙，一般僅僅持續(xù)數(shù)小時(shí) C、表現(xiàn)出運(yùn)動功能障礙，一般持續(xù)幾周 D、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂：大小便

20、、體溫調(diào)節(jié)、出汗反應(yīng)方面。 21、脊髓損傷的敘述完全正確的是：（D） A、截癱，發(fā)生于T1以上，屬于完全損傷 B、四肢癱，發(fā)生于T1以下，屬于完全損傷 C、脊髓半切綜合征，屬于完全損傷 D、脊髓前動脈/前索綜合征，屬于不完全損傷 22、肌力的分級不正確的是：（C） A、完全癱瘓，可觸及收縮 B、完全癱瘓，可見到收縮 C、無重力狀態(tài)下的非主動運(yùn)動 D、抗重力主動運(yùn)動，抗部分阻力主動運(yùn)動 23、有關(guān)運(yùn)動療法正確的敘述是：（B） A、肌張力增高初期及重度痙攣時(shí)期最佳 B、

21、肌張力增高初期及輕度痙攣時(shí)期最佳 C、肌張力增高后期及輕度痙攣時(shí)期最佳 D、肌張力增高后期及重度痙攣時(shí)期最佳 24、踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)主要檢查以下哪條韌帶：（C） 跟腓韌帶      三角韌帶    距腓前韌帶 距腓后韌帶    前交叉韌帶 25、Lachman試驗(yàn)主要檢查以下哪條韌帶：（E） 跟腓韌帶      三角韌帶

22、0;   距腓前韌帶 距腓后韌帶    前交叉韌帶 26、Empty Can Test即空罐試驗(yàn)主要檢查下列哪塊肌肉：（A） 岡上肌        岡下肌      小圓肌 肩胛下肌      三角肌 27、Lift-off 試驗(yàn)主要檢查下列哪塊肌肉

23、：（D） 岡上肌        岡下肌      小圓肌 肩胛下肌      三角肌 28、Apleys Compression Test主要檢查下列哪一結(jié)構(gòu)？（A） 半月板         膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶   

24、60;膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶 前交叉韌帶     后交叉韌帶 29、手部屈指肌腱在區(qū)受損，位置為：（C） DIP        MP      掌橫紋 掌根       腕橫紋 30、運(yùn)動損傷后以彈性繃帶包扎局部時(shí)，為獲得適當(dāng)?shù)膲毫噹У淖罴验L度為最大長度的：（B） 60% 

25、       70%      80% 90%        100% 31、運(yùn)動損傷后恢復(fù)比賽的標(biāo)準(zhǔn)為傷側(cè)肌肉的肌力恢復(fù)到健側(cè)的：（D） 60%65%        70%75%       80%85%&#

26、160;90%95%        100% 32、頭部前伸畸形時(shí)無力的肌肉主要為：（B） 頸伸肌        頸深屈肌      胸大肌 胸鎖乳突肌    斜方肌 33、踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)主要檢查：（C） 三角韌帶      

27、  跟腱      距腓前及跟腓韌帶 距下關(guān)節(jié)        以上都不對 34、Apprehension test（驚懼試驗(yàn)）主要檢查肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，側(cè)重于肩關(guān)節(jié)囊的：（A） 、前部        、后部        、側(cè)方 、

28、下方        、以上都不對 35、正常情況下，頸椎的活動度為：（E） A、前屈35°45°     B、后伸35°45°    C、左右側(cè)屈各45° D、左右側(cè)旋各60°80°    E、以上都是 36、頸椎牽引自5公斤開始，逐日遞增1公斤，最大重量可達(dá)（B） A

29、、10公斤    B、15公斤    C、20公斤    D、25公斤    E、30公斤 37、腰椎間盤突出癥常見的臨床表現(xiàn)是（E） A、腰痛和放射性下肢痛    B、腰椎生理性前凸減小或消失及腰椎側(cè)凸     C、腰椎活動受限    D、椎間盤突出的節(jié)段、患側(cè)棘間或棘突旁壓痛。

30、0;  E、以上都是 38、急性心肌梗死診斷時(shí)最早出現(xiàn)的血清 （A） A、肌紅蛋白   B、肌鈣蛋白  C、肌酸激酶   D、肌酸激酶同工酶 39、急性心肌梗死診斷時(shí)特異性及敏感性最高的血清心肌標(biāo)志物是 （B） A、肌紅蛋白   B、肌鈣蛋白  C、肌酸激酶   D、肌酸激酶同工酶 40、制動對心血管系統(tǒng)的影響錯(cuò)誤的為  （D）

31、 A、血容量減少       B、有氧運(yùn)動能力降低 C、血管調(diào)節(jié)功能減退     D、血液黏滯度下降 41、冠心病期康復(fù)患者出院前評定時(shí),在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行步行,確認(rèn)患者可以連續(xù)步行_米無癥狀和無心電圖異常,可以安排出院. （C） A、50米      B、100米       C、200米 

32、;     D、300米 42、有氧訓(xùn)練是冠心病康復(fù)治療的主要方法,一般采取中等強(qiáng)度,每次運(yùn)動時(shí)間在_左右,每周訓(xùn)練_以上  （A）A、15-60min；3次       B、30-40min；2次 C、30-60min；2次    D、30min；3次 43、心電運(yùn)動試驗(yàn)類型沒有以下哪個(gè)?（C） A、癥狀限制性運(yùn)動試驗(yàn)  B、低水平運(yùn)動試驗(yàn) C、

33、高水平運(yùn)動試驗(yàn)  D、簡易運(yùn)動試驗(yàn) 44、合適運(yùn)動量的主要標(biāo)志不包括 （C） A、運(yùn)動時(shí)稍出汗B、輕度呼吸加快但不影響對話 C、心率加快但不超過120次/分     D、早晨起床時(shí)感覺舒適,無持續(xù)的疲勞和其它不適 45、對冠心病患者制定運(yùn)動處方時(shí),必須慎重考慮藥物的作用,以下考慮正確的是 （D） A、硝酸甘油有較強(qiáng)的擴(kuò)管作用,易導(dǎo)致體位性低血壓,會降低患者的運(yùn)動能力 B、服用受體阻滯劑患者在運(yùn)動訓(xùn)練時(shí),心率增加可明顯減少,不利于運(yùn)動訓(xùn)練 

34、;C、鈣拮抗劑抑制心肌的收縮力,會降低患者的運(yùn)動能力 D、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢栽鰪?qiáng)患者的運(yùn)動能力,同時(shí),運(yùn)動訓(xùn)練的有益效應(yīng)有助于逐步減少用藥量,有的患者甚至可以基本停止用藥 46、慢性阻塞性肺疾病最主要的特點(diǎn)是：C A、咳嗽、咳痰  B、氣喘   C、氣流受限    D、咯血 47、下列哪種情況不屬于呼吸功能障礙運(yùn)動康復(fù)的癥：B A、不穩(wěn)定型心絞痛  B、日?；净顒邮芟?#160; C、肺動脈壓力55mmHg 

35、60; D、行為紊亂 48、呼吸康復(fù)的主要對象是：D A、慢性支氣管炎患者  B、肺氣腫患者  C、支氣管哮喘患者   D、COPD穩(wěn)定期患者 49、步行6米所需多少時(shí)間以內(nèi)為評分2分：C A、10秒以內(nèi)  B、15秒   C、25秒   D、50秒 50、呼吸肌主要由吸氣肌和呼氣肌組成。以下屬于呼氣肌的是：D A、膈肌     

36、;B、肋間外肌    C、胸鎖乳突肌    D、肋間內(nèi)肌 51、根據(jù)1980年國際老年學(xué)會亞太地區(qū)第一次會議規(guī)定，我國老年期的開始年齡為：B A、55歲      B、 60歲      C、65歲       D、70歲 52、患者顱腦損傷后昏迷30分鐘，按格拉斯哥昏迷量表（GCS）記分

37、為12分，患者顱腦損傷的程度為：（   C    ） A.輕微型；   B.輕型；     C.中型；    D.重型；     53、下列兒童截肢手術(shù)的處理原則中不對的是：（   C   ） A.應(yīng)盡量保留肢體長度；     &

38、#160;B.禁止行骨骺阻滯；      C.不宜行肌肉成形術(shù)； D.不宜行脛腓骨骨成形術(shù)；       54、截肢后合理的殘肢體位正確的是：（ D   ） A.大腿截肢，髖關(guān)節(jié)外展位；B.大腿截肢，髖關(guān)節(jié)屈曲位；C.小腿截肢，膝關(guān)節(jié)屈曲90°；D.小腿截肢，膝關(guān)節(jié)伸直。 55、下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（  A  ） A、&

39、#160;推拿及牽引治療是各種類型頸椎病的治療方法之一 B、 一過性腦缺血表現(xiàn)頸椎病引起 C、 頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀 D、 頸椎病可由頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴上肢放射痛及感覺障礙 56、 膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷體征：（  B  ） A、4字實(shí)驗(yàn)陽性      B、過伸試驗(yàn)陽性 C、杜加氏征陽性     D、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性

40、     57、  45歲男性，腰腿痛8年，咳嗽時(shí)加重，患肢直腿抬高試驗(yàn)45°，拇趾背伸肌力減弱，受壓神經(jīng)根為：（   D   ）   A.腰2      B.腰3      C.腰4       D.腰5 58、腦卒中早期作患肢

41、關(guān)節(jié)被動活動時(shí)，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是 （ A） A肩關(guān)節(jié)   B.肘關(guān)節(jié)  C腕關(guān)節(jié)    D.髖關(guān)節(jié)59、周圍神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為無汗、少汗、或多汗，皮膚溫度降低或升高，色澤蒼白或紫紺，指甲粗糙脆裂等，屬于哪一種神經(jīng)功能損害  （  D   ） A觸覺損害   B溫度覺損害   C本體感覺損害  D自

42、主神經(jīng)功能損害  60、 偏癱運(yùn)動功能的評價(jià)方法在臨床上用得最多的是（B）  ABobath法 BBrunnstrom法  C上田敏法DFugl-Meyer法       61、確定T10水平脊髓損傷的皮膚感覺區(qū)是：（  C） A. 臍上4cm   B. 臍上2cm   C. 臍水平    

43、;D. 臍下2cm     62、脊髓損傷的主要原因是：（  D   ） A感染   B. 發(fā)育性病因如脊柱側(cè)彎     C. 腫瘤       D.外傷如交通事故    63、小指外展肌功能障礙提示脊髓損傷水平在 （ C） AC7  &#

44、160; B.C8  CT1     D.C2   64、 腦卒中患者肢體功能評定Brunnstrom期的表現(xiàn)是 （  D ）  A無任何運(yùn)動  B.可誘發(fā)聯(lián)合運(yùn)動  C可隨意引起協(xié)同運(yùn)動              D.出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動的模式

45、0;65、 周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)應(yīng) （  D  ） A在恢復(fù)期進(jìn)行B.遺留有功能障礙后再進(jìn)行 C水腫消退后進(jìn)行D.損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行   66、出汗試驗(yàn)是用于檢查 （   B    ） A感覺神經(jīng)有無障礙  B.自主神經(jīng)有無障礙 C腦神經(jīng)有無障礙     D.內(nèi)臟神經(jīng)有無障礙   67、

46、60;某男，30歲，摔傷致雙下肢活動受限3個(gè)月，查體：雙上肢正常，髂腰肌肌力左側(cè)5級，右側(cè)4級，股四頭肌肌力左側(cè)4級，右側(cè)3級，脛前肌肌力左側(cè)2級，右側(cè)1級，球肛門反射陽性，該患者可能診斷是： (  C     ) A. 頸髓損傷        B. 胸髓損傷    C. 腰髓損傷      D.&

47、#160;骶髓損傷     68、 周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是   （   D  ） A疼痛      B.感覺障礙  C肌力減弱      D.電診斷結(jié)果     69、關(guān)于卒中后肩痛的敘述，正確的是( A) A、通常因反射性交感性營養(yǎng)不良而發(fā)生 

48、B、通常因中樞性疼痛/丘腦綜合征而發(fā)生 C、注射類固醇是有效的治療 D、通常因半脫位而發(fā)生，開始時(shí)應(yīng)用機(jī)械性支持/吊帶治療 70、 腦卒中康復(fù)評定不包括：  (     D     ) A. 運(yùn)動功能評定             B. 感覺功能評定  

49、0;       C. 語言功能及認(rèn)知功能評定  D.神經(jīng)電生理評定             71、 脊髓休克期神經(jīng)源膀胱非手術(shù)治療方法主要是：   (    A      ) A. 留置導(dǎo)尿 

50、60;  B. 膀胱沖洗      C. 間歇導(dǎo)尿     D. 膀胱功能訓(xùn)練        72、 不完全性脊髓損傷不包括： （  D  ） A. 中央束綜合征  B. 前束綜合征  C. 后束綜合征 

51、60; D. 脊髓橫斷綜合征 73、屬于上肢Brunnstrom一級的動作是( D) A.手背觸及腰骶部. B.肘伸直外展90度 C.手指鼻較好 D. 無活動 74、屬于脊髓損傷后壓瘡好發(fā)部位的不包含( C) A.坐骨結(jié)節(jié) B.骶尾部 C.小腿三頭肌 D.脛骨粗隆 75、不屬于脊髓損傷急性期訓(xùn)練目標(biāo)的有(  D ) A.保持正常體位,預(yù)防壓瘡 B.加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練,預(yù)防肺部感染 C

52、.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮 D 矯形器訓(xùn)練 76、偏癱患者上肢肩胛骨的屈肌共同運(yùn)動為 C 前伸，下推 上提，后縮 前伸，后縮 上提，下推 77、患者足下垂，但足能外翻，考慮損傷的神經(jīng)是   D   A、腓總神經(jīng)   B、脛神經(jīng)   C、腓淺神經(jīng)   D、腓深神經(jīng)   78、患者，男，62歲。因右側(cè)腦血栓形成致偏側(cè)空間忽略,偏側(cè)空間

53、忽略發(fā)生于: B   A、右側(cè)身體和空間忽略   B、左側(cè)身體和空間忽略   C、雙上肢和空間忽略   D、雙下肢和空間忽略 79、偏側(cè)空間忽略的刺激為 D A、視覺   B、聽覺   C、觸覺 D、視覺、聽覺、觸覺 80、患者，58歲，主要表現(xiàn)為飲水嗆咳，吞咽困難，構(gòu)音障礙，頭顱MRI示腦干多發(fā)性梗死。該患者進(jìn)行吞咽動作訓(xùn)練應(yīng)采用 B 

54、  A、半流食物   B、糊狀食物   C、普通食物   D、流質(zhì)飲食   四、論述題 1、簡述腦血管疾病出現(xiàn)偏癱后，患側(cè)臥位時(shí)肢體的正確放置及其臨床意義 答：放置方法：頭部始終保持自然舒適位；患側(cè)上肢充分前伸，前臂取旋后位，腕關(guān)節(jié)自然背伸；患側(cè)下肢取自然伸展位；健側(cè)上肢自然放置于體側(cè)；健側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，下方墊一較長軟枕，此枕可同時(shí)起到保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展的作用。 臨床意義：患側(cè)臥位有利于患側(cè)肢體整體的伸展，可以控制痙攣的

55、發(fā)生，又不影響健側(cè)手的正常使用  2、簡述腦血管疾病患者的髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練： 答：伸展：在仰臥位下，充分屈曲健側(cè)下肢的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，同時(shí)用另一側(cè)手向下方(即床面方向)按壓患側(cè)膝關(guān)節(jié)，達(dá)到伸展患側(cè)髖關(guān)節(jié)的作用；外展內(nèi)收：利用砂袋固定健側(cè)膝部，使健側(cè)下肢保持在輕度外展位。治療者用雙手托起患側(cè)下肢，做外展內(nèi)收運(yùn)動；內(nèi)旋：患側(cè)易出現(xiàn)外旋攣縮，因此在仰臥位墊靠大枕預(yù)防之，還要定時(shí)做充分的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的運(yùn)動。具體方法是：仰臥位下患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲，治療者以手托起小腿做髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋運(yùn)動  3、試述腦性癱瘓的早期表現(xiàn)？ 答：一般指6個(gè)月或9個(gè)月內(nèi)的小兒的表

56、現(xiàn)：  易激惹，過分哭吵或過分安靜，哭聲微弱，哺乳吞咽困難，易嘔吐，體重增加不良。  肌張力低下，自發(fā)運(yùn)動減少。  身體發(fā)硬，姿勢異常，動作不協(xié)調(diào)。  反應(yīng)遲鈍，不認(rèn)人，不會哭。  大運(yùn)動發(fā)育落后，如不會爬，不會翻身，拇指內(nèi)收握拳不會抓握。  經(jīng)常有驚厥發(fā)作。  4、試述腦性癱瘓康復(fù)治療的原則。 答：  早發(fā)現(xiàn)，早治療，爭取達(dá)到最理想的效果。  康復(fù)治療要與游戲玩耍相結(jié)合，與教育相結(jié)合。 

57、0;康復(fù)治療要與有效藥物和必要手術(shù)相結(jié)合。  中西醫(yī)結(jié)合。  采用綜合手段，全面康復(fù)。  康復(fù)訓(xùn)練要長期堅(jiān)持。  康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容要個(gè)體化。  康復(fù)訓(xùn)練患兒與培訓(xùn)家長相結(jié)合。  5、腦血管疾病康復(fù)治療的原則有哪些？  答：康復(fù)治療原則： 1. 盡早進(jìn)行。 2. 康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”。 3. 全面康復(fù)。 4. 康復(fù)與治療并進(jìn)。 5. 重建正常運(yùn)

58、動模式。 6. 重視心理因素。 7. 預(yù)防再發(fā)。  8. 合理用藥。  9. 堅(jiān)持不懈。  6、請結(jié)合踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué)特點(diǎn)分析其損傷的原因及機(jī)制。 答：骨結(jié)構(gòu)：距骨滑車前寬后窄，踝背屈時(shí)較寬的前部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，關(guān)節(jié)較穩(wěn)定；跖屈時(shí)較窄的后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝可作側(cè)方運(yùn)動。故踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在跖屈位。 韌帶或肌肉其它結(jié)締組織的張力：內(nèi)側(cè)副韌帶又稱三角韌帶，分淺，深兩層，均起自內(nèi)踝，淺部又稱跟腱韌帶，止于載距突的上部。深層呈三角形，尖朝上，基底朝下，止于

59、距骨、舟骨、跟骨；外側(cè)韌帶分為3束，即跟腓韌帶及距腓前后韌帶。此3束不如三角韌帶堅(jiān)強(qiáng)。 由于踝關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)，內(nèi)踝高外踝低，且持重多靠外踝，故極易在內(nèi)翻位造成外側(cè)副韌帶的損傷。 7、治療頸肩痛的常用物理療法有哪些？ 答：（l）直流電藥物離子導(dǎo)入法：是利用直流電和藥物的綜合作用達(dá)到治療目的的一種方法，其治療作用與所導(dǎo)入的藥物的藥理作用和劑量、電流強(qiáng)度、作用部位、方式及身體的功能狀態(tài)等因素有關(guān)。 （2）電興奮法：是應(yīng)用感應(yīng)電和直流電治療疾病的方法。通過交替應(yīng)用感應(yīng)電和直流電可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，提高肌張力，防止肌萎縮。 （3）調(diào)制

60、中頻電療法：是在干擾電基礎(chǔ)上發(fā)展起來的中頻電療法，具有促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流、鍛煉肌肉、解痙、止痛等作用。 （4）超短波電療法：具有較強(qiáng)的深部熱療效應(yīng)。通過該療法可以擴(kuò)張深部毛細(xì)血管，改善頸椎及其周圍組織的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，改善臨床癥狀。對脊髓型、神經(jīng)根型頸椎病具有較好療效。 （5）紅外線療法：紅外線對人體的主要作用是熱作用，可改善局部血液循環(huán)，降低神經(jīng)末梢的興奮性，具有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物吸收作用。 （6）超聲波療法：超聲波具有機(jī)械作用、熱作用及化學(xué)作用，可促進(jìn)局部血液循環(huán)、淋巴回流，改善組織營養(yǎng)、促進(jìn)新陳代謝，可軟化傷疤，使攣縮肌

61、肉的肌纖維松弛，使神經(jīng)興奮性降低，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，具有鎮(zhèn)痛作用。 （7）磁療法：應(yīng)用磁場作用于人體治療疾病的方法稱為磁療法。磁療具有消炎、消腫、止痛、鎮(zhèn)靜等作用。 8、心臟康復(fù)訓(xùn)練最常用的評定方式是什么?其常用指標(biāo)包括哪些? 答：心臟康復(fù)訓(xùn)練最常用的評定方式是心電運(yùn)動試驗(yàn)，它也是協(xié)助康復(fù)方案制定的重要基礎(chǔ)。其常用指標(biāo)包括 主觀用力記分：根據(jù)運(yùn)動者自我感覺用力程度衡量相對運(yùn)動水平的半定量指標(biāo)。 兩項(xiàng)乘積：是HR和SBP的乘積，代表MVO2水平，它與MVO2的相關(guān)程度高達(dá)0.97，運(yùn)動試驗(yàn)發(fā)生心肌缺血時(shí)的兩項(xiàng)乘積相當(dāng)于心肌缺血閾。 心率反應(yīng)：竇性心動過速為正常反應(yīng)，異常運(yùn)動反應(yīng)有過快和過慢二類。 血壓反應(yīng)：運(yùn)動中SBP不升高或升高小于130mmHg，或