丙戊酸鎂緩釋劑合用氟西汀治療抑郁癥效果評價

1、丙戊酸鎂緩釋劑合用氟西汀治療抑郁癥效果評價摘要目的：評價丙戊酸鎂緩釋劑合用氟西汀治療抑郁癥 的療效與安全性。方法：抑郁癥患者75例隨機分為兩組，丙 戊酸鎂緩釋劑合用氟西汀或單用氟西汀治療6周，使用漢密 爾頓抑郁量表(hamd)、漢密爾頓焦慮量表(hama)、臨床療效 總評量表(cgi-si)、不良反應量表(tess)評定療效和不良反 應。結果：兩組hamd、hama較治療前有顯著差異，兩組間2、 4、6周hamd及4、6周hama有顯著差異,tess無顯著差異。 不良反應主要為上消化道反應，可以通過對癥處理或飯后服 用藥物減輕癥狀，不需停止治療，癥狀通常在1周內(nèi)消失。結 論：丙戊酸鎂緩釋劑合用

2、氟西汀治療抑郁癥療效好，安全性 高。關鍵詞丙戊酸鎂緩釋劑氟西汀抑郁癥doi：10. 3969/j. issn. 1007-614x. 2010. 17. 030abstractobjective： to evaluate the efficacy and safety of magnesium valproate sustained-release agent (mvsra)plus fluoxetine in treatmenf of depression. methods： 75 depression patients were assigned to receive mvsra plus

3、 fluoxetine and to do fluoxetine only for 6 weeks. efficacy were assessed with the hamd,hama and cgi-si and adverse reactions with the tess. resuits： there were significant differences in the hamd scores in the 2nd,4th and 6th week and in the hama in the 4th and 6th and no significant differences in

4、 the tess between two groupsconclusion：mvsra plus fluoxetine is effective and safe in depression.key words mvsra；fluoxetine；depression抑郁癥是危害人們身心健康的常見疾病，其終身患病率 為61%95%。我院2009年收治抑郁癥患者75例，均符 合抑郁癥的診斷標準，應用丙戊酸鎂緩釋劑（商品名神泰，湖 南湘中制藥有限公司）合用氟西汀治療，評價對抑郁癥的療 效與安全性,現(xiàn)報告如下。資料與方法2009年收治抑郁癥患者75例，均符合抑郁癥的診斷標 準;hamd前17項18分

5、;軀體健康。隨機分為兩組，丙戊酸鎂 緩釋劑合用氟西汀組（研究組）40例，男22例，女18例；平均 年齡308±93歲；平均病程105±86個月。氟西汀組 （對照組）35例，男18例，女17例；平均年齡315± 101歲； 平均病程96±82個月。兩組上述資料無顯著差異。方法：研究組起始量丙戊酸鎂緩釋劑（商品名神泰，湖南 湘中制藥有限公司）025/日，氟西汀20mg/ 0,2周內(nèi)加至丙 戊酸鎂緩釋劑02510/日，氟西汀2060mg/ 0 o對照組 起始量氟西汀20mg/日，2周內(nèi)加至2060mg/日。療程6周, 治療前和治療后4、6周進行血、尿常規(guī)和肝、

6、腎功能、心 電圖檢查。采用 hamd、hama、cgi-si、tess 分別在 0、2、4、 6周進行評定。統(tǒng)計學方法:所有數(shù)據(jù)輸入spss110o統(tǒng)計軟件包進行 統(tǒng)計分析，顯著性水平取=005 （2-tailed） o結果臨床療效:治療6周后,研究組hamd、hama評分低于治 療前，差異有非常顯著性（分別為 t令二17令6,t令二139,p005）。研究組有效率85%, 對照組有效率 63%,差異有顯著性 （x2=484,p005） o兩組不良反應多發(fā)生在開始 治療的第12周，不良反應主要有惡心嘔吐、頭痛頭昏、震 顫、口干等。治療結束兩組血、尿常規(guī)，肝、腎功能和心電 圖檢查均未出現(xiàn)異常，t

7、ess量表評分差異無顯著性 （t=092,p005） o討論抑郁癥是危害人們身心健康的常見疾病，其終身患病率 為61%95%,研究認為抑郁癥不僅同五輕色胺（5-ht）能 系統(tǒng)低下有關，可能是多受體包括多巴胺、去甲腎上腺素等 受體在內(nèi)作用的結果。ssris類抗抑郁藥可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對5-ht 的再攝取，提高突觸間隙的5-ht濃度，從而增強中樞5-ht能 神經(jīng)的功能而發(fā)揮抗抑郁作用，但臨床上單用ssris類藥物 抗抑郁療效不顯著。丙戊酸鎂緩釋劑可以增加海馬、腦干部去甲腎上腺素和 紋狀體-邊緣系統(tǒng)5-ht的水平，改善5-ht能系統(tǒng)的低下狀態(tài); 同時還提高腦神經(jīng)-氨基丁酸傳遞功能，加強-氨基

8、丁酸耦 合的氯離子通道而起到抗抑郁、抗焦慮作用。結果顯示兩組間2、4、6周hamd評分和4、6周hama 評分有顯著差異，有效率和cgi-si評分差異均有顯著性，表 明丙戊酸鎂緩釋劑合用氟西汀的抗抑郁和抗焦慮效果優(yōu)于 單用氟西汀，且起效時間快，這與國內(nèi)已有資料相仿1,2。本研究結果顯示，兩組間不良反應發(fā)生率差異無顯著性, 不良反應多出現(xiàn)在治療開始時，主要為上消化道反應如惡心 嘔吐、食欲減退等，可以通過對癥處理或飯后服用藥物減輕 癥狀，不需停止治療，癥狀通常在1周內(nèi)消失。丙戊酸鎂緩釋劑對血管緊張性有直接調(diào)節(jié)作用，還具有 -受體阻滯作用與鈣拮抗作用，臨床上可以防止頭痛發(fā)生和 抗心律失常，這在抗抑郁治療中是有益的。本研究顯示，合用丙戊酸鎂緩釋劑治療抑郁癥可以增加 抗抑郁和抗焦慮作用，