臨床常用藥物――用法用量

1、臨床常用藥物一一用法用量（摘抄于藥理學(xué)人衛(wèi)版第三版）一、阿托品注射液（規(guī)格：多種）適應(yīng)癥各種內(nèi)臟絞痛，如冒腸絞痛及膀胱刺激癥。對(duì)膽絞痛及腎絞痛的療效 較差；全身麻醉前給藥，嚴(yán)重盜汗和流涎癥；迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致的竇 房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常；抗休克；解救有機(jī)磷酯類(lèi)中毒。用法用量1、皮下或靜脈注射 成人常用量：0.3-0.5mg/次，小兒常用量：0.01-0.02mg/kg/次，極量 2.0mg/次。2、抗心律失常成人靜脈注射0.5-lmg,按需可12小時(shí)一次，最大量 為 2mgo3、解毒冇機(jī)磷中毒：輕度，靜注l-2mg/l-2小時(shí)/次，阿托品化后 0.5mg/4-6小時(shí)/次。中度,靜注

2、2-4mg/15-30分鐘/次，阿托品化后0.5 mg-lmg/4-6小時(shí)/次。重度，靜注5-10mg/10-30分鐘/次，阿托品化 后05mglmg/24小時(shí)/次。禁忌青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。靜脈每次極量2mg,超過(guò)上述 用量，會(huì)引起屮毒。最低致死量成人約80-130mgo不良反應(yīng):外周反應(yīng)；中樞興奮時(shí)可用安定治療。二、654-2 （鹽酸消旋山萇蓉堿注射液）（規(guī)格:lml:5mg/支）適應(yīng)癥胃腸絞痛、感染性休克。用法用量1、常用量：成人肌注 5-10mg/hjl 0.1-0.2mg/kg/次。每 h 1-2 次。2、抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注，成人每次10-40mg/j兒每次 0.1

3、-0.2mg/kg/必耍時(shí)每1030分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后 逐漸延長(zhǎng)給藥間隔，至停藥。禁忌顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門(mén)梗阻、腸梗阻及前 列1腺肥大者禁用；反流性食管炎，潰瘍性結(jié)腸炎慎用。三、碘解磷定（0.5g/支）適應(yīng)癥解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，對(duì)樂(lè)果無(wú)效。用法用量輕度中毒：0.25 0.5g肌注，必要時(shí)2小時(shí)重復(fù)1次；中度中毒：首 次0.5-0.75g肌注或靜滴，必要時(shí)2小時(shí)后肌注0.5go重度中毒：首次lg 靜注30-60分鐘后無(wú)好轉(zhuǎn)再給0.5-0.75g肌注或靜滴后改為0.25-0.5g/ 小時(shí)靜滴，好轉(zhuǎn)停藥。禁忌禁與堿性藥物混合用，因?yàn)樵趬A性溶液中可分解生成劇毒氧化

4、 物。四、鹽酸腎上腺素（規(guī)格：l.omg/支）適應(yīng)癥支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難、過(guò)敏性休克、心臟驟停。用法用量常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mgm；極量l.omg/次。搶救過(guò)敏性 休（1）皮下或肌注 0.5-1.0mgm；極量 i.omg/次；（2）靜推:o.lmg0.5mg 用0.9%氯化鈉液10ml緩慢靜推；（3）如果療效不佳可用4-8mg與 500-1000ml葡萄糖靜滴。禁忌1、下列情況應(yīng)慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、 卩塞嗪類(lèi)引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神、神經(jīng)疾病。2、用量過(guò)大或皮下注射誤入血管時(shí)可引起血壓突然升高而致腦溢血。3、抗過(guò)敏性休克時(shí)，需補(bǔ)充血容量。

5、不良反應(yīng)中樞興奮、血壓突升、心律失常。五、多巴胺注注射液（20mg/2ml/支）適應(yīng)癥治療休克、急性腎功能衰竭。用法用量小劑量510ug/kg/min：擴(kuò)張內(nèi)臟及腎血管，降低外周阻力；中劑 量 1020ug/kg/min：除擴(kuò)血管外，尚冇正性肌力作用；大劑量大于 20ug/kg/min：可使肺血管收縮,外周阻力增加。極量：20ug/kg/min。禁忌禁用于心動(dòng)過(guò)速及室顫。六、酚妥拉明（5mg/ml/支）2適應(yīng)癥休克、心衰、診治嗜銘細(xì)胞瘤。用法用量一次5-10mg肌注或靜滴，20-30 min后可重復(fù)一次?；蛎看?.10.2 mg/kg加入葡萄糖液中，按20 ug/kg/min,靜脈滴注。不良反

6、應(yīng)胃腸道反應(yīng)在、心血管反應(yīng)。七、鹽酸利多卡因注射液（5ml:0.1g）適應(yīng)癥本品為局麻藥和抗心律失常藥。急性心肌梗死后室性早搏和 室性心動(dòng)過(guò)速，洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的心律失常。對(duì) 室上性心律失常通常無(wú)效。用法用量抗心律失常（1）靜脈注射l-1.5mg/kg體重（一般用50-100mg）作首 次負(fù)荷量靜注23分鐘，必要時(shí)每5分鐘后靜注1-2次，但一小時(shí)內(nèi)總量 不得超過(guò)300mgo（可以50%或10%gs 20ml稀釋利多卡因100mg靜注2-3 分鐘。繼而以10%gs 300ml加利多卡因300mg靜脈滴注。）（2）靜脈滴注一般以5%gs注射液配成l-4mg/ml藥物滴注或用輸

7、液泵給藥。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘l-4mg速度靜滴維持。老年人、 心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量。 極量：靜脈注射1小吋內(nèi)最大負(fù)荷量300mg,最大維持量4mg/分鐘。禁忌1、對(duì)局麻藥過(guò)敏者禁用；2阿-斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合 征）、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯） 患者靜脈禁用。八、地西泮注射液（安定注射液）（規(guī)格2ml:10mg）藥代動(dòng)力學(xué)肌注吸收慢而不規(guī)則，亦不完全。急需發(fā)揮療效時(shí)應(yīng)靜 脈注射。肌注20分鐘內(nèi)、靜注1-3分鐘起效。本品有腸肝循環(huán)，長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積作用。適應(yīng)癥1、可用于抗驚厥和抗癲癇。靜注為治療癲癇持續(xù)狀

8、態(tài)的首選藥物對(duì) 破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。2、靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。用法用量3成人常用量：鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開(kāi)始以后按需毎 隔3-4小時(shí)加5-10mgo 24小時(shí)總量以40-50mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)或 嚴(yán)重頻發(fā)癲癇，開(kāi)始靜注lomg,每隔1015分鐘可按需增加甚至達(dá)最大限 用量。小兒常用量：抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)癲癇，出生30天-5 歲，靜注為宜，每2-5分鐘0.2-0.5mg,最大限用量為5mgo 5歲以上每 2-5分鐘lmg,最大限用量10mg。如需要，2-4小時(shí)后可重復(fù)治療。小兒 靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超過(guò)o.25mg/kg,間隔15-30分鐘可重復(fù)

9、。 新生兒慎用！九、魯米那(笨巴比妥)適應(yīng)癥鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇。用法用量10mg/kg；靜脈注射 速度25mg/min ,靜推15min生效。十、苯妥英鈉(100mg/2ml/支)適應(yīng)癥癲癇大發(fā)作、外周神經(jīng)痛、抗心律失常。用法用量150-250mg加入20-40ml液體中6-10分鐘內(nèi)靜注，必要時(shí)30分鐘后再給一次。一日總量500mgoh、氯丙嗪（50mg/2ml/支）適應(yīng)癥各型精神分裂癥、鎮(zhèn)吐、調(diào)節(jié)體溫。用法用量鎮(zhèn)吐：25-50mg/次肌注或靜注。精神分裂癥：25-100mg/次，極量 loomg/次，400mg/h o冬眠合劑：氯丙嗪、異丙嗪、度冷丁各50mg加入 250 ml液體

10、中靜滴。禁忌昏迷、癲癇、抑郁癥、冠心病。不良反應(yīng)體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)。十二、哌替睫（度冷丁） （100mg/2ml/支）適應(yīng)癥各種銳痛（產(chǎn)前2-4小時(shí)內(nèi)不宜用）、心源性哮喘。用法用量25-100mg/次肌注。100400mg/日，極量 150mg/次，600mg/ho禁忌禁用于新生兒、嬰兒、支氣管哮喘、肺心病、顱內(nèi)高壓。不良反應(yīng)中毒解救用納絡(luò)酮或尼可剎米。十三、羅通定（60mg/2ml/支）4適應(yīng)癥胃腸道及膽道系統(tǒng)疾病引起的鈍痛。用法用量60-90mg/次肌注。十四、納洛酮（0.4mg/：lml/支）適應(yīng)癥嗎啡類(lèi)藥物中毒、酒精中毒。用法用量0.408mg/次。靜脈和氣管內(nèi)給藥l-3min

11、產(chǎn)生效應(yīng)，肌往或皮下注 射5-10min見(jiàn)效。十五、安乃近注射液（500mg/2ml/支）作用退熱。用法用量深部肌肉注射成人0.25 0.5/次；小兒0.30.5mg/ k"次。不良反應(yīng)虛脫、過(guò)敏、血小板減少。十六、鹽酸洛貝林注射液（規(guī)格：lml:3mg/支）藥理作用刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性的興奮呼吸 屮樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸屮樞并無(wú)直接興奮作用。適應(yīng)癥新牛兒窒息，一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。用法用量1、靜脈注射 常用量：成人3mg-10mg/次（1支）；極量6mg/次， 20mg/h o小兒0.3mg-3mg/次，必要吋每隔30分鐘重復(fù)使用；新生兒窒

12、 息可注入臍靜脈3mgo2、皮下或肌注 常用量：成人10mg/次；極量20mg/次，一日50mg； 小兒l-3mg/次。不良反應(yīng)劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚 厥。十五、可拉明（尼可剎米0.375g/1.5 ml/支）藥理作用直接興奮呼吸屮樞。適應(yīng)癥中樞性呼吸抑制（肺心病、嗎啡中毒）用法用量025 05“次,肌注或靜注；必要時(shí)2小時(shí)重復(fù)一次。極量1.25g/次。不良反應(yīng)過(guò)量可致高熱、驚厥、肌強(qiáng)直。十六、利血平（lmg/lml/支）5適應(yīng)癥輕屮度高血壓。用法用量l-2mg/次肌注。必要時(shí)6小時(shí)重復(fù)一次。禁忌消化性潰瘍、精神抑郁癥。十七、硝普鈉（50mg/支）適應(yīng)癥高血壓危象、

13、難治性心衰。用法用量一次50mg+5%gs500ml以10-30滴/分速度靜滴?；蛞?400ug/分速度靜滴。心衰伴有中度低血壓時(shí)，加多巴胺。不良反應(yīng)肌痙攣、驚厥。十八、硝酸甘油（多種）適應(yīng)癥心絞痛、高血壓。用法用量一次5-10mg+5%gs250-500m開(kāi)始以5-10 ug/分速度靜滴。以后 根據(jù)病情調(diào)整用量。不良反應(yīng)低血壓、顱內(nèi)高壓。十九、胺碘酮（150mg/3ml/支）適應(yīng)癥廣譜抗心律失常（各種室性、室上性心律失常）。用法用量300-450mg/日靜注;靜滴（510ug/kg）或 300mg+0.9%ns250ml 于30分鐘內(nèi)滴完。二十、西地蘭（0.4mg/2ml/支）適應(yīng)癥慢性心功

14、能不全、心房纖顫、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng) 過(guò)速。用法用量首劑0.4 0.8mg + 25%50%gs2040ml靜注，2-4小時(shí)后再注射半 量，24小時(shí)內(nèi)達(dá)全效量（1 1.6mg）o不良反應(yīng)中毒時(shí)用鉀鹽、苯妥英鈉（室性早搏、心動(dòng)過(guò)速）、阿托品 （心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯）。二、速尿注射液（咲卩塞米注射液2ml:20mg）適應(yīng)癥各類(lèi)水腫、防治腎功能不全、加速毒物排出。用法用量61 成人（1）治療水腫性疾病。靜注，開(kāi)始20-40mg,必要時(shí)每2小時(shí)追加劑 量，直至岀現(xiàn)滿(mǎn)意療效。治療急性左心衰竭時(shí)，起始40mg靜注，必要時(shí) 每小時(shí)追加80mg ,直至岀現(xiàn)滿(mǎn)意療效。治療急性腎功能衰竭時(shí)，可用 200

15、-400mg加于0.9% ns 100ml內(nèi)靜滴，速度不超過(guò)每分鐘4mgo每日總 劑量不超過(guò)遼。利尿作用差時(shí)不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性，對(duì)急性 腎衰恢復(fù)不利。（2）治療高血壓危象，高鈣血癥時(shí)用法略。兒童l-2mg/kg/次。二十二、甘露醇(50g/250ml/瓶)適應(yīng)癥組織水腫、預(yù)防急性腎衰。用法用量1 2g/k“次，30分鐘內(nèi)滴完。(藥20min顱內(nèi)壓顯著下降,顱內(nèi)壓降 低可達(dá)43 6%,降壓作用維持6小時(shí))，兒童0.5-lmg/kg/次:4 6小時(shí)一 次。二十三、高滲葡萄糖注射液(20ml:10g50%)適應(yīng)癥補(bǔ)充能量和體液、血糖癥；用作組織脫水劑、鉀血癥、供配 置gik (極化液)用

16、。二十四、馬來(lái)酸氯苯那敏注射液(lmklomg/支)適應(yīng)癥急性重癥過(guò)敏反應(yīng)。用法用量深部肌內(nèi)注射，10mg/次，一日1-2次。禁忌癥重癥肌無(wú)力，閉角型青光眼，前列腺肥大者禁用。對(duì)本品過(guò) 敏者禁用。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。注意事項(xiàng)1、幽門(mén)十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門(mén)狹窄、膀胱頸狹窄、甲 亢、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜應(yīng)用。2、 用藥后避免駕車(chē)、高空作業(yè)或操作機(jī)器。二十五、葡萄糖酸鈣注射液(10ml:l0g)時(shí)應(yīng)用。用法用量用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過(guò)5mlo靜滴1 72g/次加入10%葡萄糖注射液100-250ml小兒25mg/kgo二十六、氨茶堿（0

17、.25g/2ml/支）適應(yīng)癥支氣管哮喘、急性心功能不全或心源性哮喘、心源性水腫。 用法用量靜注0.25-0.5g/次+ 50%gs2040ml時(shí)間不少10分鐘。小兒2- 4mg/kg/次.不良反應(yīng)頭痛、心悸。二十七、胃復(fù)安注射液（10mg/lml/支）適應(yīng)癥嘔吐、腹脹。用法用量成人10 20mg/次，肌注，一日劑量不超過(guò)0.5mg/kg。以下 o.lmg/kg/次；6-14 歲 2.5-5mg/kg/次。不良反應(yīng)體位性低血壓。二十八、嗎丁卩林片（10mg/片）適應(yīng)癥腹脹、嘔吐、腹痛。用法用量成人：lomg/次,3次/日;兒童o.3mg/kg, 3次/日。禁忌嬰幼兒及孕婦。二十九、硫酸美（lg/

18、10ml/支）作用導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、抗張血管。用法用量l-2.5g/次以5%gs稀釋成1%的溶液靜滴。禁忌孕婦、月經(jīng)期婦女、腎功能不全、老年患者。三十、維生素k3 （4mg/lml/支）適應(yīng)癥胃腸絞痛用法用量4mg/次,3次/日。三、止血敏注射液（0.5g/2ml/支）作用止血用法用量成人1 3g/次，靜滴。三十二、氨甲環(huán)酸（0.25g/2ml/支）小兒：6歲8作用止血用法用量0.25-0.5g/次，靜滴；0.75-2g/ho三十三、止血芳酸（o.lg/loml/支）作用止血用法用量0l 03g/次,靜滴;極量06g/日。三十四、垂體后葉素（10u/lml/支）作用收縮血管用法用量5-10u/次+ 25%gs20ml 靜注或 + 5%gs500ml 靜滴；極量 20u/次。禁忌高血壓、冠心病、肺源性心臟病。三十五、地塞米松(5mg/lml/支)用途治療嚴(yán)重感染、治療炎癥及防止后遺癥、抗休克。用法用量5-10mg/次。禁忌抗生素不能控制的感染、活動(dòng)性結(jié)核病、活動(dòng)性潰瘍病、來(lái)重 高血壓、充血性心衰、糖尿病、孕婦、骨折及骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重癲癇。三 十六、氯化鉀注射液(規(guī)格10ml:lg)適應(yīng)癥低血鉀癥、洋