個案輔導方案設(shè)計、評價及反思

1、個案輔導方案設(shè)計、評價及反思一、學生的基本情況：姓名：胡XX性別：女年齡：12歲班級：六年級家庭情況：父母離異，隨父親生活，自懂事以來沒見過母親的面。父親再婚，后媽帶過來一個兒子即案主的弟弟。該生反映她后媽對弟弟特別好，與她的關(guān)系很僵。她常常喜歡待在奶奶家。父親在附件打點零工及做道士，在家的時間很少。個性特點：性格內(nèi)向，言語偏少，對后母有憎恨情緒，覺得后媽對自己百般挑剔，處處不能順意；對父親有怨恨情緒，認為父親只顧及后媽和弟弟，沒有站在自己這面替自己出頭，可她又特別依賴父親,認為這世上父親是他唯一的精神動力。二、學生的社會適合情況：1、學習方面：成績中等，當前存在嚴重焦慮情緒，甚至出現(xiàn)恐懼現(xiàn)象

2、。2、人際關(guān)系：性格內(nèi)向，喜歡獨處有害怕獨處，朋友不多，不大愛說話。3、道德品質(zhì)：謙和有禮，認真謹慎。4、身心健康：有失眠、食欲不振等生理現(xiàn)象，上課難以集中注意力，有明顯的焦慮情緒。常在上課時走神，腦中出現(xiàn)一些無法言說的恐懼。來到咨詢室時，面色顯得有點灰暗，眼睛有明顯的黑圈看起來有點廖人（難怪最近有同學說看到她有點怕，尤其是晚上）。初次來時是由她班上的一個女同學（也是她唯一的好朋友）勸他并陪她來的。三、當前面臨或存在的心理問題及表現(xiàn)：最近寢室里“鬧鬼”的謠傳，引發(fā)了她的恐懼感。加之臨近小學生涯結(jié)束的學習焦慮以及即將面對新的學習環(huán)境的擔憂與恐懼，家庭的不和諧，導致她失眠以及食欲不振。她想盡快擺脫

3、當前的家庭，可面對自己的弱小無力擺脫對家庭的生存依賴變得相當矛盾。想通過努力學習來改變現(xiàn)狀，可對未來的擔憂（自己要是念不好書以后該怎么辦）加大了這種焦慮情緒,從而惡性循環(huán)，晚上更加睡不著，白天也沒有精力聽課。四、診斷分析與輔導對策：1、診斷分析：這名學生的行為表現(xiàn)，跟他的父母離異有很大關(guān)系，他從小就沒有個完整的家，從來就沒有享受過母愛。雖有個后媽，卻沒有讓她感受到家庭的溫暖，唯一讓她能寄托精神力量的父親又很少在家，即使在家也沒有多余的時間來陪伴她，同時還不能理解她的感受，常常僅僅勸她不要和后媽對著干，有什么事情跟爸爸說；而她的后媽又常常對她挑三揀四、念念叨叨地吵得她難以在家里待下去。本來她就性

4、格內(nèi)向，沒有幾個特別要好的朋友，他的內(nèi)心世界非常孤獨，情緒得不到開解，自己又不能夠消化，導致在學習上產(chǎn)生焦慮。同時他很害怕自己如果不能好好學習，將更無法離開當前這個讓她生厭的生活環(huán)境，以后將更不知道如何生存。這是從小沒有安全感造成的。而引發(fā)這次對安全感缺失造成嚴重擔憂的導火索，就是在下晚自習后同宿舍的同學說見到宿舍窗前有“黑影飄過氣這個“鬧鬼”的話題激發(fā)她潛意識中的恐懼。2、對策：A、穩(wěn)定情緒，使用“傾聽”與“共情”方法，讓其暢所欲言，紓解心里的壓力。B、使用“CBT認知療法”，消減她對“鬼”恐懼，助其正確認識生活環(huán)境中的人和事。C、聯(lián)系學生的父親，讓對方多給予孩子支持，平時在家多陪伴孩子，多

5、給予孩子一些關(guān)愛，鼓勵該生和同學同伴溝通交往，多參加集體活動，敞開心扉認識新朋友。讓其勸說孩子的后媽不要對一些雞毛蒜皮的小事常常數(shù)落孩子，降低了孩子的自尊心，干擾了孩子學習時注意力的集中。建議孩子的父親給學生提供一個好的學習和生活環(huán)境，不要把他工作中的那些道具（道士用品）擺在顯眼位置，或者干脆別帶回家中。D、與該學生班主任溝通，讓其在班級里尋找一些能幫助到該生學習的同學通過小組合作等形式來增強孩子的自信心，從而提高她的學習效率，形成良性循環(huán)。五、輔導過程的記錄：第一周：1、了解咨詢目的：她需要降低心理恐懼，減輕焦慮。2、心境評估：了解和澄清她的咨詢期望.3、教授認知治療的基本觀點：CBT三欄表

6、4、重新認識來訪者問題，討論并布置家庭作業(yè)。5、與她共同探討了一些應(yīng)對情緒不穩(wěn)定時的控制和釋放情緒的方法，6、征得她同意，與她父親取得聯(lián)系，求得家庭幫助。第二周：她如約而來，這次沒有需要同學陪伴。我及時對她的到來給予肯定，并詢問了她的家庭作業(yè)完成情況。這次來時，她依然面帶憂郁，好像還抱有一種懷疑的態(tài)度。我沒有立即詢問是什么情況，而是拿著她的家庭作業(yè)讓她說這幾天發(fā)生的事情，以及對她心情的影響。在聊天過程中得知她的父親再她周末回家后特意找她談了話，可能是她父親沒有掌握好溝通方式，她們之間的談話不是很愉快，導致她對我也產(chǎn)生了懷疑，覺得我不是她能信任的人了。我再次跟她重申咨詢保密原則，讓其了解清楚哪些

7、是我能夠保密的，哪些是我必須要與家庭取得聯(lián)系的，讓她懂得我所做的一切都是出于對她的保護。通過溝通以后，又建立起了我們之間的信任關(guān)系。通過觀察和對作業(yè)的共同探討，發(fā)現(xiàn)她的焦慮情緒有些減弱，氣色也比上周好了很多。第三周：她準時到來，我們還是按上次一樣，先就她上周的家庭作業(yè)開始說起.根據(jù)該生自述，他現(xiàn)在晚上已經(jīng)能好好睡覺了，白天的課堂也不那么走神了。雖然她基本上相信世界上沒有鬼，但她還是不敢在夜里獨處，就是在家里白天也不敢一人上樓去。于是我順其話語，讓她說出了一個幼小時候的“秘密”。當她把這“秘密”講出來后，我觀察到她在描述這個“秘密”時，神情好像沒有明顯的緊張和異常。通過心境評估，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)接近了她

8、的治療期望值。這時也已經(jīng)面臨著期末考試了，她也表示自己會慢慢地調(diào)試自己的情緒，并常常做“家庭作業(yè)”。然后與她說好，如果以后還需要老師的幫助，仍然能夠來找老師。六、輔導的結(jié)果、評價與反思：1、結(jié)果：該生的恐懼心理和焦慮情緒得到了明顯改善；睡眠和食欲等生理現(xiàn)象也得到了調(diào)適；通過班主任的協(xié)助又多了兩個朋友;敢于和同學說話了，僅僅仍然還是話語不多。對家庭的認知有了一定的改變，但和后母的關(guān)系還是未能得到很好的改善，不過也已經(jīng)學會了保護自己，學會了如何控制和有效的釋放情緒。2、評價：總體目標達成，很好地幫助學生了解自己的狀態(tài)，改善了不良的生理現(xiàn)象，糾正了一些過激的認知偏差，減輕了學生的心理恐懼和焦慮情緒。使學生能夠正確應(yīng)對學習和生活。3、反思