感染傷口換藥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、感染傷口換藥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手參賽號(hào)：賽室號(hào)：比賽開(kāi)始時(shí)間：月 日時(shí)分選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始項(xiàng)目考核內(nèi)容標(biāo)分扣分及說(shuō)明備注目的2分清潔傷口，控制感染，促進(jìn)愈合2評(píng)估病人4分1 病人病情及傷口局部情況12 .病人的心理狀態(tài)和合作程度13 做好解釋?zhuān)耗康?、注意事?xiàng)21 自身準(zhǔn)備：洗手（六步法）、戴口罩、帽子，必要時(shí)穿 隔離衣及戴手套2 患者準(zhǔn)備：向病人解釋換藥目的，消除緊張情緒，配合22準(zhǔn)備操作，注意保暖，并囑陪人出室。14分3. 環(huán)境：溫度適宜，相對(duì)獨(dú)立，注意保護(hù)隱私4. 用物：尢菌碗、器械、消毒棉球，膠布（必要時(shí)備繃帶）、 生理鹽水、75/%酒精、3%雙氧水、引流物、敷料、污物盤(pán)、2把無(wú)菌鉗

2、子（或鑷子）、標(biāo)本容器。281.環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)的溫度；調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)的照明；接病人到換藥室，不能走動(dòng)的病人在床邊 換藥，請(qǐng)注意遮擋病人；協(xié)助病人選擇舒適體位，傷口下 置治療巾，并注意保暖。52 .除沾染敷料：再次核對(duì)病人，檢查傷口敷料外觀情況；10由外向內(nèi)先用手取下外層敷料；使用兩把鉗子（鑷子）換 藥，其一夾無(wú)菌棉球、紗條、紗布等，另一夾持接觸傷口 的敷料等物品；用右手持鉗（或鑷子）揭去內(nèi)層敷料，內(nèi) 層敷料若與創(chuàng)面粘貼，應(yīng)用生理鹽水浸濕后輕柔除去。3 清理傷口：觀察傷口；用酒精棉球消毒傷口周?chē)つw，25實(shí) 施無(wú)菌切口或拆線(xiàn)由內(nèi)向外消毒，感染傷口則由外向內(nèi)消毒， 消毒范圍應(yīng)超過(guò)

3、將要覆蓋的敷料范圍；用生理鹽水棉球或65其他藥物棉球輕輕吸去傷口內(nèi)滲出物；沾污分泌物的棉球分放入專(zhuān)用容器內(nèi)；用器械剪除壞死組織、痂皮等；將凡士 林紗條或鹽水、藥物紗條置入傷口內(nèi)并送達(dá)傷口底部，不 能堵塞外口；用無(wú)菌紗布敷蓋傷口，敷料所蓋范圍應(yīng)超過(guò) 傷口 2-3cm，外用膠布或繃帶妥善固定；留取標(biāo)本送細(xì)菌 培養(yǎng)。4 .創(chuàng)面用藥：一般創(chuàng)面不用藥；感染創(chuàng)面根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥 敏試驗(yàn)結(jié)果酌情用抗生素或用3%±氧化氫溶液沖洗。55 置引流物：根據(jù)傷口深度和創(chuàng)面情況置入適宜的引流物。56 .包扎傷口：根據(jù)傷口分泌物量，加蓋紗布6-8層以上；外用膠布固定（必要時(shí)用繃帶包扎）；安置病人。57 .終末處理58.記錄5注意事項(xiàng)5分口述注意事項(xiàng)：1.兩把鑷子不可混用， 一把夾無(wú)菌敷料，另一把接觸傷口 敷料。2 .弓1流物切勿堵塞創(chuàng)口外口，要保持創(chuàng)口底小口大，不形 成死腔或假道而影響創(chuàng)口正常愈合。3.肉芽組織有一定的抗感染能力，不需要在創(chuàng)口內(nèi)應(yīng)用抗生素。4 .操作過(guò)程中應(yīng)具有受傷觀念，保護(hù)隱私。5.發(fā)現(xiàn)傷口異常情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。5綜合評(píng)價(jià)10分1. 操作熟練，動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)病人。2. 消毒隔離概念清楚。55操作時(shí)間分鐘（限時(shí)6分鐘）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，時(shí)間 每超過(guò)3