肩周炎的護(hù)理常規(guī)

1、肩周炎肩關(guān)節(jié)周圍炎， 又稱“凍結(jié)肩”、“五十肩”、“漏肩風(fēng)”、“老年肩” 等，是指肩關(guān)節(jié)疼痛及活動強(qiáng)直的一促臨床綜合癥 , 由于年老肝腎虧 損，氣血虛弱、血不榮筋、痰濕瘀陰，復(fù)感風(fēng)寒濕邪， 使血凝滯不暢， 筋脈為之拘攣而致。 早期臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、或有輕微腫脹， 每在肩關(guān)節(jié)外展， 后伸和前臂旋前等活動時疼痛加劇， 病程如超過兩 個月，甚至洗臉、梳頭等日常生活自理均感困難、疼痛可影響睡眠， 偶而扭閃患肩時會引起刀割樣疼痛、肩關(guān)節(jié)有廣泛壓痛、龍以喙突、 結(jié)節(jié)間溝、肱骨大結(jié)節(jié)外痛為重，并向背部及肘部放射，不論主動或 被動的肩上舉、后伸外旋內(nèi)等活動均受限，肌肉萎縮，病程長，痛苦 大，嚴(yán)重影響患肢功

2、能。一、護(hù)理評估1 ) 疼痛發(fā)作時間、性質(zhì)、關(guān)節(jié)形態(tài)。2 ) 病程長短、對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。3 )心理社會狀況。4) 辨證：行痹、痛痹、著痹、熱痹、虛痹。二、護(hù)理要點(diǎn)1 、一般護(hù)理1 ) 按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2 ) 惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息， 病情穩(wěn)定后可適當(dāng)下床活動。 脊柱變形者宜睡硬板床， 保持衣被清潔 干燥，出汗多時及時擦干，更換衣單。3 ) 生活不能自理的臥床患者，要經(jīng)常幫助其活動肢體，適 時更換臥位，受壓部位用軟墊保護(hù)，防止發(fā)生壓瘡。2 、 病情觀察，做好護(hù)理記錄1 ) 觀察痹痛的部位、性質(zhì)、時間，及與氣候變化的關(guān)系。2 ) 觀察皮膚、汗出、體

3、溫、舌脈及伴隨癥狀等變化。3 、給藥護(hù)理1 ) 風(fēng)寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服。2 ) 熱痹者，湯劑宜偏涼服。3 ) 注意服藥后的效果及反應(yīng)，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、 心慌等癥狀時，及時報告醫(yī)師。4 ) 用藥酒治療時注意有無酒精過敏反應(yīng)。4 、飲食護(hù)理1 )飲食宜高營養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化。2 )風(fēng)、寒、濕痹者，應(yīng)進(jìn)食溫?zé)嵝允澄?，適當(dāng)飲用藥酒，忌 食生冷。3 )熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物， 鼓勵多飲水。5 、 情志護(hù)理1 ) 病程纏綿，行動不便，患者常心情抑郁。要關(guān)心患者， 給予心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療與護(hù)理。2) 勸說家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧， 使其心情舒暢6 、 臨證(癥)施護(hù)1 ) 風(fēng)、寒、濕痹者的患部可用熱水袋或遵醫(yī)囑給予熱藥袋 熱敷，也可用食鹽、大蔥熱熨。局部注意保暖，疼痛部位可用護(hù)套。2 ) 熱痹者遵醫(yī)囑給予中藥熏洗，局部禁用溫?zé)岑煼?。三、健康指?dǎo)1 ) 注意防風(fēng)寒、防潮濕，出汗時切忌當(dāng)風(fēng)，被褥常洗常曬， 保持干燥清潔。2 ) 需繼續(xù)服藥者，應(yīng)告知其特殊藥物的煎煮法，并注意藥 后反應(yīng)，如有不適，及時診治。3 ) 均衡飲食，肥胖者需指導(dǎo)患者減輕體重，