腫瘤科臨床護(hù)理帶教體會(huì)

1、腫瘤科臨床護(hù)理帶教體會(huì)吳秀玲安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科摘要：護(hù)理對(duì)于其他的學(xué)科而言是比較綜合性的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)對(duì)于護(hù)牛而言是非常 重要的一環(huán)，在這個(gè)過程中，護(hù)生能夠把所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合到一起，提高自 身的工作能力?；诖?，筆者從以下幾個(gè)方面探討了在腫瘤科臨床護(hù)理帶教屮的 幾點(diǎn)做法以及體會(huì)。關(guān)鍵詞：腫瘤科;臨床;護(hù)理帶教;體會(huì);護(hù)理教學(xué)分為基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理教學(xué)兩部分，臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教學(xué) 的一個(gè)重要組成部分，通過臨床實(shí)習(xí)這一過程實(shí)現(xiàn)，從而培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí) 際的能力，也是培養(yǎng)綜合能力的重要環(huán)節(jié)111。現(xiàn)結(jié)合腫瘤科?？铺攸c(diǎn)，淺談幾 點(diǎn)帶教體會(huì)。1明確教學(xué)目標(biāo)1.1根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求以及

2、護(hù)理部制定的目標(biāo)完成實(shí)習(xí)任務(wù)。1.2培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)精神，具備高度責(zé)任心和進(jìn)取心。13培養(yǎng)學(xué)生掌握各項(xiàng)核心制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)腫瘤?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)，提 高專科護(hù)理操作能力。1.4掌握病情觀察及處理方法。15提高學(xué)生溝通交流技巧，注重提高自身綜合素質(zhì)。2制定帶教計(jì)劃2（四周）2. 1第一周（熟悉階段） 熟悉病區(qū)環(huán)境、病房設(shè)施以及各項(xiàng)規(guī)章制度;熟悉各班護(hù)士工作流程、工作職責(zé)、 工作范圍;對(duì)學(xué)牛進(jìn)行理論授課，授課內(nèi)容為腫瘤常見疾病知識(shí)、化療藥物知識(shí)、 專科操作的理論。2. 2第二周（實(shí)踐階段）熟練掌握護(hù)理核心制度，理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的指導(dǎo)下準(zhǔn)確熟練完成各 項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理操作，同時(shí)運(yùn)用護(hù)理

3、程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理。2. 3第三周（反饋階段）開展實(shí)習(xí)座談會(huì)，進(jìn)行階段總結(jié)和問題反饋，根據(jù)反饋內(nèi)容提出整改措施，進(jìn) 行計(jì)劃-實(shí)施-檢查-行動(dòng)（plem-do-chcckaction, pdca）。2.4第四周（考核階段）分理論考核和實(shí)踐考核兩部分完成，記錄考核成績，填寫實(shí)習(xí)手冊。3帶教計(jì)劃的實(shí)施3. 1第一周入院第一天，由總帶教老師介紹病區(qū)環(huán)境、病房設(shè)施以及各項(xiàng)規(guī)章制度。重點(diǎn)強(qiáng) 調(diào)針刺傷預(yù)防制度及職業(yè)防護(hù)制度，初步介紹各班護(hù)士工作流程、工作職責(zé)、工 作范圍、腫瘤科常見疾病及病人的特點(diǎn)，貫徹保護(hù)病人隱私和保護(hù)性i矢療制度， 使他們能夠盡快適應(yīng)環(huán)境，增強(qiáng)自信心，再利用23天時(shí)間見習(xí)?？撇僮?，了

4、 解操作流程，操作規(guī)范，了解腫瘤病人心理特點(diǎn)。最后一天對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論授課, 授課內(nèi)容為腫瘤科常見疾病知識(shí)、化療藥物知識(shí)、癌癥三階梯止痛、?？谱o(hù)理操 作規(guī)范及流程的理論等。3. 2第二周采取“一對(duì)一”的帶教方式，（1）選取科室有帶教資格，具體豐富的理論知識(shí) 和實(shí)踐操作技能，并口有高度責(zé)任心的人員擔(dān)任帶教老師，要求帶教老師以身 作則、嚴(yán)格要求、放手不放眼，強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全，每項(xiàng)操作先進(jìn)行講解，再進(jìn)行示 范，最后指導(dǎo)學(xué)生操作；（2）重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度、無菌操作制度、職業(yè)防護(hù)制度， 要求學(xué)生在臨床操作過程中，理論聯(lián)系實(shí)際，準(zhǔn)確熟練完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和專 科護(hù)理操作；（3）掌握溝通交流技巧，強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理，根據(jù)

5、病人心理特點(diǎn)進(jìn) 行有效溝通，尊重病人隱私，貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度；（4）跟隨帶教老師分管病 人，在帶教老師的指導(dǎo)下，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ψ止艽参徊∪诉M(jìn)行評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、 評(píng)價(jià)，實(shí)施整體護(hù)理，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作的能力；（5）培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理文件書寫 能力，要求運(yùn)用i矢學(xué)術(shù)語客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整記錄，經(jīng)過帶教老師批閱 修改簽字后方可牛效，并且在帶教老師指導(dǎo)下以電子檔的形式共同完成一份護(hù) 理查房、一份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升學(xué)生計(jì)算機(jī)運(yùn)用水平；（6）增強(qiáng)學(xué)生法律意識(shí)，腫 瘤病人病情重、病程晚，治療效果不理想，隨時(shí)可能危及生命，要求學(xué)生進(jìn)行每 項(xiàng)操作和記錄均應(yīng)按照規(guī)范進(jìn)行，明確護(hù)上從事的工作存在許多法律法規(guī)問題， 每項(xiàng)

6、工作均要認(rèn)真、細(xì)致，避免醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。3. 3第三周召開實(shí)習(xí)座談會(huì)，采用護(hù)士長指導(dǎo)、總帶教老師主持，全體實(shí)習(xí)同學(xué)參與的方式, 先由總帶教老師總結(jié)兒周的實(shí)習(xí)情況，同時(shí)對(duì)表現(xiàn)先進(jìn)、鼓勵(lì)后進(jìn)，提高學(xué)生實(shí) 習(xí)積極性，再由學(xué)牛對(duì)實(shí)習(xí)過程中的問題進(jìn)行反饋，填寫實(shí)習(xí)情況滿意度調(diào)查 表，會(huì)后由護(hù)士長和全體帶教老師對(duì)帶教過程中存在的問題進(jìn)行及吋總結(jié)，提 出整改措施，再進(jìn)行pdca,從而不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高帶教質(zhì)量。3.4第四周安排出科考試，出科考試分為兩部分內(nèi)容，理論考試內(nèi)容為專科護(hù)理知識(shí)，操 作考試項(xiàng)目為護(hù)理部統(tǒng)一安排分配的項(xiàng)目，出科考試是檢驗(yàn)實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)效果 的重要手段，同時(shí)也從側(cè)面反映出臨床護(hù)理

7、帶教的質(zhì)量。根據(jù)考試成績和實(shí)習(xí)表 現(xiàn)嚴(yán)肅認(rèn)真準(zhǔn)確填寫實(shí)習(xí)手冊。4體會(huì)4.1根據(jù)腫瘤專科特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行“一對(duì)一”臨床帶教，能夠根據(jù)學(xué)生自身 特點(diǎn)，有針對(duì)性的因人施教，讓每位學(xué)牛有強(qiáng)烈的歸屬感;能夠使每位學(xué)牛獲得 最佳實(shí)習(xí)效果，有利于提高學(xué)生自身綜合能力。同時(shí)也對(duì)臨床帶教老師也提出了 較高的要求，只有不斷提升自身的專業(yè)知識(shí)水平和綜合素質(zhì)，才能滿足護(hù)理學(xué) 科的發(fā)展，保證教學(xué)質(zhì)量的提高。4.2重視腫瘤病人及其家屬的心理護(hù)理根據(jù)腫瘤專科特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)牛運(yùn)用溝通交流技巧，和病人進(jìn)行有效溝通，貫徹 保護(hù)性醫(yī)療制度，保護(hù)病人的隱私，善于發(fā)現(xiàn)病人的心理問題，并給予及吋的 疏導(dǎo)，防止不良事件的發(fā)生;而腫瘤病人的家

8、屬承擔(dān)照顧者的角色，往往承受著 更大的心理壓力，專科實(shí)習(xí)帶教過程中要引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心腫瘤病人家屬的心理健 康，教會(huì)家屬學(xué)會(huì)傾訴以及一些自我緩解心理壓力的方式方法，以便能夠讓病 人取得家屬相應(yīng)的心理支持，得到更好的照護(hù)，有利于疾病的治療和康復(fù)。從而 讓學(xué)生深刻體會(huì)到優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理的內(nèi)涵3。4. 3強(qiáng)調(diào)職業(yè)防護(hù)制度，關(guān)注學(xué)生的自身安全防護(hù)腫瘤病人的治療以化療為主，化療主要是通過藥物進(jìn)行全身治療的一種方法， 而在使用過程中多個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)周圍環(huán)境和工作人員的身體造成不同程度的污 染和傷害，因此在專科實(shí)習(xí)帶教過程中，帶教老師要全面系統(tǒng)地向護(hù)牛講授化 療藥物的知識(shí)、化療的副作用、藥物外溢和外滲的處理、更換化療藥

9、物的正確方 法、化療廢棄物的處理、化療病人排泄物、嘔吐物的處理，提高護(hù)生的自身防護(hù) 意識(shí)和能力。4.4重視實(shí)習(xí)反饋，定期召開實(shí)習(xí)座談會(huì)從而使帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行雙方面了解，及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教過程屮存在的問題 和護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中存在的缺點(diǎn)，從而不斷改進(jìn)教學(xué)方法，糾正護(hù)生的缺點(diǎn)， 使實(shí)習(xí)能夠圓滿完成，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。綜上所述，腫瘤臨床護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技 術(shù)，?？菩詮?qiáng)，專業(yè)知識(shí)面廣，難度系數(shù)大;而口實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)腫瘤科本身存在的 恐懼心理;此外腫瘤病人及其家屬心理脆弱、更需要人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)兇。因 此臨床護(hù)理帶教顯得尤為重要。該過程是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，由護(hù)生角色向護(hù)士 角色轉(zhuǎn)換的過渡階段，亦是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格護(hù)士的重要途徑。參考文獻(xiàn)1 張淑香，黎貴腫瘤?？谱o(hù)士臨床實(shí)習(xí)需求的調(diào)查分析j 中國護(hù)理管理， 2013, (11) :87-892 朱紅英，王國春