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文檔簡介

1、安徽醫(yī)科大學護理專業(yè)(風濕科) 考試題庫四:風濕科( 50題)1、下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病特點的敘述中,錯誤的是: (a) a 自身免疫異常是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ) b 血管炎和結(jié)締組織慢性炎癥是該病的病理基礎(chǔ) c病變累及多系統(tǒng),臨床個體差異大d均需糖皮質(zhì)激素治療 e療效與早期診斷,合理治療有關(guān)2. 下列關(guān)于風濕病的分類,正確的一項是: (a) a 系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病 b ra不屬彌漫性結(jié)締組織病 c 風濕熱與 ra均屬彌漫性結(jié)締組織病 das與 ra屬同一類別e銀屑病關(guān)節(jié)炎與hlab12 無關(guān),與 as不屬同類3. 下列發(fā)病因素中,與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是:(d) a遺傳因素

2、 b感染因素 c 性激素 d心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng) e氣候與季節(jié)4. 糖皮質(zhì)激素抗炎作用機制不正確的是: (c) a 抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集 b通過細胞膜受體影響細胞膜的通透性 c殺傷 t、b淋巴細胞,減少抗體合成 d抑制磷脂酶 a2,減少花生四烯酸產(chǎn)生 e抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生5. 下列關(guān)于抗風濕慢作用藥的描述,錯誤的是:(d) a 曾被稱為病情緩解藥 b包括多種作用機制不同的藥物 c聯(lián)合使用可以增加療效 d均抑制 b淋巴細胞, 減少抗體產(chǎn)生e各自有相關(guān)副作用,選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用,可避免副作用增加6. 下列關(guān)于 ra的臨床表現(xiàn)的描述中,錯誤的是: (d) a

3、. 晨僵時間與病情活動有關(guān) b.受累關(guān)節(jié)以對稱性腕、 掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主 c. 可出現(xiàn)類風濕小結(jié) d.不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)與活動有關(guān)的是:(b) a. 抗核抗體 b.抗雙鏈 dna c.抗 sm抗體 d. 抗 u,rnp抗體 e.抗 ssa抗體14. 重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選: (b) a. 心理治療 b.腎上腺糖皮質(zhì)激素 c. 非甾體藥物 d.抗生素預防感染 e. 支持治療15. 下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中,錯誤的是: (e) a.彌漫性系膜區(qū)增殖 b.彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死、透明栓子 c. 彌漫性系膜細胞增殖, 新月體形成 d.腎小球基底膜增

4、厚 e.腎小管透明變性16. 下列抗體中,不屬于抗核抗體譜的是: (a) a. 抗磷脂抗體 b.抗單鏈 dna 抗體 c.抗雙鏈 dna 抗體 d. 抗 rnp 抗體 e.抗jo-1 抗體17. 下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的是: (e) a. 抗磷脂抗體陽性 b.動靜脈血栓形成 c.習慣性流產(chǎn) d. 血小板減少e.抗核抗體陽性18. 非甾體抗炎藥的作用機制是:(e) a. 抑制膠原合成 b.增加nk細胞活性 c.抑制 b細胞活化 d. 抑制 t細胞增殖 e.抑制前列腺素合成19. 不屬于 ra臨床特征的一項是: (b) a. 近端指間關(guān)節(jié)腫脹 b.遠端指間關(guān)節(jié)腫脹 c.掌指關(guān)節(jié)腫脹 d

5、. 腕關(guān)節(jié)腫脹e.四肢關(guān)節(jié)對稱性腫脹20. 不屬于 ra關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的一項是:(d) a. 皮下類風濕結(jié)節(jié)b.felty綜合征 c.鞏膜炎 d. 面部對稱性水腫性紅斑 e.下肢皮膚潰瘍21. 女,70 歲,雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛,以一側(cè)凸出較明顯。esr:15mm/h,crp:5mg/l,rf( 一)。該患者最可能的診斷是: (b) a.強直性脊柱炎 b.骨關(guān)節(jié)炎 c.風濕性關(guān)節(jié)炎 d. 類風濕關(guān)節(jié)炎 e.系統(tǒng)性紅斑狼瘡22. 女,38 歲,四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10 年,x線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)腫痛,脾肋下2cm ,質(zhì)地中等,查 wbc :2*10./l,血小板:6

6、0*10./l ,esr:70mm/h, 尿常規(guī)(一) ,10 年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是:(c ) a.肝硬化脾亢 b.類風濕綜合征 c.felty綜合征 d.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 e.藥物性再障23. 女,23 歲,3 個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹, 尤以雙手腕關(guān)節(jié)、 掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯, 如考慮為類風濕關(guān)節(jié)炎, 應(yīng)做哪些檢查: (d)a.血常規(guī),尿常規(guī) b.雙手+雙足 x線片 c.抗核抗體譜檢查d.類風濕因子 e.以上均是24. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性的皮膚改變是(b) a 皮疹 b蝶形紅斑 c皮膚紫斑 d關(guān)節(jié)變形 e口腔潰瘍25. 類風濕關(guān)節(jié)炎急性期的治療不宜采用(c)

7、 a水楊酸制劑 b吲哚美因 c汞制藥 d糖皮質(zhì)激素 e免疫抑制藥26. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風濕關(guān)節(jié)炎治療目的是(b) a減輕和緩解癥狀 b防治反復發(fā)作 c心理安慰 d康復 e防止并發(fā)癥27. 類風濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是(b) a髖關(guān)節(jié) b四肢小關(guān)節(jié) c脊柱小關(guān)節(jié) d腕、踝、肘關(guān)節(jié) e頸椎及肩關(guān)節(jié)28. 對 as診斷最有意義的是: (d) a.hlab27 b.腰背痛 c“4”字征陽性 d對稱骶髂關(guān)節(jié)炎二級以上 e血沉增高29. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中,損害發(fā)生率最高的部位是(d)a面部皮膚 b脾臟 c肝臟 d腎臟 e肌肉、骨骼30. 類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀,具有特征性的是(c) a 發(fā)

8、熱 b貧血 c晨僵 d關(guān)節(jié)畸形 e運動障礙31. 類風濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護理是(c) a 觀察病情變化b給予營養(yǎng)豐富的飲食 c指導醫(yī)療體育鍛煉 d 避免疲勞e避免精神刺激32. 類風濕活動期的檢查是 (c) a 白細胞計數(shù)減低 b血常規(guī)正常 c血沉增快 d類風濕因子陽性 e補體 c3增高33. 糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的作用機制是(e) a 抗過敏b抗休克 c抗肉毒素作用 d控制感染 e控制炎癥,抑制免疫反應(yīng)34 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不正確的健康指導是(c) a 須終身治療b避免皮膚直接陽光照射 c病情緩解者可允許懷孕 d 定期復查血、尿常規(guī),遵醫(yī)囑服藥 e忌用可能誘發(fā)本病的藥物35.

9、系統(tǒng)性紅斑狼瘡描述正確的是 (b) a1/3 病人腎臟受損 b幾乎所有病人的腎組織均有病理改變 c 早期可出現(xiàn)大量蛋白尿d很少引起腎衰竭 e腎病綜合征是死亡的常見原因36. 類風濕關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用的藥物是(b) a 波尼松b阿司匹林 c青霉胺 d地塞米松37. 類風濕關(guān)節(jié)炎 x線檢查的早期表現(xiàn)是 (e) a 關(guān)節(jié)腔融合 b關(guān)節(jié)腔消失 c骨質(zhì)疏松 d關(guān)節(jié)畸形 e關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹38. 類風濕關(guān)節(jié)炎是一種( c) a 與結(jié)節(jié)性多動脈炎有關(guān)的疾病b與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)的疾病 c以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病 d與 a族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病 e 中老年退行形變,非炎癥疾病39. 類風濕

10、關(guān)節(jié)炎的處理中不正確的是(d) a 急性期臥床休息b抑制免疫反應(yīng) c給予消失止痛d大劑量抗生素治療 e理療及功能鍛煉40. 類風濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是 (e) a 持續(xù)性發(fā)熱 b游走性關(guān)節(jié)炎 c皮膚環(huán)形紅斑 d心包炎 e對稱性多關(guān)節(jié)炎41. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括(d) a 陽光照射 b過度疲勞 c精神創(chuàng)傷 d高蛋白飲食 e感染42. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的實驗室檢查時(e) a 免疫球蛋白增高 b血沉增快 c狼瘡細胞現(xiàn)象陽性 d抗核抗體陽性 e抗雙鏈-dna抗體陽性43. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人合并腎功能不全時,其飲食應(yīng)為(e) a 低鹽、高蛋白 b高蛋白 c低鉀、高蛋白 d高鉀、高蛋白 e

11、低鹽、低蛋白44. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療者可發(fā)生(b) a直立性低血壓 b股骨頭無菌性壞死 c關(guān)節(jié)畸形 d雷諾現(xiàn)象 e面部表情喪失呈假面具樣45. 類風濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療錯誤的是(b) a 吲哚美辛b功能鍛煉 c免疫抑制藥 d糖皮質(zhì)激素 e水楊酸制劑46. 女性,30 歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,進來有雙下肢水腫,查尿24h蛋白 3.3g/d ,首選的治療方案為( c ) a 抗病毒藥 b解熱鎮(zhèn)痛藥 c糖皮質(zhì)激素 d抗生素 e血漿置換47女性,20 歲,主訴蛋白尿,關(guān)節(jié)痛,精神障礙并伴有胸腔積液,應(yīng)考慮診斷為 (d) a 腎小球腎炎 b腎病綜合癥 c精神分裂癥 d 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 e類風濕關(guān)節(jié)炎48. 男性,38 歲,自感晨起手指關(guān)節(jié)僵硬,并伴有低熱、食欲缺乏,須做哪項檢查對診斷有幫助(c) a 白細胞計數(shù) b谷丙轉(zhuǎn)氨酶c手指 x線檢查 d血沉 e蛋白電泳49. 男性,38 歲,關(guān)節(jié)腫痛半年,體檢可觸及類風濕結(jié)節(jié),關(guān)于類風濕結(jié)節(jié)描述正確的是 (d) a 壓痛 b大小一致 c好發(fā)于腹股溝

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