公路工程監(jiān)理月報(bào)范本(試行)(共36頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上× × × × 項(xiàng) 目工程監(jiān)理月報(bào)（公路工程）第 監(jiān)理辦第 期年 月 監(jiān)理單位： 報(bào)出日期： 杭州市交通工程質(zhì)量安全監(jiān)督局制填 報(bào) 說 明 1、市管項(xiàng)目，各駐地監(jiān)理辦應(yīng)在每月5日前向杭州市交通工程質(zhì)量安全監(jiān)督局報(bào)送監(jiān)理月報(bào)（紙質(zhì)文件一份，同時(shí)報(bào)送電子文本，電子信箱：zizhijianguan）。省管項(xiàng)目，各駐地監(jiān)理辦向省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督局報(bào)送，同時(shí)抄送我局。2、對(duì)本監(jiān)理月報(bào)格式所規(guī)定的內(nèi)容，各駐地監(jiān)理辦根據(jù)實(shí)際工作情況可自行修改有關(guān)內(nèi)容或報(bào)表，并應(yīng)認(rèn)真、及時(shí)、如實(shí)填報(bào)，保證重要內(nèi)容不遺漏。由總（駐地）監(jiān)理工程師審查、簽發(fā)，并加

2、蓋駐地監(jiān)理辦印章。3、遇有重大問題，各駐地監(jiān)理辦可通過監(jiān)理專項(xiàng)報(bào)告的形式及時(shí)報(bào)送。4、市交通質(zhì)監(jiān)局地址：杭州市中河北路106號(hào)杭州交通大樓13樓（郵政編碼：）。聯(lián)系電話及傳真：（0571） 。 杭州市交通工程質(zhì)量安全監(jiān)督局 內(nèi) 封 面× × × × 項(xiàng) 目第 監(jiān)理辦 第 期工程監(jiān)理月報(bào)本工程監(jiān)理月報(bào)經(jīng)本人審查，所報(bào)內(nèi)容真實(shí)，本人為其真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。 總（駐地）監(jiān)理工程師（簽名）： 日 期： 監(jiān)理辦通信地址： 郵 編： 監(jiān)理辦聯(lián)系電話： 傳真： 聯(lián)系人： 監(jiān)理單位： 公司通信地址： 郵 編： 公司聯(lián)系電話： 傳真： 聯(lián)系人： 目 錄一、工程位置圖二、工程描

3、述三、氣象情況四、工程質(zhì)量情況（一）總體質(zhì)量評(píng)價(jià)（二）主要質(zhì)量問題（三）質(zhì)量事故（四）下一階段改進(jìn)措施五、施工安全情況（一）總體情況（二）主要安全問題（三）安全生產(chǎn)事故（四）下一階段改進(jìn)措施六、環(huán)保工作（一）總體情況（二）主要問題（三）下一階段改進(jìn)措施七、支付狀況八、工程進(jìn)度情況（一）總體進(jìn)度（二）主要工程項(xiàng)目進(jìn)度（三）臨時(shí)工程進(jìn)度（四）進(jìn)度分析（五）下月計(jì)劃九、承包人合同執(zhí)行情況（一）質(zhì)量保證體系（二）安全生產(chǎn)保證體系（三）分包情況（四）人員情況（五）機(jī)具情況（六）工程變更及索賠情況 1、工程變更 2、索賠（七）合同執(zhí)行情況評(píng)價(jià)十、監(jiān)理工作執(zhí)行情況（一）監(jiān)理組織（二）監(jiān)理設(shè)備（三）監(jiān)理工作情

4、況（四）存在的問題及建議十一、其它事宜十二、監(jiān)理月報(bào)表1.工程監(jiān)理月報(bào)表（HZJY01-1）2.安全監(jiān)理月報(bào)表（HZJY01-2）3.監(jiān)督抽查意見書、監(jiān)理通知單月報(bào)表（HZJY02）4.監(jiān)理人員月報(bào)表（HZJY03-1）5.監(jiān)理人員變換情況月報(bào)表（HZJY03-2）6.監(jiān)理設(shè)施進(jìn)場(chǎng)情況月報(bào)表（HZJY04）7.工程質(zhì)量安全事故月報(bào)表（HZJY05）8.主要工程項(xiàng)目形象進(jìn)度匯總表（HZJY06）9.工程變更月報(bào)表（HZJY07）10.工程延期與索賠月報(bào)表（HZJY08）11.認(rèn)可的分包人及供應(yīng)人一覽表（HZJY09）12.試驗(yàn)結(jié)果及試驗(yàn)頻率一覽表（HZJY10-1HZJY10-7）13.工程常用

5、產(chǎn)品使用情況一覽表（HZJY11）注：在“”中填寫“”表示當(dāng)月有該報(bào)表。 一、工程位置圖： 注：第一期工程監(jiān)理月報(bào)正文前，應(yīng)附有一張工程位置圖，圖中應(yīng)清晰地標(biāo)明工程的具體位置、各承包人項(xiàng)目經(jīng)理部及駐地監(jiān)理辦的具體位置。 二、工程描述： （一）工程概況 注1：簡(jiǎn)短敘述工程的線型及主要設(shè)計(jì)指標(biāo)，路線及結(jié)構(gòu)物所在位置的地質(zhì)情況；主要結(jié)構(gòu)物類型及數(shù)量。 注2：各合同承包人（及聯(lián)合體）的名稱、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、合同段起訖樁號(hào)、路線長(zhǎng)度、合同簽訂日期、合同價(jià)、合同工期、開工通知書發(fā)出日期及開工日期。以上宜采用表格描述。 （二）合同價(jià)調(diào)整 注：簡(jiǎn)短敘述各合同段合同價(jià)、合同工期的調(diào)整情況及調(diào)整原因，用表列示各合同段

6、調(diào)整后的合同價(jià)、完工日期、工期。三、氣象情況：例：本月日歷天××天，其中晴天××天，陰天××天，雨、雪天××天。本月最高氣溫（××日）為××，最低氣溫（××日）為××，平均氣溫××。 注：另外需簡(jiǎn)要描述本月氣象對(duì)施工的影響情況。四、工程質(zhì)量情況：（一）總體質(zhì)量評(píng)價(jià) 注：按合同段就單位工程的材料、機(jī)械情況，結(jié)合工程質(zhì)量檢驗(yàn)、量測(cè)結(jié)果（自檢、抽檢）進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。（二）主要質(zhì)量問題 注：對(duì)各合同段存在的主要質(zhì)量問題及質(zhì)量通

7、病進(jìn)行描述，分析產(chǎn)生原因及已采取的措施（處理）及效果。（三）質(zhì)量事故 注：如果有發(fā)生，簡(jiǎn)短描述事故情況，事故性質(zhì)、直接經(jīng)濟(jì)損失、事故原因分析及事故處理情況。（四）下一階段改進(jìn)措施 注：針對(duì)存在的主要質(zhì)量問題，下一階段為提高工程質(zhì)量而即將采取的措施等進(jìn)行簡(jiǎn)要描述。五、施工安全情況：（一）總體情況注：施工單位現(xiàn)場(chǎng)安全機(jī)構(gòu)建立情況、安全制度制定情況、安全責(zé)任制落實(shí)情況、安全生產(chǎn)費(fèi)用使用情況，項(xiàng)目管理人員、安全管理人員到崗情況及特種作業(yè)人員持證情況，新進(jìn)人員安全教育、安全技術(shù)交底和危險(xiǎn)崗位告知情況；特種設(shè)備、大型設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收、登記及定期檢查維修保養(yǎng)情況；施工臨時(shí)用電安全情況及電力設(shè)施定期檢查維修保養(yǎng)

8、情況；危險(xiǎn)性較大工程施工情況及安全技術(shù)措施、安全專項(xiàng)施工方案落實(shí)情況；隱患排查治理情況；季節(jié)性安全工作情況等。（二）主要安全問題注：對(duì)各合同段存在的主要安全問題及隱患進(jìn)行描述，分析產(chǎn)生原因及已采取的措施（處理）及效果。 （三）安全生產(chǎn)事故 注：如果有發(fā)生，簡(jiǎn)短描述事故情況，事故性質(zhì)、直接經(jīng)濟(jì)損失、事故原因分析及事故處理情況。（四）下一階段改進(jìn)措施注：針對(duì)存在的主要安全問題，對(duì)下一階段即將采取的措施等進(jìn)行簡(jiǎn)要描述。 六、環(huán)保工作：（一）總體情況注：環(huán)保責(zé)任人落實(shí)、環(huán)保教育、場(chǎng)地布設(shè)、職業(yè)危害防護(hù)措施、施工現(xiàn)場(chǎng)（含料場(chǎng)）防塵、施工降噪、運(yùn)輸漏灑、施工廢水、渣土、生活污水、垃圾處置、?。墸┩僚潘?/p>

9、護(hù)和植被恢復(fù)情況等。（二）主要問題注：對(duì)各合同段存在的主要環(huán)境保護(hù)問題進(jìn)行描述，分析產(chǎn)生原因及已采取的措施（處理）及效果。 （三）下一階段改進(jìn)措施注：針對(duì)存在的主要環(huán)境保護(hù)問題，對(duì)下一階段即將采取的措施等進(jìn)行簡(jiǎn)要描述。七、支付狀況： 注：用表格表示各合同段本期支付的情況，累計(jì)支付的情況及計(jì)日工、暫定金額、價(jià)格調(diào)整、費(fèi)用索賠等情況。八、工程進(jìn)度：（一）總體進(jìn)度從開工到現(xiàn)在已過去的施工時(shí)間 天，占合同工期的 %；從開工到現(xiàn)在累計(jì)完成合格工程量 萬元，占合同總價(jià) %；從開工到本月末計(jì)劃完成合格工程量 萬元，實(shí)際完成占計(jì)劃的 %。（二）主要工程項(xiàng)目進(jìn)度 注1：用圖表描述工程總體進(jìn)度與各主要工程項(xiàng)目的進(jìn)

10、度，計(jì)劃進(jìn)度與實(shí)際進(jìn)度，確定完成計(jì)劃的百分率、累計(jì)完成百分率等。 注2：主要工程項(xiàng)目按軟基處理、路基工程、路面工程、橋梁工程（特大橋可單列）、涵洞工程、防護(hù)工程等順序。（三）臨時(shí)工程進(jìn)度 注：簡(jiǎn)要描述各承包人臨時(shí)工程、駐地建設(shè)及預(yù)制場(chǎng)、堆料場(chǎng)等的建設(shè)情況及生產(chǎn)能力及對(duì)總體進(jìn)度可能產(chǎn)生的影響分析等。（四）進(jìn)度分析 注：根據(jù)總體進(jìn)度的實(shí)際情況（與總體進(jìn)度計(jì)劃對(duì)照），分析影響工程進(jìn)度的主要因素、主要工程項(xiàng)目的延誤原因、已采取的措施和效果或?qū)⒁扇〉拇胧┑?。（五）下月?jì)劃 注：用表格表示下月工程進(jìn)度計(jì)劃，用文字扼要說明。九、合同執(zhí)行情況：（一）質(zhì)量保證體系注：用簡(jiǎn)短文字描述各承包人的質(zhì)量保證體系、工地

11、試驗(yàn)室的建立、報(bào)批及運(yùn)轉(zhuǎn)情況；質(zhì)量責(zé)任制的落實(shí)情況及實(shí)際工作效果，并對(duì)承包人的質(zhì)量保證體系進(jìn)行總體評(píng)價(jià)等。（二）安全生產(chǎn)保證體系注：用簡(jiǎn)短文字描述各承包人的安全生產(chǎn)保證體系的建立、報(bào)批及運(yùn)轉(zhuǎn)情況；安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度的落實(shí)情況及實(shí)際工作效果，并對(duì)承包人的安全生產(chǎn)保證體系進(jìn)行總體評(píng)價(jià)等。（三）分包情況 注1：簡(jiǎn)述本月對(duì)承包人申請(qǐng)的分包人及設(shè)備、材料供應(yīng)人的資質(zhì)、業(yè)績(jī)的考查情況及結(jié)果。 注2：簡(jiǎn)述本月批準(zhǔn)的分包工程內(nèi)容、工程量、分包單位資質(zhì)及分包單位進(jìn)場(chǎng)日期。 注 3：用簡(jiǎn)短文字描述承包人對(duì)分包人的管理及分包工程質(zhì)量情況。 注 4：各合同段有無擅自分包現(xiàn)象及處理結(jié)果。（四）人員情況注1

12、：用簡(jiǎn)短文字描述各承包人項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢負(fù)責(zé)人等主要人員到位情況及現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量、工地質(zhì)檢員實(shí)際數(shù)量，是否滿足合同或者有關(guān)規(guī)定要求。注2：用簡(jiǎn)短文字描述現(xiàn)場(chǎng)施工人員人數(shù)、人員構(gòu)成、崗位分配、技術(shù)培訓(xùn)、安全生產(chǎn)培訓(xùn)情況，是否滿足合同或者有關(guān)規(guī)定要求。 注3：承包人主要施工管理人員的變動(dòng)情況，接任人員資質(zhì)及是否經(jīng)過監(jiān)理審查、業(yè)主批準(zhǔn)。（五）機(jī)具、設(shè)備情況 注：對(duì)照合同，各承包人本月在施工現(xiàn)場(chǎng)的主要施工機(jī)具、試驗(yàn)設(shè)備、測(cè)量?jī)x器是否滿足合同及工程進(jìn)度、工程質(zhì)量、工藝要求等的需要。（六）工程變更及索賠情況 1、工程變更注1：簡(jiǎn)述各合同段本月發(fā)出的工程變更情況（包括變更內(nèi)容、原因、變更后費(fèi)用增減）

13、。注2：簡(jiǎn)述各合同段自開工來累計(jì)工程變更次數(shù)、費(fèi)用增減及有關(guān)情況分析、說明。 2、索賠注1：簡(jiǎn)述各合同段本月發(fā)生的索賠情況（包括內(nèi)容、原因及費(fèi)用、工期的調(diào)整情況）。注2：簡(jiǎn)述各合同段自開工來累計(jì)發(fā)生索賠次數(shù)及費(fèi)用、工期的調(diào)整和有關(guān)情況的分析說明。（七）評(píng)價(jià) 注：對(duì)本月各承包人的合同履行情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。十、監(jiān)理工作執(zhí)行情況：（一）監(jiān)理組織 1、監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)框圖。監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)框圖駐 地 辦駐地監(jiān)理工程師×××副駐地監(jiān)理工程師×××道路工程師×××工程師助理×××結(jié)構(gòu)工程師

14、15;××工程師助理×××測(cè)量工程師×××工程師助理×××合同工程師×××工程師助理×××試驗(yàn)工程師×××工程師助理×××××××合同段現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理×合同段現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理×合同段現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理組長(zhǎng)：×××道路：××× ×××結(jié)構(gòu)：

15、15;×× ×××××預(yù)制場(chǎng)：×××組長(zhǎng)：×××道路：×××結(jié)構(gòu)：××× ××× ×××××大橋：××× ×××組長(zhǎng)：×××道路：××× ×××結(jié)構(gòu)：××

16、15; ×××2、監(jiān)理人員到位及變動(dòng)情況。 注：對(duì)照監(jiān)理服務(wù)合同，簡(jiǎn)述本月現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員數(shù)量、人月數(shù)及監(jiān)理人員調(diào)換、變動(dòng)人數(shù)和向業(yè)主報(bào)批等情況；現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際監(jiān)理人員數(shù)量、資質(zhì)及專業(yè)與年齡結(jié)構(gòu)與合同對(duì)照后的評(píng)述。（二）監(jiān)理設(shè)備 注：簡(jiǎn)述監(jiān)理設(shè)備（汽車、測(cè)量?jī)x器、試驗(yàn)設(shè)備及辦公設(shè)施等）的到場(chǎng)情況，監(jiān)理試驗(yàn)室的建立（資質(zhì)申報(bào)）及運(yùn)轉(zhuǎn)情況是否滿足合同要求等。（三）監(jiān)理工作情況 注1：描述本月監(jiān)理工作的開展情況、效果、工地會(huì)議情況及監(jiān)理抽檢、試驗(yàn)簽認(rèn)情況。 注 2：用表列示各合同段質(zhì)量自檢及監(jiān)理抽檢情況、結(jié)果。（四）存在的問題及建議注：簡(jiǎn)述當(dāng)前監(jiān)理工作存在的問題、困難及有關(guān)意見、

17、建議等。十一、其它事宜：注：簡(jiǎn)述其它需要說明的有關(guān)事宜，包括： 1、施工現(xiàn)場(chǎng)管理情況，包括有無按要求設(shè)立施工告示牌及主要施工人員有無掛牌上崗等情況。 2、有關(guān)單位在本月對(duì)工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)、文明施工等的檢查情況，提出的主要問題及整頓落實(shí)情況。十二、監(jiān)理月報(bào)表： 注：1、HZJY01表 每期應(yīng)填報(bào) 2、HZJY02表 每期應(yīng)填報(bào)。 3、HZJY03-1表 每期應(yīng)填報(bào)；其中“監(jiān)理崗位”欄填寫“總監(jiān)理工程師”、“駐地監(jiān)理工程師”、“道路工程師”、“結(jié)構(gòu)工程師”、“合同工程師”、“測(cè)量工程師” 或“橋梁監(jiān)理”、“道路監(jiān)理”、“試驗(yàn)監(jiān)理”等現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理崗位；“監(jiān)理資質(zhì)”欄填“部監(jiān)理工程師”、“部專業(yè)工程師”

18、或“省專業(yè)工程師”、“監(jiān)理員”、“監(jiān)理培訓(xùn)證”等；“監(jiān)理專業(yè)”欄按“監(jiān)理證書”的專業(yè)填寫。 4、HZJY03-2表 發(fā)生人員變更后填報(bào)。 5、HZJY04表 對(duì)照投標(biāo)文件，每月填報(bào)。 6、HZJY05表 每月統(tǒng)計(jì)填報(bào)。 7、HZJY06表 發(fā)生工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)事故后填報(bào)。 8、HZJY07表 發(fā)生變更后填報(bào)。 9、HZJY08表 發(fā)生索賠后填報(bào)。 10、HZJY09表 每月統(tǒng)計(jì)填報(bào)。11、HZJY10表 按實(shí)際施工內(nèi)容，每月統(tǒng)計(jì)填報(bào)。 12、HZJY11表 每月統(tǒng)計(jì)填報(bào)。 專心-專注-專業(yè) 工程監(jiān)理月報(bào)表 HZJY01-1（ ）月份項(xiàng)目名稱： 合同段： 施工單位： 編 號(hào)： 協(xié)議合同價(jià) 萬元

19、施工期限開工 年 月 日竣工 年 月 日工期 天調(diào)整后合同價(jià) 萬元施工期限開工 年 月 日竣工 年 月 日工期 天變更及索賠情況 增 減內(nèi) 容本 月累 計(jì)次 數(shù)增減絕對(duì)值(元)費(fèi)用調(diào)整(元)工期調(diào)整(天)次 數(shù)增減絕對(duì)值(元)費(fèi)用調(diào)整(元)工期調(diào)整(天)工程變更索 賠合 計(jì)施工人員、設(shè)備到位情況合 同數(shù)工地現(xiàn)場(chǎng)實(shí) 際 數(shù)到 場(chǎng)率(%)監(jiān) 理 評(píng) 價(jià)主要施工管理人員現(xiàn)場(chǎng)專職質(zhì)檢員主要施工機(jī)械試驗(yàn)及測(cè)量?jī)x器主要質(zhì)量安全問題及措施工程內(nèi)容存 在 的 主 要 問 題整 改 措 施路基工程路面工程結(jié) 構(gòu) 物質(zhì)量保證資料質(zhì)量自檢情況總（駐地）監(jiān)理工程師： 填報(bào)： 日期： 年 月 日安全監(jiān)理月報(bào)表 HZJY

20、01-2 （ ）月份 項(xiàng)目名稱： 編 號(hào)： 施工單位： 合同段： 從業(yè)人員人員類別人數(shù)應(yīng)具備資質(zhì)實(shí)際資質(zhì)備注項(xiàng)目管理人員安全管理人員特種作業(yè)人員其他施工人員機(jī)械設(shè)備設(shè)備類別臺(tái)數(shù)驗(yàn)收合格臺(tái)數(shù)投入使用臺(tái)數(shù)登記情況起重設(shè)備情況其他特種設(shè)備大型設(shè)備施工安全管理危險(xiǎn)性較大工程施工進(jìn)度及各項(xiàng)安全施工措施落實(shí)情況施工臨時(shí)用電安全情況隱患排查本月發(fā)現(xiàn)隱患數(shù)本月消除隱患數(shù)累計(jì)消除隱患數(shù)本月未消除隱患數(shù)累計(jì)未消除隱患數(shù)安全監(jiān)理指令本月下發(fā)安全監(jiān)理指令數(shù)本月反饋安全監(jiān)理指令數(shù)累計(jì)下發(fā)安全監(jiān)理指令數(shù)累計(jì)反饋安全監(jiān)理指令數(shù)其他安全生產(chǎn)事項(xiàng)總（駐地）監(jiān)理工程師簽名： 填報(bào)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況月報(bào)表 H

21、ZJY04（ ）月份項(xiàng)目名稱： 監(jiān)理合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào)設(shè) 施 名 稱規(guī) 格 型 號(hào)投 標(biāo) 書 承 諾本月現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際數(shù)量備 注數(shù) 量進(jìn)、退場(chǎng)日期1汽 車2自行車3電腦及打印機(jī) 4復(fù)印機(jī) 5照相機(jī)6固定電話7傳真機(jī)8 移動(dòng)電話9全站儀10經(jīng)緯儀11水準(zhǔn)儀 1、本月應(yīng)到場(chǎng)設(shè)施 臺(tái)套，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際 臺(tái)套，占 %。監(jiān)理負(fù)責(zé)人： 統(tǒng)計(jì)： 日期： 年 月 日注：對(duì)照投標(biāo)文件進(jìn)行填報(bào)。工程質(zhì)量安全生產(chǎn)事故月報(bào)表 HZJY05（ ）月份項(xiàng)目名稱： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 發(fā)生日期事故發(fā)生地點(diǎn)事 故性 質(zhì)傷亡人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失(元)事 故 處 理 情 況備 注合同段工程部位死亡重傷 事故統(tǒng)計(jì)合同段質(zhì)量事故

22、安全生產(chǎn)事故直接經(jīng)濟(jì)損失（元）質(zhì)量 問題一般質(zhì)量事故重大質(zhì)量事故一般較大重大死亡人數(shù)重傷人數(shù)本 月累 計(jì)本 月累 計(jì)本 月累 計(jì)本 月累 計(jì)項(xiàng)目匯總本 月累 計(jì)總（駐地）監(jiān)理工程師： 填報(bào)人： 日期： 年 月 日 主要工程項(xiàng)目形象進(jìn)度匯總表 HZJY06（ ）月份施工單位： 合同段：工 程 項(xiàng) 目總 數(shù)（按施工圖）本月完成累計(jì)完成下月計(jì)劃完成數(shù)量實(shí) 際占總數(shù)%計(jì) 劃實(shí) 際占計(jì)劃%路基土方開挖（M3）石方開挖（M3）路基填筑（M3）路基處理（M3）排水工程漿砌排水溝（M）管 涵（M）（按管涵分列）箱 涵（M）（按截面尺寸分列）蓋 板 涵（M）（按截面尺寸分列）石 拱 涵（M）（按跨徑分列）防護(hù)工

23、程護(hù)坡、護(hù)墻（M3）漿砌擋土墻（M3）干砌擋土墻（M3）橋梁工程基 礎(chǔ)（M3）墩、臺(tái)身（M3）蓋 梁（根）梁板預(yù)制（片）梁板安裝（片）橋面鋪裝（跨）欄 桿（M）路面工程底基層（M2）基 層（M2）面 層（M2）其 他 工 程 總（駐地）監(jiān)理工程師： 合同監(jiān)理工程師： 工程變更月報(bào)表 HZJY07（ ）月份項(xiàng)目名稱： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào)合同段變更令編號(hào)變 更 原 因 及 內(nèi) 容 描 述變更后費(fèi)用調(diào)整（元）增 加減 少本 頁(yè) 小 計(jì)自 開 工 來 累 計(jì)監(jiān)理工程師： 填報(bào)人： 日期： 年 月 日工程延期與索賠月報(bào)表 HZJY08（ ）月份項(xiàng)目名稱： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào)合同段索 賠

24、內(nèi) 容索 賠 依 據(jù)索賠金額（元）工程延期（天）本 頁(yè) 小 計(jì)累 計(jì)監(jiān)理工程師： 填報(bào)人： 日期： 年 月 日 認(rèn)可的分包人及供應(yīng)人一覽表 HZJY09工程項(xiàng)目： 合同段： 施工單位： 編 號(hào)： 序號(hào)分包人(供應(yīng)人)名稱資質(zhì)等級(jí)分包工程內(nèi)容及范圍分包合同價(jià)（元）開工日期備 注合 計(jì)監(jiān)理工程師： 填表人： 日期： 年 月 日注：備注欄填明監(jiān)理批復(fù)單編號(hào)。工程常用產(chǎn)品使用情況一覽表 HZJY11項(xiàng)目名稱： 標(biāo)段施工單位名稱 產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào) 進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 供應(yīng)廠家備注本月累計(jì)監(jiān)理工程師： 填表人： 日期： 年 月 日注：備注欄請(qǐng)注明有無進(jìn)行過監(jiān)督抽檢及結(jié)果。監(jiān)督抽查意見書、監(jiān)理通知單月報(bào)表_月份HZJ

25、Y02工程項(xiàng)目： 監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同： 編 號(hào)合同段內(nèi) 容 簡(jiǎn) 述承包人執(zhí)行情況監(jiān) 理 意 見反饋情況監(jiān) 理 人 員 月 報(bào) 表 月份 HZJY03-1 工程項(xiàng)目： 監(jiān)理合同段： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè)共 頁(yè)序號(hào)監(jiān) 理崗 位合同承諾實(shí) 際 到 位統(tǒng) 計(jì)姓 名監(jiān)理資格監(jiān)理專業(yè)姓 名監(jiān)理資格監(jiān)理專業(yè)執(zhí)業(yè)管理手冊(cè)編號(hào)發(fā)證單位年齡職 稱現(xiàn)場(chǎng)工作日備注內(nèi) 容合同(人)實(shí)際(人)現(xiàn)場(chǎng)總?cè)藬?shù)現(xiàn)場(chǎng)人月數(shù)監(jiān)理工程師部專業(yè)工程師省專業(yè)工程師監(jiān)理員培訓(xùn)合格證培訓(xùn)率(%)持證率(%)外系統(tǒng)監(jiān)理證到位率 %本月變動(dòng) 人次累計(jì)變動(dòng) 人次人員變動(dòng)率 %業(yè)主批準(zhǔn)變換 人次備注注：1、培訓(xùn)率、持證率均按交通行業(yè)證書統(tǒng)計(jì)； 2、本

26、表各駐地監(jiān)理組分別填報(bào)； 3、省內(nèi)監(jiān)理企業(yè)需填報(bào)執(zhí)業(yè)管理手冊(cè)編號(hào)；4、人員變動(dòng)需經(jīng)業(yè)主書面批準(zhǔn)，在備注欄注明上離崗日期，并附批準(zhǔn)復(fù)印件； 5、現(xiàn)場(chǎng)人月數(shù)=現(xiàn)場(chǎng)工作日/本月日歷天數(shù)。監(jiān)理負(fù)責(zé)人： 填表： 日期： 年 月 日 監(jiān)理人員變換情況月報(bào)表 HZJY03-2工程項(xiàng)目： （ ）月份監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同： 序號(hào)變換日期監(jiān)理崗位變 換 前變 換 后變 換 原 因?qū)徟鷨尉幪?hào)姓名監(jiān)理資格學(xué)歷職稱姓名監(jiān)理資格學(xué)歷職稱123456789101112監(jiān)理負(fù)責(zé)人： 填表： 日期： 年 月 日注：對(duì)照投標(biāo)文件，出現(xiàn)人員變換后填報(bào)。 試驗(yàn)結(jié)果及試驗(yàn)頻率情況一覽表（一） HZJY10-1試驗(yàn)種類：原材料進(jìn)場(chǎng)批檢驗(yàn)（1） 項(xiàng)目名稱： 監(jiān)理單位： 合同段： 施工單位： 類別序號(hào)材料或構(gòu)件品 種進(jìn)場(chǎng)批次及數(shù)量具 體試驗(yàn)項(xiàng)目承 包 人 自 檢監(jiān) 理 抽 檢自檢批次及數(shù)量合格批次及數(shù)量自檢頻率(%)抽檢批次及數(shù)量合格批次及數(shù)量抽檢頻率(%)本 月累 計(jì)本 月累 計(jì)本 月累 計(jì)本 月累 計(jì)本 月累 計(jì)本 月累 計(jì)本 月累 計(jì)路基工程