PDCA循環(huán)在兒科查對制度中的應(yīng)用

1、缺中的陷用運PDCA 循環(huán)在兒科查對1. 分析現(xiàn)狀，找出存在的問題：(1) 部分護(hù)士執(zhí)行治療時只查對藥名的一部分，或者只查對藥 名不對劑量及規(guī)格。(2) 新生兒室個別護(hù)士執(zhí)行治療護(hù)理時只對床頭卡，沒有仔細(xì) 核對手腕帶。(3) 部分護(hù)士在接瓶時先接瓶，后核對輸液卡再簽名。(4) 部分護(hù)士在治療護(hù)理中未實行反向查對。(5) 晚班核對大輸液時，部分護(hù)士查對不認(rèn)真，使查對制度流 于形式。(6) 部分治療班護(hù)士在口服藥分藥、磨藥前未核對服藥卡及口 服藥單，也未請主班核對。(7) 新生兒室上午因責(zé)任護(hù)士要負(fù)責(zé)洗澡、 配奶及喂奶， A班批 量靜脈配藥后個別護(hù)士沒有請第二人核對就執(zhí)行治療。(8) 部分治療班護(hù)

2、士書寫瓶簽時簡化，擺藥時多擺。(9) 部分護(hù)士核對醫(yī)囑時只核對輸液卡，往往忽略了核對電腦 醫(yī)囑，但又在紙質(zhì)醫(yī)囑上簽了核對名。(10) 部分實習(xí)同學(xué)單獨進(jìn)行操作， 如： 換瓶、拔針等。(11) 部分老師在實習(xí)生帶教中，讓學(xué)生單獨操作。(12) 跟患兒及家屬溝通時存在障礙。2. 分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素3. 找出影響的主要因素(1) 年輕護(hù)士多，工作經(jīng)驗不足，責(zé)任心不強(qiáng)，查對意識薄P（計劃）1. 分析現(xiàn)狀，找出存在的問題1.1 確認(rèn)問題1.2 收集和組織數(shù)據(jù)1.3 設(shè)定目標(biāo)和測量方法2. 分析產(chǎn)生問題的各種原 因7） 加強(qiáng)醫(yī)囑處理流程的學(xué)習(xí)。 無論年資高低， 所有護(hù)士 必須熟知醫(yī)囑處理、

3、查對的環(huán)節(jié)和內(nèi)容。 電腦醫(yī)囑由 高年資護(hù)士把關(guān)，盡量打印各類單據(jù)及輸液貼。8） 保持環(huán)境的安靜， 參與人員集中注意力， 一名責(zé)任組 長核對醫(yī)囑， 另一名負(fù)責(zé)整個病區(qū)的治療， 使總對醫(yī) 囑盡量不被中斷；查對中有疑問，必須提出?；蛴绊懸蛩?. 由科室的質(zhì)量控制小組按照護(hù)理部下發(fā)的“查對制度檢查標(biāo)準(zhǔn)要3. 找出影響的主要因素 求及評分方法”進(jìn)行檢查，每月 2 次 D（實施）4. 制定措施，提出行2動. 計鼓劃勵病區(qū)各護(hù)士向護(hù)士長報告工作中發(fā)現(xiàn)的查對缺陷4.1尋找可能的解決方3.法 每月安全分析會上對本月發(fā)生的查對缺陷進(jìn)行分析、 討論、整改，防止再次發(fā)生4.2測試并選擇4.34. 通過理論和現(xiàn)場模擬對護(hù)士進(jìn)行查對制度的考核，提高護(hù)士的查 提出行動計劃和相應(yīng)的對意識資源5. 考核護(hù)士的醫(yī)囑處理流程。6. 護(hù)士長合理排班，盡量做到新老搭配7. 對老師的帶8. 加強(qiáng)監(jiān)管工C 檢查: 評估結(jié)果確保查對制A（處理）7. 標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣8. 在下一個改進(jìn)機(jī)會中重教資格進(jìn)行考查，帶教意識不強(qiáng)的老師，不予帶教。1、護(hù)士長跟班檢查，考核護(hù)士查對制度的知曉情況及落實情作， 況每，日大分家護(hù)都士能自較查好、的護(hù)執(zhí)士行互查查對、制組度長，查、對護(hù)意士識長增查強(qiáng)，了。度落實到位。2、護(hù)士長或質(zhì)量控制小組對已發(fā)生或易發(fā)生的查對缺陷進(jìn)行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即反