手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在截石位手術(shù)中的應(yīng)用效果

1、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在截石位手術(shù)中的應(yīng)用效果在肛腸科、泌尿外科、普外科及婦科等各科室手術(shù)中 , 截石位是其中一種較為常見(jiàn)的體位。 此種體位擺放較為特殊 , 同時(shí)手術(shù)用時(shí)相對(duì)較長(zhǎng) , 因此難以避免地對(duì)患者心理及生理狀態(tài)造成嚴(yán)重影響 , 并且術(shù)后有較大幾率引發(fā)體位并發(fā)癥 , 患者因此遭受極大痛苦。 本文探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在截石位手術(shù)中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取 20XX 年 7 月 20XX 年 12 月本院收治的 80 例行截石位手術(shù)的患者 , 入選患者均無(wú)靜脈栓塞、 心腦血管疾患 , 同時(shí)排除下肢外傷史、脊椎外傷史以及下肢局部皮膚損傷。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每

2、組40 例。其中 , 對(duì)照組男 23 例, 女 17 例 , 年齡 4874 歲, 平均年齡 () 歲 ; 手術(shù)持續(xù)時(shí)間 5283 min,平均手術(shù)持續(xù)時(shí)間()min ;22例為椎管內(nèi)麻醉, 18例為全身麻醉。實(shí)驗(yàn)組男 22 例 ,女 18 例 ,年齡 4975 歲 ,平均年齡 ()歲 ; 手術(shù)持續(xù)時(shí)間 5382 min,平均手術(shù)持續(xù)時(shí)間()min ;21例為椎管內(nèi)麻醉, 19例為全身麻醉。 兩組患者在年齡、 性別、麻醉方式等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(),具有可比性。1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案 , 包括截石位體位護(hù)理、血壓、心率及脈搏等生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)、 飲食指導(dǎo)、健康宣教等。 實(shí)驗(yàn)組

3、在此基礎(chǔ)上采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案 , 具體內(nèi)容如下：術(shù)前訪視。術(shù)前應(yīng)對(duì)患者展開(kāi)細(xì)致、全面的訪視 , 根據(jù)既定訪視流程、方法以及指引 , 確保評(píng)估結(jié)果的合理性與全面性。術(shù)中護(hù)理。 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)積極迎接患者 , 以真誠(chéng)、親切的態(tài)度以及溫柔委婉的話語(yǔ)與患者溝通交流 , 緩解其焦慮情緒 , 并引導(dǎo)患者快速熟悉手術(shù)室環(huán)境 ,平復(fù)心情 , 做好迎接手術(shù)的準(zhǔn)備。 此外 , 應(yīng)告知患者術(shù)中儀器設(shè)備監(jiān)測(cè)可能發(fā)出的各類(lèi)聲音、麻醉效果以及因麻醉產(chǎn)生的感覺(jué) , 以免患者因不適感而出現(xiàn)突發(fā)事件。術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后不可急于搬動(dòng)患者或?qū)⑵湎轮焖倨椒?而應(yīng)輕拍患者小腿肌肉 , 同時(shí)觀察其心率以及血壓波動(dòng) , 引導(dǎo)患者做被

4、動(dòng)屈膝運(yùn)動(dòng) ,35 min 后可將另一側(cè)下肢放平。此外 , 在復(fù)蘇過(guò)程中患者可能伴有神經(jīng)興奮性癥狀 , 對(duì)此 , 護(hù)理人員應(yīng)予以密切監(jiān)護(hù) , 以免患者躁動(dòng)而發(fā)生墜床事故。1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后下肢神經(jīng)、血管受壓情況、皮膚壓瘡發(fā)生率、足背靜脈怒張發(fā)生率、下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)異常情況( 包括足外側(cè)、足背以及小腿外側(cè)位置喪失感、皮膚麻木以及針刺感) 。2 討論對(duì)于手術(shù)患者而言 , 手術(shù)本身也屬于一種應(yīng)激源 , 其術(shù)創(chuàng)程度往往與患者生理及心理反應(yīng)成正比?；颊咭坏┊a(chǎn)生過(guò)激反應(yīng) , 則會(huì)對(duì)其內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響 , 同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致手術(shù)耐受力以及機(jī)體抵抗力的降低 , 不利于麻醉與

5、手術(shù)的實(shí)施。特別是截石位體位導(dǎo)致患者隱私部位完全暴露 , 加之患者對(duì)麻醉以及手術(shù)方式不甚了解 , 對(duì)于醫(yī)護(hù)人員和手術(shù)室環(huán)境較為陌生 , 因此經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、羞恥以及焦躁恐懼等負(fù)性情緒 , 患者在此情況下處于嚴(yán)重的心理應(yīng)激狀態(tài) , 導(dǎo)致其手術(shù)依從性減弱 , 不利于術(shù)中配合。從臨床角度分析來(lái)說(shuō),截石位是為了確保患者適應(yīng)手術(shù)需要而做出的一種強(qiáng)迫姿勢(shì) ,具有較高的體位擺放要求,同時(shí)難度也相對(duì)較大,一旦擺放不當(dāng)則會(huì)造成軟組織挫傷、大腿根部皮膚以及血管神經(jīng)受壓。此外 , 患者下肢懸吊時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致血液回流障礙 , 繼而引發(fā)麻木、酸痛、腫脹以及瘀血等合并癥 ; 腓骨小頭受壓則會(huì)引發(fā)腓總神經(jīng)受損。 在重力影響

6、下 , 患者頭高腳低位時(shí)雙肩部以及頭枕部負(fù)擔(dān)較重 , 術(shù)后多發(fā)酸痛不適 , 甚至出現(xiàn)壓瘡。臨床研究表明 , 在流體靜力學(xué)效果下 , 長(zhǎng)時(shí)間截石位會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量改變 , 手術(shù)結(jié)束后若未合理擺放下肢體位則會(huì)造成突發(fā)體位性低血壓。 所以臨床護(hù)理人員面臨著更為專(zhuān)業(yè)和嚴(yán)格的要求。 在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵循人本理念 , 從患者角度出發(fā) ,不斷提升個(gè)人護(hù)理技能,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理滿(mǎn)意度。本次研究中 , 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案 , 分別從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者展開(kāi)全方位護(hù)理 , 有效避免了膝關(guān)節(jié)按壓、腓骨小頭擠壓以及腓總神經(jīng)受損的現(xiàn)象 , 同時(shí)也規(guī)避了傳統(tǒng)截石位體位導(dǎo)致雙下肢懸吊引發(fā)血液回流障礙以及根部皮膚受壓的問(wèn)題。 結(jié)果表明 , 與對(duì)