陽(yáng)光學(xué)校學(xué)生交往能力和行為評(píng)估表

1、陽(yáng)光學(xué)校學(xué)生交往能力和行為評(píng)估表學(xué)生姓名：陸毅繞自閉癥性別：出生年月日：2004.11。13智商:45（可復(fù)填）:請(qǐng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際能力，按相應(yīng)級(jí)別打分。本評(píng)估表總分為72分。完全不會(huì)/無(wú)法完成0分；會(huì)一點(diǎn)/完成極少1分；會(huì)一部分/基本完成2分；大部分都會(huì)/完成大部分3分；完全掌握/可獨(dú)立完成4分評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估（日期）得分2011.9.152012.3.302012.6.201.有基木意識(shí)，如認(rèn)識(shí)班主任、同班同學(xué)。2222.會(huì)和別人打招呼，包括肢體語(yǔ)言如微笑、點(diǎn)頭等。2333.能與別人簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)，超過(guò)2次“一問(wèn)一答”的形式。3334.能善待同學(xué)，友好相處。2235.能夠自己玩玩具或看電視，不干擾他人。

2、1226.對(duì)家長(zhǎng)、老師有禮貌，包括用肢體語(yǔ)言表示。2337.能接受批評(píng)或處罰，沒(méi)有不正當(dāng)行為，如攻擊他人。1238.能就某些情況，主動(dòng)提問(wèn)，且問(wèn)題有意義。1229.能遵從老師、家長(zhǎng)的指令（即使無(wú)法完成）。22210.合群，愿意和同學(xué)一起玩、學(xué)習(xí)。12211.能和同學(xué)一起完成某些任務(wù)。222評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估（日期）得分2011.9.152012.3.302012.6.2012.愿意把自己的玩具、零食和同學(xué)分享。22213.能適應(yīng)新環(huán)境，所需時(shí)間和大部分學(xué)生一致。12214.能遵守老師告知的常規(guī)，如上課要坐好，下課才能玩等。22315.能遵守同學(xué)間游戲的規(guī)則。12216.能使用正常的方式（如舉手、說(shuō)話(huà)

3、等）引起他人關(guān)注。11117.與他人相處時(shí)，通常能控制自己的情緒（如情緒平穩(wěn)，不隨意 發(fā)脾氣等）。12218.與他人交往時(shí)，通常能控制自己的行為（如行為得當(dāng)，不攻擊 他人等）。222總得分293841評(píng)估時(shí)間段： 一年級(jí) 評(píng)估a： 趙菁陽(yáng)光學(xué)校學(xué)生交往能力和行為評(píng)估表學(xué)生姓名:性別：男出生年月曰：2004.11。h智商：竺_障礙類(lèi)型（可復(fù)填）：智障請(qǐng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際能力，按相應(yīng)級(jí)別打分。本評(píng)估表總分為72分。完全不會(huì)/無(wú)法完成0分；會(huì)一點(diǎn)/完成極少1分；會(huì)一部分/基本完成2分；大部分都會(huì)/完成大部分3分；完全掌握/可獨(dú)立完成4分評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估（日期）得分2011.9.152012.3.302012.

4、6.201.有基本意識(shí)，如認(rèn)識(shí)班主任、同班同學(xué)。3342.會(huì)和別人打招呼，包括肢體語(yǔ)言如微笑、點(diǎn)頭等。3333.能與別人簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)，超過(guò)2次“一問(wèn)一答,，的形式。2234.能善待同學(xué)，友好相處。2335.能夠自己玩玩具或看電視，不干擾他人。2336.對(duì)家長(zhǎng)、老師有禮貌，包括用肢體語(yǔ)言表示。3337.能接受批評(píng)或處罰，沒(méi)有不正當(dāng)行為，如攻擊他人。2338.能就某些情況，主動(dòng)提問(wèn)，且問(wèn)題有意義。3339.能遵從老師、家長(zhǎng)的指令（即使無(wú)法完成）。33310.合群，愿意和同學(xué)一起玩、學(xué)習(xí)。33311.能和同學(xué)一起完成某些任務(wù)。333評(píng)估（日期）得分白壩曰2011.9.152012.3.302012.6.

5、2012.愿意把自己的玩具、零食和同學(xué)分享。33313.能適應(yīng)新環(huán)境，所需時(shí)間和大部分學(xué)生一致。33314.能遵守老師告知的常規(guī)，如上課要坐好，下課才能玩等。44415.能遵守同學(xué)間游戲的規(guī)則。34416.能使用正常的方式（如舉手、說(shuō)話(huà)等）引起他人關(guān)注。33317.與他人相處時(shí)，通常能控制自己的情緒（如情緒平穩(wěn)，不隨意 發(fā)脾氣等）。23318.與他人交往時(shí)，通常能控制自己的行為（如行為得當(dāng)，不攻擊 他人等）。333總得分606466評(píng)估時(shí)間段:一年級(jí)陽(yáng)光學(xué)校學(xué)生交往能力和行為評(píng)估表學(xué)生姓名：袁宸昕性別：男 出生年月日：2004o 6o 28 智商：40障礙類(lèi)型（可復(fù)填）：智障請(qǐng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際能力

6、，按相應(yīng)級(jí)別打分。本評(píng)估表總分為72分。完全不會(huì)/無(wú)法完成0分；會(huì)一點(diǎn)/完成極少1分；會(huì)一部分/基本完成2分；大部分都會(huì)/完成大部分3分；完全掌握/可獨(dú)立完成4分評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估（日期）得分2011.9.152012.3.302012.6.201.有基本意識(shí)，如認(rèn)識(shí)班主任、同班同學(xué)。3332.會(huì)和別人打招呼，包括肢體語(yǔ)言如微笑、點(diǎn)頭等。2343.能與別人簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)，超過(guò)2次“一問(wèn)一答,，的形式。2234.能善待同學(xué)，友好相處。3335.能夠自己玩玩具或看電視，不干擾他人。2226.對(duì)家長(zhǎng)、老師有禮貌，包括用肢體語(yǔ)言表示。2237.能接受批評(píng)或處罰，沒(méi)有不正當(dāng)行為，如攻擊他人。3338.能就某些情況，

7、主動(dòng)提問(wèn)，且問(wèn)題有意義。3339.能遵從老師、家長(zhǎng)的指令（即使無(wú)法完成）。23310.合群，愿意和同學(xué)一起玩、學(xué)習(xí)。22311.能和同學(xué)一起完成某些任務(wù)。223評(píng)估時(shí)間段:一年級(jí)評(píng)估（日期）得分白壩曰2011.9.152012.3.302012.6.2012.愿意把自己的玩具、零食和同學(xué)分享。33313.能適應(yīng)新環(huán)境，所需時(shí)間和大部分學(xué)生一致。22314.能遵守老師告知的常規(guī)，如上課要坐好，下課才能玩等。33315.能遵守同學(xué)間游戲的規(guī)則。33316.能使用正常的方式（如舉手、說(shuō)話(huà)等）引起他人關(guān)注。33317.與他人相處時(shí)，通常能控制自己的情緒（如情緒平穩(wěn)，不隨意 發(fā)脾氣等）。23318.與他

8、人交往時(shí)，通常能控制自己的行為（如行為得當(dāng)，不攻擊 他人等）。234總得分444856陽(yáng)光學(xué)校學(xué)生交往能力和行為評(píng)估表學(xué)生姓名:何淳琰性別：_±_出生年月日：2004.10.28智商：_58_障礙類(lèi)型（可復(fù)填）：腦癱請(qǐng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際能力，按相應(yīng)級(jí)別打分。本評(píng)估表總分為72分。完全不會(huì)/無(wú)法完成0分；會(huì)一點(diǎn)/完成極少1分；會(huì)一部分/基本完成2分；大部分都會(huì)/完成大部分3分；完全掌握/可獨(dú)立完成4分評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估（日期）得分2011.9.152012.3.302012.6.201.有基本意識(shí)，如認(rèn)識(shí)班主任、同班同學(xué)。3442.會(huì)和別人打招呼，包括肢體語(yǔ)言如微笑、點(diǎn)頭等。4443.能與別人簡(jiǎn)單

9、對(duì)話(huà)，超過(guò)2次“一問(wèn)一答,，的形式。4444.能善待同學(xué)，友好相處。4445.能夠自己玩玩具或看電視，不干擾他人。3336.對(duì)家長(zhǎng)、老師有禮貌，包括用肢體語(yǔ)言表示。4447.能接受批評(píng)或處罰，沒(méi)有不正當(dāng)行為，如攻擊他人。4448.能就某些情況，主動(dòng)提問(wèn)，且問(wèn)題有意義。2239.能遵從老師、家長(zhǎng)的指令（即使無(wú)法完成）。33410.合群，愿意和同學(xué)一起玩、學(xué)習(xí)。44411.能和同學(xué)一起完成某些任務(wù)。444評(píng)估（日期）得分白壩曰2011.9.152012.3.302012.6.2012.愿意把自己的玩具、零食和同學(xué)分享。34413.能適應(yīng)新環(huán)境，所需時(shí)間和大部分學(xué)生一致。33414.能遵守老師告知的

10、常規(guī)，如上課要坐好，下課才能玩等。33415.能遵守同學(xué)間游戲的規(guī)則。44416.能使用正常的方式（如舉手、說(shuō)話(huà)等）引起他人關(guān)注。33317.與他人相處時(shí)，通常能控制自己的情緒（如情緒平穩(wěn)，不隨意 發(fā)脾氣等）。33318.與他人交往時(shí)，通常能控制自己的行為（如行為得當(dāng)，不攻擊 他人等）。333總得分616367評(píng)估時(shí)間段:一年級(jí)陽(yáng)光學(xué)校學(xué)生交往能力和行為評(píng)估表學(xué)生姓名：勾通性別：jl 出生年月曰：2005.3。29智商：40障礙類(lèi)型（可復(fù)填）：自閉癥請(qǐng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際能力，按相應(yīng)級(jí)別打分。本評(píng)估表總分為72分。完全不會(huì)/無(wú)法完成0分；會(huì)一點(diǎn)/完成極少1分；會(huì)一部分/基本完成2分；大部分都會(huì)/完成大

11、部分3分；完全掌握/可獨(dú)立完成4分評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估（日期）得分2011.9.152012.3.302012.6.201.有基本意識(shí)，如認(rèn)識(shí)班主任、同班同學(xué)。2332.會(huì)和別人打招呼，包括肢體語(yǔ)言如微笑、點(diǎn)頭等。3333.能與別人簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)，超過(guò)2次“一問(wèn)一答,，的形式。1114.能善待同學(xué)，友好相處。2225.能夠自己玩玩具或看電視，不干擾他人。2236.對(duì)家長(zhǎng)、老師有禮貌，包括用肢體語(yǔ)言表示。2337.能接受批評(píng)或處罰，沒(méi)有不正當(dāng)行為，如攻擊他人。2228.能就某些情況，主動(dòng)提問(wèn)，且問(wèn)題有意義。1119.能遵從老師、家長(zhǎng)的指令（即使無(wú)法完成）。22310.合群，愿意和同學(xué)一起玩、學(xué)習(xí)。22211.

12、能和同學(xué)一起完成某些任務(wù)。122評(píng)估（日期）得分白壩曰2011.9.152012.3.302012.6.2012.愿意把自己的玩具、零食和同學(xué)分享。22213.能適應(yīng)新環(huán)境，所需時(shí)間和大部分學(xué)生一致。22314.能遵守老師告知的常規(guī)，如上課要坐好，下課才能玩等。11215.能遵守同學(xué)間游戲的規(guī)則。12216.能使用正常的方式（如舉手、說(shuō)話(huà)等）引起他人關(guān)注。22217.與他人相處時(shí)，通常能控制自己的情緒（如情緒平穩(wěn)，不隨意 發(fā)脾氣等）。12318.與他人交往時(shí)，通常能控制自己的行為（如行為得當(dāng)，不攻擊 他人等）。122總得分303641評(píng)估時(shí)間段:一年級(jí)陽(yáng)光學(xué)校學(xué)生交往能力和行為評(píng)估表學(xué)生姓名：

13、王仲嘉 性別：_jl 出生年月日：2004.2。26 智商：v40 障礙類(lèi)型（可復(fù)填）：智障請(qǐng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際能力，按相應(yīng)級(jí)別打分。本評(píng)估表總分為72分。完全不會(huì)/無(wú)法完成0分；會(huì)一點(diǎn)/完成極少1分；會(huì)一部分/基本完成2分；大部分都會(huì)/完成大部分3分；完全掌握/可獨(dú)立完成4分評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估（日期）得分2011.9.152012.3.302012.6.2019.有基本意識(shí)，如認(rèn)識(shí)班主任、同班同學(xué)。22220.會(huì)和別人打招呼，包括肢體語(yǔ)言如微笑、點(diǎn)頭等。23321.能與別人簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)，超過(guò)2次“一問(wèn)一答,，的形式。12222.能善待同學(xué)，友好相處。22323.能夠自己玩玩具或看電視，不干擾他人。23324.對(duì)家長(zhǎng)、老師有禮貌，包括用肢體語(yǔ)言表示。23325.能接受批評(píng)或處罰，沒(méi)有不正當(dāng)行為，如攻擊他人。33326.能就某些情況，主動(dòng)提問(wèn)，且問(wèn)題有意義。12227.能遵從老師、家長(zhǎng)的指令（即使無(wú)法完成）。22228.合群，愿意和同學(xué)一起玩、學(xué)習(xí)。12229.能和同學(xué)一起完成某些任務(wù)。222評(píng)估（日期）得分白壩曰2011.9.152012.3.302012.6.2030.愿意把自己的玩