分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則

1、綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理 及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指 導(dǎo)原則。第二條 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù) 患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù) 理和三級(jí)護(hù)理。第三條 本指導(dǎo)原則適用于各級(jí)綜合醫(yī)院。專科醫(yī)院、 中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指導(dǎo)原則執(zhí)行。第四條 醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制 訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服 務(wù)。第五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實(shí)際制定并落 實(shí)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理的規(guī)章制度、

2、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患 者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。第六條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管 理，規(guī)范醫(yī)院的分級(jí)護(hù)理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行 指導(dǎo)和檢查，保證護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。第二章 分級(jí)護(hù)理原則第七條 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活 自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù) 理：一、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的 患者；二、重癥監(jiān)護(hù)患者；三、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；四、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；五、使用呼吸機(jī)輔助呼吸， 并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；六、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT）,并需要

3、嚴(yán)密 監(jiān)護(hù)生命體征的患者；七、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 第九條 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：一、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；二、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；三、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；四、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。第十條 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理: 一、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；二、生活部分自理的患者。第十一條 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí) 護(hù)理：一、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；二、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。第三章 分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)第十二條 護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理 常規(guī)，并根據(jù)

4、患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照 護(hù)理程序開展護(hù)理工作。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：一、密切觀察患者的生命體征和病情變化。二、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患 者的反應(yīng)。三、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；四、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十三條 對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：一、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；三、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；四、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如 口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措 施；五、保持患者的舒適和功能體位；六、實(shí)施床旁交接班。第十四條 對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理

5、包括以下要點(diǎn)：一、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；二、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；四、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如 口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措 施；五、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十五條 對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：一、每 2 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 二、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；四、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；五、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十六條 對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：一、每 3 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 二、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；四、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十七條 護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患 者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。第四章 質(zhì)量管理第十八條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士 崗位職責(zé)和行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、疾 病護(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。第十九條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工 作的意見和建議，及時(shí)分析處理，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。第二十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的報(bào)告，及時(shí) 調(diào)查分析，防范不良事件的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理