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文檔簡介

1、項目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)廿劃應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)計劃1目的為了對潛在的事故和緊急情況進行預(yù)案分析并采取合適的響應(yīng),以減少和預(yù)防傷害及 對環(huán)境的影響,特制定本計劃2適用范圍本計劃適用于項目安全與環(huán)境污染事件、事故發(fā)生的應(yīng)急處理。3計劃考慮的應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)包括3. 1火災(zāi)與爆炸3. 2危險化序品、放射線泄漏3. 3嚴重坍塌3.4暴雨事故3. 5腳手架坍塌3. 6重大機械事故3. 7高處墜落事故3.8觸電事故3. 9物體打擊事故3. 10屮毒事故4應(yīng)急組織及人員職責(zé)、權(quán)限、義務(wù)4.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由項目部項目經(jīng)理、施工單位項目經(jīng)理分別擔(dān)任組長、副組長,應(yīng)急工作 組有由施工承包商各項目部相關(guān)工作人員組成。(組

2、織機構(gòu)略)醫(yī)院:(電話)急救電話:1204.2應(yīng)急工作由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo),實行統(tǒng)一管理和分級負責(zé)的原則。應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組 負責(zé)組織應(yīng)急響應(yīng),負責(zé)事故發(fā)生后的信息傳遞,對外(上級機關(guān)、地方政府、各種媒體) 通報情況,并組織相關(guān)人員對事故開展調(diào)查工作。工作小組負責(zé)事故現(xiàn)場的救助、及時通 報、現(xiàn)場人員安撫等工作。4. 3項口部安監(jiān)部門負責(zé)對應(yīng)急設(shè)備良好情況進行定期檢查,負責(zé)對發(fā)生事故或緊急事件現(xiàn) 場的照相、錄像等工作。4. 4事故發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的班組和個人在保證自身安全的同時,應(yīng)采取可能的自救措施(如:切 斷事故現(xiàn)場的電源或氣源),并進行自救/及時撤離危險區(qū)。其次,要立即向現(xiàn)場應(yīng)急工作 領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人或

3、撥打應(yīng)急值班電話報警,匯報發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的情況。4. 5應(yīng)急值班室工作人員接警后應(yīng)立即向應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人報告情況并通知相關(guān)工 地應(yīng)急人員緊急集合。4. 6應(yīng)急工作負責(zé)人接警后應(yīng)立即組織應(yīng)急人員及相關(guān)人員到達事故現(xiàn)場(并根據(jù)事故性質(zhì) 準確估算所需各類器材和防護用具,調(diào)配到現(xiàn)場)。4. 7各應(yīng)急負責(zé)人接警后,應(yīng)立即組織應(yīng)急人員進行搶救工作。按現(xiàn)場指揮人員要求,各應(yīng) 急分隊統(tǒng)一分為4個組:醫(yī)療救護組:負責(zé)傷員的搶救;安全警戒組:負責(zé)現(xiàn)場的警戒; 搶險作戰(zhàn)組:負責(zé)搶險;搶救疏散組:組織人員和物資的疏散工作。48根據(jù)現(xiàn)場情況,各級施工及管理人員,都有參加事故搶救的責(zé)任和義務(wù)。5事故可能狀況5.1物質(zhì)具

4、備一定燃燒條件吋,火災(zāi)就會發(fā)生?;馂?zāi)能夠產(chǎn)生高溫,并釋放出煙和有毒氣體, 能夠危及到人的生命。5. 2物質(zhì)在外界因素激發(fā)下,瞬間發(fā)生激烈的體積變化,釋放出大量的能量和氣體,就是爆 炸。爆炸產(chǎn)生的沖擊波能將燃燒著的可燃物拋到空中,如杲落到其它可燃物上,會形成新 的著火點,使火災(zāi)擴大。同吋,爆炸還能夠增加空氣對流,促使火勢發(fā)展。5.3由于當事人責(zé)任心不強,違反各種操作規(guī)程和管理規(guī)定,以及機械損傷等原因,會造成 危險化學(xué)品泄露事故。危險化學(xué)品的泄露,可能會轉(zhuǎn)化成為火災(zāi)或爆炸事故,有的還能產(chǎn) 生毒害和腐蝕作用。劇毒物品、放射線源泄露,能對人體造成嚴重的輻射和毒害,輕則影 響身體健康,重則危及生命,同時

5、污染環(huán)境。5.4由于措施不力或外界原因,以及違反安全操作規(guī)程等,會導(dǎo)致土石、腳手架、堆積物等 坍塌。5.5由于當事人責(zé)任心不強,違反各種操作規(guī)程和管理規(guī)定,以及其它原因,會造成觸電事 故,能危及到人的生命安全。56由于防護設(shè)施不全、不正確使用防護設(shè)施,以及違反安全操作規(guī)程等,會導(dǎo)致高空墜落 事故??芍苯游<暗饺说纳踩?。5. 7由于自然界原因,會出現(xiàn)大風(fēng)、暴雨現(xiàn)象,如果措施不力,可能會導(dǎo)致人員傷亡或財產(chǎn) 損失。以上事故的后果都比較嚴重,能不同程度的造成對人體的傷害、物資設(shè)備的損害和污染環(huán)境,產(chǎn)生內(nèi)部或社會影響。6應(yīng)急行動6. 1火災(zāi)與爆炸事故6.1.1應(yīng)急工作負責(zé)人接警后,應(yīng)立即組織現(xiàn)場的應(yīng)

6、急隊員趕赴現(xiàn)場自救。并根拯事故現(xiàn)場 統(tǒng)一安排進行搶救工作。6.1.2應(yīng)急工作負責(zé)人根據(jù)事故情況,決定將醫(yī)務(wù)人員、救護車輛、咅像人員、(電工、起 重)人員,以及有關(guān)人員和急需物資設(shè)施調(diào)遣到事故現(xiàn)場的事宜。6.1.3應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)了解事故現(xiàn)場上需要搶救的人員數(shù)量、地點、被威脅的程度, 確定搶救人員的方法、通路、器材、所需力量等,并具體組織搶救。搶救出的傷員,醫(yī)務(wù) 人員要立即進行現(xiàn)場救護,并根據(jù)人員傷情確定是否需送醫(yī)院搶救,并隨車護理。6.1.4應(yīng)急工作負責(zé)人根據(jù)需要劃定警戒范圍,布置紅色警戒線,安排人員進行警戒,并疏 散在場的無關(guān)人員。堅決禁止無關(guān)人員進入控制范圍,以免發(fā)生以外事故或影響搶救

7、工作。6.1.5安全監(jiān)察部門負責(zé)人掌握事故現(xiàn)場受威脅的物質(zhì)的性質(zhì)、數(shù)量、形態(tài)、存放的方式、 威脅程度。確定疏散所需要的力量、器材、道路、方法,并派專業(yè)人員迅速切斷事故現(xiàn)場 范圍內(nèi)的電源,關(guān)閉容易引發(fā)或加速火災(zāi)和爆炸、泄露蔓延的控制開關(guān)。6.1.6發(fā)生火險時,有消火栓位置,應(yīng)急人員首先要辿速打開事故現(xiàn)場的消防水源,利用消 火栓進行滅火,阻止和控制火勢的蔓延和擴大。并充分利用現(xiàn)場的滅火器材進行滅火。無 消火栓的,集屮現(xiàn)場的滅火器材進行滅火。根據(jù)火勢情況由應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)向外報 警工作。6.1.7搶救疏散組隊員要牢記先救人后救物的原則,以免延誤時間。搶救物品先從貴重和冇 危險的物資進行搶救,并轉(zhuǎn)

8、移到安全地帶。轉(zhuǎn)移物資人員跟在作戰(zhàn)組隊員身后進行,組織 好水槍掩護與清理火場障礙的有機配合,互相支援,并注意搶救疏散人員的安全。6.1.8根據(jù)事故現(xiàn)場上的需要,應(yīng)急負責(zé)人提出破拆結(jié)構(gòu)部位、范圍、方法、所需人員、注 意事項等具體方案,經(jīng)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人同意后組織實施。在情況發(fā)生變化,來不 及事先請示時,可先緊急處置,事后報告。6.1.9根據(jù)事故現(xiàn)場需耍,應(yīng)急工作負責(zé)人負責(zé)調(diào)集和使用內(nèi)部增援力量,并考慮留有必要 的生產(chǎn)、執(zhí)勤及事故現(xiàn)場的機動力量,以備萬一。在濃煙彌漫、高溫等復(fù)雜的環(huán)境中或自 救吋間較長時,組織搶險人員替換休息,采取必要的安全措施。并協(xié)調(diào)、安排好各應(yīng)急組 之間的戰(zhàn)術(shù)配合。6.

9、1. 10參加自救人員按配置穿著防護用品,并根據(jù)火災(zāi)和爆炸的原理合理使用滅火設(shè)施和 器材,以免造成意外傷害。6. 2化學(xué)危險品與放射性物品泄露事故6. 2.1危險化學(xué)品泄漏事故的應(yīng)急處理6. 2. 1.1發(fā)生危險化學(xué)品泄漏事故后,工作人員應(yīng)立即通知工作場所附近的其他人員離開至 安全距離。工作負責(zé)人立即派人進行現(xiàn)場監(jiān)護,把住各個交通要道,禁止他人進入。6. 2. 1. 2立即將事故報告主管人員與應(yīng)急工作負責(zé)人。主管人員和現(xiàn)場應(yīng)急工作負責(zé)人應(yīng)及 吋與現(xiàn)場安監(jiān)、施工承包商保衛(wèi)部門聯(lián)系,組織事故處理工作。6. 2.1.3施工承包商保衛(wèi)部門派警力在安全區(qū)域內(nèi)設(shè)立警戒,并疏散在場的無關(guān)人員,嚴禁 非專業(yè)人

10、員進行入控制范圍,以免發(fā)生意外事故或影響搶救工作。6. 2. 14應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組立即了解危險化序品泄露物質(zhì)的性質(zhì)、數(shù)量、形態(tài)、存放的方式、 可能受威脅的程度。確定處理方案,并派專業(yè)人員迅速切斷事故現(xiàn)場范圍內(nèi)的電源,關(guān)閉可 能引起火災(zāi)、爆炸和泄霜蔓延的控制開關(guān)。6. 2.1.3應(yīng)急工作負責(zé)人根據(jù)事故現(xiàn)場需要,負責(zé)將醫(yī)務(wù)人員、救護車輛、咅像人員、電工 人員,以及有關(guān)人員和急需物資設(shè)施調(diào)遣到事故現(xiàn)場。及與外界聯(lián)系車輛或救護有關(guān)事宜, 并派人隨同護理。6. 2. 1. 4在不清楚泄露物質(zhì)原理和原因時,搶險人員不得輕易接近危險地帶。6. 2.1. 5搶救疏散組隊員立即疏散在場人員,并將事故現(xiàn)場貴重物資

11、及吋轉(zhuǎn)移到安全地帶。 轉(zhuǎn)移物資人員跟在作戰(zhàn)組隊員身后進行,組織好掩護與清理障礙的有機配合,互相支援, 并注意搶救人員的安全。6. 2. 2放射性物品泄漏事故6. 2. 2. 1事故發(fā)生后,工作人員應(yīng)立即通知工作場所附近的其他人員離開至安全距離。工作 負責(zé)人立即派人進行現(xiàn)場監(jiān)護,把住各個交通要道,禁止他人進入。6. 2. 2. 2立即將事故報告應(yīng)急工作負責(zé)人?,F(xiàn)場應(yīng)急工作負責(zé)人應(yīng)及吋與現(xiàn)場安監(jiān)、施工承 包商保衛(wèi)部門聯(lián)系,成立事故處理小組。6. 2. 2. 3事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即派專業(yè)人員利用輻射巡測儀或個人計量儀迅速確定現(xiàn)場 射源位置、輻射強度及影響范圍,劃出禁區(qū)。6. 2. 2. 4施工承包

12、商保衛(wèi)部門派警力在安全區(qū)域內(nèi)設(shè)立警戒,并疏散在場的無關(guān)人員,嚴禁 非專業(yè)人員進行入控制范圍,以免發(fā)生意外事故或影響搶救工作。6. 2. 2. 5事故處理小組根拯現(xiàn)場情況制訂處理措施。(請廠家、專業(yè)部門處理或在小組的直 接領(lǐng)導(dǎo)下,選派冇經(jīng)驗的工作人員進行處理,并及時向當?shù)毓膊块T報警。6. 2. 2. 6對參與處理事故的人員根據(jù)所測輻射強度及在現(xiàn)場工作時間進行所受劑量評估,決 定是否采取避光休養(yǎng)或送醫(yī)院檢查治療。6. 2. 2. 7事故處理后,由當事人向事故處理小組以書面形式詳細匯報事故發(fā)生的經(jīng)過,進行 備案。6. 2. 2. 8由相關(guān)人員召開事故分析會,分析事故原因,捉出處理意見。技術(shù)主任與專

13、業(yè)技術(shù) 負責(zé)人寫出事故的糾止措施。6. 3 嚴重坍塌6. 3.1發(fā)生嚴重坍塌吋應(yīng)急工作負責(zé)人接警后,立即組織現(xiàn)場的應(yīng)急分隊隊員趕赴現(xiàn)場,并 根據(jù)坍塌事故現(xiàn)場的情況,安排搶救工作。6. 3.2應(yīng)急工作負責(zé)人根據(jù)坍塌事故現(xiàn)場需要,負責(zé)將醫(yī)務(wù)人員、救護車輛、音像人員、電 工人員,以及有關(guān)人員和急需物資設(shè)施調(diào)遣到事故現(xiàn)場?;蚺c外界聯(lián)系車輛或救護有關(guān)事 宜,并派人隨同護理。6. 3.3應(yīng)急工作負責(zé)人確定坍塌事故現(xiàn)場傷員搶救的方法、通路、器材、所需力量等,并具 體組織搶救。6. 3.4應(yīng)急工作人員根據(jù)需要劃定警戒范圍,布置紅色警戒線,并安排應(yīng)急分隊隊員進行警 戒,并疏散在場的無關(guān)人員。堅決禁止無關(guān)人員進入

14、坍塌控制范圍,以免發(fā)生意外事故或 影響搶救工作。6. 3.5安全監(jiān)察部門負責(zé)人掌握緊急事件性質(zhì),確定應(yīng)設(shè)置的安全措施,并安排搶救作戰(zhàn)組 人員按日常培訓(xùn)和演習(xí)方法與步驟實施自救。6. 3.6搶救疏散組隊員立即疏散在場人員,本著先救人后搶救重要物資的原則,組織好掩護 與清理障礙的有機配合,互相支援,并注意搶救疏散人員的安全。6. 4暴雨事故6.4.1接到暴雨預(yù)報后,及吋向項口部領(lǐng)導(dǎo)報告,并通過網(wǎng)絡(luò)、電話向職工(包括分包商)發(fā) 布暴雨信息。6. 4.2項目部領(lǐng)導(dǎo)召開會議進一步部署具體的工作,各部門、分包商立即行動起來,進入排 洪戒備狀態(tài),并采取以下行動:6. 4. 2. 1所有門窗是否齊全有效;6.

15、 4. 2. 2清理戶外松散物品,對露天存放的設(shè)備、機具材料進行遮蓋,并采取有效的措施, 避免遮蓋物被風(fēng)吹起;6. 4. 2. 3保證所冇屋頂、地而、地下排水系統(tǒng)暢通無阻;6. 4. 2. 4保證應(yīng)急設(shè)備(如泵、水帶、臨時電源、急救車輛等)隨時可用。6. 4. 2. 5檢查供電線路、配電箱、變壓器等良好,具有一定的防雨能力。6.4. 2. 6檢查倉庫的防防洪措施是否完備;6. 4. 2. 7戶外精密儀器、設(shè)備盡可能移到室內(nèi),不能移到室內(nèi)的要采取妥善保護措施。6. 4. 2. 8檢查冇無滑坡區(qū)域,搬遷可能受影響的設(shè)備、材料。6. 4. 2. 9現(xiàn)場所有臨時高桿照明全部放卜。6. 4. 2.10通

16、訊線路、儀器設(shè)備可用,尤其是專用電話、電傳、對講機、手機等必須處在開 機狀態(tài)。6. 4. 2. 11應(yīng)急分隊人員全員值班。6. 4. 2.12防汛期間,要做好防觸電、防雷擊、防霉、防潮等工作。對鐵道、吊車、燈塔、 避雷針、鐵工棚的防雷接地電阻進行測試、處理,確保符合規(guī)定要求,并保存好記錄;對 臨吋電源進行檢查,采取防范措施,明確在緊急情況下拉閘斷電的方案和責(zé)任單位。6.4. 2.13各生活服務(wù)部門要做出周密細致的食品供應(yīng)計劃,要有充足的食品儲備,以保證 災(zāi)情發(fā)生時能滿足職工生活需要。6. 5腳手架挎塌6. 5. 1在遇不可抗力造成施工用腳于架坍塌險情出現(xiàn)時應(yīng)立即報警,并組成現(xiàn)場應(yīng)急搶險隊, 由

17、專業(yè)人員擔(dān)任負責(zé)人,其他參加搶險人員應(yīng)無條件聽從負責(zé)人的統(tǒng)一指揮。6. 5.2應(yīng)急工作負責(zé)人根據(jù)坍塌事故現(xiàn)場需要,負責(zé)將醫(yī)務(wù)人員、救護車輛、咅像人員、電 工人員,以及有關(guān)人員和急需物資設(shè)施調(diào)遣到事故現(xiàn)場或與外界聯(lián)系車輛或救護有關(guān)事宜, 并派人隨同護理。6. 5.3應(yīng)急工作負責(zé)人確定事故現(xiàn)場傷員搶救的方法、通路、器材、所需力量等,并具體組 織搶救。6. 5. 4施工承包商保衛(wèi)部門負責(zé)人根據(jù)需要劃定警戒范圍,布置紅色警戒線,并安排應(yīng)急分 隊人員進行警戒,并疏散在場的無關(guān)人員。堅決禁止無關(guān)人員進入控制范圍,以免發(fā)生意 外事故或影響搶救工作。655安全監(jiān)察部門負責(zé)人掌握緊急事件性質(zhì),確定應(yīng)設(shè)置的安全措

18、施,并安排搶救作戰(zhàn)組 人員按f1常培訓(xùn)和演習(xí)方法與步驟實施自救。6. 5.6搶救疏散組隊員立即疏散在場人員,并將事故現(xiàn)場貴重物資及吋轉(zhuǎn)移到安全地帶。組 織好掩護與清理障礙的有機配合,互相支援,并注意搶救疏散人員的安全。6. 5. 7應(yīng)急工作負責(zé)人根據(jù)事故性質(zhì)和事故現(xiàn)場的實際情況做出是否向外報警的準確判斷。6. 5. 8在事故口救的基礎(chǔ)上,一旦外部專業(yè)處理組織到達現(xiàn)場,現(xiàn)場安全負責(zé)人立即i頭匯 報事故情況及處置部署。并負責(zé)將所需人力、物力落實到實處。6. 5. 9施工承包商保衛(wèi)部門負責(zé)人負責(zé)組織自救隊員與外部專業(yè)處理組織協(xié)調(diào)作戰(zhàn),當好參 謀。搞好堵截與保衛(wèi)、突破與掩護、分割與消滅的密切配合,服從

19、指揮,協(xié)同一致。6. 6重大機械事故6. 6. 6. 1機械應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)包括下列事故:a)人風(fēng)及沙塵暴對起重設(shè)備影響預(yù)案b)暴雨及雷電對起重設(shè)備影響預(yù)案c)起重機械事故6. 6. 6. 2應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)計劃6. 6. 6. 2. 1大風(fēng)及沙塵暴對起重設(shè)備影響預(yù)案6. 6. 6. 2. 1. 1施工承包商項目部及吋了解當?shù)貧夂蛱攸c及天氣預(yù)報,在天氣預(yù)報冇6級及以 上大風(fēng)及吋與機械公司負責(zé)人聯(lián)系。6. 6. 6. 2. 1. 2機械公司針對各起重機械特點、場地要求、臂桿安裝高度等制定大風(fēng)及沙塵暴 預(yù)防措施。6. 6. 6. 2.1.3機械公司每臺設(shè)備操作人員,按不同的措施對操作人員進行培訓(xùn),必要

20、時進行 演習(xí)。6. 6. 6. 2. 2暴雨及雷電對起重設(shè)備影響預(yù)案6. 6. 6. 2. 2.1進入雨季前,施工承包商必須對起重機軌道進行接地測量,并符合要求。6. 6. 6. 2. 2. 2施工承包商項目部及時了解當?shù)貧夂蛱攸c及天氣預(yù)報,在天氣預(yù)報冇暴雨及雷 電時及時與機械公司負責(zé)人聯(lián)系。6. 6. 6. 2. 2. 3機械公司針對各起重機械特點、場地要求、臂桿安裝高度等制定暴雨及雷電預(yù) 防措施。6. 6. 6. 2. 2. 4機械公司每臺設(shè)備操作人員,按不同的措施對操作人員進行培訓(xùn),必要時進行 演習(xí)。6. 6. 6. 3起重機械事故6. 6. 6. 3. 1事故發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的班組或人員,應(yīng)

21、采取可能的自救措施(切斷電源、撲滅),迅 速撒離危險地區(qū),立即向現(xiàn)場應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報警,報告事故簡要情況。6.6.6. 3.2凱迪項目部及施工承包商項目部主管領(lǐng)導(dǎo)、工程、保衛(wèi)等部門負責(zé)人組成事故 應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。接警后應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)事故情況立即組織應(yīng)急人員趕赴現(xiàn)場 進行白救,組織人員保護事故現(xiàn)場事故發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的人員匯報發(fā)生或發(fā)現(xiàn)情況,并及時通 報公司保衛(wèi)處。6.6.6. 3.3應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)向外部報警、疏散、搶救、保護財產(chǎn)等應(yīng)急事宜。6. 7高處墜落事故6. 7.1發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性 質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇

22、呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進行人工呼吸,胸外心 臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右, 盡快送醫(yī)院進行搶救治療。6. 7.2出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸順暢,昏迷應(yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分 泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。冇骨折者,應(yīng)初步同定后再搬運。遇冇凹陷骨折、嚴重的 顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后, 及吋送就近有條件的醫(yī)院治療。6. 7.3發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后, 搬運時,將傷者平臥在帆布擔(dān)架或碩板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致

23、死亡。 搶救脊椎受傷者,搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。6. 7.4發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定, 使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就 地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一 起。6. 7.5遇冇創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保 暖。止確的現(xiàn)場止血處理措施。6. 7. 5. 1 一般傷口小的止血方法:先用生理鹽水(0.9%nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水, 然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。6. 7. 5.2加

24、壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而 達到止血。6. 7. 5. 3止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢 出血結(jié)扎在上臂上處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上處(靠近心臟位置)。結(jié)扎 吋,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布板墊。每隔25-40分鐘放松一次,每次放松0. 5-1分 鐘。6. 7.6動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運送途屮應(yīng)盡量減 少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。6. 8.物體打擊事故當物體打擊事故發(fā)生后,搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。6.

25、&1發(fā)生物體打擊事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性 質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進行人工呼吸,胸外心 臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右, 盡快送醫(yī)院進行搶救治療。6. 8.2出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜 或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴 重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶 或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。6. 9觸電事故6.9.1觸

26、電急救的要點是動作迅速,救護得法,切不可驚惶失措,朿手無策。要貫徹“迅速、 就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源, 然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。6. 9.2脫離電源的基本方法有:6. 9. 2. 1將出現(xiàn)附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。6. 9. 2. 2用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離 電源。6. 9. 2. 3必要時可用絕緣工具(如帶冇絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。6. 9. 2. 4救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽了等絕緣物品拖拽觸電者, 使之脫離

27、電源。6. 9. 2. 5如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上,救護人可先用干燥的木板塞進觸電 者身下使其與地絕緣來隔斷入地電源,然后再采取其它辦法把電源切斷。6926如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,月尚未確證線路無電之前,救護人員 不可進入斷線落地點810米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應(yīng)穿上 絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸屯者。觸屯者脫離帶屯導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至810米以 外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。6.9.3在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項:6. 9. 3. 1未采取絕緣措施前,救護人不得直接觸及觸電者

28、的皮膚和潮濕的衣服。6. 9. 3. 2嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者;救護人不得采用金屈或其它絕緣性能羌 的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護工具。6.9. 3.3在拉拽觸電者脫離電源的過程屮,救護人宜用單手操作,這樣對救護人比較安全。6.9. 3.4當觸電者位于高位時,應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊 二次傷害)。6. 9. 3. 5夜間發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護。6.9.4觸電者未失去知覺的救護措施:應(yīng)讓觸電者在比較干燥、暖和的地方靜臥休息,并派 人嚴密觀察,同吋請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。6.9.5觸電者已失去知覺但詭有心跳和呼吸的

29、搶救措施:應(yīng)使其舒適地平臥著,解開衣服以 利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應(yīng)注意保暖,同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院 診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。6. 9.6對“假死”者的急救措施:當判定觸電者呼吸和心跳停止吋,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就 地搶救。方法如下:6.9.6. 1通暢氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平碩的地方,迅速解開其領(lǐng)扣、 圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)冇食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同 時側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意防 止將導(dǎo)物推到咽喉深入。第二,采用仰頭抬頰法

30、暢通氣道。操作吋,救護人用一只手放在觸 電者前額,另一只手的手指將其須頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根自然隨之 抬起,氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴禁用 枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。6. 9. 6. 2 口對口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔 葉物、血塊、泥土等,保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起,使其頭盡量手仰, 另一只手指捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對住傷者的口用力吹氣,然后立即離開傷者口, 同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中,次數(shù)以每分鐘16-18次為宜。6.9.6.3胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或碩板床上,救護人員跪或站于傷者一側(cè),而對傷 者,將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部,左手置于右手z上,以上身的重量用力把胸骨下 段向后壓向脊柱,隨后將手腕放松,每分鐘擠壓6080次。在進行胸外心臟按壓時,宜將傷 者頭放低以利靜脈血冋流。若傷者同吋伴有呼吸停止,在進行胸外心臟按壓吋,還應(yīng)進行人 工呼吸。一般做四次胸外心肌按壓,做一次人工呼吸。6. 10中毒事故6. 10. 1組織人員搶救,參與搶救的人員必須做好安全防護措施,佩戴防毒面具、安全繩、擔(dān) 架及其他救護用品,不得盲目進入現(xiàn)場施救。6.10.2封閉地域?qū)嵤尵葏?,增加?/p>

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