醫(yī)療糾紛處置情況介紹

1、提高醫(yī)療質(zhì)量改善服務(wù)態(tài)度構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近年來 ,我院結(jié)合“醫(yī)院管理年、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院 等活動(dòng)，下大力氣在自身建設(shè)上做文章，力爭(zhēng)在源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生。一、加強(qiáng)質(zhì)控力度，提升醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題，必須長抓不懈 .要建立健全醫(yī)院管理長效機(jī)制，將醫(yī)療質(zhì)量管理工作常態(tài)化。一是完善質(zhì)量管理體系.醫(yī)院成立了以院長為主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)， 建立了醫(yī)院、 科室和個(gè)人三級(jí)質(zhì)量控制系統(tǒng)的架構(gòu)，制定了一整套醫(yī)療質(zhì)量管理制度，將醫(yī)療質(zhì)量作為評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉升晉級(jí)的一項(xiàng)重要指標(biāo).同時(shí)，建立了醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)議制度，定期研究醫(yī)療質(zhì)量與安全方面所存在的問題。為將制度落

2、到實(shí)處，我院制定了臨床科室副主任醫(yī)師以上職稱人員到質(zhì)控科、安全辦輪轉(zhuǎn)制度， 每人每次 2 個(gè)月。 醫(yī)務(wù)部每天派專人到臨床科室重點(diǎn)查新入院病人、危急重癥病人的各項(xiàng)制度落實(shí)情況；質(zhì)控科專干每天下科室進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋、處理，并在每月的醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)上予以批評(píng). 二是落實(shí)核心制度結(jié)合開展 .“醫(yī)院管理年”、 “質(zhì)量萬里行等活動(dòng)，狠抓了十三項(xiàng)核心制度的落實(shí)。通過開展質(zhì)量管理活動(dòng)，全院職工充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線和永恒主題，關(guān)系到醫(yī)院的快速健康發(fā)展。為了將質(zhì)量管理重點(diǎn)下沉,醫(yī)院專門印制了核心制度單行本，發(fā)放至每位醫(yī)務(wù)人員手中,并以核心制度為抓手，著重抓好三級(jí)醫(yī)師查房、疑

3、難病例討論、危重病人搶救、交接班等制度的落實(shí)。職代會(huì)全體代表討論通過了醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)罰細(xì)則,將病歷質(zhì)量、核心制度、醫(yī)院感染、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量等內(nèi)容制定了詳細(xì)的獎(jiǎng)罰細(xì)則.醫(yī)院每周三由業(yè)務(wù)院長帶頭組織業(yè)務(wù)查房，就醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，結(jié)合醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控科檢查情況，對(duì)核心制度落實(shí)不到位的科室予以通報(bào)批評(píng),并對(duì)相關(guān)責(zé)任人和科主任給予經(jīng)濟(jì)處罰.每個(gè)單項(xiàng)年度處罰累計(jì)5 次以上 ,當(dāng)事人下崗、科主任或護(hù)士長通報(bào)批評(píng)并扣崗位津貼，每個(gè)單項(xiàng)科室人員年度處罰累計(jì)15 次以上，該科室科主任或護(hù)士長免職. 二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善醫(yī)療服務(wù)以病人為中心，加強(qiáng)有效醫(yī)患溝通，是醫(yī)院適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要的全新服務(wù)模式。隨著現(xiàn)代科

4、學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，以人為本的人性化服務(wù)理念得到越來越多服務(wù)對(duì)象的認(rèn)可。實(shí)踐中我們深刻認(rèn)識(shí)到,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,這一關(guān)系的協(xié)調(diào)直接影響醫(yī)療活動(dòng)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到構(gòu)建和諧社會(huì)。為改善醫(yī)療服務(wù),除了認(rèn)真抓好入院告知、微笑服務(wù)、 一日清單、一站式服務(wù)等常規(guī)方式外，還注重醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院確定了“精、謹(jǐn)、勤、敬、仁”五字的院訓(xùn),激發(fā)了職工在醫(yī)術(shù)上勤奮鉆研 ,在服務(wù)上勤勤懇懇，保持永不松懈的工作激情，為打造博深精通，誠信可靠的醫(yī)院鋪墊成功的基石。我們?cè)诟纳漆t(yī)療服務(wù)上,注重創(chuàng)新工作模式，下大力氣建立和推行“五談話制度。該制度特別規(guī)定了， 病人病情變化時(shí)談話,必須患者或家屬

5、有異議時(shí)由科主任、護(hù)士長談話，切實(shí)做到了及時(shí)有效溝通。三、積極采取措施，依法處置糾紛醫(yī)療糾紛是醫(yī)院無法回避的問題，如何適當(dāng)處置醫(yī)療糾紛，是各級(jí)各類醫(yī)院面臨的重大現(xiàn)實(shí)課題。我院在處置實(shí)踐中，有幾點(diǎn)體會(huì)：一是及早介入是解決好糾紛的前提醫(yī)療糾紛發(fā)生或極可能發(fā)生時(shí) ,醫(yī)院迅速介入 ,不回避矛盾 .科主任、護(hù)士長親自進(jìn)行接待、解釋、溝通。 如遇科室無法解決時(shí)，院安全辦、 質(zhì)控科、 醫(yī)務(wù)部、法規(guī)辦等相關(guān)職能科室，針對(duì)不同類型的訴求進(jìn)行溝通，必要時(shí)由業(yè)務(wù)院長出面接待、溝通、解釋，力求協(xié)商解決。遇有重大糾紛，立即請(qǐng)司法部門介入，司法部門協(xié)調(diào)派出所等部門參與，由派出所派警員維護(hù)正常醫(yī)療秩序，共同解決糾紛。 通過

6、及早介入 ,將問題處置在萌芽狀態(tài). 二是建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是解決好糾紛的保障為有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生 ,醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任基金，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任基金主要用于醫(yī)療糾紛的賠償，?？顚Ｓ?.基金由按內(nèi)外科醫(yī)生和醫(yī)技護(hù)理提取不同比例， 醫(yī)院每年從業(yè)務(wù)收入中提取4的專項(xiàng)基金,二者組成該醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任基金總額。對(duì)于上一年度風(fēng)險(xiǎn)基金支出控制較好的科室，次年將逐步降低提取系數(shù)；而風(fēng)險(xiǎn)基金支出超支的科室 ,次年將提高提取系數(shù).同時(shí)每年在總賬戶中預(yù)留部分資金用于獎(jiǎng)勵(lì)風(fēng)險(xiǎn)控制較好的先進(jìn)科室和科室負(fù)責(zé)人。這項(xiàng)管理辦法實(shí)施以來 ,受到廣大醫(yī)護(hù)人員好評(píng)。三是充分運(yùn)用人民調(diào)解是解決好糾紛的有效途徑在現(xiàn)有法律制度下，運(yùn)用人民調(diào)解

7、進(jìn)行醫(yī)療糾紛的處理，已成為非訴訟解決醫(yī)療糾紛的有效途徑，符合我國民間長期形成的“無訟為貴、和為貴 、追求和諧社會(huì)的心理和民族傳統(tǒng)。為此，我院率先實(shí)行了第三方調(diào)解工作模式.醫(yī)院在有限的條件下擠出經(jīng)費(fèi)和用房，安排專用房間作司法調(diào)解室、警務(wù)室。將調(diào)解制度、程序、人員等做成版報(bào)上墻公示。 在遇有重大或醫(yī)院無法調(diào)解的糾紛時(shí),及時(shí)申請(qǐng)司法所、派出所出面進(jìn)行司法調(diào)解。調(diào)解室的調(diào)解人員由街道人民調(diào)解委員會(huì)主任、派出所責(zé)任區(qū)民警、相關(guān)社區(qū)調(diào)委會(huì)主任、專職人民調(diào)解員組成，是完全獨(dú)立于醫(yī)院和患者之外的第三方。具有第三方主持、調(diào)解方中立、程序簡(jiǎn)單、受理快捷、成本低等便民特點(diǎn)。 這種調(diào)解方式在一定程度上能有效避免矛盾的激化，控制事態(tài)的發(fā)展， 保障醫(yī)院正常秩序和醫(yī)護(hù)人員的人身安全。該調(diào)解方式得到中央綜治辦、省委政法委、 省衛(wèi)生廳的充分肯定,10 余批次省內(nèi)外各級(jí)政法部門及兄弟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來我院考察學(xué)習(xí),cctv 12平安中國欄目對(duì)此進(jìn)行了三天專題采訪。在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，省預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛聯(lián)系會(huì)議辦公室的指導(dǎo)下， 經(jīng)全院職工共同努力,醫(yī)院連續(xù)三年來無重大醫(yī)療過失，每千名門診人次醫(yī)療糾紛從2005 年的 0.35 下降至 2009 年的 0。092 ，每百名出院人次糾紛數(shù)由2005 年的 0