突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案 (1)

1、xx縣人民醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案 一、總則（一）目的 為確保我院在我縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共事件后，能迅速、高效、有序地實(shí)施醫(yī)療救援工作，不斷提高我院應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急能力和救治水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。 （二）編制依據(jù) 依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等法律法規(guī)，結(jié)合我院工作情況，制定本預(yù)案。 （三）適用范圍 本預(yù)案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)可能導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害需要緊急醫(yī)療救援的以下突發(fā)公共事件。重大傳染病防治見醫(yī)院“重大傳染病防治專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

2、”。 1、火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害； 2、暴力或恐怖事件； 3、各種原因引起的爆炸（廠房、礦山、壓力容器等）事件； 4、各種建筑物倒塌和各類滑坡事件； 5、各種重大/特大交通事故； 6.食物/化學(xué)物品等原因引起的群體性中毒事件/職業(yè)性中毒事件； 7.生物制品/化學(xué)物品/物理輻射物質(zhì)泄漏，可能造成/已造成人身傷害、飲用水污染/持久性環(huán)境污染的事件； 8.其他對(duì)公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各種突發(fā)的相關(guān)事件。 （四）工作原則 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任；分級(jí)負(fù)責(zé)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作。 二、醫(yī)院應(yīng)急救援組織結(jié)構(gòu)及職責(zé) （一）醫(yī)院應(yīng)

3、急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及其職責(zé)（名單見附件） 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院院長(zhǎng)及各位副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦公室、后勤科、臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮全院各應(yīng)急分對(duì)，組織力量和協(xié)調(diào)全院對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理與各專科急救工作的銜接。 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到突發(fā)事件的信息后，在迅速開展救援工作的同時(shí)，及時(shí)將人員傷亡、救援等情況向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。并負(fù)責(zé)與外相關(guān)聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)的信息溝通與協(xié)調(diào)。同時(shí)，要做好突發(fā)事件的信息發(fā)布工作。 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室主任由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)傳達(dá)、落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組各項(xiàng)指令和信息采集，承辦

4、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。醫(yī)院辦公室配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好協(xié)調(diào)工作。（二）應(yīng)急救援專家組（名單見附件）應(yīng)急救援專家組由我院主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、各臨床科室主任組成。其主要職責(zé)是為應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組提供決策咨詢建議；指導(dǎo)和參加應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)工作；必要時(shí)參與現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作；負(fù)責(zé)評(píng)審、不定期修訂醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案。 （三）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援分隊(duì)（各應(yīng)急分隊(duì)組成人員見附件） 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援分隊(duì)由急診科的院前急救人員組成。現(xiàn)場(chǎng)救援包括傷員檢傷、現(xiàn)場(chǎng)初步急救處理、傷員后送和分流。 （四）院內(nèi)應(yīng)急救援分隊(duì) 醫(yī)院內(nèi)各應(yīng)急救援分隊(duì)由急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)、外科、藥劑科、檢驗(yàn)科、影像科醫(yī)務(wù)人員、后勤、保衛(wèi)科、以及志愿

5、者分隊(duì)和心理疏導(dǎo)分隊(duì)組成。（院內(nèi)應(yīng)急救援分隊(duì)各應(yīng)急分隊(duì)組成人員見附件） 藥劑科負(fù)責(zé)各種搶救藥品、化學(xué)中毒解毒劑的儲(chǔ)備。后勤科由后勤行政管理人員、供應(yīng)室、駕駛員等組成。要確保應(yīng)急救援工作開展時(shí)各種搶救器械及物資的調(diào)配和后勤保障工作。保衛(wèi)科在開展應(yīng)急救援工作時(shí)，盡可能調(diào)動(dòng)一切力量，維持院內(nèi)救助工作的秩序和保障醫(yī)療安全。心理疏導(dǎo)分隊(duì)主要是根據(jù)救援工作的需要，開展對(duì)傷員的心理干預(yù)工作。醫(yī)院志愿者分隊(duì)則根據(jù)需要，配合開展救援相應(yīng)的工作。 所有應(yīng)急分隊(duì)在接到啟動(dòng)緊急救援方案命令時(shí)，無條件接受院領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，立即進(jìn)入指定位置，開展搶救傷病員工作。各病區(qū)、各應(yīng)急救援分隊(duì)安排專職值班人員，設(shè)立專線電話，實(shí)行2

6、4小時(shí)值班制，承擔(dān)應(yīng)急工作。各分隊(duì)組長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)小組保持聯(lián)系，及時(shí)傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)指令，并組織相應(yīng)的應(yīng)急救治工作。 三、應(yīng)急救援事件分級(jí) 應(yīng)急事件級(jí)別認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況分為特別重大事件（級(jí)）、重大事件（級(jí)）、較大事件（級(jí)）和一般事件（級(jí)）四級(jí)。 （一）特別重大事件（級(jí)） 1.一次事件出現(xiàn)特別重大的人員傷亡，且危重傷病員多； 2.跨地區(qū)的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件； 3.重大化學(xué)品泄漏事故、核事件或突發(fā)放射事件導(dǎo)致大量人員傷亡者； 4.國(guó)務(wù)院及省、州政府確定的需要開展醫(yī)療救援工作的特別重大突發(fā)公共事件； （二）重大事件（級(jí)） 1.一次事

7、件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。 2.跨縣區(qū)域的、有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公衛(wèi)事件； 3.省、州政府確定的需要開展醫(yī)療救援工作的重大突發(fā)公共事件。 （三）較大事件（級(jí)） 1.一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。 2.貞豐政府確定的需要開展醫(yī)療救援工作的突發(fā)公衛(wèi)事件。 （四）一般事件（級(jí)） 1.一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件； 2.貞豐縣政府、縣衛(wèi)計(jì)局確定的需要開展醫(yī)療救援工作的一般突發(fā)公共事件。 四、緊急救援應(yīng)急預(yù)案分級(jí)響應(yīng)和啟動(dòng) （一）預(yù)警支持系統(tǒng) 利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建成應(yīng)對(duì)各

8、類突發(fā)公共事件的預(yù)測(cè)預(yù)警支持系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)測(cè)預(yù)警工作的現(xiàn)代化。在預(yù)測(cè)預(yù)警支持系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用過程中，建立起各種事件的評(píng)估、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和專家?guī)?，為突發(fā)公共事件預(yù)測(cè)、預(yù)警和處置提供科學(xué)的依據(jù)。 （二）預(yù)警級(jí)別和發(fā)布 醫(yī)院預(yù)警級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)，除按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求外，主要依據(jù)醫(yī)院接受傷病員人數(shù)、并及時(shí)開展對(duì)危重傷病員救治的能力進(jìn)行制定。 特別重大突發(fā)事件（級(jí)）、多于50位傷病員，其中危重傷病員超過15人以上進(jìn)入醫(yī)院，發(fā)布紅色預(yù)警信號(hào)； 重大級(jí)別（級(jí)）突發(fā)事件、30-50位傷病員，其中危重傷病員超過10人以上進(jìn)入醫(yī)院，發(fā)布橙色預(yù)警信號(hào)； 較大級(jí)別（級(jí)）突發(fā)事件、25位傷病員，其中危重傷病員超過5人以上進(jìn)入醫(yī)院

9、，發(fā)布黃色預(yù)警信號(hào)； 一般級(jí)別（級(jí)）突發(fā)事件，發(fā)布藍(lán)色預(yù)警信號(hào)。 醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)獲取信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依據(jù)突發(fā)事件的級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)，特別是即將進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)需進(jìn)行緊急救治的危重病人數(shù)、傷病員數(shù)量、醫(yī)院救治能力，來確定預(yù)警級(jí)別，按規(guī)定啟動(dòng)緊急救援應(yīng)急預(yù)案。 預(yù)警信號(hào)由醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布。紅色預(yù)警信號(hào)由醫(yī)院應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布，同時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局、縣政府，由縣政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)救援工作。橙色和黃色預(yù)警信號(hào)由醫(yī)院應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布，醫(yī)院應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組織救援工作。 （一）應(yīng)急救援分級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)與行動(dòng) 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。 級(jí)響應(yīng) 級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng) 符合下列

10、條件之一者，啟動(dòng)級(jí)響應(yīng)： 發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案； 發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，省、州政府啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或?qū)ｍ?xiàng)應(yīng)急預(yù)案； 其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大突發(fā)公共事件（級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件； 有多于50位傷病員，其中危重傷病員超過15人以上進(jìn)入醫(yī)院的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 級(jí)響應(yīng)行動(dòng) 接到關(guān)于救援特別重大公共事件（級(jí)）的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告時(shí)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的工作隨之啟動(dòng)，整個(gè)救援工作按照預(yù)案的程序迅速展開。領(lǐng)導(dǎo)小組和專家、全院救援人員集結(jié)。 領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家對(duì)救援情況及傷病員傷情進(jìn)行綜合評(píng)估，指導(dǎo)、落實(shí)各項(xiàng)救治措施，組織、協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室開展救援 。迅

11、速組織開展現(xiàn)場(chǎng)救援工作，根據(jù)需要及時(shí)派出專家和專業(yè)隊(duì)伍支援現(xiàn)場(chǎng)救援。同時(shí)，及時(shí)將救援的各項(xiàng)信息向縣衛(wèi)計(jì)局、縣政府突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組報(bào)告和反饋。 院前急救 急救中心啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，指揮調(diào)度全縣急救網(wǎng)絡(luò)的院前急救力量開展現(xiàn)場(chǎng)救治的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)救援第一分隊(duì)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展救援工作。第二、第三分隊(duì)在10分鐘內(nèi)集結(jié)后趕赴現(xiàn)場(chǎng)。 院內(nèi)救援應(yīng)急分隊(duì)全部在15分鐘內(nèi)集結(jié)完畢，各自按照職責(zé)做好救治傷病員準(zhǔn)備工作。 后勤保障組立即協(xié)助病區(qū)開辟救援一病區(qū)（急診科，床位10張）、二病區(qū)（內(nèi)一科、內(nèi)二科病房，床位20張）、三病區(qū)（外一科病房，床位10張）、四病區(qū)（外二科病房，床位10張）。外科病區(qū)主要收治手術(shù)傷病員。

12、 醫(yī)院所有臨床科室和醫(yī)技科室綠色通道開放，以保證傷病員進(jìn)入醫(yī)院后得到迅速、有效的檢查和治療。 2.級(jí)響應(yīng) 級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng) 符合下列條件之一者，啟動(dòng)級(jí)響應(yīng)： 發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省政府啟動(dòng)省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案； 發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省政府啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或?qū)ｍ?xiàng)應(yīng)急預(yù)案； 其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大突發(fā)公共事件（級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件； 有30-50位傷病員，其中危重傷病員超過10人以上進(jìn)入醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 級(jí)響應(yīng)行動(dòng) 接到關(guān)于救援重大公共事件（級(jí)）的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即啟動(dòng)救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作，在對(duì)救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估后，迅速組織開展現(xiàn)場(chǎng)救援工作，根據(jù)情況派出專

13、家和專業(yè)隊(duì)伍支援現(xiàn)場(chǎng)救援。及時(shí)向縣衛(wèi)計(jì)局、縣政府突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組報(bào)告和反饋救援情況。 急救中心啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，指揮調(diào)度全縣院前急救力量開展現(xiàn)場(chǎng)救治?，F(xiàn)場(chǎng)救援第一分隊(duì)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展救援工作。第二、第三分隊(duì)在10分鐘內(nèi)集結(jié)后趕赴現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)，啟動(dòng)急救中心應(yīng)急預(yù)案，以保證日常院前急救工作的開展。 院內(nèi)臨床第一、第二應(yīng)急救援分隊(duì)全部在10分鐘內(nèi)集結(jié)完畢，開展救治傷病員工作。 后勤保障組接到級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)命令后，協(xié)助病區(qū)開辟救援一病區(qū)（急診科，床位5張）、二病區(qū)（內(nèi)一科病房，床位5張）、三病區(qū)（外一科病房，床位10張），以保證傷病員進(jìn)入醫(yī)院后得到迅速、有效的治療。 級(jí)響應(yīng) 級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng) 符合下列條件之

14、一者，啟動(dòng)級(jí)響應(yīng)： 發(fā)生較大突發(fā)公共事件，縣政府啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案； 發(fā)生重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案； 其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大突發(fā)公共事件（級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件； 有25位傷病員，其中危重傷病員超過5人以上進(jìn)入醫(yī)院的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 級(jí)響應(yīng)行動(dòng) 接到關(guān)于救援較大公共事件（級(jí)）的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)，迅速組織開展現(xiàn)場(chǎng)救援工作，并及時(shí)向縣衛(wèi)計(jì)局、縣政府突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組報(bào)告有關(guān)處理情況。 現(xiàn)場(chǎng)救援第一分隊(duì)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展救援工作。第二分隊(duì)在15分鐘內(nèi)集結(jié)后趕赴現(xiàn)場(chǎng)。 院內(nèi)臨

15、床第一、第二應(yīng)急救援分隊(duì)全部在10分鐘內(nèi)集結(jié)完畢，以保證傷病員進(jìn)入醫(yī)院后得到迅速、有效的治療。 級(jí)響應(yīng) 級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng) 符合下列條件之一者，啟動(dòng)級(jí)響應(yīng)： 發(fā)生較大突發(fā)公共事件，縣衛(wèi)計(jì)局啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案； 發(fā)生較大突發(fā)公共事件，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案； 級(jí)響應(yīng)行動(dòng) 接到關(guān)于救援一般公共事件（級(jí)）的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即啟動(dòng)救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。第一應(yīng)急救援分隊(duì)做好接診傷病員準(zhǔn)備。醫(yī)院救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)向縣衛(wèi)計(jì)局、縣政府突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組報(bào)告和反饋救援情況。 五、應(yīng)急救援工作與指揮 信息處理與報(bào)告 120急救中心或醫(yī)院辦公室接到發(fā)生

16、突發(fā)事件的報(bào)告后，立即： 1、立即發(fā)出急救中心出車開往現(xiàn)場(chǎng)救援指令； 2、迅速將獲取的當(dāng)前各類相關(guān)信息，報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)救援情況啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)； 3醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組向縣衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)； 4.醫(yī)院總值班、120通訊指揮調(diào)度中心傳達(dá)醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處置的指令； 5.醫(yī)院各應(yīng)急小組在做出應(yīng)急反應(yīng)的同時(shí)，立即向醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告響應(yīng)情況； 6.急救中心現(xiàn)場(chǎng)救治指揮在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)5分鐘后向醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告突發(fā)事件有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)處理情況； 7.發(fā)生涉外突發(fā)公共事件，除按程序上報(bào)外，還應(yīng)向上級(jí)有關(guān)涉外部門緊急報(bào)告。 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮程序

17、 1.接到發(fā)生突發(fā)事件信息的報(bào)告后，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的指令，安排指揮人員和工作人員、設(shè)立辦公地點(diǎn)和專線電話，并公布專線電話號(hào)碼，實(shí)行24小時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指揮； 2.對(duì)各種突發(fā)事件，根據(jù)分級(jí)響應(yīng)原則，迅速集結(jié)各應(yīng)急救援分隊(duì)，做好一切應(yīng)急救援工作； 3.將及時(shí)獲取的各類相關(guān)信息，迅速報(bào)告縣衛(wèi)計(jì)局和縣政府，為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)； 4.及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)急救人員傳達(dá)救援指令。 現(xiàn)場(chǎng)指揮及救援 120院前急救人員在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開展救援工作。在實(shí)施救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。 為了及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，做好現(xiàn)場(chǎng)救援指揮工作，使救援

18、工作緊張有序地進(jìn)行，醫(yī)院救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組分管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場(chǎng)，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程。120院前急救人員在救援現(xiàn)場(chǎng)要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。 1、現(xiàn)場(chǎng)指揮 到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)第一分隊(duì)的醫(yī)生，為急救現(xiàn)場(chǎng)第一指揮者。行使急救現(xiàn)場(chǎng)的指揮、調(diào)度權(quán)。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)行使急救現(xiàn)場(chǎng)的指揮、調(diào)度權(quán)。急救現(xiàn)場(chǎng)第一指揮者的職責(zé)： 迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)狀況，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救工作，分配救援資源； 協(xié)助公安部門組織搜尋傷員，迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)； 協(xié)調(diào)傷員的轉(zhuǎn)送，下達(dá)分送指令； 協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)的管理（秩序和安全）； 指導(dǎo)群眾自救、互救和組織撤離現(xiàn)場(chǎng)；

19、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)急救情況，提出意見和要求。 2、現(xiàn)場(chǎng)救治 現(xiàn)場(chǎng)救援包括傷員檢傷、現(xiàn)場(chǎng)初步急救處理、傷員后送和分流。 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的120院前急救人員，本著“先救命后治傷、先救重后就輕”的原則開展工作，迅速將傷員在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下送至區(qū)域內(nèi)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。為確?，F(xiàn)場(chǎng)急救措施緊密銜接、防止前后重復(fù)、遺漏和差錯(cuò)，應(yīng)認(rèn)真填寫統(tǒng)一格式的醫(yī)療文本，使前后醫(yī)療急救有文字依據(jù)，并妥善保管。 按照國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。 3、轉(zhuǎn)送傷員 突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)

20、環(huán)境非常危險(xiǎn)，要盡快將傷病員脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)送至醫(yī)院，并做好以下工作： 對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)； 認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總； 在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉(cāng)內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行； 在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷； 合理分流傷病員。 根據(jù)我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力做到視傷情合理分流。中度傷員轉(zhuǎn)送至事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)院，重度傷員則根據(jù)運(yùn)輸力量和在傷情許可的情況下，盡可能一次將傷員送達(dá)有能力處置傷病員的醫(yī)院，以避免重復(fù)轉(zhuǎn)送而延遲搶救?；虬船F(xiàn)場(chǎng)救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送。傷員

21、傷情分類及分流的具體情況，詳見“關(guān)于救援現(xiàn)場(chǎng)救治的相關(guān)規(guī)定”之附件規(guī)定。 在救援現(xiàn)場(chǎng)，專用救護(hù)車不能滿足需要時(shí)，應(yīng)遵照現(xiàn)場(chǎng)指揮的安排，統(tǒng)一進(jìn)行指揮調(diào)度其它車輛運(yùn)送傷員。 醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急救援 1.醫(yī)院內(nèi)各應(yīng)急救援分隊(duì)在接到應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指令后，迅速集結(jié)，分別進(jìn)入各臨時(shí)救援病區(qū)，及時(shí)、有效地開展救治傷病員的工作。 各應(yīng)急救援分隊(duì)集結(jié)病區(qū)與傷病員收治區(qū)域如下： 內(nèi)科一分隊(duì) 救援一病區(qū)（急診科）收治需治療的傷病員。 內(nèi)科二分隊(duì) 救援二病區(qū)（內(nèi)一科、內(nèi)二科病房）收治需觀察的傷病員。 外科一、二分隊(duì)救援三病區(qū)（外一科病房）和救援四病區(qū)（外二科病房）收治需手術(shù)和搶救的傷病員。各救援分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)要隨時(shí)將傷病員搶救

22、情況向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，接受領(lǐng)導(dǎo)小組的指令。需要轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員必須在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排下進(jìn)行。 2.專家組成員隨各分隊(duì)進(jìn)入救援病區(qū)，指導(dǎo)搶救傷病員。同時(shí)，將救治情況及時(shí)反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組，以便于領(lǐng)導(dǎo)小組向縣衛(wèi)計(jì)局、縣政府匯報(bào)。 3.后勤保障分隊(duì) 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，立即集結(jié)、安排后勤工作人員，按照領(lǐng)導(dǎo)小組的指令將救援物資送到救援現(xiàn)場(chǎng)。確保應(yīng)急救援工作開展時(shí)各種搶救器械及物資的調(diào)配和救援人員的后勤保障工作。 4、保安分隊(duì) 保安分隊(duì)在應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)時(shí)，盡可能調(diào)動(dòng)一切力量，以保證院內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的安全。 5.志愿者分隊(duì)按照醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排開展工作。 6.心理疏導(dǎo)人員根據(jù)需要開展相應(yīng)的工作。 院前-院內(nèi)

23、的銜接 院前-院內(nèi)要在通訊、人員調(diào)度、危重癥傷病員搶救程序上保持連貫性，最大限度地?fù)尵葌T、降低災(zāi)害所造成的死亡。 1.院前急救指揮在到達(dá)救援現(xiàn)場(chǎng)5分鐘后，及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告醫(yī)院救援總指揮，以便于及時(shí)調(diào)動(dòng)救援力量支援救援現(xiàn)場(chǎng)； 2.救護(hù)車在離開救援現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，車上醫(yī)護(hù)人員或駕駛員應(yīng)立即將車載傷員數(shù)量、傷員病情、搶救情況、以及可能到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間向醫(yī)院總指揮報(bào)告，以便于醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備； 3.正在救護(hù)車上進(jìn)行搶救中的危重傷員，應(yīng)隨時(shí)將病情向接診部門（急診科、手術(shù)室等）報(bào)告； 4.院內(nèi)接診部門，根據(jù)院前急救匯報(bào)的情況，做好接診和搶救的準(zhǔn)備工作。 信息報(bào)告和發(fā)布 醫(yī)院或急救中心接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后，

24、在迅速開展應(yīng)急救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告縣衛(wèi)計(jì)局、縣政府。每日向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)告?zhèn)T救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。 認(rèn)真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的同意，任何人不得向任何單位或個(gè)人通報(bào)突發(fā)事件的有關(guān)情況。 六、應(yīng)急救援響應(yīng)的終止 級(jí)突發(fā)事件救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，經(jīng)縣政府、縣突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部或縣衛(wèi)計(jì)局批準(zhǔn)，由醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急救援響應(yīng)終止，并將應(yīng)急救援響應(yīng)終止的信息報(bào)告縣衛(wèi)計(jì)局。、級(jí)突發(fā)事件的醫(yī)療救援響應(yīng)，直接由醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。 七、善后處理 總結(jié)評(píng)估 突發(fā)事件結(jié)束后，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo) 在縣衛(wèi)計(jì)局

25、的領(lǐng)導(dǎo)下，組織專家及有關(guān)人員對(duì)突發(fā)事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)縣政府和縣衛(wèi)計(jì)局。 獎(jiǎng)勵(lì) 對(duì)參加處置突發(fā)事件作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行聯(lián)合表彰。 責(zé)任 對(duì)在突發(fā)事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。征用物資、勞務(wù)補(bǔ)償 突發(fā)事件應(yīng)急工作結(jié)束后，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織有關(guān)部門對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評(píng)估，給予補(bǔ)償。 八、突發(fā)公共事件應(yīng)急處置的保障 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的組織建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)研究，建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制體系，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的順利開展。 1.信息系統(tǒng) 要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)平臺(tái)，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、發(fā)布和傳遞等工作，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院與疾控之間、以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。 2.專業(yè)防治科室的建立 按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，建立化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急救治專業(yè)科室，使我院成為功能