磁共振MRI簡(jiǎn)介實(shí)用教案

1、什么(shn me)是磁共振 磁共振是一種物理現(xiàn)象，作為一種分析手段廣泛應(yīng)用于物理、化學(xué)生物等領(lǐng)域，到1973年才將它用于醫(yī)學(xué)臨床(ln chun)檢測(cè)。為了避免與核醫(yī)學(xué)中放射成像混淆，把它稱為磁共振成像術(shù)(MRI)。 MRI是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào)，用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過(guò)處理轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像。第1頁(yè)/共10頁(yè)第一頁(yè)，共11頁(yè)。磁共振技術(shù)(jsh)的歷史 1930年代，物理學(xué)家伊西多拉比發(fā)現(xiàn)在磁場(chǎng)中的原子核會(huì)沿磁場(chǎng)方向呈正向或反向有序平行排列，而施加無(wú)線電波之后，原子核的自旋方向發(fā)生翻轉(zhuǎn)(fn zhun)。 194

2、6年兩位美國(guó)科學(xué)家布洛赫和珀塞爾發(fā)現(xiàn)，將具有奇數(shù)個(gè)核子（包括質(zhì)子和中子）的原子核置于磁場(chǎng)中，再施加以特定頻率的射頻場(chǎng)，就會(huì)發(fā)生原子核吸收射頻場(chǎng)能量的現(xiàn)象，這就是人們最初對(duì)磁共振現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)。 1946年，美國(guó)哈佛大學(xué)的珀塞爾和斯坦福大學(xué)的布洛赫宣布，他們發(fā)現(xiàn)了磁共振NMR。兩人因此獲得了1952年諾貝爾獎(jiǎng)。 最早的磁共振成像實(shí)驗(yàn)是由1973年勞特伯發(fā)表的，并立刻引起了廣泛重視，短短10年間就進(jìn)入了臨床應(yīng)用階段。第2頁(yè)/共10頁(yè)第二頁(yè)，共11頁(yè)。磁共振成像的原理(yunl) 磁共振是通過(guò)旋轉(zhuǎn)環(huán)繞病人的磁體，改變?nèi)梭w氫原子的激發(fā)水平來(lái)進(jìn)行工作的。當(dāng)氫原子返回到其正?；顒?dòng)水平時(shí)，便會(huì)發(fā)出微量的射線，然

3、后被掃描器所接收。先進(jìn)的磁共振掃描通過(guò)區(qū)分富含水分的組織(zzh)（如脂肪、腦脊液或椎間盤）與含水很少的組織(zzh)（如骨質(zhì)、軟骨及神經(jīng)根）而成像。第3頁(yè)/共10頁(yè)第三頁(yè)，共11頁(yè)。磁共振成像特點(diǎn)(tdin) 共振頻率決定于核外電子結(jié)構(gòu)( jigu)和核近鄰組態(tài)； 共振峰的強(qiáng)弱決定于該組態(tài)在合金中所占的比例； 譜線的分辨率極高。第4頁(yè)/共10頁(yè)第四頁(yè)，共11頁(yè)。磁共振的優(yōu)勢(shì)(yush) 對(duì)人體沒(méi)有游離(yul)輻射損傷； 各種參數(shù)都可以用來(lái)成像，多個(gè)成像參數(shù)能提供豐富的診斷信息，這使得醫(yī)療診斷和對(duì)人體內(nèi)代謝和功能的研究方便、有效。例如肝炎和肝硬化的T1值變大，而肝癌的T1值更大，作T1加權(quán)圖

4、像，可區(qū)別肝部良性腫瘤與惡性腫瘤； 通過(guò)調(diào)節(jié)磁場(chǎng)可自由選擇所需剖面。能得到其它成像技術(shù)所不能接近或難以接近部位的圖像。對(duì)于椎間盤和脊髓，可作矢狀面、冠狀面、橫斷面成像，可以看到神經(jīng)根、脊髓和神經(jīng)節(jié)等。能獲得腦和脊髓的立體圖像，不像CT（只能獲取與人體長(zhǎng)軸垂直的剖面圖）那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位； 能診斷心臟病變，CT因掃描速度慢而難以勝任； 對(duì)軟組織有極好的分辨力。對(duì)膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關(guān)節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于CT。第5頁(yè)/共10頁(yè)第五頁(yè)，共11頁(yè)。磁共振適應(yīng)癥 神經(jīng)系統(tǒng)的病變包括腫瘤、梗塞、出血、變性、先天畸形、感染等幾乎(jh)成為確診的手段。特別是脊髓脊椎的病變?nèi)缂?/p>

5、椎的腫瘤、萎縮、變性、外傷椎間盤病變，成為首選的檢查方法。 心臟大血管的病變；肺內(nèi)縱膈的病變。 腹部盆腔臟器的檢查；膽道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等明顯優(yōu)于CT。 對(duì)關(guān)節(jié)軟組織病變；對(duì)骨髓、骨的無(wú)菌性壞死十分敏感，病變的發(fā)現(xiàn)早于X線和CT。第6頁(yè)/共10頁(yè)第六頁(yè)，共11頁(yè)。磁共振的劣勢(shì)(lish) MRI畢竟(bjng)也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以確診，而且不能直接得到病理學(xué)診斷。 對(duì)肺部及腹部的檢查不優(yōu)于CT檢查。 對(duì)胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查。 體內(nèi)留有金屬物者不宜接受MRI檢查。 危重病人不能做。 妊娠3個(gè)月內(nèi)者不宜接受檢查。 帶有心臟起搏器者禁忌檢查。第7頁(yè)/共10頁(yè)第七頁(yè)，共11頁(yè)。對(duì)

6、磁共振掃描(somio)結(jié)果的評(píng)測(cè) 首先，如同其它診斷研究一樣(yyng)，磁共振掃描結(jié)果也有其困惑的地方，那就是，掃描結(jié)果顯示“異?！?，而實(shí)際上并不引起疼痛。大量的研究結(jié)果表明，大約30%的人，在30到40歲時(shí)都有腰椎間盤突出，但卻沒(méi)有任何腰疼癥狀。所以不能單憑磁共振本身來(lái)做解釋。在磁共振上看到的每一點(diǎn)都應(yīng)與病人的情況很好的相聯(lián)系，包括：癥狀（如疼痛的持續(xù)性，部位、嚴(yán)重程度）做物理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)學(xué)上的缺陷。 另外，做磁共振的時(shí)機(jī)也是應(yīng)考慮的一個(gè)重要因素，唯一應(yīng)立即做磁共振掃描的情況是病人有以下任一癥狀時(shí)： 大小便失禁，因神經(jīng)損傷引起的進(jìn)行性腿無(wú)力。 值得慶幸的是以上情況很少見(jiàn)。第8頁(yè)/共10頁(yè)第八頁(yè)，共11頁(yè)。總結(jié)(zngji)磁共振不僅在現(xiàn)代(xindi)臨床檢測(cè)中具有著重要的地位，更有著廣闊的發(fā)展空間。第9頁(yè)/共10頁(yè)第九頁(yè)，共11頁(yè)。感謝您的觀看(gunkn)！第10頁(yè)/共10頁(yè)第十頁(yè)，共11頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)什么是磁共振。磁共振是通過(guò)旋轉(zhuǎn)環(huán)繞病人的磁體，改變?nèi)梭w氫原子的激發(fā)水平來(lái)進(jìn)行工作的。共振峰的強(qiáng)弱決定于該組態(tài)(z ti)在合金中所占的比例。能獲得腦和脊髓的立體圖像，不像CT（只能獲取與人體長(zhǎng)